Avaliao da Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica

Relato do Grupo 1 UNIVERSALIDADE DO ACESSO SADE NO

SUS

Relato do Grupo 1 UNIVERSALIDADE DO ACESSO SADE NO SUS

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Regulamentao:

Regulamentao que facilitou a execuo das aes derivadas da PNAF, a exemplo do PNGRSS (Programa Nacional de Gerenciamento de Resduos Slidos em Sade) que permitiu o aprimoramento do descarte de medicamentos.

Padronizao dasREMUMEsnorteadas pela RENAME que possibilitou um maior nmero de medicamentos disponibilizados aos usurios.

Possibilidade de incluso das PICS nas UBS.

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Valorizao Profissional:

Reconhecimento da necessidade e do papel do farmacutico RT nas US/SMS Ateno farmacutica. Aumento do nmero de farmacuticos nas prefeituras possibilitando maior acesso aos servios de Assistncia Farmacutica. Renascimento da profisso farmacutica. Aumento da incluso do farmacutico nas ESF por meio do NASF. Farmacutico atuando na Ateno Bsica. Apoio tcnico-pedaggico das equipes de AB. Dispensao como uma prtica de sade, sendo a dispensao entendida como uma ao que vai alm da entrega do

medicamento.

Ateno Farmacutica. Contato direto com o paciente na primeira dispensao.

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Ampliao do acesso:

Diversidade de medicamentos disponveis aos usurios, com ampliao das patologias atendidas. Mais recursos e mais divulgao das PICS para a populao usuria do SUS. Programa Farmcia Popular para ampliao do acesso da populao aos medicamentos, evitando a realizao e/ou interrupo de

tratamentos.

Assistncia farmacutica integral com aporte de todos os nveis de ateno sade. Descentralizao da dispensao de medicamentos com facilitao do acesso pelo usurio. Maior acesso ao servio farmacutico nos centros de sade. Programas que foram introduzidos (NASF, Farmcia Popular). Foco na ateno bsica. Adeso a programas que fornecem aporte financeiro para a execuo das aes da PNAF.

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Recursos Humanos e Financeiros:

Atendimento insuficiente demanda por falta de RH, espao fsico e estrutura. Barreiras existentes para o repasse descentralizado dos recursos da AF. Falta de recursos e apoio para implantar e divulgar o uso racional de medicamentos aos pacientes. Recursos humanos insuficientes e sem qualificao. Recursos financeiros escassos e mal gerenciados. Falta de recursos humanos em quantidade e com qualidade, materiais e financeiros para o descarte adequado de medicamentos. Falta de RH para o atendimento qualificado do usurio nas farmcias pblicas e privadas. Pouca experincia do farmacutico na clnica. Poucos profissionais para

realizar o atendimento.

Repassedescentralizado dos recursos para a AF. Carga horria excessiva, condies de trabalho inadequadas e baixa remunerao. Excesso de atividades/funes para o farmacutico, alm daquelas que lhe

compete. Falta de regulamentao da quantidade de pessoas atendidas em determinada jornada de trabalho.

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Acesso

Prescrio irracional. Falta de compromisso dos profissionaisprescritores. M formao doprescritor. H acesso sem integralidade com relao sade do paciente. Judicializaodo acesso. H acesso sem integralidade com relao sade do paciente. Falta de orientao e acompanhamento do usurio do medicamento. Dificuldade sustentabilidade decorrente da relao entre o acesso universal e os recursos disponveis.

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Gesto da PNAF

Falta de suporte para farmacuticos de municpios de pequeno porte para que este profissional desenvolva as aes de AF. Falta de estrutura, de RH, de apoio da gesto e de entendimento para a prtica da ateno farmacutica. Deficincia das redes de ateno sade que ainda apresentam falhas nas relaes entre os diversos servios que as compem para a garantia da universalidade

do acesso.

Dificuldade na implantao de fitoterpicos. Ateno na unidade bsica de sade. Problemas com o armazenamento e o transporte de medicamentos. Excesso de burocratizao (farmacutico fica detido com documentaes faltando tempo para integralizar seu tempo aos usurios). Outros profissionais realizam atividades prioritrias do farmacutico. Entrega de medicamentos sem o acesso aos servios farmacuticos. Pouca aceitao da gesto do farmacutico na ateno integral sade/clnica. Falta de acesso s informaes e dificuldades para concretizar as integraes regionais.

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Aproximao da realidade do paciente (foco nas necessidades do usurio e no somente com a facilidade de logstica para os servios de sade). Adequao (atualizao) das redes.

Obteno de certificados de qualidade ambiental contribuindo para o descarte adequado de medicamentos. Valorizao profissional por meio da demonstrao da importncia da ateno farmacutica na sade integral. Reconhecimento da farmcia como estabelecimento de sade. Populao reconhecer o papel do farmacutico. Maior divulgao dos servios farmacuticos. Realizao de trabalhos com equipes multiprofissionais e de forma interdisciplinar. Influncia na reforma curricular dos cursos da sade. Garantir um SUS 100% pblico, de qualidade, com os farmacuticos lutando para essa garantia.

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Demandasda sociedade influenciou a incluso de prticas complementares e integrativas no SUS. Aprimoramento das redes de cuidados para a garantia da integralidade dos servios farmacuticos. A PNAF organizou/direcionou o papel do farmacutico e de outros atores que participam do Controle social (conselhos de sade) nas questes relacionadas

AF. Autonomia dos conselhos.

Adeso aos movimentos sociais. Educao popular. Participao da sociedade organizada. Repasses financeiros das trs esferas (obteno de repasses por meio de emendas parlamentares). Programas de capacitao de profissionais e conselheiros de sade. Apresentar aos candidatos a deputado federal, senadores, governadores e presidncia a PNAF para ser uma bandeira de campanha de compromisso se eleitos.

Aumento de recursos (eleies).

A PNAF influenciou a reforma curricular dos cursos de farmcia, juntamente com as DCN.

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Polticas e Econmicas:

Modelo capitalista neoliberal que interfere negativamente na PNAF. Mercado farmacutico (indstria farmacutica) que no contribui para o URM. Recrudescimento dos movimentos neoliberais. Polticas do Estado mnimo. Privatizao da sade. Viso

extrema de lucro sobre o medicamento.

Poltica/gesto. Trocas de gesto (comprometimento das polticas devido a mudana de gesto). Promessas eleitorais com propostas divergentes da PNAF. Propaganda poltica. Influncia negativa da poltica. Judicializaoda sade.

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Gesto:

Fragmentao do cuidado. Falta de interesse dos gestores em implementar uma poltica de gerenciamento de resduos slidos (descarte de medicamentos). Ato mdico (regulamentao da prescrio e da consulta interferem no ato farmacutico). Usurios, profissionais, prestadores de servio sem acesso informao do processo de AF (acesso, prescrio, URM,

padronizao).

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Cultura e Participao

Forma como se desenvolveu em nossa sociedade uma cultura de resoluo dos problemas de sade centrada nos medicamentos (plula milagrosa) (fenmeno da medicalizao).

Pouca participao da comunidade nos conselhos locais de sade, o que pode levar parcialidade s decises do Conselho Municipal de Sade.

Mdia foca nos problemas/agravos da sade, demonstrando que o SUS no resolutivo, consequentemente, nainefetividadedas polticas pblicas.

Separao dos profissionais mdicos dos outros profissionais da sade, prejudicando os trabalhos em equipe e interdisciplinar. Outras reas e profisses querendo influenciar na PNAF???

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