Fabio Mazzola

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História

Definição

Escoliose se define como um desvio lateral da Coluna Vertebral, parcialmente estrutural, que não pode voltar a endireitar-se completamente.

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História

Escoliose se define como um desvio lateral da Coluna Vertebral, parcialmente estrutural, que não pode voltar a endireitar-se completamente.

(Galeno de Pérgamo - 129/199 dC – “De Anatomicis Administratonibus”)

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Quando a coluna é o tutor do tronco, este é controlado pela musculatura tônica, essencialmente constituída pelos transversos espinais que, em uma ação unilateral, gera uma latero-flexão e rotação para o lado oposto.

Coluna Vertebral Estática – Capacidade de suportar carga.

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Quando a coluna é a articulação de movimentos do tronco, ela é mobilizada pela musculatura dinâmica: longo do tórax, iliocostal e espinal do tórax que, em uma função unilateral, causa latero-flexão e rotação para o mesmo lado.

Coluna Vertebral Cinética – Permite adaptação ao movimento.

Longo do Longo do TóraxTórax

Iliocostal Iliocostal dodoTóraxTórax

IliocostalIliocostalLombarLombar

Espinal doEspinal do TóraxTórax

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EscolioseDefinição

“É uma deformidade ântero-posterior em lordose, causada por um movimento em

torção de todo segmento raquidiano. Essa deformidade se expressa lateralmente e

trata-se de uma curva reversa.”

(Perdriolle)

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Plano Sagital

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Plano Frontal / Transversal

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A Rotação do Corpo VertebralO corpo vertebral

encontra-se rodado para o lado da convexidade da curva, enquanto as espinhosas rodam para a concavidade.

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Avaliação Clínica Exame clínico

Idade de diagnóstico; Mensuração da altura em pé e sentado;Avaliação postural;Gibosidade (Teste de Adam);Eixo occiptal;Flechas clínicas sagitais;Flechas clínicas frontais;Ângulo de Tales;Golpe de machado;

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Avaliação da Gibosidade

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Aspectos radiológicos

• Grau de Risser;• Topografia;• Rotação:

• Nash-Moe• Pedriolle

• Ângulo de Cobb;• Bending – Test.

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Aspectos radiológicos

• Grau de Risser;

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Aspectos radiológicos• Topografia;

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Aspectos radiológicos

• Rotação:• Nash-Moe• Pedriolle

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Aspectos radiológicos• Ângulo de Cobb;

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Vértebra Limite Superior

Vértebra Limite Inferior

Vértebra Neutra

Vértebra Ápice

Aspectos radiológicos

• Bending – Test.

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Ângulo Cobb em bending__________________________________

Ângulo Cobb

R = 1 -

As Indicações Terapêuticas

Tratamento Cirúrgico.

Tratamento Ortopédico com Protetores.

Tratamento Cinesioterápico.

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Scoliosis Journal

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Klapp (2 Artigos)

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Klapp (2 Artigos)Physical therapy intervention studies on idiopathic scoliosis-review with the focus on inclusion criteria1

Hans-Rudolf Weiss Scoliosis 2012, 7:4 (25 January 2012)

Posture in youths practising oriented training activityMarzena Cebula, Krzysztof Czernicki, Jacek Durmala Scoliosis 2009, 4(Suppl 1):O23 (15 January 2009)

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Pilates (3 Artigos)

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Pilates (3 Artigos)

Physical therapy intervention studies on idiopathic scoliosis-review with the focus on inclusion criteria1

Hans-Rudolf Weiss Scoliosis 2012, 7:4 (25 January 2012)

Exercised-based methods to treat adult scoliosis: adult case reportMarjorie T Nieh Scoliosis 2007, 2(Suppl 1):P8 (12 October 2007)   An artist's inquiry into scoliosis: an adult case reportLaura Ferguson Scoliosis 2007, 2(Suppl 1):P4 (12 October 2007)

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SEAS – Scientific Exercises Approach Scoliosis (30 Artigos)

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SEAS – Scientific Exercises Approach Scoliosis (30 Artigos)Scientific Exercises Approach to Scoliosis (SEAS): efficacy, efficiency and innovation.Romano M, Negrini A, Parzini S, Negrini S.Stud Health Technol Inform. 2008;135:191-207.PMID: 18401091 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Various attitudes to the use of corrective exercises in conservative treatment of scoliosis.Nowotny J, Nowotny-Czupryna O, Czupryna K.Ortop Traumatol Rehabil. 2010 Jan-Feb;12(1):1-11.PMID: 20203340 [PubMed - indexed for MEDLINE]

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FITS - Functional Individual Therapy of Scoliosis (25 Artigos)

