AVALIAÇÃO DE FATORES ASSOCIADOS AO DIAGNÓSTICO DA ...

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

FACULDADE DE ODONTOLOGIA

LUIZ MAKITO OSAWA GUTIERREZ

AVALIACcedilAtildeO DE FATORES ASSOCIADOS AO DIAGNOacuteSTICO DA

XEROSTOMIA EOU QUEIMACcedilAtildeO BUCAL UM ESTUDO

PRELIMINAR

Porto Alegre

2009

Luiz Makito Osawa Gutierrez

AVALIACcedilAtildeO DE FATORES ASSOCIADOS AO DIAGNOacuteSTICO DA XEROSTOMIA

EOU QUEIMACcedilAtildeO BUCAL UM ESTUDO PRELIMINAR

Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Odontologia

Para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Cirurgiatildeo-Dentista

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Faculdade de Odontologia

Orientadora Profordf Drordf Iraci Lucena da Silva Torres

Porto Alegre

2009

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo primeiramente agrave Faculdade de Odontologia da Universidade

Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) pela oportunidade de poder concretizar

minha formaccedilatildeo acadecircmica ao Departamento de Farmacologia do Instituto de

Ciecircncias Baacutesicas da Sauacutede (ICBS ndash UFRGS) pelo apoio e incentivo agrave pesquisa e ao

Grupo de Pesquisa e Poacutes-Graduaccedilatildeo (GPPG) do Hospital de Cliacutenicas de Porto

Alegre (HCPA) atraveacutes do Fundo de Incentivo agrave Pesquisa e Eventos (FIPE) que

viabilizou a realizaccedilatildeo do presente projeto

Para natildeo incorrer em injusticcedila agradeccedilo de antematildeo a todos que de alguma

forma passaram pela minha vida e contribuiacuteram para o desenvolvimento do presente

trabalho

A toda a equipe do Laboratoacuterio de Cronobiologia do HCPA pelo conviacutevio e

apoio constante aos integrantes do grupo de Farmacologia da Dor e da Inflamaccedilatildeo

pelo carinho e motivaccedilatildeo ao Departamento de Odontologia Conservadora em

especial ao setor de Patologia Bucal e Estomatologia da UFRGS pela constante

disponibilidade agrave elucidaccedilatildeo de duacutevidas e sugestotildees Agradecimento especial agrave

professora doutora Iraci Lucena da Silva Torres e agrave mestranda Vanessa Leal

Scarabelot pelo apoio e paciecircncia na orientaccedilatildeo tornando possiacutevel a conclusatildeo

desta monografia Aleacutem de possibilitar reflexotildees e amadurecimento pessoal neste

uacuteltimo ano

A educaccedilatildeo eacute um processo social eacute desenvolvimento

Natildeo eacute a preparaccedilatildeo para a vida eacute a proacutepria vida

John Dewey

RESUMO

Diferentes patologias e alteraccedilotildees fisioloacutegicas tecircm como consequumlecircncia alteraccedilotildees no fluxo salivar eou xerostomia Considerando a importacircncia do desenvolvimento de estudos que abordem as causas e consequumlecircncias de desconfortos bucais que levam a diminuiccedilatildeo da qualidade de vida dos indiviacuteduos este estudo teve como objetivo traccedilar o perfil do paciente com xerostomia eou queimaccedilatildeo bucal Meacutetodos 12 pacientes foram recrutados em ambulatoacuterios do Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre e da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Apoacutes os pacientes consentirem com sua participaccedilatildeo no estudo foram aplicadas escalas para afericcedilatildeo de xerostomia (Inventaacuterio de Xerostomia ndash XI) queimaccedilatildeo bucal (escala analoacutegica-visual) sintomas de depressatildeo (Inventaacuterio de Depressatildeo de Beck ndash BDI) ansiedade (Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo-Estado - IDATE) transtorno do sono (Iacutendice de Qualidade de Sono de Pittsburgh- PSQI) Medidas de fluxo salivar espontacircneo e estimulado foram realizadas atraveacutes do meacutetodo de expectoraccedilatildeo salivar Os pacientes responderam a um questionaacuterio estruturado soacutecio-demograacutefico incluindo utilizaccedilatildeo de faacutermacos de uso contiacutenuo e presenccedila de doenccedilas crocircnicas Foi tambeacutem coletado sangue dos pacientes para a realizaccedilatildeo de anaacutelises bioquiacutemicas levando em conta criteacuterios de diagnoacutestico de xerostomia e queimaccedilatildeo bucal (ferritina aacutecido foacutelico vitamina B12 glicose e hemograma) A anaacutelise estatiacutestica descritiva foi obtida utilizando-se o programa SPSS for Windows versatildeo 160 Resultados a amostra foi composta por 3 homens e 9 mulheres com a meacutedia de idade de 42 anos e de 61 anos respectivamente A meacutedia de fluxo salivar espontacircneo foi de 016 mlmin e a de fluxo salivar estimulado de 089 mlmin A hipossalivaccedilatildeo esteve presente em 75 dos casos sendo que a xerostomia foi referida por 25 dos pacientes e a queimaccedilatildeo bucal por 75 deles 417 dos pacientes apresentaram sintomas depressivos leves Na avaliaccedilatildeo de ansiedade-traccedilo 417 dos pacientes apresentaram sintomas de ansiedade moderada e 583 sintomas de ansiedade elevada Quanto agrave avaliaccedilatildeo de Ansiedade-estado 333 apresentaram sintomas de ansiedade moderada e 667 apresentaram sintomas de ansiedade elevada 50 dos pacientes apresentaram maacute qualidade de sono e 25 apresentaram transtorno de sono Nas anaacutelises bioquiacutemicas natildeo foram encontradas alteraccedilotildees significativas Conclusatildeo apesar do pequeno nuacutemero de pacientes estes resultados sugerem uma possiacutevel relaccedilatildeo entre os paracircmetros avaliados e os sintomas bucais sendo necessaacuterio o aumento da amostra para que possamos confirmar essa tendecircncia Palavras-chave ardecircncia bucal xerostomia

ABSTRACT

Different diseases and physiological changes can have as a result an alteration of salivary flow andor xerostomia Considering the importance of developing studies that attend to the causes and consequences of oral discomfort leading to decreased quality of life this study aimed to profile the patient with xerostomia or with burning mouth Methods 12 patients were recruited from outpatient clinics of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA) and the Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) After the patients consented to participate in the study were applied scales for measuring dry mouth (Xerostomia Inventory - XI) burning mouth (visual analog scale) symptoms of depression (Beck Depression Inventory - BDI) anxiety (State-Trait Anxiety Inventory STAI) sleep disorder (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI) Measures of salivary flow spontaneous and stimulated were performed using the method of expectoration of saliva The patients answered a structured questionnaire including socio-demographic use of drugs and presence of chronic diseases It has also been collected patients blood to perform biochemical analysis taking into account criteria for diagnosis of dry mouth and burning mouth (ferritin folic acid B12 vitamin glucose and hemogram) The descriptive statistical analysis was obtained using the SPSS program for Windows version 160 Results The sample consisted of 3 men and 9 women with a mean age of 42 years and 61 years respectively The average spontaneous salivary flow was 016 ml min and stimulated salivary flow was 089 ml min The hyposalivation was present in 75 of cases Dry mouth was reported by 25 of patients and burning mouth for 75 of them 417 of patients had mild depressive symptoms In the assessment of trait anxiety 417 of patients had symptoms of moderate anxiety and 583 symptoms of high anxiety The assessment of state anxiety revealed that 333 had moderate symptoms of anxiety and 667 showed symptoms of high anxiety 50 of patients had poor sleep quality and 25 had sleep disorder Biochemical analysis found no significant changes Conclusion Despite the small number of patients these results suggest an association between the assessed parameters and oral symptoms requiring a larger sample to confirm this trend

Keywords burning mouth dry mouth

LISTA DE ABREVIATURAS

EPM Erro Padratildeo da Meacutedia

FIPE Fundo de Incentivo agrave Pesquisa e Eventos

FSH Hormocircnio Foliacuteculo Estimulante

GPPG Grupo de Pesquisa e Poacutes-Graduaccedilatildeo

IASP Associaccedilatildeo Internacional para Estudo da Dor

IDATE Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo-Estado

mlmin Mililitros por minuto

BDI Inventaacuterio de Depressatildeo de Beck

PSQI Iacutendice de Qualidade de Sono de Pittsburgh

XI Inventaacuterio de Xerostomia

SAB Siacutendrome da Ardecircncia Bucal

SPSS Statistical Package for the Social Sciences

TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 Fluxo Salivar Espontacircneo mlmin52

Figura 2 Fluxo Salivar Estimulado mlmin53

Figura 3 Frequumlecircncia de relato de doenccedilas sistecircmicas nos pacientes do estudo54

Figura 4 Frequumlecircncia de utilizaccedilatildeo de grupos de medicamentos de uso contiacutenuo 55

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas dos Pacientes 48

Tabela 2 Avaliaccedilatildeo da Intensidade de queimaccedilatildeo bucal49

Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees psicoloacutegicas dos pacientes50

Tabela 4 Paracircmetros Bioquiacutemicos avaliados no soro dos pacientes51

SUMAacuteRIO

1 REFERENCIAL TEOacuteRICO12

2 OBJETIVOS23

21 Objetivo principal23

22 Objetivos especiacuteficos23

3 MANUSCRITO25

31 Introduccedilatildeo 28

32 Metodologia 30

321 Avaliaccedilatildeo soacutecio-demograacutefica31

322 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees psicoloacutegicas 32

323 Anaacutelise estatiacutestica32

33 Resultados 33

331 Perfil soacutecio-demograacutefico dos entrevistados33

332 Medidas de fluxo salivar33

333 Avaliaccedilatildeo da ardecircncia bucal 33


335 Doenccedilas sistecircmicas 34

336 Uso de medicamentos34

337 Anaacutelises bioquiacutemicas35

34 Discussatildeo35

35 Conclusatildeo 38

36 Referecircncias39

4 ANEXOS

41 Anexo I Aprovaccedilatildeo do comitecirc de eacutetica56

42 Anexo II Termo de Consentimento Livre e Esclarecido 58

43 Anexo III Questionaacuterio Soacutecio-Demograacutefico 60

44 Anexo IV Inventaacuterio de Xerostomia 63

45 Anexo V Escala Analoacutegica Visual de Queimaccedilatildeo Bucal65

46 Anexo VI Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo-Estado 67

47 Anexo VII Inventaacuterio de Depressatildeo de Beck 70

48 Anexo VIII Escala Analoacutegica-Visual de Dor72

49 Anexo IX Iacutendice de Qualidade de Sono de Pittsburgh74

12

1 REFERENCIAL TEOacuteRICO

A saliva eacute um protetor natural dos tecidos orais Desempenha importante

papel na manutenccedilatildeo de suas condiccedilotildees fisioloacutegicas normais promovendo a

umidificaccedilatildeo destes tecidos atuando como lubrificante da cavidade oral auxiliando a

formaccedilatildeo e a degluticcedilatildeo do bolo alimentar no tamponamento e na remineralizaccedilatildeo

aleacutem de apresentar propriedades antibacterianas antivirais e antifuacutengicas (FEIO e

SAPETA 2005) Cerca de 90 da saliva eacute produzida pelas glacircndulas salivares

maiores (glacircndulas paroacutetidas submandibulares e sublinguais) O restante eacute

produzido pelas glacircndulas salivares menores da mucosa da boca e orofaringe

(THYLSTRUP e FEJERSKOV 1986)

O volume normal de saliva produzido por dia situa-se entre 05 a 15 litros

(SREEBNY e VALDINI 1988)

A produccedilatildeo de saliva caracteriza-se por uma secreccedilatildeo basal contiacutenua ou de

repouso que serve para umedecer e proteger a mucosa oral e por uma secreccedilatildeo

estimulada reflexa de sinais aferentes de receptores sensoriais da boca durante a

alimentaccedilatildeo mecanoreceptores ativados pela mastigaccedilatildeo no ligamento periodontal

e quimioreceptores ativados pelo paladar nos bototildees gustativos Essas variaccedilotildees

de fluxo envolvem natildeo soacute o volume de saliva como tambeacutem os seus constituintes

orgacircnicos e inorgacircnicos (THYLSTRUP e FEJERSKOV 1986)

