ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA PRÉ-HOSPITALAR

PRIMEIROS SOCORROS

MODULO II

Salvador2007

ESTADO DE CHOQUE

Definição: Redução do nível de fluxo sangüíneo do corpo humano..Choque hipovolêmico hemorrágico:Ocorre em razão de processos hemorrágicos internos ou externos.

Choque hipovolêmico não hemorrágico:Ocorre pela perda abrupta de líquidos extramedulares e de plasma sangüíneo.É comum em vítimas de queimaduras fratura de fêmur; os esmagamentos dos membros superiores e inferiores; edemas; e desidratação aguda. (ex.: cólera).

Choque cardiogênico:Ocorre pela insuficiência cardíaca, pela incapacidade do coração bombear corretamente o sangue para as artérias. A insuficiência miocárdica é o fator preponderante, sendo o infarto agudo do miocárdio a causa mais comum.

Choque anafilático:Trata-se da dilatação dos vasos sangüíneos por distúrbios circulatórios e a incapacidade da regularidade vasomotora. A causa mais comum é a reação alérgica a substâncias estranhas injetadas na corrente sangüínea.

Causas do estado de choque:o Queimadura grave, ferimento grave ou extenso.o Lesões graves torácicas e esmagamento.o Perda de sangueo Envenenamento.o Ataque cardíaco.o Exposição a extremos de calor ou frio.o Fraturaso Intoxicação por alimentos e medicamentos.o Acidentes por choque elétrico.

Sinais do estado de choque:

o Pele pálida, úmida e pegajosa.o Pulso rápido e fracoo Respiração curta e irregular.o Agitação e ansiedade.o Sensação de frio chegando às vezes a ter tremores.o A vítima fica com sede.o Rosto e peito vermelhos, coçando e queimando.o Náuseas e vômitos.o Perfusão capilar lenta ou nula (retorno venoso).

Providências:o Posicionar a vítima deitada em decúbito dorsal.o Afrouxar as roupas. o Aqueça a vítima.o Sendo proveniente de hemorragia externa, fazer a hemostasia. o Conduza imediatamente a recurso médico.

DESMAIO (síncope)Conceito: É a parada súbita e temporária da consciência de curta duração geralmente de 3 a 5 minutos.

Causas: Falta de alimentação, glicose (açúcar);Falta de sangue ( oxigenação) no cérebro.Cansaço:Excesso de sol;Emoções fortes; Sinais e sintomas: o Mal estar / vertigem;o Pele pálida e fria;o Suor na testa;o Perda de consciência;o Relaxamento da musculatura;o Mantêm a respiração e a pulsação. Procedimentos:o Afastar a vítima do local se for prejudicial;o Afastar curiosos;o Deitar a vítima;

o Realizar a avaliação primária;o Folgar as vestes;o Aguardar de 3 a 5 minutos;o Após os 5 minutos, caso a vítima não retorne a consciência,

mantendo a respiração e coração funcionando, leve-a com urgência ao hospital, reavaliando sempre os sinais vitais.

CONVULSÃO

È a perda súbita da consciência, acompanhada de contrações musculares bruscas e involuntárias decorrente do funcionamento anormal do sistema nervoso central.

ATENÇÃO:Na convulsão, a vítima não enrola e nem engole a língua.

A crise convulsiva é dividida em duas partes:

“1 – Fase tônico-clônica: duração de 40’ a 1’, onde a principal preocupação é evitarmos outras lesões, principalmente TCE, realizando a contenção da cabeça e assim evitando choques com o solo.

2 - Fase de relaxamento: não tem duração pré-determinada. É onde a vítima corre risco, pois estando geralmente em decúbito dorsal, sofre a ação da gravidade ocasionada queda da língua e provocando asfixia.

Existem muitas causas possíveis, incluindo traumatismos na cabeça, doenças danosas ao cérebro, redução do fluxo de oxigênio, epilepsia e ingestão de substâncias tóxicas ou venenosas. Em crianças e bebês pode surgir por febre alta.

