Avaliação cognitiva e funcional no autismo

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AVALIAÇÃO COGNITIVA E FUNCIONAL NO AUTISMO COMPREENDER O AUTISMO Viana do Castelo, 16 de Maio de 2009 CENTRO DE DESENVOLVIMENTO LUÍS BORGES/DIRECÇÃO REGIONAL DE EDUCAÇÃO DE COIMBRA UNIDADE DE NEURODESENVOLVIMENTO E AUTISMO Joana Almeida e Cátia Café

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AVALIAÇÃO COGNITIVA E FUNCIONAL NO AUTISMO

COMPREENDER O AUTISMO

Viana do Castelo, 16 de Maio de 2009

CENTRO DE DESENVOLVIMENTO LUÍS BORGES/DIRECÇÃO REGIONAL DE EDUCAÇÃO DE COIMBRA

UNIDADE DE NEURODESENVOLVIMENTO E AUTISMO

Joana Almeida e Cátia Café

Page 2: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA

o Avaliação

Desenvolvimento/Cognitiva/Intelectual

Griffiths, WPPSI-R e WISC III

Psicoeducacional/Funcional

PEP-R e Vineland

o Análise de Perfis

o Discussão de Casos Clínicos

Page 3: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

AVALIAÇÃO: QUE OBJECTIVOS?

o Avaliar potencial de aprendizagem

o Planear programas de intervenção adaptados às reaiscompetências da criança

> EFICÁCIA

Page 4: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO

Características e Objectivos

Page 5: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

AVALIAÇÃO COGNITIVA/INTELECTUAL

Page 6: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

ESCALA DE DESENVOLVIMENTO MENTAL DE RUTH GRIFFITHS

(Griffiths, 1984)

Page 7: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

o Avalia o nível de desenvolvimento psicomotor

o Idade de Aplicação: 0 aos 8 A

o Tempo de aplicação: ± 60 a 90 minutos

Page 8: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

o Divide-se em 6 sub-escalas:

Motora

Pessoal e Social

Audição e Fala

Coordenação Olho-Mão

Realização Cognitiva

Raciocínio Prático (crianças IC > 3A)

Page 9: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

SUB-ESCALA MOTORA

o Avalia o desenvolvimento motor

motricidade global

Descoordenado?

Desajeitado?

Desequilibrado?

Page 10: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

SUB-ESCALA MOTORA

Andar

Aguentar-se num só pé

Subir e descer escadas

Saltar ao pé-cochinho

Apanhar e atirar uma bola

Correr e chutar uma bola

Saltar à corda

Page 11: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

SUB-ESCALA PESSOAL E SOCIAL

o Avalia o nível de autonomia pessoal e social

Higiene Alimentação

VestuárioInteracção Social

Page 12: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

SUB-ESCALA PESSOAL E SOCIAL

Utilizar os talheres

Abotoar/desabotoar botões

Calçar sapatos

Vestir-se

Ajudar em tarefas domésticas (ex. pôr a mesa)

Lavar mãos/cara e tomar banho

Relacionamento com pares

Saber dados de identificação pessoal (nome, morada)

Page 13: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

SUB-ESCALA AUDIÇÃO E FALA

o Avalia o nível de linguagem receptiva e expressiva

Page 14: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

SUB-ESCALA AUDIÇÃO E FALA

Identificar objectos

Nomear a função dos objectos

Nomear imagens

Repetir frases

Nomear cores

Elaboração do discurso expressivo

(frases simples, completas? recurso a adjectivos, advérbios, pronomes pessoais?)

Questões de compreensão

(o que fazes quando te sentes cansado? quando tens frio?)

