O Paciente Cirúrgico

Porque é importante preparar psicologicamente o paciente

para a cirurgia?

Preparação para a cirurgia

• A maioria dos pacientes apresenta níveis de medo e ansiedade (moderados ou elevados) antes da cirurgia que podem influenciar em grande escala a sua recuperação.

Preocupações do paciente antes da cirurgia

• Dor• Desconforto• Efeitos secundários da cirurgia• Possíveis reacções a anestesia• Alterações da rotina de vida• A possibilidade de morte

Abordagem as preocupações do paciente

• Informativa:– Informações sobre o que será feito com e

para o paciente– Informações sobre as dores pós-cirúrgicas

• Cognitiva:– Motivação e controlo do pensamento

• Comportamental– Exercícios de relaxamento e controlo da

respiração

Resultados de uma boa preparação do paciente

• Redução da instabilidade emocional• Redução dos níveis de ansiedade e de

medo• Necessidade de menos analgésicos• Tendência a receber alta mais cedo• Mecanismos de coping mais ajustados

E com o paciente pediátrico?

Cirurgia com o paciente pediátrico

• Os medos decorrentes da ansiedade e fantasias reactivadas pela cirurgia tendem a persistir por períodos prolongados após a operação.

Principais sinais psicológicos e comportamentais

• Distúrbios comportamentais pós-hospitalização

• Pânico • Agitação que requer restrição física• Resistência activa aos procedimentos• Esquivar-se fortemente dos cuidadores • Longo período de recuperação após a

cirurgia

Principais abordagens (1)

• Avaliação Psicossocial da Criança:– Nível de desenvolvimento da criança e seu

mecanismo de coping; – Compreensão da criança e da família sobre

sua condição médica e sobre o procedimento médico a ser realizado;

– Experiência prévia de hospitalização;– Sintomas emocionais, cognitivos e físicos;– medos em geral e de procedimentos

específicos;

Principais abordagens (2)

• Avaliação psicossocial da criança:– Factores, culturais, religiosos e linguísticos da

família; – O método mais apropriado para lhes

transmitir as informações (verbal, visual, escrita e sensorial);

– Outros factores de stress familiares (sociais, financeiros, outros problemas de saúde);

– Modo segundo o qual os familiares tomam decisões

Principais abordagens (3)

– O reforço positivo– A modelagem– O ensaio

comportamental (simulação)

– O coping– O auto-controlo

– O relaxamento– A imaginação – A distracção– As actividades

lúdicas– O treino dos pais– O fornecimento de

informação

•Técnicas de preparação para a cirurgia: