Aula 2: Dr. Daniel Vidal (Pesquisador Científico)

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Aplicação dos Estudos Moleculares e Genéticos no Diagnóstico, enfatizando o Diagnóstico Precoce Daniel Onofre Vidal, PhD Centro de Pesquisa em Oncologia Molecular Departamento de Diagnóstico Molecular Hospital de Câncer Infantojuvenil de Barretos

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Aplicação dos Estudos Moleculares e Genéticos

no Diagnóstico, enfatizando o Diagnóstico

Precoce

Daniel Onofre Vidal, PhD

Centro de Pesquisa em Oncologia Molecular

Departamento de Diagnóstico Molecular

Hospital de Câncer Infantojuvenil de Barretos

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O que faz as células diferentes?

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www.ncbi.nlm.nih.gov

O que faz as células diferentes?

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O que faz as células diferentes?

www.ncbi.nlm.nih.gov

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Mecanismos alterados em Câncer

Hanahan & Weinberg. Cell 144, 2011

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Alterações Genômicas e Genéticas no Câncer

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Alterações Genômicas e Genéticas no Câncer

trissomia 21

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Síndromes e Câncer Infantil

Principles and Practice of Pediatric Oncology. Pizzo, PA and Poplack DG, 6th edition

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Hipótese de Knudson – “Two Hits”

Knudson AG. PNAS, 1971.

Genes Supressores de Tumor

Retinoblastoma

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Hipótese de Knudson – “Two Hits”

Knudson AG. PNAS, 1971.

Genes Supressores de Tumor

Retinoblastoma

Supressor tumoral – RB1

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Hipótese de Knudson – “Two Hits”

Knudson AG. PNAS, 1971.

Genes Supressores de Tumor

Retinoblastoma

deleção, epigenética, etc

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Predisposição genética (Neuroblastoma familial) – 1 a 5% dos casos

- ALK1 (oncogene)

- PHOX2B

Neuroblatomas

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Predisposição genética (Neuroblastoma familial) – 1 a 5% dos casos

- ALK1 (oncogene)

- PHOX2B

Neuroblatomas

Penetrância de 70%

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Modelo Genético para o desenvolvimento de NB

Garrett M. Brodeur. Nature Reviews Cancer 3, 203-216

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Amplificação de MYCN

Modelo Genético para o desenvolvimento de NB

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Modelo Genético para o desenvolvimento de NB

MYC oncogene family

Fatores de transcrição

Regula a expressão de ~15% genes humanos

Amplificação de MYCN

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Amplificação de MYCN

Modelo Genético para o desenvolvimento de NB

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Leucemia Mielóide Aguda (LMA)

James W. Vardiman, et al. Blood, 114, 2009.

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Leucemia Mielóide Aguda (LMA)

Principles and Practice of Pediatric Oncology. Pizzo, PA and Poplack DG, 6th edition

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Saeed S. et al. British Journal of Cancer, 2011.

Leucemia Mielóide Aguda (LMA)

t(15;17) PML/RARA

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marcador molecular - t(9;22)(q34;q11) – BCR/ABL

cromossomo Philadelfia (Ph)

Leucemia Mielóide Crônica (LMC)

Nowell P, Hungerford D (November 1960). Science 132 (3438): 1497.

Rowley JD (1973). Nature 243 (5405): 290-3

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Leucemia Mielóide Crônica (LMC)

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Leucemia Mielóide Crônica (LMC)

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Leucemia Mielóide Crônica (LMC)

Thomas O’Hare, et al. Clin Cancer Res January 15, 2011 17; 212

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Leucemia Mielóide Crônica (LMC)

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Leucemia Mielóide Crônica (LMC)

www.cancer.gov (gleevec timeline)

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Leucemia Linfoide Aguda (LLA)

Principles and Practice of Pediatric Oncology. Pizzo, PA and Poplack DG, 6th edition

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Leucemia Linfoide Aguda (LLA)

Principles and Practice of Pediatric Oncology. Pizzo, PA and Poplack DG, 6th edition

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Leucemia Linfoide Aguda (LLA)

Loh ML and Mullighan CG. Clin Cancer Res, 18, 2012.

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Leucemia Linfoide Aguda (LLA)

Loh ML and Mullighan CG. Clin Cancer Res, 18, 2012.

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Leucemia Linfoide Aguda (LLA)

Estratificação de Risco

Bom prognóstico

- t(12;21)

Pior prognóstico

- t(1,19)- t(4;11)

- t(9;22)

Inibidor de tirosina quinase

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Meduloblastoma

Cho Y.J. et al. Journal of Clinical Oncology, 2010

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Northcott P.A. et al. Neurosurg Focus, 2010

Evolução Tecnológica

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Diagnóstico Clínico:Molecular Precoce

- Melhor estratificação dos pacientes

- Direcionamento para o melhor tratamento (monitoramento)

- Maior chance de sucesso do tratamento e cura

- Diminuição dos efeitos colaterais/deletérios do tratamento

- Sobrevida maior

- Principalmente com melhor qualidade de vida

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Mensagem

[email protected]

www.hcancerbarretos.com.br/home-iep/cpom

www.hcbdiagnostico.com.br

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