Aula 5- Avaliação inicial da cena e avaliação da vítima

Profa. Dra. Thalyta C. A. Teixeira

Epidemiologia

• Segundo as estatísticas, em um dia médio, 170.000 homens, mulheres e crianças sofrem traumatismos, e aproximadamente 400 morrem como resultados de suas lesões.

Definição

• Politraumatizado: e um termo utilizado para assinalar, numa vítima, a presença de mais do que um traumatismo de maior ou menor gravidade.

• Tipos de traumatismo: há pequenos e grandes traumatismos, traumatismos externos e internos, abertos e fechados, do esqueleto, dos vasos sanguíneos, do sistema nervoso, etc.

Definição

• Para Tashiro e Murayama(2001), “ a vítima do trauma é considerada parcialmente grave, pois seu estado poderá se deteriorar rapidamente atingindo varias partes do organismo e colocando o individuo em risco de vida”.

• O atendimento ao paciente de politraumas tem como principal objetivo a diminuição e, se possível, a abolição de sequelas do trauma evitando assim as complicações que levam ao óbito.

Avaliação da cena

AVALIAÇÃO INICIAL

• A avaliação inicial consiste em verificar que tipo de problema houve, ou seja, se foi um problema provocado por um acidente (Trauma) ou um problema de saúde (Clínico).

PACIENTE DE TRAUMA

• Neste caso deve ser verificado o que deu origem ao ocorrido e iniciar o exame da vítima (histórico do ocorrido e exame físico visual da vítima).

• Após isto então o Socorrista deverá avaliar o mecanismo da lesão, verificando o que realmente ocorreu, principalmente através:

• de relacionar a vítima ao acidente• de relato de testemunhas

VÍTIMA DE TRAUMA

1. Os critérios seqüenciais das vias aéreas;2. Atenção à coluna cervical;3.Verificação dos sinais sugestivos de comprometimento da respiração e ventilação;4.Circulação e controle de hemorragias;5.Exposição completa do paciente;6.Atenção à família do politraumatizado.

Manobra Jaw-trust

• Aspectos importantes da avaliação da vítima:

Exame rápido da cabeça aos pés, a fim de verificar os problemas mais graves que a vítima possa ter.

Consiste no exame da vítima, feito da cabeça aos pés, procurando por problemas graves que podem colocar a vítima em risco de vida.

A imobilização da cabeça deverá ser feita o tempo todo manualmente.

VÍTIMA DE TRAUMA

• Avaliação da vítima:

a) Examine o tórax da vítima, observe a respiração (movimentos e expansão do tórax). b) Examine o tórax procurando ferimentos, segmentos soltos, deformidades ou qualquer anormalidade.

• c) Apalpe o abdome, procurando por áreas mais enrijecidas, com hematomas, ferimentos e deformidade. d) Examine a bacia, verificando se existe dor, crepitação ou rangido.

VÍTIMA DE TRAUMA

• Avaliação da vítima

e) Examine os membros superiores procurando por ferimentos, deformidades e por fraturas. f) Verifique pulso distal e perfusão capilar. g) Examine os membros superiores procurando por ferimentos deformidades e por fraturas. h) Verifique pulso distal e perfusão capilar. i) Se a vítima estiver consciente verifique sensibilidade e resposta motora.

• Monitore SSVV

VÍTIMA DE TRAUMA

Vítima de trauma • O socorrista que atende ao politraumatizado deve ser previamente

capacitado e estar atento para os sinais clínicos de lesão de coluna.

• A vítima só deve ser retirada do local se houver riscos.

• Necessário fazer contato do SAMU.

• Deve ser realizado o controle de hemorragias.

• Deve ser realizado imobilizações s/n.

• Em caso de paciente não responder avaliar possível PCR e iniciar RCP.

Complicações

• Choque hipovolêmico: hemorragia externa ou interna (fratura de bacia)

• Parada Cardiorrespiratória

Referências bibliográficas• GANANIAN, J. Vida Prática: Manual de Primeiros Socorros.

Disponível em: <http://www.clicfilhos.com.br/site/display_materia.jsp?titulo=Manual+de+primeiros+socorros#convulsões> Acesso em: 16/10/2006.

• Disponível em:<http://www.advir.com.br/desbravadores/material_primeirossocorros.asp> Acesso em: 16/10/2006.

• Primeiros socorros Origem: Wikipédia. Disponível em: <http://pt.wikipedia.org/wiki/Primeiros_socorros#Convuls.C3.A3oAc>esso em 16/10/2006.

• Disponível em: <http://www.polmil.sp.gov.br/unidades/cprv/socorros.asp#Convulsoe>sAcesso em 16/10/2006.

• Disponível em: <http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?95>Acesso em 16/10/2006.