A saliva estimulada eacute regida pelo sistema nervoso autonocircmico sendo que os

nervos simpaacuteticos e parassimpaacuteticos trabalham de maneira complexa e em conjunto

(NEIDLE e YAGIELA 1991) Na salivaccedilatildeo basal a quantidade de saliva secretada

estaacute sob influecircncia de centros mais altos no ceacuterebro Como resultado de tal controle

13

central a saliva natildeo-estimulada eacute normalmente inibida durante o sono em situaccedilotildees

de medo bem como em depressotildees centrais

A estimulaccedilatildeo das fibras eferentes parassimpaacuteticas produz maior influxo

salivar capaz de se obter de uma glacircndula (NEIDLE e YAGIELA 1991) O controle

desse sistema tem origem no bulbo cerebral nos chamados nuacutecleos salivares

superior e inferior Esses nuacutecleos possuem iacutentima relaccedilatildeo com os neurocircnios

eferentes dos nervos glossofariacutengeo e facial IX e VII pares cranianos

respectivamente As fibras do glossofariacutengeo saem do nuacutecleo salivar inferior fazem

sinapse no gacircnglio oacutetico e inervam as glacircndulas paroacutetidas O nervo facial atraveacutes da

corda do tiacutempano estende-se aos gacircnglios sublingual e submandibular e inerva as

respectivas glacircndulas salivares Considerando que os nervos corda do tiacutempano e

glossofariacutengeo integram o sistema parassimpaacutetico a excitaccedilatildeo desse sistema

determina a estimulaccedilatildeo de glacircndulas salivares atraveacutes do aumento de sua

velocidade secretoacuteria do aumento do consumo de oxigecircnio e da maior irrigaccedilatildeo

sanguiacutenea das mesmas (NEIDLE e YAGIELA 1991)

O sistema autonocircmico simpaacutetico estimula a contratilidade de certas ceacutelulas

mioepiteliais as quais envolvem regiotildees responsaacuteveis pela produccedilatildeo de saliva O

resultado dessa estimulaccedilatildeo eacute a expulsatildeo da saliva preacute-formada aumentando

transitoriamente o fluxo salivar Apoacutes alguns instantes o fluxo salivar comeccedila a

diminuir devido agrave reduccedilatildeo da irrigaccedilatildeo sanguiacutenea determinada pela vasoconstriccedilatildeo

simpaacutetica (reduccedilatildeo do calibre do vaso e consequumlente diminuiccedilatildeo da irrigaccedilatildeo

sanguiacutenea) Assim sendo quando haacute uma hiperatividade simpaacutetica a boca fica seca

podendo ateacute ocorrer dor e dificuldade na degluticcedilatildeo (THYLSTRUP e FEJERSKOV

1986)

14

A saliva tem em sua composiccedilatildeo proteiacutenas estruturais (mucinas estaterrina

aglutininas lactoferrina gustina e sialina) enzimas (amilase fosfatase aacutecida

estearase lisozima peroxidase anidrase carbocircnica e calicreiacutena) e imunoglobulinas

(BROWN 1996) Entre os acircnions o bicarbonato o monofosfato e o bifosfato

exercem efeito tamponante eficaz o que permite a permanecircncia do pH salivar em

torno de 69 Entre os caacutetions destaca-se o caacutelcio na taxa de 4 a 10mg as

fosfatases alcalinas que contribuem nas alteraccedilotildees do periodonto precipitando os

sais de caacutelcio para a formaccedilatildeo de caacutelculo dental (FISCHER e SHIP1997)

A reduccedilatildeo no fluxo salivar pode resultar em variadas complicaccedilotildees como

infecccedilatildeo oral alteraccedilatildeo na mastigaccedilatildeo disfagia disgeusia deterioraccedilatildeo dos tecidos

moles e duros intraorais (MANDEL 1989) Quando ocorre hipossalivaccedilatildeo

(diminuiccedilatildeo do fluxo salivar) ou quando a saliva apresenta alguma alteraccedilatildeo de seus

componentes o paciente pode relatar uma sensaccedilatildeo subjetiva de boca seca

conhecida como xerostomia (AMEROGEN e VEERMAN 2002) Diversos fatores

levam ao quadro de hipossalivaccedilatildeo haacutebitos como o tabagismo o alcoolismo e a

ingestatildeo de bebidas cafeinadas podem reduzir o fluxo salivar (SCULLY 2003)

Entretanto a causa mais comum eacute decorrente da utilizaccedilatildeo de medicamentos

xerogecircnicos como diureacuteticos laxantes antiaacutecidos anoreacutexicos antihipertensivos

antidepressivos antipsicoacuteticos sedativos anti-histamiacutenicos anticolineacutergicos

antiparkisonianos (SCULLY 2003 FIELD et al 1997 TORRES et al 2002)

Por outro lado situaccedilotildees de estresse e condiccedilotildees sistecircmicas como artrite

reumatoacuteide siacutendrome de Sjoumlgren tratamento quimioteraacutepico radioterapia em regiatildeo

de cabeccedila e pescoccedilo infecccedilatildeo pelo viacuterus da imunodeficiecircncia humana hepatite C

diabetes mellitus hipotireoidismo menopausa nefrite e doenccedilas neuroloacutegicas

podem da mesma forma reduzir o fluxo salivar o qual iraacute variar de acordo com a

15

gravidade da doenccedila e o seu manejo terapecircutico (TORRES et al 2002 DAVIES

1997 NIEDEMEIR et al1998 RUSSEL e REISINE 1998)

Os tratamentos para xerostomia ainda satildeo pouco eficazes em geral satildeo

tratamentos sintomaacuteticos Medicamentos com propriedades sialogogas tecircm sido

utilizados como por exemplo a pilocarpina Poreacutem quando administrados por via

oral aleacutem de promover o fluxo salivar desencadeiam uma seacuterie de efeitos colaterais

como sudorese naacuteuseas vocircmitos diarreacuteia vertigens dores de cabeccedila aumento da

frequumlecircncia urinaacuteria devido agrave estimulaccedilatildeo endoacutecrina natildeo especiacutefica Na maioria dos

casos estes efeitos satildeo moderados e toleraacuteveis pelos pacientes (FRYDRYCH et al

2002)

Substitutos de saliva tecircm sido desenvolvidos e estatildeo disponiacuteveis em

diferentes formulaccedilotildees como enxaguatoacuterios sprays gomas de mascar e dentifriacutecios

(GUGGENHEIMER e MOORE 2003) Entretanto esses agentes por serem

facilmente removidos da boca durante a degluticcedilatildeo tecircm um efeito de curta duraccedilatildeo

e a maioria destes substitutos natildeo possuem os vaacuterios agentes protetores da saliva

(FAacuteVARO FERREIRA e MARTINS 2006) Para suprir essas carecircncias geralmente

satildeo acrescidos de agentes que prolongam a sensaccedilatildeo de aliacutevio na cavidade bucal

mantendo a umidificaccedilatildeo e a lubrificaccedilatildeo das superfiacutecies bucais Formulaccedilotildees

baseadas em carboximetilcelulose ou mucina satildeo as mais comuns poreacutem para

haver um efeito satisfatoacuterio eacute fundamental que o paciente seja suficientemente

esclarecido sobre a forma de utilizaccedilatildeo da formulaccedilatildeo (REIJDEN et al 1999)

A Siacutendrome da Ardecircncia Bucal (SAB) pode ou natildeo estar relacionada agrave

diminuiccedilatildeo da saliva eou xerostomia A etiologia da SAB eacute multifatorial fatores

locais sistecircmicos e psicogecircnicos parecem estar envolvidos na maioria dos pacientes

(ALMEIDA e GAGO 2004 PATTON et al 2007) Dentre os fatores locais destacam-

16

se haacutebitos parafuncionais irritaccedilatildeo mecacircnica corrente galvacircnica candidiacutease

xerostomia doenccedila periodontal neuropatia perifeacuterica liacutengua geograacutefica e liacutengua

fissurada (SHIP PILLEMER BAUM 2002) Deficiecircncias nutricionais menopausa

anormalidades do sistema nervoso central diabetes Mellitus e alergias parecem

estar relacionados a etiologias sistecircmicas Anormalidades psicoloacutegicas e

psiquiaacutetricas por sua vez vinculadas agrave etiologia psicogecircnica (SHIP PILLEMER

BAUM 2002 BERGDAHL e BERGDAHL 1999 )

Segundo a Associaccedilatildeo Internacional para Estudos da Dor (IASP) a SAB eacute

definida como dor do tipo queimaccedilatildeo localizada predominantemente na liacutengua mas

tambeacutem em outras regiotildees da mucosa oral normal durante um periacuteodo de quatro ou

mais meses (MERSKEY e BOGDUK 1994 GRINSPAN et al 1995 GRUSHKA

1987) Eacute descrita tambeacutem por uma sensaccedilatildeo de queimaccedilatildeo intraoral sem sinais

locais ou sistecircmicos de patologias associadas podendo estar limitada agrave liacutengua

(glossodinia) ou difundida por outras regiotildees da mucosa oral (OSAKI et al 2000

FRYDRYCH et al 2002) Sintomas subjetivos de boca seca parestesia e alteraccedilotildees

de paladar (disgeusia) podem estar associados (ICHD-II 2004) A SAB eacute

classificada ainda como primaacuteria ou idiopaacutetica quando natildeo haacute lesotildees associadas e

secundaacuteria quando provocada por alteraccedilotildees locais ou sistecircmicas (SCALA et al

2003)

O manejo dos pacientes com SAB ainda eacute bastante limitado uma vez que satildeo

poucos os estudos que acompanham a evoluccedilatildeo dos tratamentos propostos

(ZAKRZEWSKA FORSSELL e GLENNY2003) Aleacutem disso os criteacuterios de avaliaccedilatildeo

quanto ao diagnoacutestico e aos tratamentos instituiacutedos natildeo estatildeo devidamente

padronizados na literatura Estes criteacuterios geralmente baseiam-se em queixas

17

subjetivas analisadas atraveacutes de escala analoacutegica visual de dor (PATTON et al

2007)

Uma revisatildeo sistemaacutetica que avaliou condutas no tratamento da SAB

classificou diversos estudos analisados segundo niacuteveis de evidecircncia cientiacutefica e

anaacutelise qualitativa sobre os riscos e benefiacutecios em cada conduta (PATTON et al

2007) Observando que quando identificada a sua causa (SAB de origem

secundaacuteria) o tratamento deveraacute ser direcionado para a mesma como por exemplo

na remoccedilatildeo de agentes alergecircnicos como proacuteteses de acriacutelico ou no tratamento da

candidiacutease propriamente dito (PATTON et al 2007)

Nos casos de SAB de origem idiopaacutetica sugere-se terapia cognitiva

comportamental a qual trata transtornos psiquiaacutetricos presentes em quadros de

depressatildeo ansiedade e transtornos somatoformes (ZAKRZEWSKA FORSSELL e

GLENNY 2005 PATTON et al 2007) Aleacutem da terapia farmacoloacutegica como

administraccedilatildeo de clonazepam toacutepico aacutecido alfa-lipoacuteico que tem se apresentado

como terapias seguras e aparentemente eficazes (PATTON et al 2007) No entanto

ensaios cliacutenicos com amostras maiores satildeo ainda necessaacuterios para que se possa

confirmar a eficaacutecia dos tratamentos atualmente em uso

18

REFEREcircNCIAS

ALMEIDA A GAGO MT Siacutendrome do Ardor Bucal Controveacutersias e Realidades

Revista Portuguesa de Estomatologia Medicina Dentaacuteria e Cirurgia Maxilofacial

v45 n2 p85-103 2004

AMEROGEN AVN VEERMAN ECI Saliva ndash the Defender of the Oral Cavity

Oral Diseases v8 n2 p12-22 2002

BROWN TA Immunity at Mucosal Surfaces Advances in Dental Research v 10

n1 p 62-651996

COOKE C AHMEDZAI S MAYBERRY J Xerostomia ndash a review Palliat Med

v10 p 284-292 1996

DAVIES A The management of xerostomia a review European Journal of Cancer

Care v6 p209-14 1997

FAacuteVARO RA FERREIRA T N MARTINS WD Xerostomia Etiologia

Diagnoacutestico e Tratamento Revisatildeo Cliacuten Pesq Odontoloacutegica v2 n4 p303-317

