1 Médica Infectologista pela Unicamp. Mestrado em Ciências, na área de Clínica Médica, pela FCM-Unicamp.

2 Enfermeira. Mestrado em Ciências Ambientais e Saúde , Latu Sensu em Saúde Pública e em Processo Educacionais

pelo SUS com ênfase no perfil de competências pelo instituto de ensino e pesquisa do Hospital Sírio Libanês

3 Farmacêutica-bioquímica pela UNIP. Mestre em neurofarmacologia e doutora em neurociências pela Nacional

University of Ireland (NUI-Galway), Pós-doc em neurociências.

4 Fisioterapia pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Mestre em Ciências da Saúde - UFG. Doutorado em

Ciências da Saúde - Universidade Federal de Goiás. Pós-doc no Programa de Ciências da Saúde da UFG

5 Engenheiro agrícola e mestre em Recursos Hídricos pela UEG, Doutor em Solo e Água pela UFG. Pós-doc em Ciências

Ambientais.

O objetivo deste Boletim é apresentar a situação

epidemiológica da COVID-19 no município de Anápolis - GO desde

o início da sua notificação, considerando as condições sócio

demográficas, diagnóstico e acompanhamento dos casos. Até o dia

21 de abril a Vigilância Epidemiológica do Município confirma, por

critério laboratorial, 35 casos de COVID-19.

Figura 1: Distribuição espacial de casos confirmados de COVID-19 por bairro,

em Anápolis-GO até o dia 21/04/2020 (35 casos).

Drª Déborah Mota1

Drª Mirlene Garcia

Nascimento2

1 Médica infectologista do

Munícipio de Anápolis

2 Gerente de Vigilância

Epidemiológica do

Município de Anápolis

21 de abril de 2020

Profª Drª Andréia

Moreira da Silva Santos3

Profª Drª Viviane Soares4

Profº Drº João Maurício

Fernandes Souza5

3,4,5Centro Universitário de

Anapólis-

UniEVANGÉLICA

Boletim epidemiológico da COVID-19

BOLETIM Nº 2

PÁGINA 2/7 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19

Em relação à distribuição de casos por sexo, observamos uma

incidência maior entre o sexo masculino, com uma proporção aproximada de

3 casos em homens para cada um caso em mulheres (3:1), conforme

ilustrado no gráfico abaixo.

Gráfico 1 - Número de casos confirmados de COVID-19 em Anápolis, por sexo, em porcentagem.

Considerando a incidência de COVID-19 por faixa etária, observamos

que aproximadamente 70 % dos casos confirmados estão entre 20 a 49

anos. Até o momento, apenas 2 casos foram confirmados na faixa etária de

zero a 10 anos, um em uma criança de 3 anos e outro em uma criança de 10

anos. A faixa etária que compreende idoso, a partir de 60 anos, corresponde

a 12% dos casos confirmados.

Gráfico 2 – Número absoluto de casos confirmados de COVID-19 em Anápolis, por faixa etária.

26%

74%

Distribuição COVID-19 Confirmado por sexo em Anápolis

Feminino

Masculino

2

2

9

10

6

2

4

0 2 4 6 8 10 12

0-10

11-19

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

Distribuição COVID-19 Confirmados por faixa etária em Anápolis

ATÉ 39 ANOS

ACIMA DE 40 ANOS

PÁGINA 3 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19 PÁGINA 3/7

O gráfico abaixo mostra o número de casos confirmados por data,

desde início das notificações. A transmissão comunitária foi declarada no dia

02 de abril, após identificação do primeiro caso autóctone. Aproximadamente

metade dos casos confirmados (49%) foram notificados nos primeiros 28

dias. A outra metade (51%) foram notificados nos últimos 7 dias, podendo

representar o início da ascensão da curva de incidência nesse período

recente.

Gráfico 3 - Distribuição dos casos de COVID-19 em Anápolis por data de notificação.

O início da epidemia em Anápolis ocorreu na Semana Epidemiológica

12 (15/03 a 21/03). O gráfico abaixo representa a distribuição dos casos por

semana (domingo a sábado) desde o dia da primeira notificação (SE12). Na

última semana (12/04 a 18/04) houve um aumento de 260% em relação à

semana anterior.

1 1 1 1 1

2

1

3

1 1 1

3

5

6

1

4

2 Nú

me

ro d

e n

ovo

s ca

sos

Data de notificação

Tempo em dias para atingir total de casos

4 casos em 12 dias Início de transmissão

comunitária

7 casos em 8 dias

6 casos em 8 dias

18 casos em 7 dias

PÁGINA 4/7 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19

Gráfico 4 - Distribuição dos casos por semana epidemiológica, desde a primeira notificação.

Utilizamos a incidência por densidade para comparar dados entre

populações diferentes. O gráfico abaixo mostra a incidência dos casos

confirmados por 100.000 habitantes do município de Anápolis, de Goiânia, do

Estado de Goiás e do Brasil. Comparativamente, Anápolis apresenta uma

densidade de incidência menor que Goiânia e maior que Goiás. Há que se

considerar que os casos são confirmados por exame laboratorial e

contabilizados pelas autoridades sanitárias a partir do recebimento da sua

notificação. A fórmula da incidência por densidade é a divisão do número de

casos (confirmado pela Secretaria Estatual de Saúde e Ministério da Saúde)

pela população (considerando a projeção do IBGE para 2020) multiplicado

por 100.000.

Gráfico 5 - Incidência de casos por 100.000 habitantes.