Page 15: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

SUB-ESCALA COORDENAÇÃO OLHO - MÃO

o Avalia:

motricidade fina

manipulação dos objectos

lateralidade

competências grafo-motoras

competências visuais

Page 16: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

SUB-ESCALA COORDENAÇÃO OLHO-MÃO

Fazer enfiamentos

Construir torre de cubos

Manejo da tesoura

Grafismo linha círculo cruz quadrado figura humana letras números …

Page 17: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

SUB-ESCALA REALIZAÇÃO COGNITIVA

o Avalia:

velocidade de processamento e de execução

manipulação dos objectos

percepção visual

orientação espacial

persistência

Page 18: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

SUB-ESCALA REALIZAÇÃO COGNITIVA

Associar cores

Realizar encaixes de figuras geométricas (4, 6, 11)

Teste de padrões: construir padrões com cubos

Page 19: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

SUB-ESCALA RACÍOCINIO PRÁTICO

o Avalia pré-requisitos necessários à aquisição de:

compreensão aritmética

resolução de problemas práticos

Page 20: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

SUB-ESCALA RACIOCÍNIO PRÁTICO

Repetir sequências de dígitos

Identificar e nomear conceitos: grande/pequeno, maior/menor,alto/baixo, comprido/curto, pesado/leve

Contar (ordem directa e inversa)

Conhecer as moedas

Distinguir manhã/tarde

Distinguir direita/esquerda

Saber as horas e os dias da semana

Page 21: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

GRIFFITHS

o Permite obter resultados em termos de:

idade mental

quociente de desenvolvimento

QD Médio = 100 com DP 16 (84 – 116)

GLOBALPOR SUB-ESCALA

Page 22: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

ESCALAS DE INTELIGÊNCIA DE WECHSLER

o Avaliam um leque diversificado de aptidões mentais,que reflectem o funcionamento intelectual global

INTELIGÊNCIA

o Compostas por duas sub-escalas: verbal e realização

permitem uma compreensão detalhada do perfilcognitivo da criança/jovem (áreas fortes e fracas)

Page 23: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

ESCALAS DE INTELIGÊNCIA DE WECHSLER

o Permitem obter resultados em termos de:

QUOCIENTES DE INTELIGÊNCIA

QI Global

QI Verbal Competências cognitivas que envolvem autilização da linguagem

QI Realização Competências cognitivas que não envolvema utilização da linguagem

Page 24: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

ESCALAS DE INTELIGÊNCIA DE WECHSLER

o Classificação dos níveis de inteligência:

Q.I. CLASSIFICAÇÃO

130 ou mais Muito Superior

120-129 Superior

110-119 Médio Superior

90-109 Médio

80-89 Médio Inferior

70-79 Inferior

69 ou menos Muito Inferior

Page 25: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

ESCALAS DE INTELIGÊNCIA DE WECHSLER PARA A IDADE PRÉ-ESCOLAR E PRIMÁRIA - EDIÇÃO REVISTA

(Wechsler, 1989)

Page 26: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WPPSI-R

o Idade de Aplicação: 3 A e os 6 A 6 M

o Tempo de aplicação: ± 60 a 90 minutos

Page 27: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WPPSI-R

ESCALA VERBAL ESCALA DE REALIZAÇÃO

Informação Composição de Objectos

Compreensão Figuras Geométricas

Aritmética Quadrados

Vocabulário Labirintos

Semelhanças Completamento de Gravuras

(Frases Memorizadas) (Tabuleiro dos Animais)

Page 28: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

ESCALA DE INTELIGÊNCIA DE WECHSLER PARA CRIANÇAS – TERCEIRA EDIÇÃO

(Wechler, 1991)

Page 29: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC-III

o Idade de Aplicação: 6 A e os 16 A 11 M

o Tempo de aplicação: ± 60 a 90 minutos

Page 30: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC-III

INDÍCES FACTORIAIS

COMPREENSÃO VERBAL INFORMAÇÃO

SEMELHANÇAS

VOCABULÁRIO

COMPREENSÃO

ORGANIZAÇÃO PERCEPTIVA DISPOSIÇÃO DE GRAVURAS

CUBOS

COMPOSIÇÃO DE OBJECTOS

COMPLETAMENTO DE GRAVURAS

VELOCIDADE DE PROCESSAMENTO PESQUISA DE SÍMBOLOS

CÓDIGO

Page 31: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA VERBAL

INFORMAÇÃO

SEMELHANÇAS

ARITMÉTICA

VOCABULÁRIO

COMPREENSÃO

(Memória de Dígitos)

Page 32: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA VERBAL

INFORMAÇÃO

o Avalia:

aquisição de conhecimentos factuais

contexto escolar e familiar

conhecimento cultural

memória a longo prazo

O que é isto? (Apontar para o nariz)

Quem foi Charles Darwin?