2006

FEIO M SAPETA P Xerostomia em Cuidados Paliativos Acta Meacuted Port v18

p459-466 2005

19

FEMIANO F SCULLY C Burning Mouth Syndrome (BMS) Double Blind controlled

Study of Alpha-Lipoic Aid (thioctic acid) Therapy J Oral Pathol Med v31 p267-

2692002

FIELD EA LONGMAN LP BUCKNALL R et al The establishment of a

xerostomia clinic a prospective study Brazilian Journal of Oral Maxillofacial Surgery

v35 n2 p96-103 1997

FISCHER D SHIP JA The effect of dehydration on parotid salivary gland function

Spec Care Dent v17 p 58ndash64 1997

FRYDRYCH AM DAVIES GR SLACK-SMITH LM HEYWOOD J An

Investigation into the Use of Pilocarpine as a Sialooggue in Patients with Radiation

induced Xerostomia Australian Dental Journal v 47 n3 p 249-2532002

GRINSPAN D BLANCO G ALLEVATO M STENGEL F Burning mouth

syndrome Int J Dermatol v34 n7 p 483ndash7 1995

GRUSHKA M Clinical features of burning mouth syndrome Oral Surg Oral Med Oral

Pathol v63 n1 p 30-61987

GUGGENHEIMER J MOORE PA Xerostomia Etiology Recognition and

Treatment JADA v134 2003

20

HAKEBERG M HALLBERG LR BERGGREN U Burning mouth syndrome

experiences from the perspective of female patients Eur J Oral Sci v111 p305ndash11

2003

HUGOSON A THORSTENSSON B Vitamin B status and response to reponse to

replacement therapy in patients with burning outh syndrome Acta Odontol Scand

v49 p367-375 1991

INTERNATIONAL HEADACHE SOCIETY The international classification of

headache disorders EditionCephalalgia 2nd v24 n 1 p 9ndash160 2004

MANDEL ID The role of saliva in maintaining oral homeostasis J Am Dent Assoc

v119 p 298ndash3041989

MERSKEY H BOGDUK N Descriptions of chronic pain syndromes and definitions

of pain terms Classification of chronic pain 2nd edition Seattle (WA) IASP Press

p74 1994

NEIDLEE amp YAGIELAJ Farmacologia e Terapecircutica para Dentistas Rio de

Janeiro Guanabara Koogan 3 ed p608 1991

NIEDERMEIR W et al Radiation-induced hyposalivation and its treatment with oral

pilocarpine Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology amp Endodontics v86 n5

p541-9 1998

21

OSAKI T YONEDA K YAMAMOTO T et al Candidiasis may induce glossodynia

without objective manifestation Am J Med Sci v 5 p100 2000

PATTON LL SIEGEL MA BENOLIEL R LAAT A Management of Burning

Mouth Syndrome Systematic Review and Management Recommendtions Oral Surg

Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod v103 n1 pS39e1- S39e13 2007

REIJDEN W A VISSINK A VEERMAN ECI AMERONGEN AVN Treatment

of Oral Dryness Related Complaints (Xerostomia) in Sjoumlgrenrsquo Syndrome Ann Rheum

Disease v58 p465-473 1999

RUSSEL SL REISINE S Investigation of Xerostomia in Patients with Rheumatoid

Arthritis Journal of The American Dental Association v 129 p733-739 1998

SCALA A CHECCHI L MONTEVECCHI M MARINI ND I Update on Burning

Mouth Syndrome overview and patient management Crit Rev Oral Biol Med v14

p275-91 2003

SCULLY CBE Drug Effects on Salivary Glands Dry Mouth Oral Diseases v9

n10 p165-76 2003

SHIP JA PILLEMER SR BAUM BJ Xerostomia and the geriatric patient J Am

Geriatr Soc v50 n3 p-535-43 2002

22

SREEBNY LM VALDINI A Xerostomia Part I Relationship to others oral

symptoms and salivary gland hypofunction Oral Surg Oral Med Oral Pathol v66 n4

p451-4581988

THYLSTRUP A e FEJERSKOV O Tratado de Cariologia Rio de Janeiro Cultura

Meacutedica 1988

TORRES SR LOTTI RS PEIXOTO CB GRACA PAC LIMA MEP PINA

CC et al Verificaccedilatildeo da eficaacutecia de um questionaacuterio para detecccedilatildeo de

hipossalivaccedilatildeo Revista Associaccedilatildeo Paulista de Cirurgiotildees-Dentistas v56 p227-31

2002

WINSOR AL The effect of dehydration on parotid secretion Am J Psychol v42 p

602ndash6071930

YOUNG JA VAN LENNEP EW In Giebisch G Tosteson DC and Ussing HH

Editors 1979 Membrane Transport in Biology Springer-Verlag Berlin p563ndash674

1979

ZAKRZEWSKA JM FORSSELL H GLENNY AM Interventions for the treatment

of burning mouth syndrome The Cochrane Database of Systematic Review Issue

12005

23

2 OBJETIVOS

21 Objetivo Principal

- Estudar os fatores associados ao diagnoacutestico da xerostomia eou da

queimaccedilatildeo bucal

22 Objetivos Especiacuteficos

- Classificar a queixa de xerostomia e queimaccedilatildeo utilizando escalas validadas

- Traccedilar o perfil do paciente com relato de xerostomia e queimaccedilatildeo utilizando

um questionaacuterio estruturado soacutecio-demograacutefico incluindo presenccedila de doenccedilas

preacutevias e utilizaccedilatildeo de faacutermacos de uso contiacutenuo

- Avaliar fatores que possam estar envolvidos com queixa de xerostomia e

queimaccedilatildeo bucal utilizando para tanto escalas de

- xerostomia

- queimaccedilatildeo bucal

- ansiedade

- sintomas depressivos

- transtornos de sono

- Realizaccedilatildeo de exames complementares para avaliaccedilatildeo de fatores

sistecircmicos envolvidos com etiologia de alteraccedilotildees bucais hemograma completo

glicemia em jejum vitamina B12 medida seacuterica de ferritina e aacutecido foacutelico

24

MANUSCRITO A SER SUBMETIDO NA

REVISTA DE ODONTOLOGIA DA UNESP

25

Avaliaccedilatildeo de Fatores Associados ao Diagnoacutestico da

Xerostomia eou Queimaccedilatildeo Bucal

um Estudo Preliminar

Vanessa Leal Scarabelot Luiz Makito Osawa Gutierrez Maacutercia Oliveira Anna

Ceciacutelia Moraes Chaves Maria Cristina Munerato Maria Paz Hidalgo Iraci

Lucena da Silva Torres

Faculdade de Odontologia e Departamento de Farmacologia do Instituto de Ciecircncias

Baacutesicas da Sauacutede (ICBS) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)

Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre (HCPA)

Suporte financeiro Fundo de Incentivo agrave Pesquisa e Eventos ndash FIPE do Hospital

de Cliacutenicas de Porto Alegre

Conflito de interesse nenhum dos autores apresenta conflito de interesse

Autor correspondente

Iraci Lucena da Silva Torres

Rua Sarmento Leite 500202

Departamento de Farmacologia

Instituto de Ciecircncias Baacutesicas da Sauacutede UFRGS

Porto Alegre RS Brasil

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RESUMO

Diferentes patologias e alteraccedilotildees fisioloacutegicas tecircm como consequumlecircncia alteraccedilotildees no fluxo salivar eou xerostomia Considerando a importacircncia do desenvolvimento de estudos que abordem as causas e consequumlecircncias de desconfortos bucais que levam a diminuiccedilatildeo da qualidade de vida dos indiviacuteduos este estudo teve como objetivo traccedilar o perfil do paciente com xerostomia e ou queimaccedilatildeo bucal Meacutetodos 12 pacientes foram recrutados em ambulatoacuterios do Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre e da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Apoacutes os pacientes consentirem com sua participaccedilatildeo no estudo foram aplicadas escalas para afericcedilatildeo de xerostomia (Inventaacuterio de Xerostomia ndash XI) queimaccedilatildeo bucal (escala analoacutegica-visual) sintomas de depressatildeo (Inventaacuterio de Depressatildeo de Beck ndash BDI) ansiedade (Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo-Estado - IDATE) transtorno do sono (Iacutendice de Qualidade de Sono de Pittsburgh- PSQI) Medidas de fluxo salivar espontacircneo e estimulado foram realizadas atraveacutes do meacutetodo de expectoraccedilatildeo salivar Os pacientes responderam a um questionaacuterio estruturado soacutecio-demograacutefico incluindo utilizaccedilatildeo de faacutermacos de uso contiacutenuo e presenccedila de doenccedilas crocircnicas Foi tambeacutem coletado sangue dos pacientes para a realizaccedilatildeo de anaacutelises bioquiacutemicas levando em conta criteacuterios de diagnoacutestico de xerostomia e queimaccedilatildeo bucal (ferritina aacutecido foacutelico vitamina B12 glicose e hemograma) A anaacutelise estatiacutestica descritiva foi obtida utilizando-se o programa SPSS for Windows versatildeo 160 Resultados a amostra foi composta por 3 homens e 9 mulheres com a meacutedia de idade de 42 anos e de 61 anos respectivamente A meacutedia de fluxo salivar espontacircneo foi de 016 mlmin e a de fluxo salivar estimulado de 089 mlmin A hipossalivaccedilatildeo esteve presente em 75 dos casos sendo que a xerostomia foi referida por 25 dos pacientes e a queimaccedilatildeo bucal por 75 deles 417 dos pacientes apresentaram sintomas depressivos leves Na avaliaccedilatildeo de ansiedade-traccedilo 417 dos pacientes apresentaram sintomas de ansiedade moderada e 583 sintomas de ansiedade elevada Quanto agrave avaliaccedilatildeo de Ansiedade-estado 333 apresentaram sintomas de ansiedade moderada e 667 apresentaram sintomas de ansiedade elevada 50 dos pacientes apresentaram maacute qualidade de sono e 25 apresentaram transtorno de sono Nas anaacutelises bioquiacutemicas natildeo foram encontradas alteraccedilotildees significativas Conclusatildeo apesar do pequeno nuacutemero de pacientes estes resultados sugerem uma possiacutevel relaccedilatildeo entre os paracircmetros avaliados e os sintomas bucais sendo necessaacuterio o aumento da amostra para que possamos confirmar essa tendecircncia Palavras-chave ardecircncia bucal xerostomia

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ABSTRACT

Different diseases and physiological changes can have as a result an alteration of salivary flow andor xerostomia Considering the importance of developing studies that attend to the causes and consequences of oral discomfort leading to decreased quality of life this study aimed to profile the patient with xerostomia or with burning mouth Methods 12 patients were recruited from outpatient clinics of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA) and the Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) After the patients consented to participate in the study were applied scales for measuring dry mouth (Xerostomia Inventory - XI) burning mouth (visual analog scale) symptoms of depression (Beck Depression Inventory - BDI) anxiety (State-Trait Anxiety Inventory STAI) sleep disorder (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI) Measures of salivary flow spontaneous and stimulated were performed using the method of expectoration of saliva The patients answered a structured questionnaire including socio-demographic use of drugs and presence of chronic diseases It has also been collected patients blood to perform biochemical analysis taking into account criteria for diagnosis of dry mouth and burning mouth (ferritin folic acid B12 vitamin glucose and hemogram) The descriptive statistical analysis was obtained using the SPSS program for Windows version 160 Results The sample consisted of 3 men and 9 women with a mean age of 42 years and 61 years respectively The average spontaneous salivary flow was 016 ml min and stimulated salivary flow was 089 ml min The hyposalivation was present in 75 of cases Dry mouth was reported by 25 of patients and burning mouth for 75 of them 417 of patients had mild depressive symptoms In the assessment of trait anxiety 417 of patients had symptoms of moderate anxiety and 583 symptoms of high anxiety The assessment of state anxiety revealed that 333 had moderate symptoms of anxiety and 667 showed symptoms of high anxiety 50 of patients had poor sleep quality and 25 had sleep disorder Biochemical analysis found no significant changes Conclusion Despite the small number of patients these results suggest an association between the assessed parameters and oral symptoms requiring a larger sample to confirm this trend Keywords burning mouth dry mouth