Reconhecimento:

o A vítima perde a consciência;o O corpo fica rígido, músculos contraídos e com as costas

arqueadas;o Pode parar de respirar, lábios podem ficar cianóticos, rosto e

pescoço podem ficar vermelhos e os olhos revirados para cima;

o Durante as convulsões a mandíbula fica cerrada e a respiração se torna ruidosa. Pode haver salivação abundante e se a vítima morder a língua ou lábios, a saliva é sanguinolenta.

Ações do Socorrista:

o Se possível, amparar ou atenuar a queda da vítima. o Não se devem impedir os movimentos convulsivos, devemos afastar objetos que possam machucar a vítima ( móveis, pedras, etc. );o Deitar a vítima, afrouxar a roupa em volta do pescoço. o Proteger a cabeça, se possível retirar óculos, colares, dentaduras e qualquer coisa que possa machucá-la.o Deixe a cabeça da vítima virada para o lado, observando a cervical.o Se os dentes já estiverem cerrados, não tentar abrir a boca.o Encaminhe para atendimento médico.o Inicie a respiração artificial se necessário.

Obs.: nas convulsões infantis (por febre alta) dê um banho morno de imersão por, aproximadamente, 10 minutos e procure atendimento médico.

QUEIMADURAS

Conceito: São lesões produzidas no tecido de revestimento do corpo, causadas por agentes térmicos (calor ou frio); químicos (ácidos); biológico (animais e vegetais); elétricos e radiantes.

Regra dos nove: É o método pelo qual se divide o corpo do indivíduo adulto em

partes de aproximadamente 9% cada.

o Cabeça, tórax, abdome, um braço: 9% cada.o Costas, uma perna: 18% cada.o Área genital: 1%.

Os corpos de criança e de bebê têm percentuais diferentes do indivíduo adulto. No âmbitopré-hospitalar considera-se pequeno queimado o indivíduo com até 10% do corpoqueimado e grande queimado a partir de 10%.

Classificação quanto a profundidade:

1º GRAUo Características: Atinge a primeira camada da pele, a epiderme,

apresenta dor e vermelhidão da pele..

2º GRAUo Características: Atinge a primeira e a segunda camada da pele,

epiderme e derme, apresenta dor, vermelhidão e bolhas.

3º GRAU o Características: atinge todas as camadas de revestimento da

pele, (epiderme, derme, e tecido celular subcutâneo), podendo atingir músculos e ossos, apresentam pouca ou ausência de dor, aparência esbranquiçada endurecida ou carbonizada.

Ações do socorrista (procedimentos)o Resfriar a região por alguns minutos com água corrente em temperatura ambiente.o Não aplicar pasta de dente, óleo de cozinha, manteiga, borrão

de caféo Retirar as partes queimadas da roupa e as aderidas não retirar,

apenas recortar em volta.o Proteger com um pano limpo umedecido ou filme plástico.o Retirar anéis, relógios, pulseiras, imediatamente.o Se a vítima estiver com fogo nas vestes, envolvê-la com um

cobertor a partir do pescoço em direção aos pés.o Não furar as bolhas.o Conduzir a vítima a recurso hospitalar.

Queimaduras químicas

Definição: São queimaduras causadas por produtos químicos – ácidos (sulfúrico/ muriático) e bases (soda cáustica).

Ações do socorrista:o Lavar o local com água em abundância de 20 a 30 minutos.o Aplique compressas de água fria.o Remova a roupa impregnada com o produto químico.o Leve, se possível, o rótulo do produto que causou o acidente ou o

vasilhame.o Se o produto for sólido, remova a maior quantidade possível do

material antes de lavar.o Após estes procedimentos conduzir a vítima a recurso médico.

INTOXICAÇÃO

Definição: é causada pela ingestão, contato, aspiração ou introdução no organismo, acidental ou não, de substância tóxicas de diversos tipos ( produtos químicos, medicamentos drogas, alimentos estragados e outros).

Procedimentos:o Mantenha sinais vitais sob controle (respiração e pulso).

o Remova a vítima de situação de risco e isole a área se necessário.o Não tente neutralizar o veneno ou droga provocando vômito ou

oferecendo líquidos, principalmente se o produto ingerido for cáustico.

o Coloque a vítima deitada e aquecida.o Transporte para o hospital (se possível, levar embalagem do

produto / medicamento que causou a intoxicação).o Se ocorrer contato da substância com a pele ou olhos, lave,

imediatamente, o local com água e sabão em abundância.o Não dê azeite ou óleo.o Retire as roupas, enquanto isso vá jogando água.

