Dr. Ariel Villagra AstudilloDra. Carla Acebes Lebrero

Universidad Autónoma de MadridClub Deporte para DCA

Intervenção em meio

aquático para pessoas com

deficiência

Intervención en el medioacuático para personas con

discapacidad funcional

II CONGRESSO DE

ATIVIDADE FÍSICA

ADAPTADA DA CIDADE

DO PORTO

Introducción

1. CONTEXTO DE TRABAJO EN PROGRAMAS PARA PERSONAS CON PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL

1.1. Educativo

1.2. Sector público (directa o indirecta)

Demanda del sector privado al ámbito público

Movimiento asociativo Fundaciones

Analizado 9 servicios públicos en Comunidad de Madrid

Oferta del sector público (Ayuntamientos) usuarios en general

ESCALA DE NIVELES FUNCIONALES EN EL MEDIO

ACUÁTICO PARA PERSONAS CON LESIONES

NEUROLÓGICASApellido y Nombre del alumno: Sexo: H - M

Código Id:

Fecha Nacimiento:

Fecha Evaluación:

Etiología de discapacidad:

Evaluador:

CONTROL CEFALICO (ENF1)

1. No hay control alguno a nivel cefálico.

2. Su control cefálico es deficitario, con reacciones

3. Mantiene la cabeza durante algunos segundos en una posición equilibrada.

4. Mantiene el control de la cabeza frecuentemente.

5. Control cefálico totalmente correcto.

2. EL INSTRUMENTO

”Conocimiento y toma de conciencia del medio y sus alrededores; es decir, la tomade conciencia del sujeto, de su situación y de sus posibles situaciones en elespacio que le rodea, su entorno y objetos que le rodean” LE BOULCH, JEAN (1991)

ORGANIZACIÓN ESPACIAL

Le Boulch, J. (1991) La educación psicomotriz en la escuela primaria. Barcelona. Paidós 2ª reimpresión.Piaget, J. (1948) Discours du Directeur du Bureau international d’éducation (et autres interventions). Dans : OnzièmeConférence internationale de l’instruction publique : procès-verbaux et recommandations. Genève, Bureauinternational d’éducation, p. 22–23 ; 28 ; 36 ; 48 ; 80.

La adquisición del espacio se construye gradualmente siguiendo tres etapas y en un orden establecido: Topológicas, Proyectiva y Euclidiana. PIAGET (1948)

CONTROL CEFALICO (ENF1)CONTROL POSTURAL EN SEDESTACIÓN (ENF2)

NIVEL FUNCIONAL DE AGARRE – PRENSIÓN (ENF5)

La evolución de las destrezas en relación a la edad es "el desarrollo de lasconductas motores innatas generalizadas (comunes a la mayoría de individuos),poco especializadas y rudimentarias para generar conductas motorasaprendidas cada vez más complejas, especializadas y propias de cada entornofísico-social-cultural". BATALLA (2000)

Batalla Flores, A. (2000). Habilidades motrices. Barcelona. Inde.

CONTROL RESPIRATORIO (ENF6)

MOVIMIENTO EN MIEMBROS SUPERIORES (ENF7)

MOVIMIENTO EN MIEMBROS INFERIORES (ENF8)

FLOTACIÓN SUPINA (ENF9)

FLOTACIÓN PRONA (ENF10)

NIVEL DE INDEPENDENCIA EN EL MEDIO (ENF11)

Escala de Valoración Funcional y Niveles de Conducta Adaptativa

en el medio acuático

Niveles de Trabajo

NIVEL 1. Menor nivel funcional

NIVEL 2. Mayor nivel funcional

Secuencias de Aprendizaje

CONTENIDO NIVEL 1 NIVEL 2

ENTRADA AL AGUA

RESPIRACIÓN

Secuencias de Aprendizaje(II)

CONTENIDO NIVEL 1 NIVEL 2

POSICIÓN PRONO EN EL AGUA

POSICIÓN SUPINA EN EL AGUA

FLOTACIÓN

Secuencias de Aprendizaje(III)

CONTENIDO NIVEL 1 NIVEL 2

ACCIÓN DE LAS PIERNAS EN

PRONO

ACCIÓN DE LAS PIERNAS EN

SUPINO

Secuencias de Aprendizaje(IV)