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31 INTRODUCcedilAtildeO

A saliva desempenha papel fundamental na manutenccedilatildeo das condiccedilotildees

fisioloacutegicas normais da cavidade bucal atraveacutes da umidificaccedilatildeo e lubrificaccedilatildeo dos

tecidos que a compotildee auxiliando assim a formaccedilatildeo e a degluticcedilatildeo do bolo alimentar

aleacutem de facilitar a foneacutetica (FEIO e SAPETA 2005) Entre suas funccedilotildees destacam-

se proteccedilatildeo natural dos tecidos e oacutergatildeos da cavidade oral (SREEBNY e VALDINI

1988) inativaccedilatildeo dos aacutecidos cariogecircnicos remineralizaccedilatildeo de lesotildees cariosas

precoces maturaccedilatildeo poacutes-eruptiva do esmalte proteccedilatildeo aos tecidos moles devido agrave

presenccedila de imunoglobulinas e de enzimas protetoras eliminando viacuterus e toxinas

inibindo a aderecircncia bacteriana agrave mucosa oral (IZUTSU 1989)

A eficiecircncia da saliva depende fundamentalmente de sua produccedilatildeo e fluxo e

oscilam conforme fatores bioloacutegicos e ambientais tais como envelhecimento ritmo

circadiano posiccedilatildeo do corpo grau de hidrataccedilatildeo sexo e grau de secreccedilatildeo glandular

(THYLSTRUP e FEJERSKOV 1986 DAWES1987 SREEBNY e VALDINI 1988)

Xerostomia eacute uma sensaccedilatildeo subjetiva de boca seca que pode ou natildeo ser

consequumlecircncia da diminuiccedilatildeo da funccedilatildeo das glacircndulas salivares As alteraccedilotildees

podem aparecer tanto na quantidade quanto na qualidade da saliva (FEIO e

SAPETA 2005) Comumente haacute correlaccedilatildeo positiva entre xerostomia

hipossalivaccedilatildeo e fluxo salivar (SREEBNY e VALDINI 1988) Entretanto a queixa de

boca seca pode natildeo estar relacionada com a hipossalivaccedilatildeo Estima-se que metade

das pessoas que referem boca seca apresenta um decreacutescimo de 50 do fluxo

salivar normal previamente agrave percepccedilatildeo daquela alteraccedilatildeo (DAWES 1987)

Xerostomia pode estar associada a vaacuterias doenccedilas eou alteraccedilotildees

sistecircmicas entre elas a Siacutendrome de Sjoumlgren e a Siacutendrome da Ardecircncia Bucal - SAB

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(PAPAS FERNADEZ E CASTANO 1998) radioterapia de cabeccedila e pescoccedilo

alteraccedilotildees hormonais (WARDROP et al 1989) alteraccedilotildees hipofisaacuterias

hipotireoidismo e diabetes (BASKER STURDEE e DAVENPORT 1978) Aleacutem disto

existem aproximadamente 500 faacutermacos que induzem xerostomia Entre os grupos

mais relacionados a esta queixa estatildeo antidepressivos antihistamiacutenicos diureacuteticos

antiparkinsonianos antipsicoacuteticos antihipertensivos anticolineacutergicos e

antineoplaacutesicos (CIANCIO 2004 TURNER e SHIP 2007)

A Siacutendrome da Ardecircncia Bucal eacute caracterizada por dor na cavidade oral do

tipo queimaccedilatildeo de intensidade moderada a severa com ou sem sinais inflamatoacuterios

poreacutem sem lesotildees especiacuteficas Ela eacute classificada em primaacuteria (idiopaacutetica) quando

causas locais ou sistecircmicas natildeo podem ser identificadas e secundaacuteria quando

resulta de alteraccedilotildees locais ou sistecircmicas (SCALA et al 2003) Acomete geralmente

mulheres na faixa etaacuteria entre 40 e 60 anos no periacuteodo de poacutes-menopausa (WODA

DAO e GREMEAU 2009) A sensaccedilatildeo dolorosa acomete principalmente a liacutengua

podendo atingir tambeacutem em alguns casos gengivas laacutebios e mucosa jugal

(CERCHIARI et al 2006) A etiologia da SAB eacute multifatorial (ALMEIDA e GAGO

2004) podendo haver envolvimento de fatores locais sistecircmicos e psicogecircnicos

(PATTON et al 2007 PEKINER et al 2008 ABETZ e SAVAGE 2009 WODA

DAO e GREMEAU 2009) A SAB tem tambeacutem sido definida como uma neuropatia

resultante de disfunccedilatildeo das vias neurais da conduccedilatildeo da dor (GRUSHKA 1987

GRUSHKA EPSTEIN e GORSKY 2002 NASRI TEIXEIRA e SIQUEIRA 2002)

Considerando a importacircncia do desenvolvimento de estudos que abordem as

causas e consequumlecircncias de desconfortos bucais que levam a diminuiccedilatildeo da

qualidade de vida dos indiviacuteduos este estudo teve como objetivo traccedilar o perfil do

paciente com xerostomia eou queimaccedilatildeo bucal Para tanto foram utilizadas escalas

30

validadas questionaacuterios estruturados de caracteriacutesticas soacutecio-demograacuteficas

utilizaccedilatildeo de faacutermacos de uso contiacutenuo e presenccedila de doenccedilas crocircnicas aleacutem de

anaacutelises bioquiacutemicas levando em conta criteacuterios de diagnoacutestico de xerostomia e ou


32 METODOLOGIA

Este estudo transversal objetiva traccedilar o perfil do paciente com xerostomia

eou queimaccedilatildeo bucal e avaliar fatores envolvidos com estes diagnoacutesticos listados a

seguir transtornos psiquiaacutetricos transtorno do sono alteraccedilotildees hormonais e uso de

medicamentos Eacute parte integrante do projeto de pesquisa ldquoEstudo dos fatores

associados ao diagnoacutestico e agrave resposta ao tratamento da xerostomia com e sem

queimaccedilatildeo bucalrdquo um Ensaio Cliacutenico Aberto (para comparaccedilatildeo dos tratamentos)

aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa do Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre

ndash HCPA sob protocolo nuacutemero 08-350

Pacientes com sintomas compatiacuteveis com xerostomia eou ardecircncia bucal por

exemplo sensaccedilatildeo de boca seca dificuldade para deglutir alimentos (principalmente

alimentos secos) dificuldade ao uso de proacuteteses sensaccedilatildeo de queimaccedilatildeo na

mucosa oral entre outros foram recrutados no Ambulatoacuterio de Patologia Bucal da

Faculdade de Odontologia da UFRGS e no setor de Estomatologia do HCPA entre

os anos de 2008 e 2009 Foram incluiacutedos pacientes com idade entre 18 e 80 anos

alfabetizados com visatildeo e audiccedilatildeo preservadas sem lesotildees bucais ou qualquer

alteraccedilatildeo patoloacutegica que induzisse o sintoma de xerostomia e ardecircncia bucal Natildeo

foram incluiacutedos pacientes portadores de doenccedila de Alzheimer de glaucoma de

doenccedilas sistecircmicas natildeo controladas (hipertensatildeo arterial sistecircmica cardiopatia

31

isquecircmica insuficiecircncia renal pacientes irradiados na regiatildeo de cabeccedila e pescoccedilo

etc) bem como pacientes com distuacuterbios do movimento ou que tenham realizado

cirurgias de emergecircncia Foi realizado exame cliacutenico de tecidos moles e estruturas

anexas bem como anamnese do histoacuterico meacutedico-odontoloacutegico em todos os

pacientes Aleacutem disto foram solicitados exames complementares para avaliar o

possiacutevel envolvimento de fatores sistecircmicos com alteraccedilotildees bucais hemograma

completo glicemia em jejum vitamina B12 medida seacuterica de ferritina e aacutecido foacutelico

(MIYAMOTO e ZICCARDI1998)

O diagnoacutestico de xerostomia foi realizado por meio de questionaacuterio ndash

Inventaacuterio de Xerostomia (THOMSON et al 1999) onde o paciente relata sintomas

subjetivos de boca seca Associado a isto foi realizada a medida de fluxo salivar

espontacircneo e estimulado para avaliar o grau de secreccedilatildeo glandular para o qual foi

utilizado o meacutetodo de expectoraccedilatildeo salivar mensurado em mililitros de saliva por

minuto (NAVAZESH 1993)

Para o diagnoacutestico de queimaccedilatildeo bucal foi utilizada uma escala analoacutegica-

visual possibilitando ao paciente atribuir valor entre zero (nenhuma dor) e dez (pior

dor jaacute sentida) para a intensidade de queimaccedilatildeo bucal nos uacuteltimos seis meses

321 Avaliaccedilatildeo soacutecio-demograacutefica

O levantamento dos dados foi realizado utilizando um questionaacuterio

estruturado previamente testado onde foram avaliadas questotildees referentes a dados

soacutecio-demograacuteficos como idade sexo ocupaccedilatildeo zona de habitaccedilatildeo (rural ou

urbana) doenccedilas crocircnicas e utilizaccedilatildeo de faacutermacos de uso contiacutenuo A avaliaccedilatildeo foi

realizada individualmente e por profissionais treinados integrantes da pesquisa

32

322 Avaliaccedilatildeo das Condiccedilotildees Psicoloacutegicas

Para avaliaccedilatildeo psicoloacutegica foram utilizadas escalas validadas de ansiedade

depressatildeo transtornos de sono a saber o Inventaacuterio de Depressatildeo de Beck (BECK

et al 1961 GORENSTEIN e ANDRADE 1998) o Inventaacuterio de Ansiedade Traccedilo-

Estado- IDATE (SPIELBERGER GORSUCH e LUSHENE 1970 BIAGGIO

NATALICIO e SPIELBERGER 1977) e Questionaacuterio de Pittsburg (BUYSSE et al

1989 BERTOLAZI 2008) respectivamente Estes questionaacuterios fazem uma auto-

avaliaccedilatildeo de sintomas relatados pelos pacientes poreacutem o diagnoacutestico eacute realizado

apenas apoacutes confirmaccedilatildeo meacutedica

323 Anaacutelise Estatiacutestica

Foi realizada anaacutelise descritiva de frequumlecircncias As variaacuteveis contiacutenuas foram

apresentadas em forma de meacutedia + EPM e as variaacuteveis categoacutericas em percentuais

A anaacutelise foi realizada utilizando-se o programa SPSS for Windows versatildeo 160

33

33 RESULTADOS

331 Perfil soacutecio-demograacutefico dos entrevistados

Foram entrevistados 12 pacientes com queixa de xerostomia eou Siacutendrome

da Ardecircncia Bucal sendo 75 da amostra composta por mulheres e 25 de

homens 917 residem em zonas urbanas 83 residem em zonas rurais 25 satildeo

fumantes A meacutedia de idade obtida entre os homens foi de 42 anos +1249 e entre

as mulheres foi de 61anos + 404 Todas as pacientes avaliadas estavam em

periacuteodo poacutes-menopausa (TABELA I)

332 Medidas de fluxo salivar

A meacutedia de fluxo salivar espontacircneo apresentado pelos pacientes foi de 016

mlmin considerando hipossalivaccedilatildeo niacuteveis inferiores a 01mlmin (NAVAZESH

1993)(FIGURA 1) Enquanto a meacutedia de fluxo salivar estimulado apresentado pelos

pacientes foi de 089 mlmin considerando hipossalivaccedilatildeo niacuteveis inferiores a

07mlmin (NAVAZESH 1993) (FIGURA 2) A hipossalivaccedilatildeo esteve presente em

75 dos casos

333 Avaliaccedilatildeo da ardecircncia bucal

A queixa de ardecircncia bucal esteve presente em 75 dos casos sendo 333

de intensidade moderada e 417 com intensidade severa (TABELA 2)

34


Sintomas depressivos leves foram observados em 417 dos pacientes

Na avaliaccedilatildeo de Ansiedade-traccedilo 417 dos pacientes apresentaram sintomas de

ansiedade moderada 583 apresentaram sintomas de ansiedade elevada Quanto

agrave Ansiedade-estado 333 apresentaram sintomas de ansiedade moderada 667

apresentaram sintomas de ansiedade elevada Em relaccedilatildeo agrave qualidade do sono

esta foi considerada boa em 25 dos pacientes ruim em 50 tendo sido

constatado transtorno de sono em 25 dos pacientes (TABELA 3)

335 Doenccedilas Sistecircmicas

Foram relatadas doenccedilas crocircnicas em 83 dos pacientes com xerostomia

eou ardecircncia bucal Entre as mais prevalentes estatildeo os transtornos psiquiaacutetricos e

as doenccedilas cardiovasculares (FIGURA 3)