3 4

5 5

18

SE 12 SE 13 SE 14 SE 15 SE 16

Nú

mer

o d

e ca

sos

po

r se

man

a ep

idem

ioló

gica

(n

)

Semana epidemiológica

Distribuição de casos por semana epidemiológica

19.3

6.2

15.2

9.1

BRASIL GOIÁS GOIÂNIA ANÁPOLIS

Inci

dê

nci

a p

or

10

0.0

00

hab

itan

tes

Local

Incidência de COVID-19

PÁGINA 5 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19 PÁGINA 5/7

O gráfico 6 mostra a comparação ao longo do tempo, por data de

notificação, entre o acumulado de casos confirmados e o acumulado de

casos possíveis, sendo estes representados pelo número de casos suspeitos

sem coleta de amostra somado aos casos confirmados até a data deste

Boletim, com margem de segurança de 15%.

Gráfico 6 - Comparação entre casos confirmados e casos possíveis, na linha do tempo.

O gráfico 7 mostra a curva de previsão construída levando-se em

consideração o número de casos confirmados de acordo com a data de

notificação. A projeção realizada é para a SE17 (até 24/04/2020),

considerando os casos positivos notificados até o dia 16/04/2020, com

intervalo de confiança de 95%. Conforme projeção, espera-se notificar entre

8 a 24 casos novos nesta semana (SE17), considerando esses possíveis

casos novos como mínimo e máximo respectivamente, com uma projeção

média de 16 casos novos no período citado. Vale ressaltar que a previsão foi

realizada única e exclusivamente considerando o número de casos

confirmados por critério laboratorial até o dia 16/04/2020, não considerando

fatores como sazonalidade, idade e sexo.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Data de notificação

Número de casos COVID-19 possíveis e confirmados

Casos possíveis

Confirmados

PÁGINA 6/7 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19

Gráfico 7 - Série temporal - previsão de casos para dia 24/04/2020 levando em consideração os números de casos acumulados desde 15/03/2020.

Este Boletim representa a epidemia de COVID-19 em Anápolis

desde início da sua identificação. Declaramos transmissão comunitária por

caso autóctone na 3° semana de investigação, no quinto caso notificado,

quando ainda não havia sido registrada transmissão local. Neste contexto, há

probabilidade de que o vírus SARS-CoV-2 já estivesse circulando no

município antes da primeira notificação. Além do mais, ressaltamos que

desde o início das notificações, a metade dos casos foram notificados nesta

última semana (SE16), podendo representar a ascensão da curva de

incidência.

Diante da avaliação do risco da epidemia de COVID-19 em

Anápolis, baseado na matriz de risco descrita no Boletim n° 11 do Ministério

da Saúde e nos casos confirmados no município pelo critério laboratorial até

o momento, consideramos alta a ameaça do fator extrínseco (epidemia pela

COVID-19), porém baixa a vulnerabilidade pelo fator intrínseco do sistema de

saúde, em relação ao número de pacientes com SRAG internados em UTI.

A interpretação desta análise, permite classificar o município de

Anápolis em baixo risco global para epidemia pelo COVID-19 e a medida

sugerida para controle da epidemia neste momento é o distanciamento social

seletivo básico.

0

10

20

30

40

50

60N

úm

ero

de

caso

s

Data de notificação

Curva de previsão de casos da COVID-19

Valores Previsão Limite de Confiança Inferior Limite de Confiança SuperiorConfirmados

02/04 - Início de transmissão

comunitária

PÁGINA 7 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19 PÁGINA 7/7

Considerando a dinamicidade da epidemia pela COVID-19 como

dependente da adesão às medidas de prevenção individuais e coletivas,

além de possíveis fatores modificadores do curso da epidemia como

associados ao clima, sociedade, economia, conhecimento técnico científico,

político e ético, os níveis de risco podem ser reclassificados e as ações

modificadas ao longo do tempo.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 8 - COE Coronavírus - 09 de abril de 2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/09/be-covid-08-final-2.pdf BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 9 - COE Coronavírus - 11 de abril de 2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/12/2020-04-11-BE9-Boletim-do-COE.pdf BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 10 - COE Coronavírus - 16 de abril de 2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/17/2020-04-16---BE10---Boletim-do-COE-21h.pdf BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 11 - COE Coronavírus - 17 de abril de 2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/ April/18/2020-04-17---BE11---Boletim-do-COE-21h.pdf BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 12 - COE Coronavírus - 19 de abril de 2020.https://portalarquivos.saude.gov.br/images/ pdf/2020/April/19/BE12-Boletim-do-COE.pdf BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 13 - COE Coronavírus - 20 de abril de 2020. Disponível em:https://portalarquivos.saude.gov.br/ images/pdf/2020/April/21/BE13---Boletim-do-COE.pdf BRASIL. Ministério da Saúde. Guia de Vigilância Epidemiológica Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional pela Doença pelo Coronavírus 2019 Vigilância Integrada de Síndromes Respiratórias Agudas Doença pelo Coronavírus 2019, Influenza e outros vírus respiratórios, atualizado em 03/04/2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/ images/pdf/2020/April/07/GuiaDeVigiEpidemC19-v2.pdf BRASIL. Departamento de Ciência e Tecnologia. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos. Ministério da Saúde. Informe diário COVID-19 -15 de abril de 2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/15/InformeDiario-referente-a-15-04.pdf CDC. COVIDView Week 15. April 11, 2020. Disponível em: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/pdf/covidview-04-24-2020.pdf