TRAUMATISMOSMÚSCULOS – ESQUELÉTICOS

Conceitos:o Fraturas: é a quebra da continuidade óssea.o Luxação: é o deslocamento das extremidades ósseas de uma

articulação.o Entorse: é a ruptura ou estiramento dos ligamentos de uma

articulação.

Classificação da fraturas:o Fechadas: quebra óssea sem rompimento do tecido.o Abertas (expostas): quebra óssea com rompimento da pele.

Reconhecimento (sinais ou sintomas):

o Dor.o Hematoma.o Deformidade.o Incapacidade funcional.o Encurtamento do membro.o Crepitação óssea. o Lateralização dos membros.

Regras e Técnicas de imobilização:o A estabilização cervical é sempre prioridade. É claro que se temos

uma vítima com lesão traumática apenas em membros e o mecanismo não sugere trauma cervical, não haverá essa necessidade.

o Remover as roupas sempre que houver suspeita de trauma.o Aplicar curativo / bandagem nas feridas abertas.o Não recolocar o osso exposto no interior da ferida.o Imobilizar uma articulação acima e outra abaixo da lesão.o Evitar que o movimento do membro cause outra lesão.o Verificar pulso distal e perfusão capilar.o Lesões em articulações e em fraturas abertas, imobilizar como

encontrado.o Não mover nem transportar a vítima antes de imobilizar.

FRATURA DE COLUNA

As fraturas de coluna são extremamente perigosas para o paciente, pois, se haver uma manipulação inadequada desta vítima as espículas ósseas poderão romper a medula espinhal tornando o paciente paraplégico ou tetraplégico.

Reconhecimento:o Associação do tipo de acidente com a possibilidade da lesão.o Dificuldade para respirar.o Dor intensa no local.o Deformidade.o Perda de sensibilidade.o Perda de controle urinário e intestinal.o Priapismo (pênis ereto)o

Ações do socorrista:o Mantenha a coluna imóvel.o Mantenha a cabeça alinhada com leve tração.o A imobilização deve ser feita usando para tal colar cervical,

protetores laterais de cabeça, prancha rígida e utilizar talas de madeira, das axilas até os calcanhares.

o Transporte-a para o hospital.

OBSERVAÇÕES:o Vítima inconsciente, vítima de queda, de atropelamento, de

desabamento, de acidente violento, de desastre, considere e proceda como se a mesma seja portadora de trauma de coluna.

o Toda vítima de acidente, seja qual for o tipo de acidente, deve ser considerada portadora de lesão na coluna até que se prove o contrário (radiografia e exames específicos.

Técnicas para retirada do capacete.

TRAUMA DE CRÂNIO

Lesões na cabeça fazem suspeitar de uma condição neurológica de urgência. Podem causar hemorragias externas na cavidade craniana que, se não corrigidas de imediato, podem levar o paciente ao choque e progredirem até a morte.

Identificação:o Ferimentos na cabeça. o Tontura, sonolência e inconsciência.o Hemorragia pelo nariz, boca ou ouvido.o Alteração no ritmo respiratório. o Hematoma nas pálpebras.o Vômitos e náuseas.o Falta de controle das funções intestinais.o Paralisia.o Perda de reflexos.o Desvio de um dos olhos.o Diâmetro das pupilas desiguais.

Tratamento:o Faça o ABC com controle cervicalo Imobilizar a coluna cervical.o Evitar movimentos bruscos com a cabeça do acidentado.o Não aplique compressão direta.o Use um curativo volumosoo Caso haja o extravasamento de sangue ou líquido pelo ouvido ou

nariz, facilitar esta saída.

o Prevenir o estado de choque.o Ministrar oxigênio.o Transportar a vítima em maca com urgência ao hospital.

TRANSPORTE/ MOVIMENTAÇÃO DE ACIDENTADOS

Ao remover ou transportar a vítima, obedeça a seguinte orientação:1 – Mantenha o corpo da vítima sempre em linha reta.2 – Se tiver que puxar a vítima puxe-a pela direção da cabeça, nunca pelos lados.3 – Certifique-se de que a cabeça está protegida.