336 Uso de Medicamentos

916 dos pacientes fazem uso de um ou mais tipos de medicamentos Entre

os mais utilizados estatildeo os anti-hipertensivos os ansioliacuteticos os antidepressivos

(FIGURA 4)

35

337 Anaacutelises Bioquiacutemicas

Natildeo foram observadas alteraccedilotildees significativas em nenhum dos paracircmetros

bioquiacutemicos analisados (TABELA 4)

34 DISCUSSAtildeO

A idade meacutedia do total da amostra estudada (566 anos) corrobora outros

estudos que tambeacutem encontraram meacutedia de idade proacutexima a esta e a correlacionam

agrave presenccedila de Xerostomia eou Siacutendrome da Ardecircncia Bucal (KAUFMAN et al

2002 SHIP PILLEMER BAUM 2002 HAKEBERG HALLBERG e BERGGREN

2003 WODA DAO e GREMEAU 2009) A idade meacutedia dos homens no presente

estudo foi consideravelmente baixa o que pode ser consequumlecircncia da presenccedila de

um (1) paciente adulto jovem (24 anos) associada agrave pequena amostra masculina (3)

Nossos resultados concordam com outros estudos que sugerem que a SAB

acomete geralmente mulheres na faixa etaacuteria entre 40 e 60 anos no periacuteodo de poacutes-

menopausa (BERGDAHL e BERGDAHL 1999 FORSSELL et al 2002 NASRI

TEIXEIRA e SIQUEIRA 2002 CHERUBINI et al 2005 GAO et al 2009 WODA

DAO e GREMEAU 2009) Estudo de caso-controle demonstrou que mulheres na

menopausa que relatavam ardecircncia bucal tambeacutem apresentavam maiores niacuteveis de

Hormocircnio Foliacuteculo-Estimulante (FSH) e menores niacuteveis de estradiol quando

comparadas com as do grupo controle (GAO et al 2009)

A Xerostomia eacute um sintoma frequumlente nos pacientes com SAB (BERGDAHL e

BERGDAHL 1999 GAO et al 2009) Haacute relatos de uma prevalecircncia de xerostomia

em torno de 60 nestes pacientes (GRUSHKA EPSTEIN e GORSKY 2002 VALLE

36

et al 2003) No entanto no presente estudo foi observada queixa de xerostomia

em 25 dos pacientes contrastando com a medida de fluxo salivar que revelou

hipossalivaccedilatildeo em 75 destes Esta diferenccedila pode estar relacionada ao pequeno

nuacutemero amostral associado agrave subjetividade das respostas obtidas

Em nosso estudo 2 pacientes (166) dos pacientes relataram algum outro

tipo de dor crocircnica (dados natildeo mostrados) prevalecendo as de origem reumaacuteticas e

osteomusculares No entanto a relaccedilatildeo entre quadros de dor crocircnica e xerostomia

ainda eacute pouco discutida Em estudo transversal que relacionava fibromialgia e

sintomas orais foi encontrada queixa de xerostomia em 709 dos pacientes

acometidos pela doenccedila versus 57 dos pacientes do grupo controle (RHODUS et

al 2003) Estudos demonstram que pode haver coexistecircncia de dor crocircnica e

xerostomia devido aos diferentes tipos de tratamentos utilizados na dor crocircnica e

que sabidamente tecircm como efeito adverso a sensaccedilatildeo de boca seca Entre estes

tratamentos estatildeo incluiacutedos antidepressivos que atuam em sistemas noradreneacutergico

e serotoneacutergico (RANI et al1996 ATKINSON et al 2007)

A avaliaccedilatildeo psicoloacutegica do IDB revelou 417 do total da amostra apresenta

sintomas depressivos Deve-se salientar que haacute fortes evidecircncias na literatura da

existecircncia de uma correlaccedilatildeo de fatores psicoloacutegicos como a depressatildeo em quadros

de disestesias orais e dores faciais crocircnicas como por exemplo na Siacutendrome da

Ardecircncia Bucal (GRUSHKA SESSLE e MILLER 1987 KOBAYASHI et al 2001

SARDELLA 2006 GAO et al 2009)

A avaliaccedilatildeo IDATE ndash Traccedilo assim como IDATE ndash Estado mostraram que

100 dos pacientes com SAB apresentaram sinais ou sintomas de intensidade

moderada agrave elevada Estes achados sugerem a alto niacutevel de sintomas de ansiedade

37

no paciente no dia do preenchimento do questionaacuterio associada a uma alta

prevalecircncia de ansiedade-traccedilo nestes pacientes

Em estudo preacutevio foi observado que 78 dos pacientes com SAB fazem uso

crocircnico de mais de um medicamento sendo 40 anti-hipertensivos e 30

psicotroacutepicos (CHERUBINI et al 2005) No presente estudo foi observado que

916 dos pacientes com Xerostomia eou SAB fazem uso crocircnico de

medicamentos principalmente de anti-hipertensivos seguido por ansioliacuteticos A

relaccedilatildeo entre estes medicamentos e a SAB eacute estabelecida indiretamente pela

presenccedila de xerostomia e hipossalivaccedilatildeo provocada pelo uso contiacutenuo destes

grupos farmacoloacutegicos A faixa etaacuteria dos pacientes com SAB eacute concomitante agravequela

de maior frequumlecircncia de utilizaccedilatildeo dos grupos farmacoloacutegicos citados - adultos e

idosos (LAMEY e LAMB 1998 MARESKY GIRD e VAN der BIJL 1993

BERGDAHL e BERGDAHL 1999)

Neste estudo natildeo foi realizado exame cliacutenico das estruturas dentaacuterias

odontograma nem avaliado prevalecircncia de doenccedila periodontal e prevalecircncia de

doenccedila caacuterie avaliaccedilotildees que seratildeo adicionadas ao seguimento deste estudo

Devemos salientar que os resultados do presente estudo satildeo decorrentes de

um estudo transversal ou seja natildeo determinando riscos absolutos o que torna

importante a realizaccedilatildeo de estudos longitudinais para estabelecer a relaccedilatildeo de

causalidade Aleacutem disto este estudo por ser um estudo preliminar apresenta como

limitaccedilatildeo o pequeno nuacutemero de pacientes avaliados

38

35 CONCLUSAtildeO

O perfil do paciente com SAB corresponde principalmente a mulheres de meia

idade no periacuteodo poacutes-menopausa que apresentam dor de intensidade moderada agrave

elevada poucos pacientes com esta queixa relataram sintomas de boca seca poreacutem

quando avaliada a medida de fluxo salivar observou-se hipossalivaccedilatildeo na maior

parte da amostra Observou-se que estes pacientes tendem a apresentar sintomas

de ansiedade e transtorno de sono Entre os faacutermacos mais frequumlentemente

utilizados por esses pacientes estatildeo os anti-hipertensivos os ansioliacuteticos e os

antidepressivos Nossos resultados sugerem uma possiacutevel relaccedilatildeo da SAB com

depressatildeo ansiedade e uso crocircnico de medicamentos O aumento da amostra se

faz necessaacuterio a fim de que seja possiacutevel analisar estatisticamente as possiacuteveis

correlaccedilotildees com SAB e outras comorbidades Eacute necessaacuterio tambeacutem ampliar a

compreensatildeo da etiopatogenia da SAB objetivando proporcionar novas opccedilotildees

terapecircuticas e melhor qualidade de vida aos pacientes

Agradecimentos Fundo de Incentivo agrave Pesquisa e Eventos ndash FIPE do Hospital de

Cliacutenicas de Porto Alegre

39

36 REFEREcircNCIAS

ABETZ L SAVAGE N Burning mouth syndrome and psychological disorders Aust

Dent J v54(2) p84-93 2009

ALMEIDA A GAGO MT Siacutendrome de ardor bucal Controveacutersias e realidades Rev

Port Estomatol Cir Maxilofac v45 p85-103 2004

ATKINSON JH et al Efficacy of Noradrenergic and Serotonergic Antidepressants in

Chronic Back Pain a Preliminary Concentration-Controlled Trial Journal Clin

Psychopharmacol v27 p135ndash42 2007

BASKER RM STURDEE DW DAVENPORT JC Patients with burning mouths

A clinical Investigation of Causative Factors Including the Climacteric and Diabetes

Br Dent Journal v 145 p 9-16 1978

BECK AT WARD CH MENDELSON M MOCK J ERBAUGH J An Inventory

for Measuring Depression Archives of general Psychiatry v4 1961

BERGDAHL M BERGDAHL J Burning mouth syndrome prevalence and

associated factors J Oral Pathol Med v28 p 350ndash4 1999

BERTOLAZI AN Traduccedilatildeo adaptaccedilatildeo cultural e validaccedilatildeo de dois

instrumentos de avaliaccedilatildeo do sono Escala de Sonolecircncia de Epworth e Iacutendice

de Qualidade de Sono de Pittsburgh Dissertaccedilatildeo de Mestrado em Medicina

40

Ciecircncias Meacutedicas ndash Faculdade de Medicina Universidade Federal do Rio Grande

do Sul 2008

BIAGGIO A NATALICIO LF e SPIELBERGER CD Desenvolvimento da Forma

Experimental em Portuguecircs do IDATE Arquivos Brasileiros de Psicologia Aplicada

V 29 p 33-44 1977

BUYSSE DJ REYNOLDS CF MONK TH BERMAN SR The Pitsburg sleep

quality index a new instrument for psychiatry practice and research Paychiatry

Reseach v 28 p193-213 1989

CERCHIARI DP MORICZ RD RAPOPORT PB MORETTI G GUERRA MM

Siacutendrome da Boca Ardente etiologia Rev Bras Otorrinolaringologia v 72(3) p

419-424 MaiJun 2006

CHERUBINI K MAIDANA J WEIGERT KL FIGUEIREDO MA Siacutendrome da

ardecircncia Bucal revisatildeo de cem casos Revista Odonto Ciecircncia ndash Fac

OdontoPUCRS v 20 n 48 2005

CHIMENOS EK MARQUES MS Burning mouth and saliva Med Oral v7 p

244ndash53 2002

CIANCIO SG Medicationsrsquo impact on oral health JADA v 135 2004

41

COHEN G MANDEL L KAYNAR A Salivary complaints a manifestation of

depressive mental illness N Y State Dent J v56(10) p31-3 1990

DAWES C Physiological factors affecting salivary flow rate oral sugar clearance

and the sensation of dry mouth in man Journal of Dental Research v 66 (Special

Issue) p648 1987


p459-466 2005

FEMIANO F GOMBOS F SCULLY C Burning Mouth Syndrome open trial of

psychotherapy alone medication with alpha-lipoic acid (thioctic acid) and

combination therapy Med Oral v8(1) p8-13 2004

FORSSELL H JAASKELAINEN S TENOVUO O HINKKA S Sensory

dysfunction in burning mouth syndrome Pain v99 p41-7 2002

GAO JCHEN L ZHOU J PENG J A case control study on etiological factors

involved in patients with Burning Mouth syndromeJOral Pathol and Medicine

v38(1)p 24-8 2009

GORENSTEIN C amp ANDRADE L Inventaacuterio de Depressatildeo de Beck propriedades

psicomeacutetricas da versatildeo em portuguecircs Revista de Psiquiatria Cliacutenica v25(5) p245-

