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Perguntas Patologia Básica
Profª Thais Portela Teixeira Campelo
Curso: Tecnologia em Radiologia – 2° Período.
1- Cite e explique os aspectos das patologias
• Etiologia: estuda as causas das doenças;
• Patogenia: é o modo como os agentes patogênicos agridem o
organismo;
• Alteração morfológica: são as alterações estruturais nas células e
tecidos, característicos das doenças, ou seja, é o que pode ser visto
macroscopicamente e microscopicamente;
• Desordem funcional: distúrbios funcionais nos sistemas do organismo.
2- Explique como ocorrem as respostas celulares ao estresse e aos estímulos
nocivos.
Quando o organismo passa a receber estímulos que causam estresse,
as células passam a responder tais estímulos de acordo com esse estimulo,
de modo a preservar essa célula, adaptando-a para que sejam alcançados
novos estados de estabilidade.
Quando o corre um estimulo nocivo na célula, ela pode não responder
de forma adaptativa, mas com uma lesão celular, que pode ser reversível ou
irreversível, dependendo da persistência desses estimulo. Quando o dano
celular é irreversível a célula chega à morte.
3- Explique como ocorre o processo de homeostase celular.
O processo de homeostase ocorre quando as condições de
funcionamento da célula estão estáveis, ou seja, tudo esta funcionando
conforma a normalidade de suas funções, esta equilibrada os meios
intracelular e extracelular.
4- Conceitue Hiperplasia.
É o aumento do numero de células de um órgão ou parte dele, como
conseqüência o aumento do órgão.
5- Cite os tipos de hiperplasia.
Hiperplasia fisiológica (hormonal e compensatória) e hiperplasia
patológica.
6- Diferencie hiperplasia fisiológica da hiperplasia patológica.
• Hiperplasia fisiológica é mediada por níveis hormonais. Pode ser:
hormonal, onde o hormônio pode atuar como fator de crescimento e
isso faz com que aumente a capacidade funcional do tecido, ou seja, a
hiperplasia é estimulada através de hormônios; ou compensatório,
onde o aumento ocorre após um dano ou ressecção parcial, para
compensar uma perda.
• Hiperplasia patológica é causada por estimulação nociva excessiva
das células.
7- Explique o mecanismo da hiperplasia.
O tecido é estimulado por causas hormonais ou patológicas e se
adapta e se multiplicam causando o aumento do numero de células.
8- Conceitue hipertrofia.
É o aumento do tamanho da célula com conseqüente aumento do
tamanho do órgão.
9- Como ocorre o mecanismo da hipertrofia.
Há uma estimulação excessiva da célula fisiologicamente ou
patologicamente, a célula se adapta, procurando uma nova homeostase,
causando o aumento do tamanho da célula.
10- Explique os diferentes tipos de hipertrofia. Exemplifique
• Hipertrofia fisiológica: ocorre em certos órgãos em certas fases da vida,
com um processo natural e programado, e é reversível. Ex: útero
durante a gravidez.
• Hipertrofia patológica: ocorre devido a estímulos nocivos variados. Ex:
quando há sobrecarga no coração por aumento de pressão ou volume
de sangue e a parede do coração sofre hipertrofia (doença de chagas).
11- Conceitue atrofia.
Diminuição do tamanho da célula do órgão, pois perde componentes
estruturais e funcionais.
12- Quais as causas da atrofia?
Podem ser fisiológico ou patológico, que acontece por: desuso,
diminuição do fluxo sangüíneo, nutrição inadequada, perda ou diminuição do
estimulo hormonal, inflamação crônica.
13- Explique o mecanismo da atrofia.
Quando ocorre um estimulo na célula do órgão, neste caso, há uma
perda de componentes estruturais e funcionais na célula o que acarreta em
sua diminuição de tamanho, ou seja, ela atrofia.
14- Conceitue metaplasia.
Ocorre quando há uma substituição de um tipo de célula adulta em
outro tipo de célula adulta.
15- Quais os tipos de metaplasia. Exemplifique.
• Transformação do epitélio pavimentoso não ceratinizado em
ceratinizado;
• Transformação de epitélio glandular em epitélio escamoso;
• Transformação de epitélio foveolar gástrico em epitélio intestinal.
16- Como ocorre uma metaplasia?
As células adultas através de processos bioquímicos se transformam
em outros tipos de células adultas.
17- Diferencie pigmento e pigmentação.
