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BiofeedbackAPLICAÇÕES CLÍNICAS EM TCC
DANIEL D. MELLO
1
Prof. Daniel Donadio de Mello Psicólogo Clínico formado pela Universidade Presbiteriana Mackenzie
Doutorando pela EEFE - USP
Extensão em Práticas Clínica Contemporâneas.
Pesquisador do Laboratório de Psicossociologia do Esporte da USP
Membro da International Association of CyberPsychology, Training, and Rehabilitation
Psicólogo Esportivo
Formado em TCC
Formado em Biofeedback pela Fundação de Medicina Comportamental dos EUA
Certificado em Neurofeedback pelo Sina-Psi
Certificado em Neuro-engenharia pela UFMG
Certificado em Neurofisiologia do Controle Motor pela UFMG
Prof. CETCC – Habilidades Sociais / Disfunções Sexuais / Biofeedback
Prof. CEPPE – Ansiedade e Biofeedback
Coordenador de tecnologia da Associação Paulista da Psicologia do Esporte e Exercício Físico
2
Conteúdo Programático
O que é
História e Origem
Aparelhos
Sistema Circulatório/Resp.
Stress
Teoria/prática respiração
TCC e Biofeedback
Arousal e Ansiedade na Psicologia do
Esporte
Estudos
Procedimentos e Protocolos
3
O que é Biofeedback 4
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9
História do Biofeedback
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História do Biofeedback
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História do Biofeedback
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História do Biofeedback
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História do Biofeedback
15
História do Biofeedback
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História do Biofeedback
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20
http://www.isnr.org/
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O que é
Stress
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ESTRESSE é um conjunto de reações que um organismo
desenvolve ao ser submetido a circunstâncias que
exigem esforço de adaptação
ESTRESSE é uma resposta não específica do corpo, a
qualquer demanda feita sobre o mesmo
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DEFINIÇÃO
(Seley, 1956)
ESTRESSE
SÍNDROME GERAL DE ADAPTAÇÃO
é um conjunto de reações não específicas manifestadas
por um organismo vivo, quando submetido a
estímulos que ameaçam o equilíbrio orgânico
26
27
tensão com equilíbrio entre esforço, motivação, percepção mais aguçada.
EUSTRESS
DISTRESS
Confusão, sofrimento, doenças, incapacidade, perda de habilidade
motora, etc.
28
REAÇÃO DE ALARME
FASE DE RESISTÊNCIA
FASE DA EXAUSTÃO
SÍNDROME GERAL DE ADAPTAÇÃO
29
Reação de emergência
luta – fuga
Alterações fisiológicas
Reação de alarme
30
fatores duradouros;
“adaptação” à condição de
estresse
instalação de doenças
psicossomáticas
Fase de resistência
31
Mecanismos de adaptação falham;
Reações de alarme voltam;
Exaustão da capacidade de reação
Fase de exaustão
32Sintomas de STRESS
Sintomas de
Hiperexcitabilidade
Nervosismo
Irritabilidade fácil
Ímpetos de Raiva
Sintomas de Aumento do Tonus Muscular
Dor nos músculos do pescoço e ombros
Dor de cabeça por tensão
Alterações do sono
Fadiga
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Sintomas de STRESS
Sintomas Psíquicos
Ansiedade
Angústia
Depressão
Aumento da atividade do Sistema Nervoso
Simpático
Dor discreta no peito
sob tensão
Palpitações
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35
PARALISA - Funções anabólicas de recuperação, renovação e criação
de tecidos
O organismo se concentra na sua função catabólica - a obtenção de
energia.
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Sistema
Nervoso
Sistema
nervoso
central
Somático
Sistema
nervoso
periférico
Cé
reb
ro
Autonômico
Vo
lun
tário
Sim
pá
tico
Pa
rassim
pá
tico
Ne
uro
fee
db
ac
k
Bio
fee
db
ac
k
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Aparelhos e diferentes
mensurações de
Biofeedback
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Delta – 0.5-3Hz
Theta – 4-7Hz
Alpha – 8-13Hz
Beta-14-23Hz
High Beta- 23-38Hz
Gamma – 38-42Hz
1. Frequências altas para maior processamento
2. Médias para estado de atenção passiva
3. Lentas para imaginação e sono
40
Aparelhos:
Pendant EEG
Nexus 4/8/10/32
FlexComp
ProComp
BrainMaster
(…)
Softwares:Bioexplorer
BioEra
Cygnet
BrainMaster
(…)
Diferenças:Canais
Velocidade/Qualidade sinal
Compatibilidade
Portabilidade
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Relaxing Rhythms
SCL is measured by sending a
very small current of electricity,
too small to feel, across the
surface of your skin. The
conductance of this electricity
is measured in uMho (the
inverse of a micro ohm)
53
Lei de Ohm
Voltagem é igual resistência
vezes a intensidade da
corrente, )
54
Quanto mais glândulas
estão “ligadas”, menor é a
resistência da pele,
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GSR
Variabilidade Cardíaca
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Trabalha com
hadwares de terceiros
-emWave
-IOM Relaxing Rhytms
Treinamento diferenciado
Explicação didática e treinamento adequado de
respiração por exemplos gráficos
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Jogos – Dual Drive
Dual Drive é um novo tipo de jogo de corrida:
Relaxe para ganhar! Enquanto você joga, irá
controlar o stress por respiração. Uma ferramenta
comprovada para trabalhar com alta
performance e reduzir o estresse de forma.