250 1998

42

GORSKY M SILVERMAN S CHINN H Clinical characteristics and management

outcome in the burning mouth syndrome An open study of 130 patients Oral Surg

Oral Med Oral Pathol v72 p192ndash5 1991

GRUSHKA M EPSTEIN JB GORSKY M Burning mouth syndrome Am Fam

Physician v65 p 615ndash620 2002

GRUSHKA M SESSLE BJ MILLER R Pain and personality profile in burning

mouth syndrome Pain v28 p155-67 1987

GRUSHKA M Clinical features of burning mouth syndrome Oral Surg Oral Med

Oral Pathol v63 p30ndash6 1987

GRUSKHA M KATZ RL SESSLE BJ Spontaneous remission in burning mouth

syndrome J Dent Res v65 (special issue) p 274 1987

GUGGENHEIMER J MOORE PA Xerostomia JADA v 134 p61-9 2003

HAKEBERG M HALLBERG LRM BERGGREN U Burning mouth syndrome

experiences from the perspective of female patients Eur J Oral Sci v111 p305-14

2003

IZUTSU KT Physiological Aspects of Salivary Gland Function Compendium of

Continuing Education from DentistrY v 13 p450-4561989

43

KAUFMAN DW KELLY JP ROSENBERG L ANDERSON TE MITCHELL

AA Recent patterns of medication use in the ambulatory adult population of the

United States the Slone survey JAMA v287 p337-44 2002

KOBAYASHI K KUMAKURA M YOSHIMURA K SHINDO J Stereostructural

study of the lingual papillae and their connective tissue cores in relation to ageing

changes in the human tongue Ital J Anat Embryol v106 p305ndash311 2001

LAMEY PJ LAMB AB Prospective study of etiological factors in burning mouth

syndrome Br Med J v296 p1243ndash6 1988

MARESKY LS VAN der BIJL P GIRD I Burning Mouth Syndrome Evaluation of

multiple variables among 85 patients Oral Surg Oral Med Oral Pathol v75(3) p303-

7 1993

MARESKY LS GIRD I VAN der BIJL P Burning Mouth Syndrome a selective

rewiew Ann Dent v52(1) p21-5 1993

MIYAMOTO SA ZICCARDI VB Burning Mouth Syndrome Mount

Sinai Journal of Medicine v65 p343-7 1998

NASCIMENTO TD BORDINI CA SPECIALI JG Siacutendrome da ardecircncia bucal

diagnoacutestico diferencial e revisatildeo de tratamento Migracircneas cefaleacuteias v 9(3) p80-83

2006

44

NASRI C TEIXEIRA MJ SIQUEIRA JTT Estudo cliacutenico sobre as

caracteriacutesticas gerais dos pacientes com queixas de ardecircncia bucal JBO J Bras

Oclusatildeo ATM Dor Orofac v2 p278-84 2002

NAVAZESH M Methods for collecting saliva Ann N Y Acad Sci v 694 p72-7

1993

NERY FS LAURIA RA SARMENTO VA OLIVEIRA MGA Avaliaccedilatildeo da

ansiedade e depressatildeo da terceira idade e sua relaccedilatildeo com a Siacutendrome da Ardecircncia

Bucal R Ci Med Biol v3(1) p20-29 2004




PAPAS AS FERNADEZ MM CASTANO RA Oral pilocarpine for symptomatic

relief of dry mouth and dry eye in patients with Sjogrenacutes syndrome Adv Exp Med

Biol v438 p973- 78 1998

PEKINER FN et al Serum cytokine and T regulatory cell levels in patients with

bourning mouth syndrome J Oral Pathol Med v37 n9 p528-34 2008

PETRUZZI M LAURITANI D BENEDITTIS M BALDONI M SERPICO R

Systemic capsaicin for burning mouth syndrome short-term results of a pilot study J

Oral Pathol Med v33(2) p111-4 2004

45

RANI PU et al An evaluation of antidepressants in rheumatic pain conditions

Anesthesia and Analgesia v83 n2 p371-51996

RAPOPORT PB CERCHIARI DP MORICZ RD SANJAR FA MORETTI G

GUERRA MM Siacutendrome da boca ardente etiologia Rev Bras Otorrinolaringol

v72(3) p419-24 2006

RHODUS NL et al Oral symptoms associated with fibromyalgia syndrome The

Journal of Rheumatology v30 n8 p 1841-5 2003

RODRIacuteGUEZ RC LOacutePEZ LJ CHIMENOS EK SABATER RMM Estuacutedio de

uma muestra de pacientes con siacutendrome de boca ardiente Av Odontoestomatol

v23(3) p141-151 2007

SARDELLA A LODI G DEMAROSI F UGLIETTI D CARRASSI A Causative

or precipitating aspects of burning mouth syndrome a casendashcontrol study J Oral

Pathol Med v35 p 466ndash712006

SAVAGE NW Burning mouth syndrome patient management Aust Dent J v41 p

363ndash6 1996

SCALA A CHECCHI L MONTEVECCHI M MARINI I GIAMBERARDINO MA

Update on Burning Mouth Syndrome overview and patient management Crit Rev

Oral Biol Med v14 p275-91 2003

46


n10 p165-76 2003



SPIELBERGER CD GORSUCH RL e LUSHENE RE Manual for the State-Trait

Anxiety Inventory Palo Alto Consulting Psychologist Press 1970



p451-4581988

TERCI AO PACIacuteFICO A BRAGA FPF WIENFELD I BIRMAN EG

Atualizando-se sobre a Siacutendrome de Ardecircncia Bucal Ver Odontol Univ Santo Amaro

v12 n1 p32-35 2007

THOMSON WM CHALMERS JM SPENCER AJ WILLIAMS SM The

Xerostomia Inventory a multi-item approach to measuring dry mouth Community

Dent Health v16 p12ndash17 1999


Meacutedica 1988

47

TURNER M D SHIP J A Dry Mouth and Its Effects on the Oral Health of Elderly

People Journal of the American Dental Association v138 p15S-20S 2007

VALLE AE URIZAR JMA MARTINEZ-CONDE R GOIKOURIA MAE

PUJANA OS Siacutendrome de boca ardiente en el paiacutes Vasco estudio preliminar de 30

casos Med Oral v8 p84-90 2003

VUCICEVIC-BORAS V TOPIC B ZADRO R STAVLJENIC-RUKAVINA A

Quantity of salivary immunoglobulin A lysozyme and magnesium in patients with

burning mouth syndrome and xerostomia Acta Stomatol Croat v35 p211ndash4 2001

WARDROP RW HAILES J BURHER H READE PC Oral discomfort at

menopause Oral Surg v67 p535-401989

WODA A DAO T GREMEAU-RICHARD C Steroid dysregulation and

stomatodynia (burning mouth syndrome) J Orofacial Pain v23(3) p202-10 2009



12005

48

Tabela 1 Caracteriacutesticas Soacutecio-Demograacuteficas dos pacientes A idade foi expressa

em M+EPM N=12 pacientes

Caracteriacutesticas Frequumlecircncia

Gecircnero

Feminino (614 anos + 404) Masculino (42 anos + 1249)

9 (75) 3 (25)

Endereccedilo Rural Urbano

1(83)

11 (917)

Fumantes Sim Natildeo

3(25) 9(75)

Trabalha Sim Natildeo

6(50) 6(50)

Atividades de Lazer Sim Natildeo

9(75) 3(25)

Chimarratildeo Sim Natildeo

7(583) 5(417)

Cafeacute Sim Natildeo

10(833) 2(167)

49

Tabela 2 Avaliaccedilatildeo da intensidade de queimaccedilatildeo bucal N=12 pacientes

Intensidade de Queimaccedilatildeo Bucal Frequumlecircncia

Queimaccedilatildeo Moderada 4(33)

Queimaccedilatildeo Severa 5(417)

Sem Queixa De Queimaccedilatildeo 3(25)

Total 12

50

Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das Condiccedilotildees Psicoloacutegicas dos Pacientes N=12 pacientes

Avaliaccedilatildeo das Condiccedilotildees Psicoloacutegicas

Frequumlecircncia

Beck

Ausecircncia de sintomas depressivos

Sintomas depressivos leves

Depressatildeo moderada

Depressatildeo Severa

7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada

Ansiedade muito elevada

0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh

Boa qualidade de sono

Qualidade de sono ruim

Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

Tabela 4 Paracircmetros bioquiacutemicos avaliados no soro dos pacientes Resultados

expressos em meacutedia+EPM N=12 pacientes

Meacutedia Erro padratildeo da meacutedia

Eritroacutecitos 466 106μL 12654

Hemoglobina 1335 gdL 6206

Hematoacutecrito 406 14645

Leucoacutecitos 6294103μL 5580

Neutroacutefilos 38450 103μL 4581

Eosinoacutefilos 1170 103μL 0314

Basoacutefilos 0160 103μL 0031

Monoacutecitos 5840 103μL 0528

Linfoacutecitos 17220 103μL 1550

Glicemia 10060 mgdL 64583

Ferritina 20583 μgL 850145

Aacutecido Foacutelico 1299 mgml 10748

Vitamina B12 57900 pgmL 1129211

52

Figura 1 Fluxo Salivar Espontacircneo em mlmin Foi considerado hipossalivaccedilatildeo

niacuteveis inferiores a 01mlmin (NAVAZESH 1993) N=12 pacientes

53

Figura 2 Fluxo Salivar Estimulado em mlmin Foi considerado hipossalivaccedilatildeo niacuteveis

inferiores a 07 mlmin (NAVAZESH 1993) N=12 pacientes

54

Figura 3 Frequumlecircncia de relato de doenccedilas sistecircmicas nos pacientes do estudo

N=12 pacientes

55

Figura 4 Frequumlecircncia da utilizaccedilatildeo de grupos de medicamentos de uso contiacutenuo N=

12 pacientes

56

ANEXO I

57

Aprovaccedilatildeo do comitecirc de eacutetica

58

ANEXO II

59

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

60

ANEXO III

61

Questionaacuterio Soacutecio-Demograacutefico

Nome

Raccedila Nacionalidade Sexo

Endereccedilo (incluir CEP)

Fone

01 Altura (informada)

02 Peso (informado)

03 Idade (anos)

04 Vocecirc estuda (1) sim (2) natildeo

05 Turnos em que estuda (1) manhatilde (2) tarde (3) noite (4) turno integral

06 Quanto tempo gasta por dia em locomoccedilatildeo (MINUTOS)

07 Vocecirc tem alguma atividade de lazer (1) sim (2) natildeo

08 Quanto tempo vocecirc despende para sua atividade de lazer na semana (horas)

09 Reside com a famiacutelia (1) sim (2) Natildeo

10 Quantas pessoas compotildeem o nuacutecleo familiar de origem

11 Qual a renda familiar em valor absoluto (considere todos os membros da famiacutelia)

12 Nuacutemero de pessoas que moram na casa

13 Vocecirc trabalha (1) sim (2) natildeo

14 Horaacuterio de trabalho (1) Manhatilde (600ndash1200) (2) Tarde (12000ndash1800) (3) Noite (1800-0000)

15 Toma chimarratildeo (1) sim (2) natildeo SE SIM responda a Q16 se NAtildeO pular para a Q17

16 Quantas cuias por dia (ESTIMADO)

17 Toma cafeacute (1) sim (2) natildeo SE SIM responda a Q18 se NAtildeO pular para a Q19

18 Quantos copinhos por dia

19 voVocecirc usa (ou) drogas (1) Sim (2) Natildeo SE RESPOSTA POSITIVA PROSSEGUE

Droga Frequumlecircncia Duraccedilatildeo (meses) Uacuteltimo uso (meses)

1 Maconha haxixe

2 Cocaiacutena crack

3 Alucinoacutegenos (LSD chaacute de cogumelo)

4 Solventes volaacuteteis (Cola Loloacute Lanccedila-perfume)

5 Anfetaminas (Hipofagin Inibex Ecstasy Boleta)

6 Outras (especificar)

20 Fu ma (cigarros) (1) sim (2) natildeo (Se resposta NEGATIVA pular para Q21 EX-FUMANTE

Q202)

201 Quantos cigarros por dia

202 Se parou de fumar haacute quanto tempo

21 Tem alguma doenccedila 1 ( ) sim 2 ( ) natildeo Qual

22 Usa algum remeacutedio (QUALQUER MEDICAMENTO INCLUI HOMEOPATIA) (1)Sim (2)Natildeo

23 Qual (is) Dose (mg)

24 Frequumlecircncia de uso do remeacutedio

25 Vocecirc tem alguma doenccedila psiquiaacutetricadoenccedilas dos nervos (depressatildeo ansiedade dependecircncia quiacutemica

62

pacircnico) (1) Sim (2) Natildeo

26 Vocecirc faz tratamento para esta doenccedila Fez psicoterapia tomou remeacutedio foi internado

261 Se sim qual o tratamento feito

262 Durante quanto tempo

263 Quantas internaccedilotildees

264 Quantas vezes vocecirc apresentou esta doenccedila Quantas vezes ficou deprimido ou ansioso e tomou remeacutedio

63

ANEXO IV

64

Para cada um dos itens abaixo assinale com (X) aquele que melhor relaciona sua queixa

