Aula 4: Oclusão Arterial Crônica

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Aula 4: Oclusão Arterial Crônica Prof. Sergio Belczak

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Aula 4: Oclusão Arterial Crônica. Prof. Sergio Belczak. Principal causa: ATEROSCLEROSE Doença degenerativa : Proliferação de tecido cojuntivo e depósito gorduroso nas camadas do vaso. Funções do Endotélio: - PowerPoint PPT Presentation

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Aula 4: Oclusão Arterial Crônica

Prof. Sergio Belczak

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• Principal causa: ATEROSCLEROSE

• Doença degenerativa : Proliferação de tecido cojuntivo e depósito gorduroso nas camadas do vaso.

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Funções do Endotélio:

1. Sintetiza fatores anticoagulantes (antitrombina III, prostaciclinas e sulfato de heparan).

2. Impede a adesão plaquetária.

3. Induz à regeneração com seus fatores do crescimento.

• Com o envelhecimento ocorre espessamento da íntima por depósito de gordura e migração de células musculares para o espaço subendotelial.

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FATORES DE RISCO para a aterosclerose

•Hipertensão arterial

•DM

•Hipercolesterolemia

•Tabagismo

•Hereditariedade

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Lesão Endotelial

Adesão de Monócitos

Fatores quimiotáticos e proliferativos

Reendotelização

Proliferação Miointimal

Acúmulo de Lipídos

Exposição colágeno

Adesão plaquetária

Fator Mitogênico

Síntese de Tecido Conjuntivo

Migração subendotélial e proliferação celular

ESTENOSE ARTERIAL

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DIAGNÓSTICO CLÍNICO:

1. Assintomático2. Dor à deambulação - “claudicação

intermitente”3. Claudicação limitante4. Dor em repouso5. Lesão Trófica

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DIAGNÓSTICO CLÍNICO:

EXAME FÍSICO: Ausência ou diminuição da amplitude dos pulsos, hipotrofia muscular, pele fina, pobre em pelos, unhas quebradiças, rubor persistente nas extremidades, gangrena, úlceras, enchimento capilar diminuido, frialdade. Perna pendente.

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DIAGNÓSTICO CLÍNICO:

Síndrome de Leriche (oclusão aorto-ilíaca):

Ausência de pulsos femorais, claudicação glútea e impotência sexual

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DIAGNÓSTICO :

1. Doppler (fluxo)2. Angiotomografia3. Arteriografia 4. Angioressonância

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TRATAMENTO CLÍNICO

Fatores de Risco (HAS, DM, TBG) Antiadesivos plaquetários (AAS, Clopidogrel) Profilaxia dos traumas Vasodilatadores (Cilostazol) Deambulação

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TRATAMENTO CIRÚRGICO Angioplastia Endarterectomia (localizada) By pass / Enxerto (run off – deságue

distal)

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PTFE e DACRON

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