Por que Dual Drive?
Melhora a performance na escola, esportes e trabalho.
Adultos aprendem a manter o relaxamento em situações
desafiadoras.
Crianças aprendem como relaxar enquanto jogam video
game.
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Jogos – InnerTube
Corra contra o relógio até o final de 80 fases. Cuidado, nós
não facilitamos para você. A velocidade da nave, neblina e
volume da música respondem aos seus níveis de estresse,
então relaxe e complete a missão.
Esse jogo utiliza cenários de ficção-científica para ensinar
essas habilidades a crianças, pais, atletas, executivos e
qualquer um que deseja se mantér relaxado sob pressão..
Por que InnerTube?
Melhora a performance na escola, esportes e trabalho.
Adultos aprendem a manter o relaxamento em situações
desafiadoras.
Crianças aprendem como relaxar enquanto jogam video
game.
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Jogos – ParticleEditor3
Cada um dos ambientes dos 100 mini-jogos
respondem a níveis de estresse mensurádos
pela sua taxa cardíaca e transpiração,
possibilitando controlar o som e o visual com a
sua mente.
Particle Editor foi comprovado em ambiente
clínico como uma ferramenta efetiva para ser
usada com pacientes de todas as idades.
Todos amam ter o poder de infuenciar o
mundo a sua volta.
70
Jogos – TropicalHeat
Jogo de corrida de Jet Ski
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Advanced Media Player
• Divirta-se assistindo seus filmes favoritos ao treinar
suavidade da freqüência cardíaca.
•
• Treine por horas sem ficar entediado.
• Treine com vídeos que desencadeiem medos ou
dificuldades específicas.
• Veja conteúdo educacional ao treinar para uma
melhor experiência de aprendizagem.
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Pacotes SomaticVisionAlive para IOM- R$410,00
Alive para Clínicas – R$ 1.078
Dual Drive Pro Software Only - R$299.90
Particle Editor 3 Software Only - R$247,90
Inner Tube 3 Software Only - R$215,90
Tropical Heat - R$410,00
Advanced Media Player – R$ 534,00
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A velocidade da sua respiração afeta o batimento
cardíaco
Na inspiração – coração acelera
Na expiração – coração desacelera
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As mudanças de ritmo
cardíaco são causadas
pelo nervo vago.
Na expiração o nervo vago
é ativado e o batimento
cardíaco fica mais lento.
82
- Respiração / batimento cardíaco
83
HRV – mede a suavidade e regularidade dos batimentos
cardíacos.
Ideal – 10 seg. por respiração
Inspirar em 4, soltar em 6.
Sem muita profundidade
Inspiração pelo nariz = filtra /
aquece / umidifica o ar
Expiração pela boca –
lentamente / como soprar vela
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Posição das 2 mãos do paciente:
Peitoral
Abdome – 4 dedos abaixo do esterno
Qual mão se movimenta mais?
Movimentar mão debaixo
Controlar ritmo:
3-3 - inicial
3-5 – segunda etapa
4-6 - ideal
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• Reduzir a tensão muscular, aliviar cefaléia, lombalgia,
promover a consciência corporal e reduzir a pressão arterial
sistêmica.
• Trabalho realizados com hipertensos mostram redução de
cerca de 9% (Margen, 1991).
• As pessoas colocam-se deitadas ou sentadas. Em grupo ou
indivudualmente.
• O ambiente deve ser silencioso ou com música ambiente
suave.
• Deixam o pensamento o mais calmo possível, realizando
respirações antes de iniciar o exercício
• Tensão seguida de relaxamento muscular
• Grupos musculares - iniciando nos membros depois tronco
e cabeça
-
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1- dobre seus pés em direção ao seu corpo. Sinta a tensão,
mantenha por alguns segundos… relaxe.
