Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva...
-
Upload
brenda-mira -
Category
Documents
-
view
218 -
download
3
Transcript of Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva...
![Page 1: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/1.jpg)
Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito
FederalNatália Silva Bastos Ribas
Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro21-10-2010
www.paulomargotto.com.br
![Page 2: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/2.jpg)
Introdução Síndrome de Down ou Trissomia do cromossomo
21 é um distúrbio genético causado pela presença de um cromossomo 21 extra total ou parcialmente.
Recebe o nome em homenagem a John Langdon Down, médico britânico que descreveu a síndrome em 1862.
A sua causa genética foi descoberta em 1958 pelo professor Jérôme Lejeune, que descobriu uma cópia extra do cromossomo 21.
![Page 3: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/3.jpg)
Objetivo GeralApresentar o organograma de atendimento
do paciente pediátrico com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no distrito federal, a fim de promover educação, ciência e amplitude desse serviço.
![Page 4: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/4.jpg)
Objetivos específicos Avaliar a aplicação do protocolo de atendimento
do paciente com síndrome de Down compilado em 2003, do protocolo de Salvador, no Centro de Saúde número 5, referência no Distrito Federal de atendimento ao paciente com Síndrome de Down.
Apontar possíveis falhas e sugerir alterações para melhor aplicação do protocolo tendo em vista a realidade do distrito federal.
Abordagem da rede de relacionamento de saúde desses pacientes (Fonoaudiologia, Fisioterapia, Terapia ocupacional, Psicologia, etc) tão como rede social (associação, inserção no mercado de trabalho, etc).
![Page 5: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/5.jpg)
MetodologiaAvaliados 252 prontuários: 147 do sexo masculinos e
105 do sexo feminino.
Critérios de inclusão: - Pacientes nascidos de julho de 1997 a junho
de 2005 atendidos no centro de saúde numero 5. - Adesão ao acompanhamento. Critérios de Exclusão: - Não adesão- ultima consulta há mais de 2 anos;
- Presença de apenas uma consulta do
prontuário; - Exclusão do diagnóstico pelo cariótipo
Finalizando o trabalho com 93 prontuários analisados, sendo 52 do sexo masculino e 41 do sexo feminino.
![Page 6: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/6.jpg)
Seguimento clínico do 5º ao 13º anos *C/D Avaliação auditiva anual. Avaliação oftalmológica anual Hemograma e tireograma anuais (risco de hipotireoidismo) Alterações cutâneas: ressecamento, hiperqueratose,
foliculites, abscessos Apnéias obstrutivas Avaliação odontológica anualPlanejamento Discutir estimulação precoce e inclusão em ensino regular,
aquisições sociais, esfincteres, responsabilidade, auto-cuidados
Maturação e sexualidade, higiene menstrual, fertilidade contracepção. Risco de recorrência em portadoras. Homens portadores são inférteis*Protocolo de Salvador, 2003
![Page 7: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/8.jpg)
Prevalência por sexo
Prevalência maior entre 5 e 6 anos.
![Page 9: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/9.jpg)
Cuidador
48% apenas pela mãe , 1% apenas pelo pai e 45% por ambos
![Page 10: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/10.jpg)
Idade materna
1% < 15 anos, 64,51% entre 16 e 45 anos e 2,15% > 46 anos.