NUNCA OCASIONALMENTE FREQUumlENTEMENTE SEMPRE

1 Bebo liacutequidos para ajudar a engolir os alimentos 2 Minha boca fica seca quando faccedilo uma refeiccedilatildeo 3 Levanto agrave noite para beber 4 Tenho dificuldade de comer alimentos secos 5 Chupo balas ou pastilhas para aliviar a boca seca 6Tenho dificuldade de engolir certos alimentos 7Tenho sensaccedilatildeo de ardecircncia nas gengivas 8 Tenho sensaccedilatildeo de ardecircncia na liacutengua 9 Minhas gengivas coccedilam 10 Minha liacutengua coccedila 11 Sinto a pele do meu rosto seca 12 Sinto meus olhos secos 13 Sinto meus laacutebios secos 14 Sinto secura dentro do meu nariz

Questionaacuterio (XI) sobre Xerostomia

65

ANEXO V

66

1 Em uma escala de 0 a 10 se vocecirc tivesse que dar uma nota para a queimaccedilatildeo bucal agora

neste exato momento que nota vocecirc daria onde ldquo0rdquo eacute igual a ldquonenhuma dorrdquo e ldquo10rdquo eacute a

ldquopior dor possiacutevelrdquo

2 Pense na pior queimaccedilatildeo bucal que vocecirc jaacute sentiu nos uacuteltimos 6 meses decirc uma nota para

ela onde ldquo0rdquo eacute igual a ldquonenhuma dorrdquo e ldquo10rdquo eacute a ldquopior dor possiacutevelrdquo

3 Pense em todas as queimaccedilotildees bucais que vocecirc jaacute sentiu nos uacuteltimos 6 meses qual o valor

meacutedio vocecirc daria para essas dores utilizando uma escala de 0 a 10 onde ldquo0rdquo eacute igual a

ldquonenhuma dorrdquo e ldquo10rdquo eacute a ldquopior dor possiacutevelrdquo

4 Aproximadamente quantos dias nos uacuteltimos 6 meses vocecirc esteve afastado de suas

atividades diaacuterias como trabalho escola e serviccedilo domeacutestico devido a sua queimaccedilatildeo bucal

__________Dias

5 Nos uacuteltimos 6 meses o quanto essa queimaccedilatildeo bucal interferiu nas suas atividades diaacuterias

utilizando a escala de 0 a 10 onde ldquo0rdquo eacute igual a ldquonenhuma interferecircnciardquo e ldquo10rdquo eacute a

ldquoincapaz de realizar qualquer atividaderdquo

6 Nos uacuteltimos 6 meses o quanto essa queimaccedilatildeo bucal mudou a sua disposiccedilatildeo de participar

de atividades de lazer sociais e familiares onde ldquo0rdquo eacute ldquonenhuma mudanccedilardquo e ldquo10rdquo eacute

ldquomudanccedila extremardquo

7 Nos uacuteltimos 6 meses quanto essa queimaccedilatildeo bucal mudou a sua capacidade de trabalhar

(incluindo serviccedilos domeacutesticos) onde ldquo0rdquo eacute ldquonenhuma mudanccedilardquo e ldquo10rdquo eacute ldquomudanccedila

extremardquo

0

Nenhuma dor

10

Pior dor possiacutevel

0 10

0 10

Escala Analoacutegica Visual de Queimaccedilatildeo Bucal

Nenhuma dor


Nenhuma dor


Nenhuma interferecircncia

Incapaz de realizar qualquer atividade

0 10

Nenhuma mudanccedila

Mudanccedila extrema

0 10

0 10



67

ANEXO VI

68

INSTRUCcedilOtildeES

Nas paacuteginas seguintes haacute dois Questionaacuterios para vocecirc responder Trata-se de algumas afirmaccedilotildees que tecircm sido usadas para descrever

sentimentos pessoais Natildeo haacute respostas certas ou erradas

Leia com toda atenccedilatildeo cada uma das perguntas da Parte I e assinale com um ciacuterculo um dos nuacutemeros (1 2 3 ou 4) agrave direita de cada

pergunta de acordo com a instruccedilatildeo do alto da paacutegina

NAtildeO VIRE A PAacuteGINA ANTES DE RECEBER ORDEM

TRABALHE RAacutePIDO POREacuteM SEM PRECIPITACcedilOtildeES

Direitos reservados ndash Reproduccedilatildeo proibida CEPA-CENTRO EDITOR DE PSICOLOGIA

APLICADA LTDA

PARTE I Leia cada pergunta e faccedila um ciacuterculo em redor do nuacutemero agrave direita que melhor

indicar como vocecirc geralmente se sente

Natildeo gaste muito tempo numa uacutenica afirmaccedilatildeo mas tente dar a resposta que mais

se aproximar de como vocecirc se sente geralmente

AVALIACcedilAtildeO

Quase sempre-------4 Agraves vezes--------------2

Frequumlentemente-----3 Quase nunca----------1

1 Sinto-me bem

2 Canso-me facilmente

3 Tenho vontade de chorar

4 Gostaria de poder ser tatildeo feliz quanto os outros parecem ser

5 Perco oportunidades porque natildeo consigo tomar decisotildees rapidamente

6 Sinto-me descansado

7 Sou calmo ponderado e senhor de mim mesmo

8 Sinto que as dificuldades estatildeo se acumulando de tal forma que natildeo as consigo resolver

9 Preocupo-me demais com as coisas sem importacircncia

10 Sou feliz

11 Deixo-me afetar muito pelas coisas

12 Natildeo tenho muita confianccedila em mim mesmo

13 Sinto-me seguro

14 Evito ter que enfrentar crises ou problemas

15 Sinto-me deprimido

16 Estou satisfeito

17 Ideacuteias sem importacircncia me entram na cabeccedila e ficam me preocupando

18 Levo os desapontamentos tatildeo a seacuterio que natildeo consigo tiraacute-los da cabeccedila

19 Sou uma pessoa estaacutevel

20 Fico tenso e perturbado quando penso em meus problemas do momento

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69

PARTE II Leia cada pergunta e faccedila um ciacuterculo ao redor do nuacutemero agrave direita da afirmaccedilatildeo

que melhor indicar como vocecirc se sente agora neste momento

Natildeo gaste muito tempo numa uacutenica afirmaccedilatildeo mas tente dar uma resposta que

mais se aproxime de como vocecirc se sente neste momento

AVALIACcedilAtildeO

Muitiacutessimo-------4 Um pouco--------------2

Bastante---------3 Absolutamente natildeo----1

1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso

4- Estou arrependido

5- Sinto-me agrave vontade

6- Sinto-me perturbado

7- Estou preocupado com possiacuteveis infortuacutenios

8- Sinto-me descansado

9- Sinto-me ansioso

10- Sinto-me ldquoem casardquo

11- Sinto-me confiante

12- Sinto-me nervoso

13- Estou agitado

14- Sinto-me uma pilha de nervos

15- Estou descontraiacutedo

16- Sinto-me satisfeito

17- Estou preocupado

18- Sinto-me confuso

19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71

BDI ndash Inventaacuterio de Depressatildeo de Beck

1

0 Natildeo me sinto triste

1 Eu me sinto triste

2 Estou sempre triste e natildeo consigo sair disso

3 Estou tatildeo triste ou infeliz que natildeo consigo suportar

2

0 Natildeo estou especialmente desanimado quanto ao futuro

1 Eu me sinto desanimado quanto ao futuro

2 Acho que nada tenho a esperar

3 Acho o futuro sem esperanccedila e tenho a impressatildeo de

que as coisas natildeo podem melhorar

3

0 Natildeo me sinto um fracasso

1 Acho que fracassei mais do que uma pessoa comum

2 Quando olho para traacutes na minha vida tudo o que posso

ver eacute um monte de fracassos

3 Acho que como pessoa sou um completo fracasso

4

0 Tenho tanto prazer em tudo como antes

1 Natildeo sinto mais prazer nas coisas como antes

2 Natildeo encontro um prazer real em mais nada

3 Estou insatisfeito ou aborrecido com tudo

5

0 Natildeo me sinto especialmente culpado

1 Eu me sinto culpado agraves vezes

2 Eu me sinto culpado na maior parte do tempo

3 Eu me sinto sempre culpado

6

0 Natildeo acho que esteja sendo punido

1 Acho que posso ser punido

2 Creio que vou ser punido

3 Acho que estou sendo punido

7

0 Natildeo me sinto decepcionado comigo mesmo

1 Estou decepcionado comigo mesmo

2 Estou enojado de mim

3 Eu me odeio

8

0 Natildeo me sinto de qualquer modo pior que os

outros

1 Sou criacutetico em relaccedilatildeo a mim devido a

minhas fraquezas ou meus erros

2 Eu me culpo sempre por minhas falhas

3 Eu me culpo por tudo de mal que acontece

9

0 Natildeo tenho quaisquer ideacuteias de me matar

1 Tenho ideacuteias de me matar mas natildeo as

executaria

2 Gostaria de me matar

3 Eu me mataria se tivesse oportunidade

10

0 Natildeo choro mais que o habitual

1 Choro mais agora do que costumava

2 Agora choro o tempo todo

3 Costumava ser capaz de chorar mas agora

natildeo consigo mesmo que o queira

11

0 Natildeo sou mais irritado agora do que jaacute fui

1 Fico molestado ou irritado mais facilmente do que

costumava

2 Atualmente me sinto irritado o tempo todo

3 Absolutamente natildeo me irrito com as coisas que costumavam irritar-me

12

0 Natildeo perdi o interesse nas outras pessoas

1 Interesso-me menos do que costumava pelas outras pessoas

2 Perdi a maior parte do meu interesse nas

outras pessoas

3 Perdi todo o meu interesse nas outras

pessoas

13

0 Tomo decisotildees mais ou menos tatildeo bem como

em outra eacutepoca

1 Adio minhas decisotildees mais do que

costumava

2 Tenho maior dificuldade em tomar decisotildees

do que antes

3 Natildeo consigo mais tomar decisotildees

14

0 Natildeo sinto que minha aparecircncia seja pior do

que costumava ser

1 Preocupo-me por estar parecendo velho ou

sem atrativos

2 Sinto que haacute mudanccedilas permanentes em

minha aparecircncia que me fazem parecer sem atrativos

3 Considero-me feio

15

0 Posso trabalhar mais ou menos tatildeo bem quanto antes

1 Preciso de um esforccedilo extra para comeccedilar

qualquer coisa

2 Tenho de me esforccedilar muito ateacute fazer

qualquer coisa

3 Natildeo consigo fazer nenhum trabalho

16

0 Durmo tatildeo bem quanto de haacutebito

1 Natildeo durmo tatildeo bem quanto costumava

2 Acordo uma ou duas horas mais cedo do que

de haacutebito e tenho dificuldade para voltar a

dormir

3 Acordo vaacuterias horas mais cedo do que costumava e tenho dificuldade para voltar a

dormir

17

0 Natildeo fico mais cansado que de haacutebito

1 Fico cansado com mais facilidade do que

costumava

2 Sinto-me cansado ao fazer quase qualquer

coisa

3 Estou cansado demais para fazer qualquer

coisa

18

0 Meu apetite natildeo estaacute pior do que de haacutebito

1 Meu apetite natildeo eacute tatildeo bom quanto costumava

ser

2 Meu apetite estaacute muito pior agora

3 Natildeo tenho mais nenhum apetite

19

0 Natildeo perdi muito peso se eacute que perdi algum

ultimamente

1 Perdi mais de 25 Kg



Estou deliberadamente tentando perder peso comendo

menos ( ) SIM ( ) NAtildeO

20

0 Natildeo me preocupo mais que o de haacutebito com minha

sauacutede

1 Preocupo-me com problemas fiacutesicos como dores e

afliccedilotildees ou perturbaccedilotildees no estocircmago ou prisatildeo de ventre

2 Estou muito preocupado com problemas fiacutesicos e eacute

difiacutecil pensar em outra coisa que natildeo isso

3 Estou tatildeo preocupado com meus problemas fiacutesicos que

natildeo consigo pensar em outra coisa

21

0 Natildeo tenho observado qualquer mudanccedila recente em

meu interesse sexual

1 Estou menos interessado por sexo que costumava

2 Estou bem menos interessado em sexo atualmente

3 Perdi completamente o interesse por sexo

Instruccedilotildees Este questionaacuterio consiste em 21 grupos de afirmaccedilotildees Depois de ler cuidadosamente cada grupo faccedila um ciacuterculo em

torno do nuacutemero (0 1 2 ou 3) diante da afirmaccedilatildeo em cada grupo que descreve melhor a maneira como vocecirc tem se sentido

