AUTORES: GESMAR VOLGA H. HERDY VANIA G. SILAMI LOPES ELISABETH AMABILE CARVALHO RACHEL COSENDEY

AUTORES:

GESMAR VOLGA H. HERDY VANIA G. SILAMI LOPES ELISABETH AMABILE CARVALHO RACHEL COSENDEY HSU YOUNG TCHOU FABIANO B. AZEREDO

MIOCARDITE AGUDA: ESTUDO DE 40 CASOSHOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTONIO PEDROUFF - NITERÓI - RJ


OBJETIVOS

ANALISAR OS CASOS DE MIOCARDITE AGUDA

DIAGNOSTICADOS PELA ANATOMIA PATOLÓGICA

IDENTIFICAR OS AGENTES ETIOLÓGICOS

CORRELACIONAR COM OS DADOS CLÍNICOS

MATERIAL E MÉTODOS

Selecionados 40 casos (entre 75) com dados

clínicos, período - 16 anos

GRUPO 1 - 14 casos com imunodepressão

GRUPO 2 - 26 casos sem imunodepressão


MIOCARDITE AGUDA: ESTUDO DE 40 CASOSHOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTONIO PEDROUFF - NITERÓI - RJ Grupo 1 - (14 casos) - 1 mês - 9 anos

Citomegalovírus 3 22% Toxoplasma gondii 3 22%

HIV+ : 8 casos Candida albicans 1 7% Infecção Inespecífica 1 7%

Prem. + Virose Inesp. 2 14% Prem. + Citomegalovírus 1 7% Prem. + S.epidermidis 1 7% Desn. grave + Virose 1 7% Desn. Grave + S.aureus1 7%

GRUPO 1 - DADOS ECG E ECOCARDIOGRAMA ECG

Normal 3 22%

Dist. Repol. Ventricular 3 22%

ECO

Função Ventricular 3 22% Dilatação AE. VE. 2 14% Hipertrofia VE. SIV. 1 7%



RESULTADOS DO ECO INICIAL E SUA EVOLUÇÃO-SIDAEco Inicial Nº ECO Nº

de casos evolutivo de casos

Normal12 Miocardiop. Dilat. 2Mioc. dilatada leve 8 Mioc. dilat. Leve 3*Derrame peric. Leve 3 Sem derrame 2Derrame peric. Mod. 1 Derrame pequeno 1Der. grande+hipertrof. Melhora após septo IV e PPVE 1 pericardiocentese 1

* Atualmente as 3 crianças apresentam-se com leves

alterações cardíacas após introdução das drogas anti-retrovirais.

MIOCARDITE AGUDA: ESTUDO DE 40 CASOSHOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTONIO PEDROUFF - NITERÓI - RJ Grupo 2 - (26 casos) - 5 d - 11 anos Infecções Bacterianas:-(S.aureus-2,P.aeruginosa-

2,K.pneumoniae-1)..........................................................5 - 19%

Rubéola congênita.................................4 - 15% Virose Intraútero...................................3 - 12% Infecção Inespecífica, (Virus ?).............3 - 12% Toxoplasmose congênita........................3 - 12% Citomegalovírus......................................2 - 8% Toxina diftérica.......................................2 - 8% Enterovirose............................................2 - 8% Sífilis - congênita.....................................1 - 3% Febre Reumática......................................1 - 3%

Conclusões Em vários casos a miocardite foi apenasdiagnosticada na necrópsia. No levantamento atual observamosaumento para 50% de infecçõescongênitas (antes era 30%) e queda acentuada em outras como difteria-7% e sarampo-0%, as quais somavam 14% na casuística anterior. Na SIDA os sinais de miocardite detectadosprecocemente melhoraram com o tratamento.


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