Page 33: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA VERBAL

SEMELHANÇAS

o Avalia:

capacidade de compreensão das relação entre conceitos

pensamento conceptual

raciocínio lógico-abstracto

Concreto Abstracto

Vela/Lâmpada

Liberdade/Justiça

Page 34: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA VERBAL

VOCABULÁRIO

o Avalia:

conhecimento lexical

capacidade para se expressar oralmente

Concreto Abstracto

Relógio

Compelir

Page 35: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA VERBAL

COMPREENSÃO

o Avalia:

conhecimento de padrões de comportamento convencional (senso comum)

capacidade de julgamento social

capacidade para se expressar oralmente

O que devemos fazer quando nos cortarmos num dedo?

O que é que este provérbio significa: ‘Mais vale uma palavra antes do que duas depois’?

Page 36: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA VERBAL

ARITMÉTICA

o Avalia:

atenção/concentração

raciocínio e cálculo mental

memória de trabalho

compreensão verbal

Page 37: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ARITMÉTICA

ITENS IMAGENS

Conta estes passarinhos com o dedo. Conta-os em voz alta para eu poder ouvir.

Page 38: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ARITMÉTICA

ITENS LIDOS À CRIANÇA

O José tinha 5 bolos. Deu 1 ao Simão e outro à Alice. Quantos bolos tem o José agora?

Page 39: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ARITMÉTICA

ITENS LIDOS PELA CRIANÇA (Cartões Estímulo)

(imagem Problema Cartas)

Page 40: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA VERBAL

MEMÓRIA DE DÍGITOS (sentido directo e inverso)

o Avalia:

retenção auditiva imediata

memorizar informação apresentada oralmente

atenção/concentração

Page 41: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA DE REALIZAÇÃO

COMPLETAMENTO DE GRAVURAS

CÓDIGO

DISPOSIÇÃO DE GRAVURAS

CUBOS

COMPOSIÇÃO DE OBJECTOS

(Pesquisa de Símbolos)

(Labirintos)

Page 42: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA REALIZAÇÃO

COMPLETAMENTO DE GRAVURAS

o Avalia:

discriminação perceptiva

atenção/concentração

atenção a detalhes

capacidade para diferenciar detalhes essenciais de detalhes não essenciais

Page 43: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – COMPLETAMENTO DE GRAVURAS

(Imagem 1)

Page 44: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – COMPLETAMENTO DE GRAVURAS

(Imagem 2)

Page 45: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA REALIZAÇÃO

CÓDIGO

o Avalia:

coordenação visuo-motora

coordenação grafo-motora e grafo-perceptiva

atenção/concentração

memória de trabalho

velocidade de processamento

Page 46: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – CÓDIGO

(Imagem)

Page 47: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA REALIZAÇÃO

DISPOSIÇÃO DE GRAVURAS

o Avalia:

sequenciação e planeamento

noções temporais

análise e integração perceptiva

atenção aos detalhes

percepção e compreensão de situações sociais

Page 48: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – DISPOSIÇÃO DE GRAVURAS

(imagem 1)

Page 49: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – DISPOSIÇÃO DE GRAVURAS

(imagem 2)

Page 50: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA REALIZAÇÃO

CUBOS

o Avalia:

competências visuo-perceptivas

(processamento de símbolos abstractos)

coordenação visuo-motora

representação mental

persistência

Page 51: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – CUBOS

(imagem 1)

Page 52: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – CUBOS

(imagem 2)

Page 53: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA REALIZAÇÃO

COMPOSIÇÃO DE OBJECTOS

o Avalia:

competências visuo-motoras e visuo-espaciais

conceptualização do todo a partir das partes (antecipar relação entre as partes)

persistência

Page 54: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – COMPOSIÇÃO DE OBJECTOS

