Autonomic Nervous System Physiology
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Sistema Nervoso AutnomoAnatomia e Fisiologia
Carlos Darcy Alves Bersot Ttulo Superior em Anestesiologia-SBAResponsvel pelo CET-SBA do Hospital Federal da Lagoa-SUSMdico Anestesiologista do Hospital Pedro Ernesto-UERJ
Ponto 8 Sistema Nervoso Central e Autnomo8.1. Anatomia 8.2. Fisiologia 8.3. Farmacologia
NMERO DE QUESTES DA PROVA ESCRITA DO TSA: SISTEMA NERVOSO AUTNOMO
QUESTES DA PROVA ESCRITA DO TSA: SNA - BIBLIOGRAFIA
Noo demovimentos involuntrios
GALENO-A.D. 130-200)Estruturas que so conhecidos hoje como o sistema nervoso autnomo foram morfologicamente muito bem conhecida para Galeno (130-200 A. D.), a maior anatomista e fisiologista da antiguidade. "Suas descries sugerem que ele adquiriu o seu conhecimento principalmente a partir de dissecao. porcos.Descreveu o que conhecemos como alguns nervos cranianos IX (glossofarngeo), X (vago), XI (acessrio),Descreveu tambm do gnglio cervical superior e outros troncosThomas Willis (1621-75)Cerebri anatome: cui accessit nervorum descriptio et usus. Londini: typ. J. Flesher, imp. J. Martyn & J. Allestry, 1664.
CRIADOR DO termo "SYMPATHETIC
(1669-1760),The ganglia are 'small brains'JACOB WINSLOW
Teoria da transmisso sinopse qumica!!
CLAUDE BERNARDHomeostasia, conceito criado pelo fisiologista francs Claude Bernard (1813-1878) e se refere a essa permanente tendncia do organismo de manter a constncia do meio interno( sabedoria do corpo.)Esse sistema ajuda a controlar a presso arterial, a motilidade e a secreo gastrintestinal, a emisso urinria, a sudorese, a temperatura corporal e muitas outras atividades, sendo que algumas so regidas quase que totalmente pelo sistema nervoso autnomo, e outras s parcialmente.
BROWN-Squard observou que a estimulao simptica contrai os vasos sanguneos.
Demostrou efeito do SNA na contrao dos vasosCharles-douard Brown-Squard (Port Louis, 8 de abril de 1817 Sceaux, 2 de abril de 1894) foi um neurologista britnico
o termo- sistema nervoso autnomo. direito, com a independncia do CNS. Deve notar-se que Langley no completamente aderir a esta simplificao. Em sua introduo ANS (1903), ele escreveu que possvel "considerar como aferentes fibras autonmicas aquelas que do origem a reflexos nos tecidos autonmicos e que so incapazes de dar directamente origem a sensao". Alm disso, a descoberta de neurnios aferentes primrios que fazem parte da ANS, mas se encontram totalmente fora do CNS, e fazer nenhuma conexo direta com o CNS, tornam difcil conceber a ANS como um sistema inteiramente eferente (Furness 2006; ver ainda mais abaixo).
John Newport Langley (2 November 1852 5 November 1925) was a British physiologist. He spent his entire career at Cambridge University
Criador do termo SNA.Langley notou a ausncia de corpos de clulas nervosas sensoriais (aferentes) em gnglios autonmicos e definiu como um sistema motor puramente. Ele, no entanto, continuou a tradio segundo a qual o ANS visto como funcionando prprio
JJ ABEL Sintetizou a Epinefrina
SIR HENRY DALE isolou a colina
converso d voz em texto
Introduo Muitos procedimentos anestsicos e medicamentos utilizados na prtica tem uma influncia direta sobre o sistema nervoso autnomo. Portanto, essencial que o anestesista deve ter um entendimento bsico de sua estrutura e funo.