Pigmento é uma substancia de origem e composição química diversa,
que tem cor própria.
Pigmentação é o acumulo de pigmento exógeno ou endógeno nos
diversos tecidos, podendo ser fisiológico ou patológico.
18- Cite as classes de pigmentos endógenos.
Melanina; hemoglobina e lipocromos.
19- Conceitue melanina, como se forma a melanina e cite os alguns dos distúrbios
causados pela melanina.
Melanina é uma proteína que da cor aos cabelos, Iris dos olhos, cor da
pele, etc...
Ela é produzida pelos melanócitos, por um processo chamado
melanogênese. Quando há produção excessiva ou falta de produção
acontecem os distúrbios.
Distúrbios: hipomelanose (albinismo, vitiligo) e hipermelanose
(melanoma-neoplasia, lentigo-simples).
20- Conceitue hemoglobina. Cite as partes da hemoglobina.
É o pigmento que dá a cor vermelha às hemácias, sendo a substância
responsável pelo transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos e o
retorno do gás carbônico para os pulmões.
A molécula é constituída de duas partes: globina uma proteína e a heme
que contém quatro anéis contendo ferro.
21- Os distúrbios caudados pela hemoglobina são decorrentes de dois
mecanismos, cite-os.
Excessiva destruição das hemácias e Excessiva absorção intestinal.
22- Quais as etapas de formação da bilirrubina?
Formação da bilirrubina ( Bb);
Transporte no sangue;
Captação e transporte pelo hepatócito;
Conjugação com o ácido glicurônico;
Excreção belos canalículos biliares.
23- Cite os pigmentos endógenos.
Antracose, siderose, por uso de medicamentos, chumbo e tatuagem.
24- Diferencie célula eucarionte de célula procarionte.
Eucarionte: o DNA é contido em um compartimento separado, núcleo
delimitado por uma membrana de dupla camada;
Procarionte: DNA sem envoltório, organelas sem membranas.
25- Cite e explique os componentes das células eucariontes.
• O núcleo: organela característica das células eucarióticas.
• Mitocôndrias: Presentes essencialmente em todas as células
eucarióticas. Sua função está relacionada à respiração celular.
• Retículo Endoplasmático: Pode ser de dois tipos: Retículo
Endoplasmático rugoso – tem a função de síntese de proteínas;
Retículo Endoplasmático Liso – tem a função de sintetizar lipídeos e
hormônios esteróides. Também participa de processos de
detoxificação.
• Complexo de Golgi: é um amontoado de sacos achatados e
delimitados por membranas. Recebe freqüentemente vesículas
provenientes do RER. Funções do Golgi: Modificar proteínas
provenientes do RER; Formação da parede celular vegetal; Formação
dos lisossomos; Formação das membranas plasmática, nuclear;
• Lisossomos: são pequenas organelas do citoplasma celular que
desempenham as seguintes funções: Digestão intracelular; Autofagia;
Autólise.
• Peroxisomos: organela responsável pela detoxificação celular. Tem
diversas enzimas no seu interior, tais como urato oxidase, catalase,
aminoácido oxidase e enzimas que fazem a b-oxidação de ácidos
graxos.
• Ribossomos: são organelas importantíssimas, encontradas em todos
os tipos de células, seja ela procariótica ou eucariótica.
• Centríolos: são estruturas relacionadas com o processo de divisão
celular. Formam as fibras do fuso acromático.
QUESTIONÁRIO DE PATOLOGIA 2
1- Conceitue edema e fale de suas características macro e microscopias.
É o aumento da quantidade de liquido intersticial dos tecidos ou das
cavidades orgânicas.
Macroscopicamente: apresenta o aumento de volumes dos tecidos,
que detém facilmente à pressão localizada, dando origem à depressão.
Microscopicamente: apresenta alargamento dos espaços entre os
constituintes das células.
2- Cite e explique as causas do edema.
Alteração da parede capilar: Comprometimento da parede capilar, com
o aumento de permeabilidade, o que permite a passagem para o interstício,
além da água e dos íons, das proteínas plasmáticas. Podem ser causadas por
reações alérgicas agudas.
Diminuição da pressão osmótica do plasma: Na hipoproteinemia, há
baixa pressão coloidosmótica do plasma, o que leva à predominância da
pressão hidrostática do sangue e saída de água e íons em excesso para o
interstício.
