SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE

FUNDAÇÃO ALFREDO DA MATTA

NESTA EDIÇÃO

Editorial

Eliminação da Hanseníase no Amazonas

OLETIMOLETIMBBEPIDEMIOLÓGICOEPIDEMIOLÓGICOANO II - NÚMERO 007 Out/Nov/Dez 2001

GOVERNO DO ESTADO DO AMAZONAS

BOLETIMEPIDEMIOLÓGICO 1

Eliminação da Hanseníase no Estado do Amazonas

....................................................................

Casos de Leishmaniose

Outras Dermatoses de Interesse Sanitário

Notícias, Eventos & Produção

Atendimentos Realizados na FUAM - 2001

Casos de Hanseníase nos Municípios do Amazonas

Doenças Sexualmente Transmissíveis Notificadas na FUAM

prevalência da Hanseníase no estado do Amazonas vem apresentando um decréscimo desde 1988, cujo Coeficiente de 127,61/10.000 hab. caiu para 8,10/10.000 hab. em 2001* A(gráfico 1), o que representa uma redução de 93,65%. Apesar desta redução o estado não

alcançou a meta de eliminação da hanseníase como problema de saúde pública (menos de 1 caso por 10.000 hab.) proposto pela Organização Mundial de Saúde OMS que deveria ter sido alcançada em 2000.

Esta meta não foi alcançada por 12 países dentre eles o Brasil, por isso foi repactuada nova proposta na reunião em Abdjan em 1999 cujo novo prazo para eliminação é até o ano 2005. Apesar desta novo prazo, o estado do Amazonas por suas altas taxas, juntamente com outros 10 estados provavelmente, só irão atingir esta meta após o ano 2005. Além disso em avaliação realizada pela OPS/OMS no Amazonas por meio do Monitoramento da Eliminação da Hanseníase - LEM em 2001, foi detectado possível existência de uma prevalência oculta no estado, o que significa dizer a existência de casos de hanseníase desconhecidos, possivelmente por causa das dificuldades de acesso por conta do número limitado de unidades que oferecem poliquimioterapia PQT, além de uma concentração de casos na referencia Alfredo da Matta, da ordem de 70% em Manaus. Todos estes fatores influenciam no processo de controle e eliminação da hanseníase. Como a detecção de casos é um aspecto crucial na eliminação dessa endemia, e como no estado do Amazonas nos últimos anos ela vem mantendo-se estável (gráfico 2) contando ainda com a possível existência de prevalência oculta, torna-se mais premente que sejam colocadas em prática estratégias de intensificação do diagnóstico de casos com a implementação da descentralização. Por isso, o lançamento de uma grande campanha de combate cujo objetivo é contribuir para à eliminação e controle da hanseníase no estado, enfatizando-se a diminuição da prevalência oculta, tendo como meta o incremento na detecção dos casos, resgate de faltosos e incremento da oferta de serviços com futura descentralização das ações de controle e assistência.

Esta campanha visa a intensa mobilização de instituições e sociedade como um todo para divulgação de sinais e sintomas da hanseníase, detecção e tratamento precoces, influenciando na redução da prevalência oculta.

Gráfico 1 - Coeficiente de Prevalência da Hanseníase no Estado do Amazonas

1980 à 2001*

80 81 82 83 84 75 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01

0

20

40

60

80

100

120

140

Amazonas 90,15 101,09 105,94 112,06 114,46 118,89 122,12 123,95 127,61 109,51 91,99 78,55 51,58 39,8 33,33 32,6 31,16 17,39 12,77 11,21 10,37 8,1

COEF./ 10.000 hab.

ANO

Fonte:GECD\Fundação Alfredo da Matta

*Dados preliminares

Gráfico 2 - Coeficiente de Detecção da Hanseníase no Estado do Amazonas

1980 à 2001*

Fonte:GECD\Fundação Alfredo da Matta*Dados preliminares

80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 '00 01

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Amazonas

Amazonas 8,68 15,62 10,13 11,7 9,08 10,04 8,24 7,71 9,3 7,43 7,63 8 5,92 6,67 6,79 6,31 5,97 6,1 5,31 4,96 4,44 4,44

ANO

COEF./ 10.000 hab.

CASOS DE HANSENÍASE NOTIFICADOS NO ESTADO DO AMAZONAS

2BOLETIMEPIDEMIOLÓGICO

CASOS DE DST NOTIFICADOS NA FUAM

....................................................................