![Page 11: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/11.jpg)
Presença de comorbidades
58,06% apresentavam comorbidades, no sexo feminino 65,85%
![Page 12: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/12.jpg)
Principais comorbidades
65,38% cardiopatia, 42,3% tireoideopatia, 7,69% neuropatia e 15,38% outros
![Page 13: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/13.jpg)
Avaliação audiométrica anual
48,38% realizaram audiometria anual
![Page 14: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/14.jpg)
Avaliação oftalmológica anual
77,41% realizaram avaliação oftalmológica anual
![Page 15: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/15.jpg)
Hemogramas anuais
96,77% realizaram hemogramas anuais
![Page 16: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/16.jpg)
Tireogramas anuais
96,77% realizaram tireogramas anuais
![Page 17: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/17.jpg)
Presença de alterações cutâneas
84,95% não apresentaram alterações cutâneas
![Page 18: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/18.jpg)
Presença de alterações respiratórias obstrutivas
98,9% não apresentaram alterações respiratórias obstrutivas
![Page 19: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/19.jpg)
Frequentou ensino regular
88,17% das crianças freqüentam ou freqüentaram ensino regular
![Page 20: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/20.jpg)
Capacidade de auto-cuidados
89,24% apresentam capacidade de se auto cuidar
![Page 21: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/21.jpg)
Frequentou ensino especial
76,34% freqüentou ensino especial
![Page 22: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/22.jpg)
Fez acompanhamento com fonoaudiologia
66,66% fizeram acompanhamento com fonoaudiologia
![Page 23: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/23.jpg)
Fez acompanhamento fisioterápico
75,26% que não fizeram acompanhamento fisioterápico
![Page 24: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/24.jpg)
Responsabilidade
84,9% dos pacientes foram classificados como responsáveis
![Page 25: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/25.jpg)
Avaliação odontológica anual
74,19% fazem acompanhamento na odontologia especial
![Page 26: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/26.jpg)
Interação com outras crianças
88% das crianças apresentavam boa interação com outras crianças
![Page 27: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/27.jpg)
DiscussãoO Centro de Saúde numero 5 faz
acompanhamento de mais de 500 crianças com síndrome de Down.
Possui para atendimento: 1. Uma pediatra 2. Uma assistente social 3. Uma fonoaudióloga voluntaria
Não tem fisioterapeuta e psicólogos
![Page 28: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/28.jpg)
DiscussãoO acompanhamento pediátrico é feito de 4 em
4 meses em menores de um ano e de 6 em 6 meses no maiores de um ano.
A fonoaudióloga faz atendimento uma vez na semana dividindo os pacientes em grupos de 15-15 dias.
As crianças fazem estimulação precoce do 0 a 2 anos, de 2 a 4 anos eles freqüentam o ensino especial, maiores de 4 anos devem freqüentar o ensino regular com turma reduzida.
![Page 29: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/29.jpg)
DiscussãoA idade materna oscilou dentro da faixa de
normalidade sem grandes índices nas mulheres acima de 46 anos.
66,66% pacientes conseguiram acompanhamento fonoaudiólogo contra 24,73% que conseguiram o acompanhamento fisioterápico.
![Page 30: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/30.jpg)
Discussão73% dos pacientes com comorbidades apresentam
cardiopatia e 40,7% apresentam tireoideopatia,
88,17% freqüentam escola regular porem nem todas turma reduzida,
76,34% fizeram acompanhamento no ensino especial,
74,19% fizeram acompanhamento na odontologia especial.
![Page 31: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/32.jpg)
ConclusãoO Centro de Saúde n. 5 tem seguido o protocolo,
sendo pedidos todos os exames indicados e insistido aos pais a importância do acompanhamento correto não só com a Pediatria mas, com a Fonoaudiologia, Fisioterapia e Odontologia além de orientar aos mesmos que quando conquistado o direito a aposentadoria essa deve ser usada em prol do tratamento do paciente e por isso, indicado o uso desse dinheiro para complementar o que a Secretaria de Saúde não fornece como os acompanhamentos já citados, e exames como a audiometria tão difícil de conseguir pela rede publica.
![Page 33: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/33.jpg)
AgradecimentosA Soninha pelo carinho e atenção e pelo amor
que tem pelos pacientes do Centro de Saúde,
a Dra Moema pela orientação,
ao Dr Fabrício pela sabedoria,
a minha família pela paciência,
ao meu marido pelo amor.
![Page 34: Atendimento do paciente com Síndrome de Down de 5 a 13 anos no Distrito Federal Natália Silva Bastos Ribas Orientador: Dr. Fabrício Prado Monteiro 21-10-2010.](https://reader035.fdocumentos.com/reader035/viewer/2022062522/5706384d1a28abb8238f6e10/html5/thumbnails/34.jpg)