Aumento da pressão hidrostática do sangue: Aumento de pressão
hidrostática no sangue eleva a pressão de filtração, produzindo edema.
Retenção de sódio: Havendo retenção de sódio, como na
glomerulonefrite, instala e conseqüente edema.
Diminuição da drenagem linfática: Determinadas condições patológicas
interferem nos vasos linfáticos, ocasionando sua obstrução e interrompendo o
fluxo no seu interior
3- Diferencie as formas do edema.
Localizado ou Generalizado: acompanha o acumulo de líquidos nas
várias cavidades do corpo.
Exsudatos: edemas inflamatórios
Transudato: não inflamatórios
4- Conceitue congestão e hiperemia.
São relacionados ao aumento da quantidade de sangue dentro do
sistema vascular.
Hiperemia: é a repleção sanguínea do leito capilar conseqüente à
vasodilatação arterial ou arteriolar, é importante na regulação fisiológica do
fluxo sanguíneo nos diferentes tecidos. Ex: inflamação aguda.
Congestão: Depende do distúrbio na circulação venosa ou de retorno.
Pode está relacionada à alteração do órgão central da circulação (ICC),
trombose, varizes e compressão extrínseca do vaso.
5- Explique de que forma pode ocorrer a congestão passiva.
Podem ser agudas, como quando se comprimem as veias que drenam
um dedo com um cordão (cianose) ou crônica, que ocorre quando a célula
fagocita hemácias e digere a hemoglobina, acarretando acúmulo local de
pigmentação derivada de hemoglobina (hemossiderina). Ex: Falência do
ventrículo esquerdo, os pulmões ficam hiperêmicos, encharcados e de
coloração vermelho-azulado. Se a falência for do lado direito, o fígado é
afetado e aumenta o volume e torna-se vermelho- escuro.
6- Conceitue hemorragia, como elas podem ocorrer e quais os tipos de
hemorragias.
É a saída de sangue dos vasos e do coração, que ocorrem em
conseqüência de inúmeras causas, por causa vascular localizada fator
extrínseco (trauma) ou fator intrínsecos (arteriosclerose, aneurisma, HAS), ou
devido a deficiência de plaqueta ou outros fatores de coagulação.
Tipos:
ü Petéquias Hemorragias puntiformes;
ü Vírbices (hemorragias lineares);
ü Púrpuras (maiores que 01 cm e de bordas regulares);
ü Equimoses (maiores e irregulares);
ü Hematomas (aspectos tumorais);
ü Dentro das cavidades corpóreas (hemotórax, hemopericárdio).
7- Quais os elementos capazes de manter a HEMOSTASIA no sangramento?
Vasoconstricção, a agregação plaquetária e a coagulação sanguínea.
8- Conceitue trombose.
Fenômenos de Hemostasia normal, pode se tornar patológico quando
ocorre por diversas razões, a coagulação do sangue dentro do sistema
vascular.
9- Quais os fatores determinantes da trombose?
Alterações da Parede Vascular; alterações do fluxo sanguíneo –
diminuição da velocidade da circulação e alteração dos constituintes do
sangue - Condições que aumenta o número de plaquetas na circulação.
10- Como se classificam os trombos?
Trombos Brancos: fibrilonoso, constituído de plaquetas e fibrina,
dispostas em camadas alternadas, entremeadas de hemácias, dando o
formato característico, Estrias de Zahn. Aspecto seco e friável.
Trombo vermelho: úmido, gelatinoso e se assemelha com um coagulo
sanguíneo. Compostos por hemácias e localiza-se nas veias.
Trombo misto: caracterizado pela associação de camadas fibrilosas (
branco) e de coagulação ( vermelho).
Trombos alongados: observados em veias periféricas são: “ cabeça” –
branco, “ colo e pescoço “ – misto e “cauda” – vermelho.
11- Conceitue embolia, como se classificam as embolias?
Transporte pelo sangue de fragmentos de trombo, gordura, gases ou
outros corpos estranhos a pontos distantes de sua sede de origem, 99% dos
êmbolos são de deslocamento de trombos (tromboembolismo).
Classificação:
ü Tromboembolismo: pode ocorrer tanto na circulação pulmonar
como na sistêmica. O Diâmetro do ramo da artéria pulmonar
ocluído mantém relações com o diâmetro da veia trombosada,
de onde se origina o êmbolo.
