Nervo trigêmeo

Nervo Trigêmeo

O controle da dor em odontologia requer conhecimento abrangente do quinto par craniano.

Responsável pela maior parte da inervação sensitiva dos dentes, ossos e tecidos moles da cavidade bucal.

É o maior nervo craniano.

Composto por uma raiz motora pequena e uma raiz sensitiva maior.

Origem

Raiz Sensitiva: Gânglio de Gasser

Raiz Motora: Núcleo motor da ponte e do bulbo

I – Nervo olfatório 

É um nervo sensitivo e, como sugere seu nome, transmite impulsos relacionados ao olfato. 

II – Nervo óptico 

Também sensitivo. Suas fibras estão relacionadas aos impulsos visuais. 

III- Nervo óculo-motor

IV- Nervo troclear 

VI- Nervo abducente 

Nervos predominantemente do tipo motor, responsáveis por informações relacionadas aos movimentos dos olhos, incluindo também o ajustamento do foco e de luz. Algumas fibras sensitivas atuam no que se diz respeito a informações relativas às condições musculares do indivíduo. 

V- Nervo trigêmeo 

É um nervo misto: fibras motoras estão relacionadas aos músculos da mastigação; e as do tipo sensitivas, enviam mensagens dos olhos, glândulas lacrimais, pálpebras, dentes, gengivas, lábios, palato, pele da face e couro cabeludo. 

VII- Nervo facial 

Nervo misto. Fibras motoras fornecem impulsos relacionados à expressão facial e liberação de lágrimas e saliva. Fibras sensitivas são responsáveis por aspectos relacionados à gustação. 

VIII- Nervo vestíbulo-troclear 

Sensitivo. Está relacionado ao equilíbrio corporal e audição. 

IX- Nervo glossofaríngeo 

Do tipo misto, sendo que as fibras sensitivas são responsáveis pelos impulsos originários da faringe, tonsilas, língua e carótidas; e as motoras, por levar impulsos às glândulas salivares e músculos faríngeos

X- Nervo vago

Misto. Relacionado aos batimentos cardíacos, funcionamento dos pulmões e sistema

digestório, fala e deglutição. XI- Nervo acessório

Do tipo motor, enviando mensagens aos ombros, pescoço, faringe, laringe e palato mole. 

XII- Nervo hipoglosso

Também motor, sendo responsável pelos movimentos dos músculos da língua, faringe e laringe.

Raiz sensitiva

A Divisão oftálmica (V1) segue anteriormente na parede lateral do seio cavernoso até a porção medial da fissura orbitária superior, através do qual sai para a órbita.

A Divisão maxilar (V2) segue para frente e para baixo e sai do crânio através do forame redondo, penetrando na porção superior da fossa pterigopalatina.

A Divisão mandibular (V3) segue quase perpendicularmente para baixo e sai do crânio, juntamente com a raiz motora , através do forame oval. Unem-se, formando um tronco nervoso que entra na fossa infratemporal.

Gânglio de Gasser ou trigeminal

Maior massa ganglionar do nosso corpo

Único gânglio no cérebro

Localizado na cavidade de Meckel, na superfície anterior da porção petrosa do osso temporal.

Oftálmico (sensitivo)

Maxilar (sensitivo)

Mandibular (misto)

Divisões ou ramos

Divisão oftálmica

Supre o globo ocular, a conjuntiva, as glândulas lacrimais, partes da mucosa do nariz e dos seios paranasais, e a pele da fronte, pálpebras e nariz.

Nervo oftálimco

Nervo frontal Nervo nasociliar Nervo lacrimal

Nervo frontalNervo supra-orbitário

Inerva:Pálpebra superiorCouro cabeludo até o o. parietal

Nervo supratroclear

Inerva:ConjuntivaPele da parte medial da pálpebra superiorPele da parte inferior da fronte

Nervos ciliares longos

Inerva:Músc. dilatador da pupila

Nervo etmoidal posterior

Inerva:Seio esfenoidalCéls. etmoidais posteriores

Nervo nasociliar

Nervo etmoidal anterior

Nervo nasal externo

Inerva:

Pele da asa, ápice e vestíbulo do nariz

Nervo nasal interno

Inerva:

Ramo medial: mucosa do septo anterior

Ramo lateral: parte anterior da parede lateral do nariz

Nervo nasociliar

Nervo infra-troclear

Inerva:Pele das pálpebras;Lado do nariz;Conjuntiva;Saco lacrimal;Carúncula lacrimal

