Atitudes terapêuticas
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Escola Superior de Sade Jean Piaget/Algarve Curso de Licenciatura em Enfermagem 3 Ano/2 Semestre
Atitudes teraputicas
Atitudes teraputicas
Justificao
Horrio
Monitorizar risco de lcera de Presso atravs da Escala de Braden.
Prevenir o aparecimento de lceras de presso.
Avaliao inicial Depois de 7 em 7 dias
Monitorizar
tenso
arterial
e
Avaliar o estado geral do doente; detectar desvios e controlar os sinais vitais.
Uma vez turno e em SOS 10H 18H 06H
frequncia cardaca
Monitorizar temperatura corporal
Avaliar o estado geral do doente; detectar desvios e controlar os sinais vitais.
2 vezes dia SOS 7H 18H
Monitorizar glicemia capilar
2 vezes dia Em SOS 9H 19H
Monitorizar entrada e sada de lquidos
Prevenir
possveis
desequilbrios
Uma vez turno e em SOS
hidroelectroliticos.
Vigiar
local
de
insero
do
Garantir a permeabilidade do cateter, prevenir infeco.
Uma vez turno e em SOS
cateter venoso perifrico
Trocar cateter venoso perifrico
Prevenir
infeco.
Garantir
acesso
De trs em trs dias e em SOS
venoso perifrico.
Verificar permeabilidade Higiene cateter perifrico 1 vez dia: 10H
Optimizar cateter perifrico
1 Vez turno
Ensino Clnico de Mdica, Cirrgica e de Especialidade
Escola Superior de Sade Jean Piaget/Algarve Curso de Licenciatura em Enfermagem 3 Ano/2 Semestre
Atitudes teraputicas
Vigiar sonda nasogstrica
Observar funcionamento da sonda. Evitar complicaes advindas da sonda.
Uma vez turno e em SOS
Vigiar cateter vesical
Vigiar em todos os turnos ( turno fixo)
Fluidificar secrees, Executar nebulizao
e
facilitar
a
remoo as
de vias
Quando prescrito.
humidificar
respiratrias e administrar teraputica.
2 vezes turno: Posicionamentos Manha : 10H 14H Tarde:17H19H-22 Noite: 1H -06H Massagar 2 vezes turno: Manha 10H- 14H Tarde: 17H 22H Noite 1H 6H Lavar a cabea Manter condies de higiene
De 3 em 3 dias Optimizar oxigenoterapia Prevenir e corrigir a hipoxia dos tecidos e prevenir complicaes. Uma vez turno e em SOS 11H 17H- 06H
Vigiar pele e mucosas
Detectar possveis desvios na integridade da pele.
Uma vez turno
Vigiar eliminao intestinal e suas caractersticas
Prevenir a infeco e proporcionar o conforto e bem-estar da doente.
SOS
Ensino Clnico de Mdica, Cirrgica e de Especialidade