(imagem 1)

Page 55: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – COMPOSIÇÃO DE OBJECTOS

(imagem 2)

Page 56: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA REALIZAÇÃO

PESQUISA DE SÍMBOLOS

o Avalia:

discriminação e organização perceptiva

rapidez de pesquisa visual

coordenação grafo-motora e grafo-perceptiva

memória de trabalho

velocidade de processamento

Page 57: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – PESQUISA DE SÍMBOLOS

(imagem)

Page 58: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC III – ESCALA REALIZAÇÃO

LABIRINTOS

o Avalia:

coordenação grafo-motora

competências visuo-espaciais

Page 59: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

AVALIAÇÃO PSICOEDUCACIONAL/FUNCIONAL

Page 60: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PERFIL PSICOEDUCACIONAL REVISTO (PEP-R)Schopler, Reichler, Bashfod, Lansing & Marcus, 1990

Page 61: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEP-R

o Avalia:

competências pré-escolares e escolares

comportamento

crianças com autismo

o Idade de aplicação: 1 aos 7 A (ou até aos 12 se crianças

com baixo nível funcional)

o Tempo de Administração: ± 60 minutos

Page 62: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEP-R

DESENVOLVIMENTO FUNCIONAL COMPORTAMENTO

• Imitação • Relação e Afecto (cooperação e interesse)

• Percepção • Jogo e Interesse pelos Materiais

• Motricidade Global • Respostas Sensoriais

• Motricidade Fina • Linguagem

• Coordenação Óculo-Manual

• Realização Cognitiva

• Desempenho Verbal

Page 63: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEP-R

Bolas de Sabão

1. Desenrosca o frasco Motricidade Fina

2. Faz bolas de sabão Motricidade Fina

3. Segue a bola com os olhos Percepção

4. Atravessa com o olhar a linha média Percepção

Page 64: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEP-R

Fantoches e Objectos

13. Manipula o fantoche Imitação

14. Imita o som do animal Imitação

15. Imita as acções com os objectos Imitação

16. Aponta as partes do corpo do boneco Realização

17. Aponta partes do seu próprio corpo Realização

18. Jogo interactivo complexo Realização

Page 65: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEP-R

Puzzle Formas Geométricas

19. Indica o local correcto Percepção

20. Encaixa as peças Óculo-Manual

21. Nomeia as formas Desempenho Verbal

22. Identifica as formas Realização

Page 66: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEP-R

DESENVOLVIMENTO FUNCIONAL COMPORTAMENTO

Sucesso Adequado

Emergente Médio

Insucesso Severo

Competências Emergentes tarefas que a criança só consegue realizar

se auxiliada ou se esta lhe for demonstrada

Page 67: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEP-R

Possibilita:

o identificação de competências emergentes

facilita a identificação de aptidões a serem trabalhadas

o avaliação não condicionada pelo nível de linguagem itens de linguagem são independentes das outras áreas

o determinação das áreas fortes e as áreas fracas dacriança

Page 68: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEP-R

o Permite obter resultados em termos de:

idades de desenvolvimento

PERFIL FUNCIONAL

GLOBALPOR SUB-ÁREA

Page 69: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

(imagem perfil pep-r)

PERFIL PEP-R

Page 70: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

ESCALA DE COMPORTAMENTO ADAPTATIVO VINELANDSparrow, Balla & Cicchetti, 1984

Page 71: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND

o Avalia o comportamento adaptativo

Conjunto de competências cognitivas, sociais e práticasadquiridas pela pessoa para corresponder às exigênciasda vida quotidiana.