Cuidados a serem tomados antes de providenciar a remoção propriamente dita:

1 – Controle a hemorragia.2 – Mantenha a respiração.3 – Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas e evite ou controle o estado de choque.

Movimentação e/ou Transporte de Vítimascom Suspeita de Lesão de Cabeça e Coluna (TRM).

1 – Transportar a vítima sobre maca/prancha de madeira (sendo esta a melhor forma) de transporte) ou tábua rígida, tomando os cuidados de imobilizar a coluna e as fraturas existentes.2 – A movimentação da vítima deve ser realizada em um só movimento (em bloco) e com um conjunto de Socorrista.

Chave de Rauteck

Manobra utilizada parar remoção rápida de passageiros ou do motorista do veículo. Essa técnica deve ser

utilizada em situação de risco de vida para a vítima, se não houver, solicite ajuda do serviço especializado.

CHOQUE ELÉTRICO

Definição: é o fenômeno da passagem de corrente elétrica pelo corpo. Pode ocasionar queimaduras, parada cardíaca, convulsão, etc. pode ser causado por eletricidade natural (raios) ou artificial (fios).

Atendimento (ações do socorrista):o Não tocar na vítima até que ela esteja separada da corrente

elétrica.o Desligue a chave geral da corrente elétrica se possível.o Use material não-condutor (madeira) para afastar o fio da vítima.

Certifique-se de que seus pés também estejam sobre material não-condutor (borracha ou jornal).

o Mantenha a vítima deitada depois de afastada do fio.o Verifique sinais vitais e inicie manobras de reanimação se

necessário.o Afrouxe as roupas da vítima.o Mantenha a vítima aquecida.o Providencie remoção e atendimento médico o mais rápido

possível.

AFOGAMENTO Definição: asfixia após imersão em meio líquido.

Tipos de afogamento: o Afogado seco: não apresenta aspiração de líquido para os pulmões

devido espasmos da musculatura da laringe. Tais vítimas têm melhor índice de recuperação, quando retirada do meio líquido em pouco tempo.

o Afogado molhado: apresenta aspiração pulmonar de líquido. Tem alto índice de óbito.

Ações do socorrista: o Monitorar o “ A B C “o Se possível, iniciar ventilação na água.o Não preocupar-se em retirar água do estômago da vítima.o Se indicado ventilação artificial ou RCP.o Prevenir hipotermia.o Transportar a recurso hospitalar.

ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS Os acidentes são produzidos por picadas ou mordeduras de animais dotados de glândulas secretoras e aparelho inoculador de veneno.

o Cobraso Escorpiõeso Aranhaso Abelhas

Identificação (sinais ou sintomas)o Distúrbios visuais o Queda de pálpebraso Náuseas e vômitos

o Pequenas marcas causadas pela picadao Dor local intensao Inchaço, hematomas e bolhas no localo Dificuldades respiratóriaso Convulsões

Principais Serpentes do Brasil:

Nome popular: Jararaca, jararaca do rabo branco, jararacuçu, patrona, capangueiro, malha de sapo, etc.

Nome científico: Bothrops. Identificação: Geralmente malhada, tem fosseta loreal

(4 ventas). Presa grandes, móveis e anteriores. Quadro Clínico: Dor e edema (inchaço) no local da picada. Pode haver sangramento no local da picada e em outros locais, como ferimentos antigos, gengivas enariz.

Nome popular: Cascavel, boicininga, maracambóia.Nome cientifico: Crotalus .Identificação: Malhada, tem fosseta loreal (4ventas).Presas grandes, móveis e anteriores. Cauda com chocalho ou guizo. Quadro clínico: Poucas alterações locais. Dificuldade em abrir os olhos, visão dupla, “cara de bêbado”, dorespelo corpo e urina avermelhada. Em casos graves, sangramento no local da picada e em outros locais, como ferimentos antigos, gengivas e nariz.

Nome popular: Surucucu, pico-de-jaca, surucucutinga.Nome científico: Lachesis.Identificação: Malhada, amarelada, fosseta loreal

(4 ventas). Presas grandes, móveis e anteriores. Cauda com escamas eriçadas (arrepiadas). Quadro clínico: Dor e edema (inchaço) no local da picada e em outros locais, como ferimentos antigos, gengivas e nariz. Também pode ocorrer diarréia, dor abdominal e diminuição da freqüência cardíaca e da pressão arterial.