Outline
1. O que o sistema nervoso autnomo e quais so as suas funes.2. Como nervos simpticos distribuem a partir do SNC para os rgos.3. Como os nervos parassimptico distribuem a partir do SNC para os rgos ejetores4. Quais so as substncias transmissores no sistema nervoso autnomo5. Que tipos de receptores existem no sistema nervoso autnomo
Figure 15.1
Os centros de controle do sistema autnomo
Os centros de controle do sistema autnomo
Copyright 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin CummingsSympathetic Pathways to Periphery
Figure 15.9
Sympathetic Pathways to the Head
Sympathetic Pathways to Thoracic Organs
Sympathetic Pathways to the Pelvic Organs
The Adrenal Medulla
Homeostase do Sistema Nervoso Autnomo
Simptico
Parassimptico
SN SIMPTICO
Luta e FugaMidrase F.C. contratilidadedilatao - musculatura esquelticaconstrio - pele, mucosa, vscerasbroncodilataoOlhos
Glicogenlise (+) glicognio fosforilase glicognio glicose 1P(-) glicognio sintase (glicosil glicognio)Gliconeognese
Fgado
SN PARASSIMPTICO
RepousodigestoMiose F.C. contratilidadebroncoconstrioOlhos
Motilidadedilatao esfncteres(+) secreo glndulas(+) secreo HCl
Aes dos SN SIMPTICO vs SN PARASSIMPTICOMiose F.C. contratilidadeOlhos
(+) secreoMidrase F.C. contratilidade
glndula salivar
(+) secreo
Inervao seletivaAes semelhantes ou sinrgicasAes opostas rgos sexual
(+) ereo(+) ejaculao
CAT
AcCoaCoA
AChcolinaSinapse Colinrgica - Sntese da Acetilcolina
ACh
exocitose
ACh
ACh
Transportador de colinacolina
Tecido ps-sinptico
TransportadorAcetilcolina
ACh
Sinapse Colinrgica - Liberao da ACh
ACh
Tecido ps-sinptico- - - - -+ + + +P A
+ + + +- - - - -despolarizaoCa2+
exocitose
AChACh
Ca2+
(+)
VOC
Sinapse Colinrgica - Cotransmissores
AChVIP
Tecido ps-sinptico- - - - -+ + + +P A
+ + + +- - - - -despolarizaoCa2+
exocitose
AChVIPAChVIP
Ca2+
(+)
VOC
Sinapse Colinrgica - Aes da Acetilcolina
exocitoseAChACh
ACh
AChACh
Colina
Rec. Musc.CoraoTGIGlndsColina +acetatoAChE
Rec. Nicot
GngliosJNM
Sinapse Colinrgica - Aes da Acetilcolina
SNCEstmagoReceptores Muscarnicos
M1 Ca2+
ExcitaoSecreo HCl
AChACh
AChACh
PLCIP3DAG
G
Sinapse Colinrgica - Aes da Acetilcolina
AChACh
ACh
CoraoPr-sinapseACh
Receptores Muscarnicos
M2
HiperpolarizaoInibio neuralInibio cardacaCa2+
cond.K+
ACAMPc
Gi
Sinapse Colinrgica - Aes da Acetilcolina
GlndulasMsc. lisoReceptores Muscarnicos
M3 Ca2+
Secreo
Sntese NO
AChACh
AChACh
PLCIP3DAG
G
Sinapse Colinrgica - Aes da Acetilcolina
AChACh
ACh
Receptores NicotnicosNic.JNMNeur.GngliosDespolariz.
Excitao Neur.Contrao M.Esq.
Na+K+
CAT
AcCoaCoA
AChcolinaDrogas que interferem com a Sntese ACh
ACh
ACh
ACh
colina
Tecido ps-sinptico
AChCaptao colina
(-)Armaz. Ves.
(-)Exocitose
(-)
CAT
AcCoaCoA
AChcolinaDrogas que interferem com a Sntese ACh
ACh
ACh
ACh
colina
Tecido ps-sinptico
AChHemicolnio
(-)vesamicol
(-)Toxina Botulnica
(-)
Drogas que interferem com aes da ACh
ACh
AChACh
ACh
CoraoTGIGlnds
GngliosJNMAnticolinestersicos
(-)Colina +acetatoAChE
Agonistas (+)Antag. (-)Musc.