Page 72: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND

o Entrevista semi-estruturada aos pais/cuidadores

o Idade de Aplicação: 0-18 anos (adultos défice cognitivo)

o Tempo de Administração: 20 a 60 minutos

Page 73: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND

o Composta por 5 subáreas:

COMPORTAMENTO ADAPTATIVO COMPOSTO

COMUNICAÇÃO Receptiva, Expressiva e Escrita

AUTONOMIA Pessoal, Doméstica e Comunidade

SOCIALIZAÇÃO Relações Interpessoais, Jogos/Lazer e Regras Sociais

MOTRICIDADE Global e Fina (até aos 5A 11M)

COMPORTAMENTO MALADAPTATIVO Problemas de Comportamento

Page 74: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND - COTAÇÃO

COMPORTAMENTO ADAPTATIVO COMPOSTO

2 realiza a actividade de modo consistente e autónomo

1 realiza a actividade por vezes ou necessita de ajuda

0 não realiza a actividade

D Desconhecido

N Não teve oportunidade

Page 75: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND - COTAÇÃO

COMPORTAMENTO MALADAPTATIVO

2 apresenta o comportamento de forma frequente

1 apresenta o comportamento ocasionalmente

0 não apresenta o comportamento

Page 76: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND - COMUNICAÇÃO

RECEPTIVA Nível de linguagem compreensiva

EXPRESSIVA Nível de linguagem expressiva

ESCRITA Nível de leitura e de produção escrita

Page 77: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND - COMUNICAÇÃO

RECEPTIVA Ouve uma história durante, pelo menos, 5 minutos.

Aponta, a pedido, para todas as partes do corpo.

Está atenta na escola mais de 15 minutos.

EXPRESSIVA Gesticula apropriadamente para indicar sim, não e eu quero.

Nomeia 20 objectos.

Fala com frases completas.

Articula claramente sem substituir sons.

ESCRITA Escreve o nome (primeiro e último).

Lê uma história simples.

Escreve as primeiras cartas.

Page 78: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND - AUTONOMIA

PESSOAL Capacidade para comer, vestir-se e cuidar da sua higienepessoal de forma autónoma

DOMÉSTICA Envolvimento em tarefas domésticas

COMUNIDADE Capacidade para:

seguir regras de segurança

utilizar o telefone

gerir o dinheiro

gerir o tempo

Page 79: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND - AUTONOMIA

PESSOAL Pede para ir à casa de banho.

Veste-se sozinha, excepto fazer laços.

Toma banho sem ajuda.

DOMÉSTICA Põe a mesa sem ajuda.

Utiliza funcionalmente instrumentos domésticos.

Utiliza o fogão para cozinhar.

COMUNIDADE Demonstra compreender a função do dinheiro.

Olha para os dois lados antes de atravessar a rua.

Pede a sua refeição no restaurante.

Page 80: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND - SOCIALIZAÇÃO

RELAÇÕES INTERPESSOAIS

Competências de relacionamento interpessoal:

comunicação social

amizades, pertença a grupos

expressão e reconhecimento de emoções

JOGOS/LAZER Seguir regras e cooperar em jogos de grupo

Utilização do tempo livre (passatempos)

REGRAS SOCIAISCapacidade para compreender as regras sociais e de secomportar de acordo com elas

Page 81: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND - SOCIALIZAÇÃO

RELAÇÕES INTERPESSOAIS

Sorri ou ri apropriadamente em resposta a interacções positivas.

Mostra preferência por alguns colegas.

Responde verbal e positivamente ao sucesso dos outros.

JOGOS/LAZER Ocupa-se em actividades de faz de conta.

Partilha objectos/brinquedos.

Segue regras em jogos simples.

REGRAS SOCIAIS Não fala com a boca cheia durante as refeições.

Responde apropriadamente quando se lhe apresenta alguém.

Pede desculpa pelos erros (actos e juízos).

Page 82: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND - MOTRICIDADE

GLOBAL Desenvolvimento motor

FINA Manipulação de objectos e grafismo

Page 83: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND - MOTRICIDADE

GLOBAL Salta por cima de pequenos objectos.

Salta num só pé sem cair, agarrada a uma pessoa ou objecto.

Anda de bicicleta sem rodas de apoio.

FINA Enrosca e desenrosca tampas de frascos.

