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NUTRIÇÃO DO ESCOLAR

NUTRIÇÃO DO ESCOLAR

Profa. Elineides S. Silva

Faixa etária:

7 anos até sua entrada na puberdade (10 anos)

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• Crescimento lento e constante;• Peso: aumento médio 2 a 3 kg/ano, dobrando

para 4 a 4,5 kg/ano quando a criança se aproxima da puberdade;

• Repleção energética � preparo para o estirão pubertário;

• Atividade física passa a ser importante componente do gasto de energia;

• � apetite, com aumento do consumo de alimentos energéticos;

• Trato gastrointestinal mais desenvolvido;

Caracterização da faixa etária:

Caracterização da faixa etária:

• Crescente maturação das habilidades motoras e ganho no crescimento cognitivo;

• Aparecimento dos dentes permanentes;• Maior socialização e independência;• Influência do meio;• Problemas nutricionais mais frequentes:

obesidade, anemia ferropriva e cáries dentárias.

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Costa et al., 2006:• 10.822 crianças de escolas públicas e

particulares da cidade de Santos– 15,7% sobrepeso e 18% de obesidade– sobrepeso mais prevalente nas meninas– obesidade mais prevalente nos meninos– prevalência de sobrepeso e obesidade maior nas

escolas particulares

Características da alimentação

• A omissão do café da manhã é comum nessa fase: � fator de risco para problemas nutricionais;

• Substituição da água e do leite por sucos e refrigerantes;

• Maior acesso a refrigerantes, frituras e guloseimas;

• Seletividade alimentar;• O lanche escolar assume grande importância.

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�Ações de educação alimentar e nutricional, considerando os hábitos alimentares como expressão de manifestações culturais regionais e nacionais;�Estímulo à produção de hortas escolares para a realização de atividades com os alunos e a utilização dos alimentos produzidos na alimentação oferecida pela escola;�Implantação de boas práticas de manipulação de alimentos nos locais de produção e fornecimento de alimentação escolar;

Diretrizes para a promoção da alimentação saudável nas escolas:

� Restrição ao comércio e à promoção comercial no ambiente escolar de alimentos e preparações com alto teor de gordura saturada, gordura trans, açúcar, sal e o incentivo ao consumo de frutas, legumes e verduras;

� Monitoramento da situação nutricional dos escolares;� Redimensionamento das ações desenvolvidas nos locais

de produção e fornecimento de alimentação escolar (refeitórios, restaurantes, cantinas e lanchonetes), valorizando a alimentação como estratégia de promoção da saúde.

Diretrizes para a promoção da alimentação saudável nas escolas:

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Sugestões de lanche de casa para ser consumido na escola:

• frutas, queijos, biscoitos, pães, bolos simples, sanduíches, vegetais crus, leites, sucos de frutas naturais e iogurtes.

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

ENERGIA• As necessidades nutricionais são mais altas devido à

fase de crescimento, desenvolvimento e de ter uma maior atividade física.

OMS (WHO, 1985)

Equação para o GEB - Masculino

3 a 10 anos 22,7 (P) + 495

Equação para o GEB - Feminino

3 a 10 anos 22,5 (P) + 499

P: peso (Kg) E: estatura (cm)

Schofield (1985)

Equação para o GEB - Masculino

3 a 10 anos 19,59(P) +1,303(E) + 414,9

Equação para o GEB - Feminino

3 a 10 anos 16,969(P) +1,618(E) + 371,2

Equações para o cálculo do gasto energético basal (GEB):

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�Multiplicar o GEB por 1,2 ou 1,3 no caso de crianças sedentárias.�Multiplicar o GEB por 1,4 ou 1,5 no caso de crianças ativas.

Método Simplificado:


**Multiplicar as horas do dia de acordo com as atividades – somar todas e dividir por 24 horas = fator atividade a ser utilizado**

Atividades Cálculo do GET

Dormindo ou deitado GEB x 1,0

Atividades muito leves GEB x 1,3 a 1,5

Atividades leves GEB x 1,6 a 2,5

Atividade moderadas e intensas GEB x 2,5 a 5,0

Método Detalhado:

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Descrição das atividades:

•Atividades muito leves: sentado, escrevendo,

estudando, tocando um instrumento musical.

•Atividade leves: andando devagar, passeando de

bicicleta, dançando, brincando de bola.

•Atividades moderadas: andando depressa, correndo,

andando de bicicleta, dançando em ritmo acelerado,

natação, ginástica olímpica, jogando futebol, vôlei,

basquete.