Casos de Hansenÿíase por mes de notificaÿçÿão em Manaus ,Interior e Amazonas, no perÿíodo de outubro a dezembro de 2001

Fonte: GECD / Fundaÿçÿão Alfredo da Matta

Out Nov Dez

0

20

40

60

80

100

120

Amazonas Manaus Interior

Amazonas 107 103 65

Manaus 40 33 28

Interior 67 70 37

Nÿúmero

Meses

n = 275

Casos detectados de Hanseníase segundo avaliação do grau de incapacidade em Manaus ,Interior e Amazonas, no período de outubro a dezembro de 2001

Fonte: GECD / Fundação Alfredo da Matta

Grau 0 Grau I Grau II e III N. aval.

0

20

40

60

80

Amazonas Manaus Interior

Amazonas 67,6 14,2 10,5 7,6

Manaus 61,4 8,9 10,9 18,8

Interior 71,3 17,2 10,3 1,1

%

Grau de incapacidade

n = 275

Casos de Doenças Sexualmente Transmissíveis notificados no periodo de Outubro a Dezembro de 2001 - Fundação Alfredo da Matta

Fonte:GECD/ Fundação Alfredo da Matta

0,3

0,3

0,3

1

1

2,3

2,8

5,2

5,7

10,6

13

13,7

15,8

28

Uret. por Clamídia

Cancro Mole

Cervicite por Clamídia

Outros

Tricomoníase

Sífilis Recente

Cervicite Gonocócica

Outras formas. de Sífilis

Outras etiol. Uretrite

Herpes Genital

Uretrite Gonocócica

Candídiase

Vaginose Bacteriana

Condiloma Acuminado

0 5 10 15 20 25 30 35

Diagnóstico

%

N= 386

Distribuição dos casos de Doenças Sexualmente Transmissíveis segundo faixa etária Fundação Alfredo da Matta - Outubro a Dezembro de 2001

Fonte: GECD/Fundação Alfredo da Matta

0-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50 +

0

5

10

15

20

25

30

35

% 1,8 3,3 33,1 31,7 13,6 8,6 3,6 2,4 0,9 1,2

%

Faixa etária

n = 338

Fonte: GECD/FUAM

Fonte: GECD/FUAM

2001DIAGNÓSTICOETIOLÓGICO

OUT NOV DEZ TOTAL

ACUMULADO DOANO

CONDILOMA ACUMINADO 31 49 28 108 780

URETRITE GONOCÓCICA 23 2 25 50 480

VAGINOSE BACTERIANA 18 40 3 61 336

CANDIDIASE 12 38 3 53 304

HERPES GENITAL 16 15 10 41 280

OUTRAS ETIOLOGIAS DEURETRITE

20 1 1 22 272

OUTRAS FORMAS DE SÍFILIS 11 7 2 20 147

OUTROS 4 - - 4 66

CERVICITE GONOCÓCICA 4 6 1 11 65

SÍFILIS RECENTE 3 3 3 9 58

OUTRAS ETIOLOGIAS DECERVICITE

- - - - 35

URETRITE POR CLAMÍDIA - 1 - 1 35

CANCRO MOLE 1 - - 1 26

TRICOMONÍASE 3 - 1 4 20

LINFOGRANULOMA VENEREO - - - - 15

DONOVANOSE - - - - 4

CERVICITE CLAMÍDIA 1 - - 1 2

TOTAL 147 162 77 386 2.925

3BOLETIMEPIDEMIOLÓGICO

DISTRIBUIÇÃO POR GRUPOS DE DERMATOSES DE PRIMEIRAVEZ REGISTRADOS NA FUAM

CASOS DE LEISHMANIOSE NOTIFICADOS NA FUAM

....................................................................

Distribuição dos casos de primeira vez de dermatoses prioritárias por grupo mais frequentes atendidas no período de outubro a dezembro de 2001 na Fundação Alfredo da Matta

Fonte:GECD/ Fundação Alfredo da Matta

0,30,30,40,50,5

1,41,7

2,12,22,2

2,63,4

4,65,25,2

5,86

6,46,7

9,810,9

21,9

Doenças hereditáriasDoenças metabólicas

Pitiriase róseaBuloses

Micoses Subcutâneas e ProfundasDermatoses virais

Dermatoses auto-imunesPiodermites

DermatozoonosesNevo

AlopéciaLíquens

Dermatite atópicaMicoses superficiais

Tumores benignosCâncer de pele

DiscromiasPsoríase

Out. dermatoses infec. e não infecciosasAcne,Seborréia e afins

Dermatoses não especifícadasDermatoses alérgicas

0 5 10 15 20 25%

n = 1.041

Distribuição dos casos de primeira vez de dermatoses prioritárias por sexo atendidas no período de outubro a dezembro de 2001

Fundação Alfredo da Matta

Fonte: GECD/Fundação Alfredo da Matta

Masculino42,1%

Feminino57,9%

n = 1.241

Fonte: GECD/FUAM

ACUMULADO

OUT NOV DEZ TOTAL DO ANO

MASC. 13 19 29 61 196 FEM. 2 4 10 16 55

TOTAL 15 23 39 77 251

SEXO2001

Distribuição dos casos de Leishmaniose segundo sexo e mês de atendimento Fundação Alfredo da Matta - Outubro a Dezembro de 2001