2 - estique seus pés, sinta a tensão nos músculos da panturrilha,
mantenha por alguns segundos… relaxe.
3 - Aperte o calcanhar contra o apoio, sinta os músculos da
perna contraidos, mantenha…. relaxe.
4 - Contraia os músculos do quadril, mantenha por alguns
segundos …. relaxe.
5 - Expandir o abdômen abaulando a barriga. Mantenha e
relaxe. Não prenda a respiração, respire normalmente.
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6 - Contraia os músculos das costas como se quisesse se
desprender do apoio. Mantenha … relaxe.
7 - Eleve os ombros na direção das orelhas, sinta a tensão …
relaxe.
8 - Contraia os braços, antebraços e mãos, mantenha … relaxe
9 - Feche os olhos apertando-os, mantenha e relaxe.
10 - Franza as sobrancelhas, sinta as tensão dos músculos da
testa e relaxe.
11 - Aperte os lábios, mantenha e relaxe. Os dentes devem
estar separados e os lábios soltos.
12 - Olhe para o teto, para baixo, para os lados e relaxe.
-
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Exercício:
Juntar-se em duplas
Plugar no biofeedback – gráfico
Observar 5min normal
5min – resp. diafragmática
Relaxamento Progressivo
5min – resp. diafragmática
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# Name
Type of
Practice
HR
V
ED
R
Level of
Difficulty
Win?
(Y/N)
User
Curve Notes
1Breathing Tree Heart Breath X
8-12
Second Y None Need eight cumulative HRV cycles of 8-12 seconds
2Floating Balloons
Mirror-Reflects the
user X
1 -
Easiest N None The feedback is reset with each new balloon.
3Rock Garden
Mirror-Reflects the
user X
3 -
Medium Y None
The feedback is reset for each new rock, or if off rock goes
off screen.
4Yoga Passage Relax X
3 -
Medium Y None
5Juggling Balls Excite X
1 -
Easiest N None 100% score moves balls 240 pixels up, 100 pixels left-right.
6Drifting Feather SmoothCurve X3 -
Medium Y NoneUser must remain smooth for 2 minutes. Clock runs 2x faster
backwards.
7The Pear Tree Relax X
1 -
Easiest Y None
The rabbit has four distinct motion loops. Changing score
moves from one to the next
8Water Pagodas
HRV 10
second cycle X
3 -
Medium Y None
9Ivory Harp
HRV 10
second cylcle X
3 -
Medium Y None Butterfly displays 4-6 breathing prompt
10Bowl of Joy Excite X
1 -
Easiest Y None
11Blue Planet
HRV 10
second cycle X
1 -
Easiest Y None
When scoring optimally, the rain falls almost constantly on
the Earth.
12Golden Horn Heart Breath X
8-11
Second Y None
Need seven cumulative cycles of 8-11 seconds to
complete.
13Lotus Blossoms Heart Breath X9-11
Second N None Generally the birds fly lower as you get in the groove.
14Bow & Arrow
Mirror + HRV
10 X X
3 -
Medium Y None
SCL controls the elevation of the bow. HRV10 limits the
wobble.
15Gentle Rain Relax X
3 -
Medium Y None
Event is finished when Chris Berry starts to sing, but they
don't leave until after the song.
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O paciente G., homem de 35 anos diz que sofre com
problemas de ansiedade. Trabalha no mesmo banco
há 12 anos e diz que nos últimos anos seu problema
tem aumentado sem motivo aparente.
Desenvolva um programa de treinamento para G. com
as técnicas e telas vistas hoje.
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Demonstração de uso.
93
Va
lore
s94
Foto Aparelho Usos Valor
IOM + RELAXING RHYTHMS
Redução de ansiedade,
treino de respiração
diafragmática, regulação da
ativação
R$ 1.300
NEUROSKY - MINDWAVETreino de concentração /
atenção R$ 995
NEUROSKY - NECOMIMITreino de concentração /
atenção R$ 995
MINDFLEX DUELTreino de concentração /
atenção de forma lúdica R$ 1.100
Pacotes SomaticVisionAlive para IOM- R$410,00
Alive para Clínicas – R$ 1.078
Dual Drive Pro Software Only - R$299.90
Particle Editor 3 Software Only - R$247,90
Inner Tube 3 Software Only - R$215,90
Tropical Heat - R$410,00
Advanced Media Player – R$ 534,00
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