Componentes: Mayara Muniz Jéssica Couto Rafael Almeida Mara Rejane Lilibeth Sales John Jefferson

Família Babesiidae• Gênero Babesia – descoberto por Victor Babès,patologia romeno em 1888• São piriformes (piroplasma), redondos ou ovais.• Parasitam eritrócitos, linfócitos, histiócitos, eritroblastos ou outras células sanguíneas dos mamíferos.• Parasitam vários tecidos dos carrapatos, onde ocorre a esquizogonia.• Complexo apical: anel polar, róptrias, micronema e microtúbulos subpeliculares.

EUA 1890 – toda a região sudeste acometida por uma doença bovina• Febre do gado do Texas, água vermelha, hemoglobinúria• Destruição maciça de hemácias• Morte dentro de algumas semanas• Introdução de gado do sudeste em áreas ao norte levava à um rápido acometimento do gado dessas regiões• Smith & Kilbourne – identificação do papel do carrapato Boophilus annulatus como vetor

Introdução - Babesia

• Várias espécies do gênero Babesia acometem animais domésticos - cão, eqüinos, suínos, ruminantes• Parasitam os eritrócitos dos vertebrados e são transmitidos por várias espécies de carrapatos.• Babesiose principais sintomas: febre, anemia ehemoglobinúria.• Após resolução do quadro clínico animais podem ficar cronicamente infectados.• Babesiose relativamente grave para animais introduzidos em áreas endêmicas e que não tiveram exposição anterior.

• Localização do parasita - periférica (alta parasitemia) ou viscerotrópica.• Viscerotrópica - podem causar doença sem alta parasitemia, os animais podem sofrer infecções letais com formação de trombo cerebral sem apresentar anemia.• Homem Babesia microti e B. divergens

• Ciclo heteroxeno• Acomete hospedeiros vertebrados e invertebrados.Podem variar de acordo com a espécie de Babesia• Hospedeiro invertebrado - geralmente são carrapatos ixodídeos. Carrapatos podem albergar mais de uma espécie de Babesia. Há reprodução assexuada e sexuada.• Hospedeiro vertebrado - bovinos, equinos, cães,homem. Reprodução assexuada nos eritrócitos.

Ciclo biológico

• Esporozoítos na saliva de carrapatos (1) são injetados durante o repasto.• Esporozoítos penetram as hemácias e se diferenciam em trofozoítas em forma deanel ou amebóide (não mostrado na figura anterior)• Reprodução assexuada intra-eritrocítica no hospedeiro vertebrado por fissãobinária, formando merozoítos (2-5). Merozoítos podem invadir novas células• Merozoítos ingeridos pelo carrapato (5.1) são digeridos no trato intestinal dovetor (5.2)• Alguns merozoítos se diferenciam em gamontes ovóides (6)• Após ingestão pelo vetor (7), os gamontes formam protrusões (corpos raiados)(8)• Fusão de dois gametas mononucleados (9) leva à formação de um zigoto (10)• Formação de um cineto no interior de um vacúolo (11-14)• Cineto deixa o trato intestinal e penetra vários tecidos do vetor incluindo os ovos(transmissão transovariana)• Formação de vários cinetos (esporocinetos) (15-18). O processo pode se repetir• Alguns cinetos penetram as células das glândulas salivares (19-21) e formam umgrande esporonte multinucleado (YS, ES)• Formam-se milhares de esporozoítos (SP) que são liberados na saliva

• Em hospedeiros imuno-resistentes a fase de multiplicação pode ser reduzida ou ausente.• Alguns trofozoítos não se multiplicam, aumentam de tamanho gametócitos.• Carrapato ao sugar o sangue ingere trofozoítos, merozoítos e gametócitos. Somente gametócitos sobrevivem no lúmen intestinal do parasita. Gametócitos gametas (no intestino do carrapato).• A Babesia é patogênica para o carrapato diretamente relacionada ao grau de parasitemia no hospedeiro e susceptibilidade do vetor leve depressão na produção de ovos até morte da fêmea ingurgitada.