Fonte: GECD/Fundação Alfredo da Matta

Out Nov Dez

0

10

20

30

40

50

Total Masculino Feminino

Total 15 23 39

Masculino 13 19 29

Feminino 2 4 10

Número

Meses

n = 77

Distribuição dos casos de Leishmaniose segundo faixa etária Fundação Alfredo da Matta - Outubro a Dezembro de 2001

Fonte: GECD/Fundação Alfredo da Matta

0-04 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50 +

0

20

40

60

80

% 19 9,5 9,5 52,4 38,1 38,1 57,1 14,3 14,3 42,9 71,4

%

Faixa etária

n = 77

NOTÍCIAS, EVENTOS & PRODUÇÃO

4BOLETIMEPIDEMIOLÓGICO

ATENDIMENTOS REALIZADOS NA FUAM - 2001

EVENTOS

NOTÍCIAS

FUNDAÇÃO ALFREDO DA MATTARua Codajás, 24 - CachoeirinhaFones: (0xx92) 663 4747/ 663 2350Fone/Fax: (0xx92) 663 6116E-mail: fuam@prodamnet.com.brManaus - Amazonas -Brasil

APOIO

ELABORAÇÃO:

DIAGRAMAÇÃO:

Gerência de Epidemiologia e Controle de Doenças

Gerência de Processamento de Dados

BOLETIMEPIDEMIOLÓGICO

NOTIFIQUE

663 6116663 4747

16º. Congresso Mundial de Hanseníase 4 a 9/09/2002 - Salvador Bahia

Convenção Internacional Saúde Pública (14 eventos integram esta convenção) 1 a 4/05/2002 - Havana - Cuba

IV Congresso da Sociedade Brasileira de Doenças Sexualmente Transmissíveis 1 a 4/09/2002 - Manaus Amazonas

XIV Conferência Internacional de Aids 7 a 12/07/2002 - Barcelona Espanha

V Congresso Brasileiro de Epidemiologia Epi2002 A epidemiologia na promoção da saúde 23 a 27/03/2002 - Curitiba

II FÓRUM DA ALIANÇA GLOBAL PARA ELIMINAÇÃO DA HANSENÍASE

Foi realizado em Brasília de 29 a 31/01/02 o II fórum da aliança global de eliminação da hanseníase, que é formada pelos 12 países onde a doença ainda existe como problema de saúde pública. Participaram as autoridades Brasileiras, Ministro da saúde da Índia, Guiné, Madagascar, Nepal e representantes de Angola, Congo, Republica Centro Africana, Indonésia, Moçambique, Myanmar e Nigéria.

O II fórum da Aliança Global foi convocado pela OPAS e OMS, com apoio do Banco Mundial, Fundação NOVARTIS, Fundação NIPPON e Danish Internacional Development Assistance (DANIDA).

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O objetivo deste fórum foi avaliar os programas e ações desenvolvidas pelos países e discutir estratégias para aceleração da eliminação da Hanseníase em todo o mundo.

O Brasil apresentou no fórum os avanços obtidos em seu programa de eliminação da Hanseníase reconhecido pela OMS como um dos melhores do mundo. Site:www.saúde.gov.br

PLANO NACIONAL DE MOBILIZAÇÃO E INTENSIFICAÇÃO DAS AÇÕES DA HANSENÍASE E CONTROLE DA TUBERCULOSE

O Ministério da Saúde lançou oficialmente no dia 21/11/2001 o Plano Nacional de Mobilização e Intensificação das ações para a Eliminação da Hanseníase e Controle da Tuberculose, uma parceria com Secretarias Estaduais de Saúde, ONGs, Pacientes, Sociedades Científicas e instituições de classe e comunitárias.

O objetivo é intensificar o processo de controle da Tuberculose e eliminação da Hanseníase como problema de saúde pública no Brasil.

O plano prevê a adoção de estratégias específicas para áreas Metropolitanas e grandes cidades, além da descentralização do atendimento de Hanseníase e Tuberculose em todas as unidades básicas de saúde.

PESQUISA NA ÁREA DE VACINAS CONTRA HIV/Aids

A Coordenação Nacional de DST/Aids esta realizando o cadastro de pesquisadores e instituições de pesquisa para a área de vacinas contra HIV/Aids. Este cadastro visa conhecer quem esta trabalhando com pesquisa nesta área bem como estimular e incentivar este tipo de pesquisa.(Informações no site www.aids.gov.br)

FONTE:ASSESSORIA DE PLANEJAMENTO - FUAM