CONTENIDO NIVEL 1 NIVEL 2

ACCIÓN DE LOS BRAZOS EN

PRONO

ACCIÓN DE LOS BRAZOS EN

SUPINO

NADO BÁSICO

AUMENTO DE LA MOTIVACIÓN

MAYOR ASISTENCIA

NUEVOS CONOCIMIENTOS

MAYOR SEGURIDAD

MEJOR COORDINACIÓN Y COMUNICACIÓN

ABIERTA(Todos participan)

Todos participan en la misma actividad sin modificaciones y con mínima adaptación

MODIFICADA(para incluir)

Los participantes realizan la misma actividad con modificaciones

PARALELA(GRUPOS DE NIVEL)

Los participantes son agrupados por capacidades funcionales y de conducta adaptativa

INDIVUALIZADAS(Alternativa)

Tareas alternativas, dinamizadas específicamente para algunos participantes

NATACIÓNADAPTADA

Todos participan en modalidades adaptadas

MODALIDAD DE LOS PROGRAMAS

(PROPUESTAS)

En los últimos años el modelo inclusivo en las actividades acuáticas ha ido en aumento de forma notable. Los entornos inclusivos facilitan la participación de las personas con diversidad funcional motora (Villagra A., et al 2015)

Inclusión en

grupos ordinarios

Analizar la incidencia de un programa de natación inclusiva para personas con parálisis cerebral infantil (PCI) sobre parámetros motores básicos.

EL OBJETIVO

PARTICIPANTES

METODO

Seis participantes (3 niños y 3 niñas) con diagnóstico de PCI, edades entre los 4 y 5 años (4,2 Media)

Estudio longitudinal prospectivo, aplicando un programa de natación inclusiva basado en escenarios de aprendizaje, dos sesiones semanales, de 30 minutos cada uno y durante 3 meses (24 sesiones)

IMPORTANCIA DEL ENTORNO

1. CONTEXTO

Estado de bienestar

Calidad de vida

Diversidad funcional

Daño Cerebral Adquirido

(OMS, 2001; López-Espuela et al., 2015)

2. DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

(García-Hernández et al, 2013; Castellanos-Pinedo et al, 2012)

Accidente cerebrovascular Traumatismo craneoencefálico

Tumores Encefalopatías

78%

22%

INCIDENCIA

ICTUS

TCE Y OTROS

(FEDACE, 2013) (Longás & Cuartero, 2007; Hernández & Tirado, 2012;Sánchez, Martín & Izquierdo, 2006; Mata, Marzo,Almazán, Badellino & Padilla, 2011)

2. DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

2. DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

MOTOR SENSORIAL

COGNITIVOEMOCIONAL

CONDUCTUAL

CONSECUENCIAS

(Abellán-Aleman et al, 2011; Lopes, Sanchis, Medeiros &Dantas, 2016; Lindsay ete al, 2008)

2. DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

MOTORHemiparesia

• Tono muscular

• Espástico

• Hipotónico

Alteraciones

• Marcha

• Equilibrio

• Coordinación

Disartria

Riesgo de caídas

(Mayo et al., 2002; Michael et al., 2005; Quemada, Ruíz, Bori,Gangoiti, & Marin, 2007; Tanaka, Hachisuka, & Ogata, 1998; CerdaAburto, 2010; Studenski, 1996; Yang et al., 2011; Mijer et al., 2011)

2. DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

SENSORIAL

Gusto y olfato

Vista

Tacto

Oído

Propiocepción y sensibilidad

(Quemada et al., 2007; Quemada, Mimentza, Jiménez, &Sánchez, 2006; Sánchez Blnaco &Aguila Maturana, 2006;Tirapu-Ustárroz, García-Molina, Luna-Lario, Roig-Rovira, &Pelegrín-Valero, 2008; Rowe et al., 2009)

2. DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

COGNITIVO

Memoria

Atención

Funciones ejecutivas

Visoespaciales

AfasiaComunicación

(Black, 2007; D´Esposito, Postle, & Rypma, 2000; Hart & Sander,2017; Scheibel et al., 2009; Smith, 2010; de Noreña et al., 2010)

2. DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

EMOCIONAL

CONDUCTUAL

Depresión

Ansiedad

Labilidad emocionalRisa involuntaria

Llanto patológico

Comportamientos agresivos

Fatiga(Smith, 2010; Kin & Choi-kwon, 2000; Hackett,Yapa, Parag, & Anderson, 2005; Marco et al.,2003: Burton et al., 2013; Cummings et al,Glader, Stegmayr, & Asplund, 2002)

2. DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

Aguda Subaguda Crónica

EVOLUCIÓN

(Quemada et al., 2007; Durá Mata, Molleda Marzo, GarcíaAlmazán; Mallol Badellino, & Calderon Padilla, 2011; Rimmer & Lai,2017; López Roa, 2012; Bayón & Martínez, 2008)G

3. CLUB DEPORTE PARA DCA

Servicio de actividades físico-deportivas en fase

subaguda

Actividades de Ocio y Salud

• Pádel

• Fútbol

• Atletismo

• Actividades acuáticas

• Natación adaptada

Competición• Natación

• Fútbol

• Atletismo

http://deporteparadca.com/

(Moreno Murcia & Gutiérrez Sanmartín, 1998;Gaines, 2000; da Cuña Carrera & González, 2016;Gorter & Currie, 2011; Nishiyori, Lai, Lee,Vrongistinos, & Jung, 2016)

3. ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

3. ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

Tonificar y fortalecer la musculatura

Capacidades y destrezas

Estado psicológico y emocional

Seguridad, movilidad y dolor

Marcha, equilibrio, propiocepción y coordinación

Funciones corporales

Movilidad y autonomía

(da Cuña Carrera & González, 2016; Pous et al. 2008)

5. PROGRAMA DE ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

Certificado e historial médico

Movilidad y desplazamiento en tierra

Preguntas, miedos y sensaciones

Evaluación en el medio acuático:

• Entradas y salidas de la piscina

• Control y esquema corporal

• Bipedestación (equilibrio)

• Movilidad articular y agarres

• Desplazamientos

• Flotación

• Capacidad cognitiva y conducta

NATACIÓN ADAPTADA

ACTIVIDAD GRUPAL

ACTIVIDAD CON PERSONA DE

APOYO

ACTIVIDAD INDIVIDUALIZADA

5. PROGRAMA DE ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

5. PROGRAMA DE ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

NATACIÓN ADAPTADA

5. PROGRAMA DE ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

ACTIVIDAD GRUPAL

5. PROGRAMA DE ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

ACTIVIDAD CON PERSONA DE APOYO

5. PROGRAMA DE ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

ACTIVIDAD INDIVIDUALIZADA

5. PROGRAMA DE ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

METODOLOGÍA

• Carga

• Especialización

• Periodización cíclica

Principios del entrenamiento

• Mando directo

• Descubrimiento guiado

• Resolución de problemas

• Asignación de tareas

Métodos de enseñanza

• Calentamiento

• Parte principal

• Vuelta a la calma

Estructura de las sesiones

(Billat, 2002; Boné, 1997; León-Prados, 2006; Martin et al., 2007; Ozolin, 1989)

(American College of Sports Medicine, 2005; Coburn & Malek, 2017)

(Boné, 1997; Delgado, 1991; Díaz-Piñeiro et al., 2007; Gil-Morales, 2007)

5. PROGRAMA DE ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

TEMPORALIZACIÓN

5. PROGRAMA DE ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

INSTALACIONES Y RECURSOS MATERIALES

5. PROGRAMA DE ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

5. PROGRAMA DE ACTIVIDADES ACUÁTICAS EN DCA

SALUD Y CALIDAD DE

VIDA

ACTIVIDADES DE LA VIDA

DIARIA

LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN

EFECTO DE UN PROGRAMA

INDIVIDUALIZADO DE ACTIVIDADES

ACUÁTICAS EN PERSONAS CON ICTUS

6. FIGURA DEL PROFESIONAL

Dr. Ariel Villagra AstudilloDra. Carla Acebes Lebrero

Universidad Autónoma de MadridClub Deporte para DCA

Intervenção em meio

aquático para pessoas com

deficiência

Intervención en el medioacuático para personas con

discapacidad funcional

II CONGRESSO DE

ATIVIDADE FÍSICA

ADAPTADA DA CIDADE

DO PORTO