Nervo nasociliar

Inerva: Parte lateral da pálpebra superiorConjuntivaGlândula lacrimal

Nervo lacrimal

Divisão maxilar

1. Pele da(o): Porção média da facePálpebra inferiorFace lateral do narizLábio superior

2. Mucosa da(o):NasofaringeSeio maxilarPalato moleTonsila palatinaPalato duro

3. Dentes maxilares e tecidos periodontais

Divisão maxilar

Nervo maxilar

Ramos dentro do crânio

Ramos na fossa pterigopalatina

Ramos no canal infra-orbitário

Ramos na face

Nervo meníngeomédio

Nervo zigomáticoNervos pterigopalatinos

Nervo alveolar superior posterior

Nervo alveolarsuperior médioNervos alveolar superior anterior

Nervo infra-orbitárioRamos palpebrais inferiores,

nasais externos e labiais superiores

N. ZigomaticotemporalInerva:Pele da têmporaAnastomosa-se c/o n. lacrimal

N. ZigomaticofacialInerva:Pele que recobre a reg. geniana

Nervo zigomático

Inerva:3º e 2º molares e raízes palatina e distovestibular do 1º molar superiorPeriodonto destes dentesMucosa vestibular destes dentesSeio maxilar

Nervo alveolar superior posterior

Nervo Maxilar

Nervos Pterigopalatinos

N. Nasal póstero-sup.

N. Nasopalatino

N. Palatinos

N. Palatino MenorN. Palatino Maior

Nervo Nasal Póstero-superior

Inerva:Partes dos cornetos médios e superiores

Forame esfenopalatino

Nervos pterigopalatinos

Nervo Nasopalatino

Inerva:Mucosa palatina da reg. de canino à canino

Nervos pterigopalatinos

Nervo Palatino Anterior ou Maior

Inerva: 2/3 posteriores do palato

Nervo Palatino Posterior ou Menor

Inerva:Amígdalas e palato mole

Nervos pterigopalatinos

Nervo Maxilar

Nervo Infra-orbitário

N. alveolar superior médio

N. Alveolar superior anterior

Ramo palpebral inferior

Ramo nasal

Ramo labial superior

(após sair do forame)

N. Alveolar Superior MédioInerva:

PremolaresRaiz MV do 1º molarMucosa vestibularPeriodonto

N. Alveolar Superior AnteriorInerva:

Bateria labial superiorMucosa vestibularPeriodonto

Nervo infra-orbitário

Ramo palpebral inferior

Ramo nasal

Ramo labial superior

Nervo infra-orbitário

Divisão mandibularÉ o maior ramo do trigêmio, sendo misto, com uma raiz sensitiva e outra motora.

Emite ramos em três áreas: do nervo não dividido e das divisões anterior e posterior.

Nervo mandibular

Nervo não dividido Divisão anterior Divisão posterior

Nervo espinhosoN. Pterigóideo medial

Nervo bucalN. temporais profundos

N. masseterN. pterigóideo lateral

N. auriculotemporalN. lingual

N. alveolar inferior

Inerva:parte superior do pavilhão da orelha meato acústico externocápsula da ATM glândula parótida pele de quase toda a têmpora.

Nervo aurículo-temporal

Nervo Temporal Profundo Posterior

Inerva:Fibras post. músc. temporal;

Nervo Massetérico

Inerva:Músc. masseter

Nervos temporal profundo posteiror e massatérico

Nervo Mandibular

Tronco Nervoso Temporobucal

N. Temporal Profundo Anterior(motor)

N. Bucal (sensitivo)

N. Pterigoideo Lateral

N. Pterigoideo Medial

N. Temporal Profundo Médio

Nervo Temporal Profundo Anterior

Inerva:Porção anterior do músc. Temporal

Nervo BucalInerva:Pele da mucosa das bochechas

Nervos temporal profundo anterior e bucal

Nervo Pterigoideo Medial (motor)

Inerva:Músc. Pterigoideo medial;Músc. Tensor véu palatino;Músc. Tensor do tímpano

Nervo pterigóideo medial

Nervo Mandibular

Nervo Lingual Nervo Alveolar ou Dentário Inferior

N. Miloioideo ( col.)

N. Mentoniano (term.)

N. Incisivo (term.)

(Ramos terminais)

Nervo alveolar inferior

Inerva:Ramos dentais inferiores;Ramos gengivais inferiores para a gengiva bucal da mandíbula (exceção: a região de primeiro molar, que é inervada pelo n. bucal)

Nervo Miloioideo

Inerva:Músculo miloioideo

Nervo alveolar inferiorNervo Mentoniano

Inerva:Partes da pele do mento;Pele e a mucosa do lábio inferior;

Nervo IncisivoInerva:

Dentes da bateria labial inferior;1º premolares inferiores .

Inerva: glândula sublingual;mucosa da região suglingual 2/3 anteriores da língua.

Ramos comunicantes com os nervos:Alveolar inferior;Corda do tímpano;Glossofaríngeo;Hipoglosso

Nervo lingual