Tome o cuidado de ler todas as afirmaccedilotildees antes de fazer a sua escolha

72

ANEXO VIII

73

1 Em uma escala de 0 a 10 se vocecirc tivesse que dar uma nota para a sua dor agora neste

exato momento que nota vocecirc daria onde ldquo0rdquo eacute igual a ldquonenhuma dorrdquo e ldquo10rdquo eacute a ldquopior

dor possiacutevelrdquo

2 Pense na pior dor que vocecirc jaacute sentiu nos uacuteltimos 6 meses decirc uma nota para ela onde ldquo0rdquo eacute

igual a ldquonenhuma dorrdquo e ldquo10rdquo eacute a ldquopior dor possiacutevelrdquo

3 Pense em todas as dores que vocecirc jaacute sentiu nos uacuteltimos 6 meses qual o valor meacutedio vocecirc

daria para essas dores utilizando uma escala de 0 a 10 onde ldquo0rdquo eacute igual a ldquonenhuma dorrdquo e

ldquo10rdquo eacute a ldquopior dor possiacutevelrdquo


atividades diaacuterias como trabalho escola e serviccedilo domeacutestico devido a sua dor

__________Dias

5 Nos uacuteltimos 6 meses o quanto essa dor interferiu nas suas atividades diaacuterias utilizando a

escala de 0 a 10 onde ldquo0rdquo eacute igual a ldquonenhuma interferecircnciardquo e ldquo10rdquo eacute a ldquoincapaz de

realizar qualquer atividaderdquo

6 Nos uacuteltimos 6 meses o quanto essa dor mudou a sua disposiccedilatildeo de participar de atividades

de lazer sociais e familiares onde ldquo0rdquo eacute ldquonenhuma mudanccedilardquo e ldquo10rdquo eacute ldquomudanccedila

extremardquo

7 Nos uacuteltimos 6 meses quanto essa dor mudou a sua capacidade de trabalhar (incluindo

serviccedilos domeacutesticos) onde ldquo0rdquo eacute ldquonenhuma mudanccedilardquo e ldquo10rdquo eacute ldquomudanccedila extremardquo

0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10

Escala Analoacutegica Visual de Dor Crocircnica

Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10 Nenhuma mudanccedila


74

ANEXO IX

75

1 Durante o uacuteltimo mecircs vocecirc foi deitar a que horas 2 Durante o uacuteltimo mecircs a que horas pegou no sono 3 Durante o uacuteltimo mecircs a que horas vocecirc acordou 4 Durante o uacuteltimo mecircs quantas horas de sono vocecirc teve por noite (diferenciar de quanto tempo ficou deitado)

5 Durante o uacuteltimo mecircs quantas vezes vocecirc teve problemas com seu sono porque a natildeo conseguiu pegar no sono durante 30 min

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana b acordou no meio da noite ou muito cedo pela manhatilde

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana c teve de ir ao banheiro

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana d natildeo conseguiu respirar direito

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana e tosse ou ronco alto

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana f sentiu muito frio

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana g sentiu muito calor

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana h teve pesadelos

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana i sentiu dor

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana j outra razatildeo (por favor descreva)

Quantas vezes durante o mecircs passado vocecirc teve problemas de sono por causa disso

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana

QUESTIONAacuteRIO DE PITSBURGH

As seguintes questotildees satildeo relacionadas ao seu haacutebito de sono no UacuteLTIMO MEcircS Suas respostas devem indicar o mais fielmente o que ocorreu na maioria dos dias e noites do mecircs passado

Por favor responda cuidadosamente todas as questotildees

76

4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana

6 Durante o mecircs passado como vocecirc classificaria a qualidade do seu sono

1 ( ) Muito boa 2 ( ) Boa 3 ( ) Ruim 4 ( ) Muito ruim

7 Durante o mecircs passado quantas vezes vocecirc tomou remeacutedio chaacute (descrever o que tomou) devido ao seu problema de sono

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana 8 Durante o uacuteltimo mecircs quantas vezes vocecirc teve problema para ficar acordado enquanto dirigia comia ou estava envolvido com atividades sociais

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana 9 Durante o uacuteltimo mecircs quanto o seu problema de sono atrapalhou diminuindo seu entusiasmo para fazer coisas

1 ( ) Natildeo tem sido um grande problema 2 ( ) Agraves vezes tem sido um problema pequeno 3 ( ) Na maioria das vezes tem sido um problema 4 ( ) Tem sido um grande problema 10 Vocecirc tem um companheiro(a) de quarto

1 ( ) Nenhum companheiro(a) no mesmo quarto 2 ( ) Companheiro(a) em outro quarto 3 ( ) Companheiro(a) no mesmo quarto mas natildeo na mesma cama 4 ( ) Companheiro(a) na mesma cama Se vocecirc tem um companheiro(a) de quartocama pergunte quantas vezes no mecircs passado vocecirc a roncou alto

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana 5 ( ) NS b teve pausas na respiraccedilatildeo enquanto dormia

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana 5 ( ) NS c contraiu-se bruscamente ou sacudiu-se enquanto dormia

1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana 5 ( ) NS

d teve episoacutedio de confusatildeo ou desorientaccedilatildeo enquanto dormia 1 ( ) nenhum episoacutedio no uacuteltimo mecircs 2 ( ) menos do que 1 vez na semana 3 ( ) 1 ou 2 vezes na semana 4 ( ) 3 ou 4 vezes na semana 5 ( ) NS e outro problema durante o sono Por favor descreva


77

Luiz Makito Osawa Gutierrez

AVALIACcedilAtildeO DE FATORES ASSOCIADOS AO DIAGNOacuteSTICO DA XEROSTOMIA

EOU QUEIMACcedilAtildeO BUCAL UM ESTUDO PRELIMINAR

Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Odontologia

Para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Cirurgiatildeo-Dentista

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Faculdade de Odontologia

Orientadora Profordf Drordf Iraci Lucena da Silva Torres

Porto Alegre

2009

AGRADECIMENTOS










trabalho









uacuteltimo ano



John Dewey

RESUMO


ABSTRACT

















LISTA DE FIGURAS





LISTA DE TABELAS





SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS23



3 MANUSCRITO25


32 Metodologia 30




33 Resultados 33








34 Discussatildeo35



4 ANEXOS










12
























13
























1986)

14


























15










2002)
















16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

AGRADECIMENTOS










trabalho









uacuteltimo ano



John Dewey

RESUMO


ABSTRACT

















LISTA DE FIGURAS





LISTA DE TABELAS





SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS23



3 MANUSCRITO25


32 Metodologia 30




33 Resultados 33








34 Discussatildeo35



4 ANEXOS










12
























13
























1986)

14


























15










2002)
















16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77



John Dewey

RESUMO


ABSTRACT

















LISTA DE FIGURAS





LISTA DE TABELAS





SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS23



3 MANUSCRITO25


32 Metodologia 30




33 Resultados 33








34 Discussatildeo35



4 ANEXOS










12
























13
























1986)

14


























15










2002)
















16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

RESUMO


ABSTRACT

















LISTA DE FIGURAS





LISTA DE TABELAS





SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS23



3 MANUSCRITO25


32 Metodologia 30




33 Resultados 33








34 Discussatildeo35



4 ANEXOS










12
























13
























1986)

14


























15










2002)
















16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

ABSTRACT

















LISTA DE FIGURAS





LISTA DE TABELAS





SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS23



3 MANUSCRITO25


32 Metodologia 30




33 Resultados 33








34 Discussatildeo35



4 ANEXOS










12
























13
























1986)

14


























15










2002)
















16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77















LISTA DE FIGURAS





LISTA DE TABELAS





SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS23



3 MANUSCRITO25


32 Metodologia 30




33 Resultados 33








34 Discussatildeo35



4 ANEXOS










12
























13
























1986)

14


























15










2002)
















16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

LISTA DE TABELAS





SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS23



3 MANUSCRITO25


32 Metodologia 30




33 Resultados 33








34 Discussatildeo35



4 ANEXOS










12
























13
























1986)

14


























15










2002)
















16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS23



3 MANUSCRITO25


32 Metodologia 30




33 Resultados 33








34 Discussatildeo35



4 ANEXOS










12
























13
























1986)

14


























15










2002)
















16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77









12
























13
























1986)

14


























15










2002)
















16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

13
























1986)

14


























15










2002)
















16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

14


























15










2002)
















16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

15










2002)
















16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

16



















2003)






17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

17


2007)
















18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

18

REFEREcircNCIAS



v45 n2 p85-103 2004




n1 p 62-651996


v10 p 284-292 1996


Care v6 p209-14 1997



2006


p459-466 2005

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

19



2692002



v35 n2 p96-103 1997









Pathol v63 n1 p 30-61987



20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

20



2003



v49 p367-375 1991




v119 p 298ndash3041989



p74 1994





p541-9 1998

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

21








Disease v58 p465-473 1999





p275-91 2003


n10 p165-76 2003



22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

22



p451-4581988


Meacutedica 1988




2002


602ndash6071930



1979



12005

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

23

2 OBJETIVOS











- xerostomia


- ansiedade






24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

24



25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

25



















26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

26

RESUMO


27

ABSTRACT


28

























29


























30





32 METODOLOGIA



















31
























32














33

33 RESULTADOS














75 dos casos




34
















(FIGURA 4)

35




34 DISCUSSAtildeO



















36

























37






















38

35 CONCLUSAtildeO
















39

36 REFEREcircNCIAS


Dent J v54(2) p84-93 2009
















40


do Sul 2008



V 29 p 33-44 1977



Reseach v 28 p193-213 1989



419-424 MaiJun 2006





244ndash53 2002


41





Issue) p648 1987


p459-466 2005








v38(1)p 24-8 2009



250 1998

42















2003



43











7 1993







2006

44





1993









Biol v438 p973- 78 1998






45





v72(3) p419-24 2006





v23(3) p141-151 2007





363ndash6 1996




46


n10 p165-76 2003







p451-4581988



v12 n1 p32-35 2007





Meacutedica 1988

47















12005

48




Gecircnero


9 (75) 3 (25)


1(83)

11 (917)


3(25) 9(75)


6(50) 6(50)


9(75) 3(25)


7(583) 5(417)


10(833) 2(167)

49






Total 12

50



Frequumlecircncia

Beck





7(583)

5(417)

0

0

Idate-traccedilo

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

5(417)

7(583)

0

Idate-Estado

Ansiedade baixa

Ansiedade moderada

Ansiedade elevada


0

4(333)

8(667)

0

Pittsburgh



Transtorno de sono

3(25)

6(50)

3(25)

51

















52



53



54


N=12 pacientes

55


12 pacientes

56

ANEXO I

57


58

ANEXO II

59


60

ANEXO III

61


Nome



Fone


02 Peso (informado)

03 Idade (anos)


















1 Maconha haxixe







Q202)








62







63

ANEXO IV

64





65

ANEXO V

66











__________Dias









extremardquo

0

Nenhuma dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10

0 10



67

ANEXO VI

68









APLICADA LTDA





AVALIACcedilAtildeO



1 Sinto-me bem









10 Sou feliz



13 Sinto-me seguro



16 Estou satisfeito





1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

69





AVALIACcedilAtildeO



1- Sinto-me calmo

2- Sinto-me seguro

3- Estou tenso






9- Sinto-me ansioso




13- Estou agitado






19- Sinto-me alegre

20- Sinto-me bem

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

1 2 3 4

70

ANEXO VII

71


1





2






3






4





5





6





7




3 Eu me odeio

8


outros





9



executaria



10






11



costumava



12




outras pessoas


pessoas

13


em outra eacutepoca


costumava


do que antes


14


que costumava ser


sem atrativos



3 Considero-me feio

15



qualquer coisa


qualquer coisa


16





dormir


dormir

17



costumava


coisa


coisa

18



ser



19


ultimamente






20


sauacutede







21









72

ANEXO VIII

73











__________Dias






extremardquo



0 Nenhuma

dor

10


0 10

0 10


Nenhuma dor


Nenhuma dor




0 10



0 10



74

ANEXO IX

75

















76














77

AVALIAÇÃO DE FATORES ASSOCIADOS AO DIAGNÓSTICO DA ...

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