Agonistas (+)Antag. (-)Nicot
Drogas que interferem com aes da ACh
ACh
AChACh
ACh
CoraoTGIGlnds
GngliosJNMFisiostigmina
(-)Colina +acetatoAChE
Ach (+)Carbacol (+)Atropina (-)
ACh (+) Nicot (+)Curare (-)
L-tirosinaSinapse Adrenrgica - Sntese NoradrenalinaL-tirosina
Tecido ps-sinpticoTirosinahidroxilaseDOPA
DopadescarboxilaseDOPAMINA
NADopamina-hidroxilase
NA
PNMT Ad
Ad
exocitoseNAAd
Sinapse Adrenrgica - Liberao NA
NA
Tecido ps-sinptico- - - - -+ + + +P A
+ + + +- - - - -despolarizaoCa2+
exocitose
NANA
Ca2+
(+)
VOC
Sinapse Adrenrgica - Cotransmissores
NANPY ATPSubst.P
Tecido ps-sinptico- - - - -+ + + +P A
+ + + +- - - - -despolarizaoCa2+
exocitose
NANPYNA NPY SP ATP
Ca2+
(+)
VOC
Sinapse Adrenrgica - Aes Noradrenalina
L-tirosinaL-tirosinaDOPA
DOPAMINA
NA
NA
NA
Rec. adrCorao
Rec. adr
ArtriasMsc.liso
Sinapse Adrenrgica - Aes Noradrenalina
L-tirosinaL-tirosinaDOPA
DOPAMINA
NA
NA
NA
Captao2Extraneuronal
Captao1Neuronal
Sinapse Adrenrgica - Aes Noradrenalina
L-tirosinaL-tirosinaDOPA
DOPAMINA
NANA
NA
Rec. 2 pr-sinaptico
COMT
MAO
(-)
2. metabolizao enzimtica:Metabolizao neurotransmissores SNAenzimtica = acetilcolinesterasebutirilcolinesteraseterminaes colinrgicasterminaes adrenrgicas1. Captao 1 e 2monoamino-oxidase (MAO)catecol-O-metil transferase (COMT)
L-tirosinaDrogas que interferem com a Sntese NAL-tirosina
Tecido ps-sinpticoTirosinahidroxilaseDOPA
DopadescarboxilaseDOPAMINA
NADopamina-hidroxilase
Captao tirosinasntese NA
exocitose
NA
NAArmazenamentoexocitose
(-)
L-tirosinaDrogas que interferem com a Sntese NAL-tirosina
Tecido ps-sinpticoTirosinahidroxilaseDOPA
DopadescarboxilaseDOPAMINA
NADopamina-hidroxilase
metil NA
metilNA
exocitoseFalsoneuro-transm.
metil tirosina
reserpina
(-)metil dopa
Tiraminaanfetaminas
(+)
Drogas que interferem com as aes NA
L-tirosinaL-tirosinaDOPA
DOPAMINA
NA
NA
NA
Agonistas (+)Antag. (-)Rec. adr
Agonistas (+)Antag. (-)Rec. adr
Drogas que interferem com as aes NA
L-tirosinaL-tirosinaDOPA
DOPAMINA
NA
NA
NA
Isoprenalina (+)Propranolol (-)
Fenilefrina (+)Clonidina (+)Prazosin (-)Ioimbina (-)
rec rec
Drogas que interferem com a captao NA
L-tirosinaL-tirosinaDOPA
DOPAMINA
NA
NA
NA
Captao2
Captao1
Inibidores uptake 1Inibidores uptake 2
Drogas que interferem com a captao NA
L-tirosinaL-tirosinaDOPA
DOPAMINA
NA
NA
NA
Captao2
Captao1
CocanaAnfetaminas
(-)corticosterides
(-)
Drogas interferem liberao/metabolizao NA
L-tirosinaL-tirosinaDOPA
DOPAMINA
NANA
NA
COMT
MAO
(-)
AgonistasAntag. Rec. 2pr-sinaptico
IMAO
(-)
Drogas interferem liberao/metabolizao NA
L-tirosinaL-tirosinaDOPA
DOPAMINA
NANA
NA
COMT
MAO
(-)
Clonidina (+)Ioimbina (-)
Antidepressivos tricclicos
(-)