ü Grandes êmbolos (diâmetro das veias femorais): morte súbita;
ü Êmbolos médios: não determinam lesões significativas em
indivíduos sadios, porém em casos de insuficiência crônica do
ventrículo esquerdo pode causar Infarto Pulmonar;
ü Êmbolos Pequenos: podem ser inaparentes, mais em grande
quantidade podem comprometer a microcirculação e causar
hipertensão pulmonar;
ü Embolia Gasosa: introdução de ar no sangue;
ü Embolia Gordurosa: presença de glóbulos de gordura na
circulação sanguínea;
ü Embolia da Medula Óssea - fragmentos de medula óssea
caracterizados pela presença de gordura e células
hematopoiéticas na circulação em caso de traumatismo.
ü Embolia de Placas Ateromatosas – Proveniente de grandes
placas ateromatosas que caem na corrente sanguínea.
ü Embolia de Liquido Amniótico – Trabalho de parto tumultuoso, o
liquido amniótico pode penetrar nos seios venosos uterinos
rompidos e imobilizar.
12- Diferencie infarto de isquemia.
Infarto é uma área localizada de necrose isquêmica, enquanto que a
isquemia é a deficiência de suprimento sanguíneo em uma determinada área.
13- Diferencie os tipos de infarto.
Infarto anêmico ou Branco: resultante da oclusão arterial e ocorrem em
órgãos compactos, como os rins, coração, baço. É caracteristicamente
isquêmico.
Infarto Hemorrágico ou vermelho: correspondem a áreas localizadas
de necrose, com hemorragia maciça associada, é decorrente da oclusão
venosa e afetam órgãos que possuem dupla circulação.
14- Conceitue choque.
É um distúrbio circulatório mais complexo que os demais. Pode ser
desencadeado por alterações hemodinâmicas variadas, como hipovolemia,
hipotonia vascular periférica e alterações no enchimento e esvaziamento do
coração
15- Caracterize:
A) Necrose de coagulação: é o tipo mais comum de necrose. A área morta
aparece macroscopicamente de cor amarelo pálida, sem brilho, de limites
+ ou – precisos, 99% ocorre por obstrução de ramo arterial do órgão,
observada no infarto (maioria). O termo coagulação dar-se pelo aspecto
da célula morta. Líquido para sólido devido à perda de água e
coagulação.
B) Necrose liquefação: apresenta área necrótica de consistência mole
(liquefeito), resulta da ação de enzima hidrolítica poderosa, com
dissolução enzimática rápida e total do tecido morto. Há prevalência de
autólise e heterólise. É Característico da destruição pela isquemia do
tecido Cerebral, rico em lipóides, água e enzimas e pobre em proteínas, o
que facilita o amolecimento.
C) Caseosa: assemelha-se à massa grumosa de queijo branco, fresco (
caseum). Massa amorfa, esbranquiçada, sem brilho, de consistência
pastosa, friável e seca, parece uma combinação de necrose de
coagulação e de liquefação. É resultante da agressão celular causada
pelo bacilo de Koch. Microscopicamente é uma massa eosinofílica com
restos nucleares fragmentados, não são totalmente liquefeita e não tem
contornos bem delimitados gerando um material granular amorfo;
D) Esteatonecrose: é a necrose do tecido adiposo, resultado da ação lítica de
enzimas pancreáticas ou por agressão mecânica traumática no tecido
gorduroso. Macroscopicamente parece com pingos de vela ou depósito de
giz branco sobre o tecido gorduroso;
E) Esteatose: é o acúmulo anormal de lipídios no interior das células
parenquimatosas. O fígado está diretamente relacionado ao metabolismo
lipídico, sendo mais comum de ocorrer Esteatose, aumentando de
tamanho e volume, com cor amarelada e amolecida.
16- Conceitue calcificação.
É o processo que ocorre normalmente na formação dos ossos e
cartilagens.
17- Conceitue apoptose.
É a morte celular programada, é um fenômeno em que a célula é
estimulada a acionar mecanismos que culminam com sua morte.
18- Caracterize a apoptose.
Pode ser fisiológico (embriogênese, Involução hormônio dependente,
deleção em populações celulares proliferantes, resposta inflamatória ou
resposta imune) ou patológico (estímulos lesivos variados, vírus, atrofia
patológica, morte celulares em tumores, acompanhando a necrose).
Morfologicamente há o encolhimento celular, condensação da
cromatina, formação de corpos apoptóicos e fagocitose.