Há 3 tipos de reprodução:• Merogonia: reprodução assexuada nas hemácias do hospedeiro vertebrado merozoítos• Gamogonia: terminação da formação e fusão dos gametas tubo digestivo dos carrapatos• Esporogonia: reprodução assexuada nas glândulas salivares dos carrapatos esporozoítos

Invasão de todos os tecidos do carrapato

ovário do HI

transmissão transovariana - que pode persistir por várias gerações ovos

larvas ninfas adultos (transmissão transestadial)

nas glândulas salivares

esporozoítos (infectantes) repasto sanguíneo novo HD

• Forma periférica - alta parasitemia, anemia hemolítica.• Forma viscerotrópica - eritrócitos infectados também podem ficar seqüestrados no endotélio capilar ou pós-capilar Babesia induz a formação de protusões na membrana do eritrócito responsáveis pela adesão Esta forma é freqüentemente associada à forma cerebral da babesiose Animal pode apresentar hipotensão, alteração da coagulação e há formação de trombos.

Patogenia

Pode variar de acordo com:• Idade do hospedeiro - animais mais velhos são mais susceptíveis Animais jovens resistência natural quadro de menor intensidade(anemia e duração da parasitemia) anticorpos no colostro, persistênciado timo, hemoglobina fetal (mais resistente à infecção por Babesia).• Estado nutricional• Estado imunológico Imunodeprimidos mais susceptíveis Após a primo-infecção recidivas: estabelecimento gradual de imunidade Sem reinfecção por ~ 8 meses: menor resposta imunológica.• Grau de infestação• Virulência do agente• Associação com outros patógenos, hemoparasitas

• Possibilidades de ocorrência de surto• No Sul do País os carrapatos não transmitem Babesia o ano todo.Variação na população de carrapatos em função do clima. população de carrapato possibilidade surto.• Propriedades com controle de carrapatos - animais não tem exposição prévia – quando expostos podem apresentar surtos• Bezerros criados confinados (animais sem exposição prévia) quando transferidos para o pasto após queda da imunidade passiva pelo colostro – maior possibilidade surto.• A exposição é importante para manter a resposta imune - se for muito intensa pode causar doença clínica.

Aspectos epidemiológicos

• Métodos diretos Esfregaço sanguíneo (fase aguda) PCR Necrópsia lesões e histopatológico• Métodos indiretos Testes sorológicos (úteis para animais na fase crônica ou assintomáticos baixa parasitemia): ELISA, imunofluorescência indireta.

Diagnóstico

Formas intra-eritrocíticas de Babesia spp.Sangue periférico de suíno

Formas intra-eritrocíticas de Babesia canisSangue periférico de cão

Infecção por Babesia Esfregaço Sanguíneo

• Suporte, transfusão sanguínea (casos graves)• Imidocarb, Diaminazene (cuidado com superdosagem e há efeitos colaterais)• Tratamento é eficiente, são babesicidas.

Tratamento

Imunidade não é duradoura tentativas de promover exposição controlada ao agente. Interessante não eliminar todos os parasitas• Quimioprofilaxia: tratamento com doses subterapêuticas- doença em níveis subclínicos, para odesenvolvimento do estado de portador.• Controle de vetores (carrapatos): manter desafio o ano todo, não erradicar o carrapato.• Vacinas: vacinas vivas, inativadas, DNArecombinante (clonagem de genes que expressem proteínas imunogênicas, experimental).

Controle

Premunição:• Conceito: provocar deliberadamente a infecçãocom baixo número de parasitas para gerar umaresposta imune primária• Clássica: inoculação de sangue de animalcontaminado monitorar a infecção.Desvantagens: inóculo desconhecido(quantidade, virulência), pode transmitir outrasdoenças (ex. rickettsias)• Moderna: utilização de inóculos padronizados

• Regiões endêmicas• Manutenção do estímulo à resposta imune através da exposição continuada ao parasita – sem controle• Áreas de instabilidade enzoótica• Áreas que sofrem súbitos aumentos da quantidade de carrapatos e portanto, da carga parasitária• Controle estratégico - uso de carrapaticidas, rotação de pastagens, seleção de animais resistentes, premunição

• Gardiner, C.H.; Fayer, R. & Dubey, J.P. (1998). An Atlas of Protozoan Parasites in Animal Tissues. 2nd Edition. Armed Forces Institute of Pathology, Washington DC, USA.• Levine, N.D. (1985). Veterinary Protozoology. Iowa State University Press, Ames, USA.• Mehlhorn, H. (2008). Encyclopedia of Parasitology. Springer-Verlag, Berlin, Germany.• Soulsby, E.J.L. (1982). Helminths, Arthropods and Protozoa of Domesticated Animals. 7th Edition. Lea & Febiger, Philadelphia, USA.

Bibliografia