Cálculo do GET obtido multiplicando-se o peso corporal pelo valor recomendado em kcal/kg/dia

GET = peso corporal (kg) x recomendação de energia (kcal/ kg / dia)


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Requerimentos energéticos para a faixa etária de 7 a 10 anos, sexo masculino, considerando nível moderado de atividade física

Idade (anos) kcal/dia kcal/kg/dia7 - 8 1700 718 - 9 1825 699 -10 1975 67

Fonte: FAO/OMS/ONU, 2004


Requerimentos energéticos para a faixa etária de 7 a 10 anos, sexo feminino, considerando nível moderado de atividade física

Idade (anos) kcal/dia kcal/kg/dia7 - 8 1550 678 - 9 1700 649 -10 1850 61

Fonte: FAO/OMS/ONU, 2004

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Determinação da necessidade estimada de energia - EER

Idade Fórmula3 a 8 anos - MENINOS EER = 88,5 - (61,9xI)+{PAx [(26,7xP)+903xE)]}+20kcal

Onde:PA=1,00 – sedentárioPA=1,13 –pouco ativoPA=1,26 – ativoPA=1,42 – muito ativoI=idade(anos), P=peso(Kg) e E=estatura(m)

9 a 18 anos - MENINOS EER = 88,5 - (61,9xI)+{PAx [(26,7xP)+903xE)]}+25kcalOnde:PA=1,00 – sedentárioPA=1,13 –pouco ativoPA=1,26 – ativoPA=1,42 – muito ativoI=idade(anos), P=peso(Kg) e E=estatura(m)

Fonte: IOM (2002)


Determinação da necessidade estimada de energia - EER

3 a 8 anos - MENINAS EER =135,3 -(30,8xI)+ {PAx[(10,0xP)+934xE)]}+20kcalOnde:PA=1,00 – sedentárioPA=1,16 –pouco ativoPA=1,31 – ativoPA=1,56 – muito ativoI=idade(anos), P=peso(Kg) e E=estatura(m)

9 a 18 anos - MENINAS EER =135,3 -(30,8xI)+ {PAx[(10,0xP)+934xE)]}+25kcalOnde:PA=1,00 – sedentárioPA=1,16 –pouco ativoPA=1,31 – ativoPA=1,56 – muito ativoI=idade(anos), P=peso(Kg) e E=estatura(m)

Fonte: IOM (2002)

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PROTEINA

Recomendações de ingestão protéica - DRIs

IDADE (anos)g/kg/dia g/dia %

4 - 8 0,95 19,0 10 – 309 – 13 (meninos) 0,95 34,0 13 - 309 - 13 (meninas) 0,95 34,0 10 - 35

Fonte: IOM (2002)

�Deve-se evitar a ingestão excessiva de guloseimas, de modo que não comprometa a quantidade e qualidade da proteína ingerida.


CARBOIDRATOS

Recomendações de carboidrato - DRIs

IDADE (anos)g/dia %

4 - 13 130 45 – 65Fonte: IOM (2002)

�Preferência ao consumo dos polissacarídeos;�Utilizar de 10 - 15% de dissacarídeos;�Os doces devem ser consumidos com moderação e apenas como sobremesa, desaconselhando-se o uso entre as refeições.

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FIBRAS

Recomendações de Fibras – DRIs

IDADE (anos)g/dia

4 - 8 259 -13 (meninos) 319 -13 (meninas) 26

Fonte: IOM (2002)

� Idade + 5 g (Williams et al, 1995)


LIPÍDIOS

Recomendações de lipídios - DRIs

IDADE (anos)g/dia %

4 a 18 ND 25 – 35Fonte: IOM (2002)

�Incentivar o uso de poliinsaturados e monoinsaturados;�Oferecer gorduras saturadas em baixa quantidade (< 10% do VCT);�Útil para aumentar a densidade energética;�Auxilia na absorção das vitaminas lipossolúveis;�Fonte de AG essenciais: linoléico (n-6) e linolênico (n-3).