Corta com a tesoura.

Desenha mais do que uma forma reconhecível.

Page 84: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND

o Permite obter resultados em termos de:

idade mental

desvio padrão em relação à média

percentis (para a população com autismo)

GLOBALPOR SUB-ÁREA

Page 85: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

ANÁLISE DE PERFIS

Page 86: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Caracterização da Amostra

5%

17%

19%

24%

35%Profundo

Severo

Moderado

Ligeiro

Sem Défice

N=688ADI-R +

ADOS +

DSM-IV +

CARS +

65% c/DM

35% s/DM

Classificação DM (CID-9)

Page 87: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

AVALIAÇÃO DESENVOLVIMENTO/COGNITIVA/INTELECTUAL

Page 88: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

ESCALA DE DESENVOLVIMENTO MENTAL DE RUTH GRIFFITHS

Page 89: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil Escala de Desenvolvimento Mental de Ruth Griffiths

Tabela – Idade Mental Média (sub-escalas e global)

Sub-escalas M PS AF OM R RP G

IM média (meses)

48 39 33 39 43 25 39

N=504IC média = 63M

DP = 21M

IC min = 17M

IC max = 107M

Page 90: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil Escala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths

Grupo sem Défice Cognitivo (QDg>80)Grupo com Défice Cognitivo (QDg<80)

Sub-escalas M PS AF OM R RP G

IM média (meses)

60 51 52 54 58 45 54

Sub-escalas M PS AF OM R RP G

IM média (meses)

43 34 25 32 36 17 33

N=150IC média = 57M

DP = 17M

N=354IC média = 65M

DP = 23M

Page 91: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil Escala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths

Sub-escalas M PS AF OM R RP G

IM média (meses)

39 26 18 28 32 21 28

Sub-escalas M PS AF OM R RP G

IM média (meses)

62 51 42 51 55 44 51

IC média = 54M

DP = 19MIC média = 82M

DP = 18M

Pré-Escolar Escolar

Page 92: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil Escala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths

Sub-escalas M PS AF OM R RP G

IM média (meses)

70 63 61 64 67 60 64

IC média = 70M

DP = 15M

Sub-escalas M PS AF OM R RP G

IM média (meses)

53 38 22 37 43 28 37

IC média = 93M

DP = 14M

Não Verbal / Não Verbal (Momento 2; N=17) Não Verbal / Verbal (Momento 2; N=17)

Escolar

Page 93: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil Escala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths

Sub-escalas M PS AF OM R RP G

IM média (meses)

35 23 16 24 25 18 24

IC média = 63M

DP = 21M

Sub-escalas M PS AF OM R RP G

IM média (meses)

53 38 22 37 43 28 37

IC média = 93M

DP = 14M

Pré-Escolar Escolar

Page 94: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil Escala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths

Não Verbal / Verbal (Momento 1; N=17) Não Verbal / Verbal (Momento 2; N=17)

Sub-escalas M PS AF OM R RP G

IM média (meses)

43 30 20 32 39 24 32

IC média = 44M

DP = 11M

Sub-escalas M PS AF OM R RP G

IM média (meses)

70 63 61 64 67 60 64

IC média = 71M

DP = 15M

Pré-Escolar Escolar

Page 95: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WPPSI-R

Page 96: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WPPSI-R

N=13

IC média = 69M

DP = 4M

WPPSI-R: Perfil Área Verbal WPPSI-R: Perfil Área Realização

Page 97: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

WISC-III

Page 98: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III

N=131IC média = 126M

DP = 28M

Page 99: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III

N=131

Page 100: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III

N=131

Page 101: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III

N=131

Page 102: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III e Teorias Psicológicas