Nome popular: Coral, coral verdadeira. Nome científico: Micrurus. Identificação: corpo com anéis coloridos em vermelho, preto e branco ou amarelado, em toda circunferência. Presas pequenas, anteriores e fixas; não possui fosseta loreal. Quadro clínico: Poucas alterações no local da picada, Dificuldade em abrie os olhos, visão dupla, “cara de Bêbado”. Pode ocorrer falta de ar e dificuldade de engolir.

Escorpiões: (Listrado / Amarelo)

Quadro clínico: Dor e dormência na região da picada. Podem ocorrer vômitos e alterações cardíacas, principalmente em crianças e idosos. São registrados muitos casos graves e óbito.

Aranhas: (Armadeira / Marrom / Viúva-Negra) Quadro clínico: Dor forte e inchaço no local da picada. Mal estar, suor frio, tremores e agitação.

Tratamento (ações do socorrista)o Mantenha o acidentado em repouso, evitando que ele ande, corra

ou se locomova pelos seus próprios meios. A locomoção facilita a absorção do veneno e os efeitos se agravam.

o Localize e lave a ferida com água e sabão.o Não chupe a ferida, não use garrote, não faça a ferida sangrar, não

aplique folhas, pó de café ou terra, não dê pinga, querosene ou fumo.

o Remover anéis, relógios ou jóias do membro afetado.o Imobilize o membro mordido, mantenha no nível do coração ou

abaixo.o Remova a vítima o mais rápido possível a um hospital referência.

Observações:o Em Salvador, o Centro de informação Anti-Veneno (CIAVE), fica

localizado no Hospital Roberto Santos.o O soro cura somente quando aplicado convenientemente, de

acordo com os seguintes itens: - Soro específico. - Dentro do menor tempo possível. - Em quantidade suficiente.o As principais cobras venenosas do Brasil são: jararaca, cascavel,

surucucu e coral.o Fosseta lacrimal ou loreal é a principal característica das cobras

venenosas.

PARTO DE EMERGÊNCIA

Identificação do Parto Iminente:o O rompimento total ou parcial da bolsa, com saída do líquido

amniótico pela vagina.o Contrações com freqüência, em intervalos inferiores a dois

minutos.o A sensação de compressões sobre os intestinos.o Abertura vaginal suficiente para passagem do bebê.

Procedimentos:

Procurar tranqüilizar a parturiente.

Orientar a parturiente para expirar pela boca durante as contrações.

Colocar a parturiente em posição ginecológica (em decúbito dorsal, com os joelhos fletidos e as pernas afastadas).

Lavar bem as mãos e utilizar luvas descartáveis. Panos limpos deverão ser colocados por baixo do corpo da parturiente.

À medida que o parto progride, ver-se-á cada vez mais a cabeça do feto em cada contração. Deve-se ter paciência e esperar que a natureza prossiga o parto. Nunca se deve puxar a cabeça da criança para apressar o parto.

À medida que a cabeça for saindo, deve-se apenas amparara com as mãos, sem imprimir nenhum movimento, que não seja de sustentação, protegendo o pólo cefálico da criança com uma mão e o períneo com a outra.

Após o nascimento da criança, limpar apenas o muco do nariz e a boca com gaze ou pano limpo e assegurar-se de que começou a respirar.

Se o bebê ainda assim não respirar, fazer respiração artificial delicadamente, insuflando apenas o volume suficiente para elevar o tórax da criança, como ocorre em um movimento normal.

Caso o cordão umbilical não tenha sido cortado, fazê-lo entre dois pontos. Ao final, deverá permanecer um pedaço de 10 a 15 cm de cordão, ligado ao bebê.

O cordão umbilical sairá junto com a placenta, cerca de 20 minutos após o nascimento.

Após a saída da placenta, deve-se fazer massagem suave sobre o

abdome da parturiente para provocar a contração espontânea do útero e diminuir a hemorragia que é normal após o parto.

Havendo hemorragia, fazer pressão com pano limpo e estéril sobre a região vaginal

durante o transporte.