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ÁGUA

Recomendações de água - DRIs

IDADE (anos)L/dia

4 - 8 1,79 – 13 (meninos) 2,49 - 13 (meninas) 2,1

Fonte: IOM (2002)


ÁGUA�Necessidade varia de acordo com a intensidade das perdas;�Oferecida à vontade;�Criança sadia, em condições normais, necessita de 10 - 15% do peso corporal em água/dia ou segundo a recomendação de Hansen:

Idade (anos)

mL/kg/dia

5 a 10 70 - 85

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MINERAIS

Recomendações de FERRO

IDADE (anos)mg/dia

4 a 8 109 a 13 8

Fonte: IOM (2002)

Recomendações de CÁLCIO

IDADE (anos)mg/dia

4 a 8 10009 a 13 1300

Fonte: IOM (2010)


VITAMINAS

Recomendações de VITAMINA A

IDADE (anos)µg/dia

4 a 8 4009 a 13 600

Fonte: IOM (2002) Recomendações de VITAMINA C

IDADE (anos)mg/dia

4 a 8 259 a 13 45

Fonte: IOM (2002)

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Quantidades diárias dos principais alimentos compatíveis com as necessidades nutricionais de escolares

ALIMENTOS ESCOLARArroz* 4 a 5 colheres (sopa)Feijão* 1 concha grandeCarne* 3 a 4 colheres (sopa) – 150g

Legumes cozidos* 3 a 4 colheres (sopa)Hortaliças cruas* 4 folhas

Frutas** 3 unidadesSuco de frutas** 2 copos (400mL)

Leite** 2 a 3 copos (400 a 600mL)Pão francês** 3 unidades (150g)

Doces** 2 unidades Açúcar** 3 colheres (sopa)

Ovo 2 a 3 por semanaÓleo*** 20 a 25g

* para cada refeição principal do dia (almoço e jantar)** quantidade diária total*** óleo contido nas preparações das duas refeições diárias

Pães e cereais: 6 porçõesVerduras e legumes: 4 porçõesFrutas: 4 porçõesLeguminosas: 1 porçãoCarnes e ovos: 2 porçõesLeite e derivados: 3 porçõesAçúcares e doces: 2 porçõesÓleos e gorduras: 1 porção

Número de porções/dia para crianças em idade escolar (VET:2000 kcal)

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Arroz: 4 colheres de sopa (1 porção dos pães e cereais)Carne cozida: 1 bife pequeno (80g) (1 porção do grupo das

carnes e ovos)Ervilha: 2 colheres de sopa (1 porção do grupo das leguminosas)Batata cozida: 1 ½ colher de servir (1/2 porção do grupo dos

pães e cereais)Tomate: 5 fatias (1 porção do grupo das verduras e legumes)Escarola picada: 1 pires cheio (1 porção do grupo das verduras e

legumes)Óleo de soja: 1 colher de sopa (1 porção do grupo dos óleos e

gorduras)Goiaba: 1 unidade grande (2 porções do grupo das frutas)

Exemplo de almoço para uma criança em idade escolar:

Fonte: Sociedade Brasileira de Pediatria, 2008

RECOMENDAÇÕES DIETÉTICAS PARA O ESCOLAR

�Variar a alimentação, incluindo todos os grupos alimentares;�Limitar o consumo de açúcares simples;�Evitar o consumo habitual de bebidas açucaradas e guloseimas;�Evitar alimentos de alta concentração energética e calorias vazias especialmente nas 2 horas que antecedem as grandes refeições;�Controlar a ingestão de sal;�Controlar o ganho excessivo de peso por meio da adequação da ingestão de alimentos ao gasto energético e ao desenvolvimento de atividade física regular;

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�Diversificar alimentos, forma de preparo e apresentação das refeições de maneira a estimular o aspecto sensorial da alimentação;�Estimular a criança a participar no preparo dos alimentos;�Para o escolar, horário das refeições deve se ajustar às atividades familiares e escolares, porém é importante estabelecer e seguir uma rotina com horários definidos para cada refeição;�Estimular a experimentar novos sabores;


�Nas refeições, a criança deve estar acomodada à mesa com outros membros da família, sem fatores que a distraiam, como televisão e brincadeiras;�A aceitação de novos alimentos se dá por condicionamento social, portanto, é bom que a criança observe outras pessoas comendo, para imitá-las;�Orientar quanto ao lanche escolar.

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EXEMPLO DE CARDÁPIO PARA O ESCOLAR

Café da manhãMelão em cubinhosLeite com chocolate

Pão francês com margarina e geléia de morango

Lanche da manhã (pode ser o lanche da escola)

IogurteBiscoito doce sem recheio

AlmoçoSalada de cenoura ralada

Bife grelhadoBrócolis ao alho e óleo

ArrozFeijão

Melancia

Lanche da tarde (pode ser o lanche da escola)

Suco de laranjaPão com requeijão

JantarSalada de alface e tomate

Strogonoff de frangoBatata sauté

ArrozMorango

Lanche da noiteLeite com cereais

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