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FITS - Functional Individual Therapy of Scoliosis (25 Artigos)Conservative treatment of idiopathic scoliosis according to FITS concept: presentation of the method and preliminary, short term radiological and clinical results based on SOSORT and SRS criteriaMarianna Białek Scoliosis 2011, 6:25 (28 November 2011)

Selectively increased trunk mobility with FITS therapy: a preparatory stage for correction of idiopathic scoliosisMarianna Białek, Wiesław Chwała, Tomasz Kotwicki Scoliosis 2009, 4(Suppl 1):O29 (15 January 2009)

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Método Schroth (105 Artigos)

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Método Schroth (105 Artigos)The method of Katharina Schroth - history, principles and current developmentHans-Rudolf Weiss Scoliosis 2011, 6:17 (30 August 2011)

The conservative treatment of thoracolumbar and lumbar idiopathic scoliotic curves with the Progressive Action Short Brace (P.A.S.B.)Angelo Aulisa, Stefano Negrini, Marco Galli, Stefano Lupparelli, Aulisa Lorenzo Scoliosis 2007, 2(Suppl 1):S19 (12 October 2007)

Katharina Schroth Method for treatment of post-polio scoliosis in an adultBeatriz Torres Scoliosis 2007, 2(Suppl 1):P13 (12 October 2007)

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Coletes (270 Artigos)

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Coletes (270 Artigos)

Significance of hanging total spine x-ray to estimate the indicative correction angle by brace wearing in idiopathic scoliosis patientsHiroshi Kuroki, Naoki Inomata, Hideaki Hamanaka, Etsuo Chosa, Naoya Tajima Scoliosis 2012, 7:8 (27 March 2012)

Brace technology thematic series: the progressive action short brace (PASB)Angelo G Aulisa, Giuseppe Mastantuoni, Marco Laineri, Francesco Falciglia, Marco Giordano, Emanuele Marzetti, Vincenzo Guzzanti Scoliosis 2012, 7:6 (23 February 2012) Controversial Issue Session: Brace treatment in infantile scoliosis: benefitsJean Claude de Mauroy Scoliosis 2012, 7(Suppl 1):O76 (27 January 2012

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Proposta Terapêutica Ganho de flexibilidade; Favorecer a redução da curva; Desacelerar a evolução da curva; Reequilíbrio das massas paravertebrais; Efetuar uma reeducação neuromuscular; Criar automatismos subseqüentes; Oferecer meios de manutenção; Integração da correção postural.

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Fisioterapia Exercícios Respiratórios;

Exercícios Terapêuticos;

Técnicas Neuromusculares / Estabilzação Segmentar;

Liberação Miofascial;

Mobilização Neural;

Mobilizações Articulares;

Reeducação Postural Global;

Pilates.

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Cinesioterapia Respiratória

Conscientização em 3 tempos;

Alongamento Intercostal;

Estimulação Costal;

Lift do Diafragma.

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Exercícios Terapêuticos

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 • Círculos de MS; contra a parede • Arabesco ( apoio unipodal com flexão coxofemoral); • Acelerador;  • Liberação da Concavidade sobre os Calcanhares;

• Sereia.

Iliopsoas

Contração Isométrica (Excêntrica) do Iliopsoas do lado da concavidade lombar.

Técnicas Neuromusculares

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IliopsoasTécnicas Neuromusculares

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Latíssimo do Dorso

Contração Isométrica (Excêntrica) do Latíssimo do Dorso do lado da convexidade torácica.

Técnicas Neuromusculares

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Latíssimo do DorsoTécnicas Neuromusculares

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Peitoral Maior

Contração Isométrica (Excêntrica) do Peitoral Maior do lado da concavidade torácica.

Técnicas Neuromusculares

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Peitoral MaiorTécnicas Neuromusculares

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Quadrado Lombar

Contração Isométrica (Excêntrica) do Quadrado Lombar do lado da concavidade lombar.

Técnicas Neuromusculares

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Quadrado LombarTécnicas Neuromusculares

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Liberação Miofascial

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-Global;-Sacro;-Peitoral Maior;-Trapézio;-Latíssimo;-Quadrado Lombar.

Liberação Miofascial

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Reeducação Postural Global

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Reeducação Postural Global*

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Reeducação Postural Global*

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Pilates

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Seja qual for o caso, devemos tratar a deformidade raquidiana (ou outra

qualquer possivelmente a ela associada), o mais precocemente possível, para que ela permaneça dentro de limites os mais

próximos do normal, não se fixe, permaneça uma compensação da causa primária ou, em outras palavras, não se

torne uma deformidade ou patologia.

Conclusão

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