Transportar a mãe e criança ao hospital para avaliação médica. Deve-se transportar a placenta, acondicionada em um recipiente ou saco plástico, para o médico avaliar se ela saiu por completo.

HIGIENE E SAÚDE PÚBLICA

Os problemas de saúde pública são aqueles que de alguma forma afetam todos os países do mundo. Os problemas da poluição tendem a se limitar às regiões industrializadas, enquanto a higiene pública precária é mais característica das regiões mais pobres do mundo. Já a superpopulação e o desflorestamento têm implicações mundiais. Todas essas ameaças à saúde são estáveis, de um ponto de vista estritamente técnico. Mas, em última análise, envolvem soluções que são primordialmente políticas.

AMEAÇAS ATUAIS E FUTURAS:

1)Superpopulação

A superpopulação tornou-se o mais importante fator que afeta a saúde da humanidade. Os recursos não-renováveis estão se esgotando; as doenças e o estresse proliferam, em cidades superpovoadas; o ambiente está sendo poluído e os recursos materiais vão sendo consumidos em ritmos assustadores. Os resultados são múltiplos: subnutrição, falta de oportunidades educacionais, habitações insuficientes, pobreza, crime e mal-estar social e político.Na década de 80, a população do mundo estava um pouco acima dos 4 bilhões de habitantes. Na entrada do terceiro milênio a população do globo praticamente dobrou, alarmando dirigentes políticos e cientistas a se preocuparem com o controle desse crescimento desenfreado.

Inúmeras técnicas e incontáveis projetos foram feitos para a contenção do aumento do tamanho da família, proporcionando melhoria das condições sócio-econômicas, educacionais e sanitárias, na qual, a maioria não ultrapassou as gavetas da burocracia.

2) Desflorestamento

A destruição da natureza, principalmente a vegetação das florestas virgens do nosso planeta, provoca em primeiro lugar, um desequilíbrio entre o oxigênio e o dióxido de carbono na atmosfera. Em segundo lugar, a determinação de chuvas e drenagem da água podem ser alteradas, levando a um desequilíbrio geral dos ecossistemas, modificando totalmente as condições climáticas.

3) Poluição Atmosférica

Com o desenvolvimento industrial e o aumento acentuado da população da Terra, os agentes poluidores do ar que respiramos como o monóxido de carbono e o óxido de nitrogênio, elevaram seus índices na atmosfera, causando danos e processos que estão destruindo a camada de ozônio, provocando o efeito estufa e disseminação de doenças do trato respiratório como bronquites, asma e alergias.

Com todos estes problemas que envolvem diretamente a população mundial, condições básicas de higiene são esquecidas por diversos fatores. Mínimas condições dignas para um ser humano sobreviver, acarreta um verdadeiro descuido e falta de interesse com a sua própria vida. Sem educação básica, saneamento, moradia e nutrição, uma boa fatia da população é direcionada a um mergulho profundo no esquecimento de si.Hábitos de higiene pessoal não são mais levados como necessários para a vida, desviando esta fatia citada a uma “viagem” de reclusão e abandono, caindo muitas vezes em depressão, alcoolismo, e uso de drogas.

PRINCIPAIS HÁBITOS DE HIGIENE PESSOAL

1 – Tomar no mínimo dois banhos por dia

2 – Cortar as unhas e tratá-las

3 – Escovar os dentes sempre após as refeições

4 – Lavar e cortar os cabelos com freqüência

5 – Cuidar com asseio do vestuário (roupas, sapatos, etc.)

6 – Manter sempre limpo o nosso ambiente de convívio (residência, trabalho, dormitório, banheiro, carro, sala de aula)

7 – Lavar as mãos constantemente

8 – Estar sempre atento para condições de saneamento básico

9 – Usar sempre preservativos nas relações sexuais ( “camisinha”)

10 – Nunca compartilhar utensílios de uso pessoal ( copos, garrafas, talheres, escova de dentes, cigarro,seringas, pentes,etc.)