N=131IC média = 126M

DP=28M

FETM

TM

TCC TCC

FE

Page 103: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III

N=62IC média = 129M

DP = 29M

N=69IC média = 122M

DP = 27M

Amostra com Défice Intelectual: QI<80 Amostra sem Défice Intelectual: QI>80

Page 104: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III

Amostra com Défice Intelectual: QI<80 Amostra sem Défice Intelectual: QI>80

N=62 N=69

Page 105: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III

Amostra com Défice Intelectual: QI<80 Amostra sem Défice Intelectual: QI>80

N=62 N=69

Page 106: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III

Amostra com Défice Intelectual: QI<80 Amostra sem Défice Intelectual: QI>80

N=62 N=69

Page 107: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III: autismo e ADPM(com Défice Intelectual)

Sujeitos com Défice Intelectual: QI<80 IC desen = 137M

IC aut. = 148M

Page 108: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III: autismo e ADPM(com Défice Intelectual)

Sujeitos com Défice Intelectual: QI<80

Page 109: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III: autismo e dificuldades específicas de aprendizagem (sem Défice Intelectual)

Sujeitos sem Défice Intelectual: QI>80 IC desen = 106M

IC aut. = 161M

Page 110: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil WISC-III: autismo e dificuldades específicas de aprendizagem (sem Défice Intelectual)

Sujeitos sem Défice Intelectual: QI>80

Page 111: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

AVALIAÇÃO PSICOEDUCACIONAL/FUNCIONAL

Page 112: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

VINELAND

Page 113: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil Vineland

N=466N motricidade = 155

IC média = 64M

DP = 25M

QD/QI médio = 104

DP = 52

Page 114: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

Perfil Vineland: com e sem Défice Cognitivo/Intelectual

Amostra com Défice

Cognitivo/Intelectual: QD/QI<80

Amostra sem Défice

Cognitivo/Intelectual: QD/QI>80

N=329

N motricidade = 85

IC média = 116M QD/QI médio = 52

DP = 55M DP = 17

N=137

N motricidade = 70

IC média = 74M QD/QI médio = 94

DP = 24M DP = 11

Page 115: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEP-R

Page 116: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

(imagem perfil pep-r)

PERFIL PEP-R

Page 117: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

DISCUSSÃO DE CASOS PRÁTICOS

Page 118: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEDRO – REAVALIAÇÃO (2004)

Escala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths

6144

13

49 47

22

43

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Motor Pessoal-

Social

Audição e

Fala

Olho-Mão Realização Raciocínio

Prático

Global

I.C.: 8 A 2 M (98M)

Page 119: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEDRO – REAVALIAÇÃO (2004)

SUBESCALAS IDADE MENTAL

Motora 60 M

Pessoal-Social 45 M

Audição e Fala 13 M

Olho-Mão 48 M

Realização 46 M

Global 42 M

I.C.: 8 A 2 M (98M)

Page 120: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEDRO – REAVALIAÇÃO (2004)

Escala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths

4025

1222 22 20,5 24

6045

13

48 46

22

42

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Motora Pessoal-

Social

Audição e

Fala

Olho-Mão Realização Raciocínio

Prático

Global

42M

98M

Page 121: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEDRO – REAVALIAÇÃO (2004)

Escala de Comportamento Adaptativo Vineland

DESVIO PADRÃO PERCENTIS

COMUNICAÇÃO -3 -4 45 55

AUTONOMIA -2 -4 50 80

SOCIALIZAÇÃO -3 -3 45 65

MOTRICIDADE - 2 - 50 -

GLOBAL - 3 - 4 50 65

Page 122: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

PEDRO – EVOLUÇÃO

Março 2008 (11 A 6 M)

o Matriculado no 4º ano do 1º C.E.B. (2 horas na sala do regular)

o Apoio UEEA

o T.F.