HÁBITOS SAUDÁVEIS

1 – Não fumar

Você tomaria um copo de inseticida como aperitivo? No entanto, se você é um fumante, está de certa forma fazendo algo parecido. A cada tragada, seu organismo recebe uma dose de nicotina que hoje é reconhecida como um dos mais potentes agentes tóxicos. Injetada de uma só vez na corrente sanguínea, a nicotina de um único charuto pequeno seria suficiente para matar um homem adulto.A nicotina estimula a produção de adrenalina e noradrenalina, o que, por sua vez, faz o coração bater mais rápido e a pressão sanguínea se elevar. Esta substância também causa aumento da atividade dos neurônios inibidores presentes na medula, provocando um decréscimo no tônus muscular, induzindo o indivíduo ao relaxamento com uma falsa impressão de tranqüilidade.Causa danos ás plaquetas que são células do sangue que promovem a coagulação. Existe uma produção acentuada e sem necessidade que se aglomeram nas artérias coronárias comprometendo a circulação sanguínea natural.

2 – Não fazer uso de bebida alcoólica ou usar moderadamente

Segundo a OMS, o alcoolismo é considerado uma doença grave. Além dos donos físicos o alcoólatra carrega consigo processos psicológicos em alta esfera. Estudos realizados apontam que em inúmeros casos o indivíduo já nasce com uma predisposição e uma carga genética propícias a tal prática.Muitas vezes a própria criação dos responsáveis pelo ser em formação e a própria sociedade irresponsável, colaboram para que estes estímulos sejam ativados.

Doenças causadas pelo alcoolismo:- Úlcera e gastrite- Deficiência vitamínica- Esteatose. (Gordura no fígado)- Cirrose hepática- Anemia- Hipertensão

Sete perguntas que se deve fazer para pacientes com suspeita de alcoolismo:

1) Você bebe antes de enfrentar algum problema?2) Bebe pelo efeito causado?3) Sai do trabalho sempre para beber?4) Você bebe sozinho?5) Bebe sempre antes das refeições?6) Sofre lapsos de memória depois de beber?7) Você termina a sua dose antes que as outras pessoas?

Caso você tenha respondido sim a uma ou mais dessas perguntas, tome cuidado: você pode estar se excedendo! É recomendável procurar ajuda médica. Seria necessário que controlar mais seus impulsos diminuindo também o consumo. Consultar algum psiquiatra ou psicólogo que possa ajudar a enfrentar possíveis estados depressivos.Nunca se deve ter medo de procurar ajuda. É melhor atacar o problema no início do que deixar que ele se arraste ao longo da vida, causando transtornos que vai do convívio social e profissional até os traumas familiares.

3) Praticar atividade Física

Estudos atuais atestam que a prática de atividade física, acompanhada por um profissional da área ( Educador Físico), associada a criterioso

acompanhamento médico, é um excelente indicador para uma vida saudável, com boa perspectiva de longevidade.

4) Manter o peso apropriado

X=____P______ P – peso A - Altura AxA

___________19________________25_______________30________

Abaixo de 19 – Abaixo do normalEntre 19 e 25 – NormalEntre 25 e 30 – Sobre pesoAcima de 30 – Obesidade5) Fazer uso de uma boa dieta

→ Usar menos gordura. Evitar alimentos ricos em colesterol. Ex. Carnes vermelhas, manteiga, queijos amarelos, derivados suínos, etc.

→ Cuidado com a Sacarose. (Açúcar) Prevenção do diabetes Principal responsável pela formação de cáries → Utilize menos o sal nas refeições Principal responsável pela Hipertensão

→ Evite fazer uso de bebida alcoólica A OMS já considera alcoólatra, quem bebe 1 litro de cerveja, uma dose de bebida destilada ou uma taça de vinho, todo dia.

→ Adicione mais alimentos ricos em amido nas suas refeições Ricos em fibras melhoram a absorção dos nutrientes.

→ Se alimente mais de frutas e verduras Principais fontes de vitaminas e sais minerais

→ Selecionar melhor as fontes de proteínas Usar mais: Leguminosas, Iogurte, Leite desnatado, Carne branca, aves,etc.

*REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:

- A Máquina Humana – Christian N. Bernard – Editora JB Ltda. RJ. - Associação Americana do Coração- Corpo de Bombeiros de São Paulo- Corpo de Bombeiros do Rio de Janeiro- Corpo de Bombeiros da Bahia