Evolução (3 A 6 M - 11 A 6 M)

o Progressos a nível global

o Linguagem oral limitada (palavras isoladas e frases muito simples)

o Sistema Aumentativo de Comunicação

Page 123: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

RUI – REAVALIAÇÃO (2006)

Escala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths

108 102 95

119

9581

100

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Motor Pessoal-

Social

Audição e

Fala

Olho-Mão Realização Raciocínio

Prático

Global

I.C.: 4 A 11 M (59M)

Page 124: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

RUI – REAVALIAÇÃO (2006)

I.C.: 4 A 11 M (59M)

SUBESCALAS IDADE MENTAL

Motora 64 M

Pessoal-Social 60 M

Audição e Fala 56 M

Olho-Mão 70 M

Realização 56 M

Raciocínio Prático 48 M

Global 59 M

Page 125: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

RUI – REAVALIAÇÃO (2006)

Escala de Desenvolvimento de Ruth Griffiths

3623,5

12,525,5

3226

64 60 5670

5648

59

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Motora Pessoal-

Social

Audição e

Fala

Olho-Mão Realização Raciocínio

Prático

Global

33M

59M

Page 126: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

RUI – REAVALIAÇÃO (2006)

Escala de Comportamento Adaptativo Vineland

DESVIO PADRÃO PERCENTIS

COMUNICAÇÃO -2 -2 55 85

AUTONOMIA Média -1 70 90

SOCIALIZAÇÃO -1 -1 70 95

MOTRICIDADE Média -1 90 98

GLOBAL - 2 - 1 70 98

Page 127: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

RUI – EVOLUÇÃO

Maio 2008 (6 A 5 M)

o Matriculado no 1º ano do 1º C.E.B. (a tempo inteiro na salaregular)

o Apoio UEEA

o T.F.

Evolução (2 A 9 M - 6 A 5 M)

o Progressos muito significativos

o Não verbal Frases completas

Page 128: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

CONCLUSÃO

PONTO DE PARTIDA

GERAL

PERFIL

CADA CASO É UM CASO

Obrigada pela vossa atenção…

Page 129: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

BIBLIOGRAFIA

Sparrow, S. S., Balla, D. A., Cicchetti, D. V. (1984) Vineland Adaptative Behaviour Scales:

Interview Edition Survey Manual. American Guidance Service

Wechsler, D. (1992) WIS - III, Escala de Inteligência de Wechsler para Crianças – III

Manual. Cegoc, Lisboa.

Wechsler, D. (2003) WPPSI-R, Escala de Inteligência de Wechsler para a idade pré-

escolar e primária – Manual. Cegoc, Lisboa.

Luiz, D., Faragher, B., Barnard, A., Knoessen, N., Kotras, N., Burns, L. E., Challis, D.

(2007) Manual Técnico Griffiths – Escala de Desenvolvimento Mental de Griffiths

Extenção Revista (Revisão de 2006) Dos 2 aos 8 anos. Cegoc, Lisboa.

Luiz, D., Faragher, B., Barnard, A., Knoessen, N., Kotras, N., Burns, L. E., Challis, D.

(2007) Manual Griffiths – Escala de Desenvolvimento Mental de Griffiths Extensão

Revista (Revisão de 2006) Dos 2 aos 8 anos. Cegoc, Lisboa.

Artigo Vineland

Page 130: Avaliação cognitiva e funcional no autismo

BIBLIOGRAFIA (cont.)

Luiz, D., Faragher, B., Barnard, A., Knoessen, N., Kotras, N., Burns, L. E., Challis, D.

(2007) Manual Técnico Griffiths – Escala de Desenvolvimento Mental de Griffiths

Extenção Revista (Revisão de 2006) Dos 2 aos 8 anos. Cegoc, Lisboa.

Luiz, D., Faragher, B., Barnard, A., Knoessen, N., Kotras, N., Burns, L. E., Challis, D.

(2007) Manual Griffiths – Escala de Desenvolvimento Mental de Griffiths Extensão

Revista (Revisão de 2006) Dos 2 aos 8 anos. Cegoc, Lisboa.

Griffiths, R. (1986) The Abilities of Babies: A study in Mental Measurement. Association

for Research in Infant and Child Development.

Griffiths, R. (1984) The Abilities of Young Children: A Comprehensive System of Mental

Measurement for the First Eight Years of Life. Association for Research in Infant and

Child Development.

Schopler, E., Reichler, R. J., Bashford, A., Lansing, M. D., Marcus, L. M. Perfil

Psicoeducacional Revisto (PEP-R) . Manual de Aplicação.