BOOK CAMPANHA SORRISUS -...

Introdução

Prezado Colaborador,

O Book da Campanha “Implante Dental para Todos” trata-se de um material didático, com o objetivo de orientar os avaliadores sobre os principais tratamentos com implantes dentários oferecidos nas Clínicas Sorrisus.

Está disponibilizado material teórico informativo/explicativo sobre os procedimentos: Implante Unitite, Protocolo, Overdenture, Enxertos do Seio Maxilar e Implante Guiados. Além disso, o material conta com sequências de procedimentos clínicos passando instruções sobre o passo a passo do planejamento de implantes. Por fim, ressaltamos a importância de agregar valores nos planejamentos odontológicos com os principais diferencias das Clínicas Sorrisus que trazem maior segurança e conforto para o convidado durante o tratamento.

Nós, da Universidade, estamos sempre à disposição para dúvidas e sugestões.

Atenciosamente,

Universidade Saudalys

IntroduçãoA reabilitação oral por meio de implantes osseointegrados na região posterior da maxila requer uma quantidade de osso suficiente para estabilidade do implante. A diminuição do volume ósseo no nível da crista alveolar maxilar posterior se faz pela combinação de mecanismos concomitantes e independentes tais como pneumatização do seio maxilar, reabsorção da crista alveolar devido a extrações, traumas ou patologias (DAVARPANAH, 2001; KAUFMAN, 2003). A proximidade da crista do rebordo alveolar com o assoalho do seio maxilar é um obstáculo para a reabilitação da maxila posterior severamente reabsorvida, sendo muitas vezes necessária a realização de cirurgias prévias de enxertos ósseos para futura instalação de implantes osseointegra-dos. (KUABARA et al. 2000; SCIPIONI; BRUSCHI E CALESINI, 1994; KAUFMAN, 2003).

Enxerto Ósseo do Seio Maxilar Summer:Summers (1994), descreveu um método de osteotomia menos invasivo e mais simples onde o osso não é removido. Este método é chamado de Técnica do Osteótomo e tem como objetivo manter a maior quantidade de osso existente na maxila empurrando a massa óssea próxima a cortical da cavidade sinusal que irá elevar o assoalho, o periósteo e a membrana do seio maxilar com o mínimo trauma durante o procedimento não havendo contato direto entre a membrana do seio e os instrumentos. Esta técnica só é indicada em remanescentes ósseos de 5 a 6mm e só é possível devido à baixa densidade óssea desta região (osso tipo III e IV). Os osteótomos de Summers têm um formato cilíndrico com a extremidade côncava, o que ajuda a manter o osso sobre a ponta ativa do instrumento durante o seu deslocamento para apical. Além disso, a pressão gerada pelo osteótomo permite uma compactação das camadas ósseas ao redor do mesmo, o que irá formar uma interface mais densa entre osso e implante. Esta compactação óssea aumenta a densidade do osso local favorecen-do a colocação imediata dos implantes (WOO; LE, 2004). Porém, o sucesso deste procedimento pode depender da quantidade de osso preexistente entre o assoalho do seio e a crista alveolar para que haja a estabilização primária do implante (KAUFMAN, 2003).

Segundo Summers (1994), a colocação imediata de implantes em regiões com menos de 6mm de osso subsinusal é arriscada ou impossível. Nestes casos, como não há altura suficiente para um travamento primário do implante, uma nova técnica, chamada Desenvolvimento de Futuros Sítios, é indicada. Nesta técnica, o osso da área edêntula é trefinado, compactado, o assoalho do seio elevado e o enxerto colocado. Devido à presença de células vivas e proteínas ósseas no bloco de osso deslocado apicalmente, a maturação do enxerto ocorrerá mais rapidamente fazendo com que o tempo de cicatrização, até que os implantes possam ser colocados, seja menor do que na técnica traumática preconizada por Tatum (Técnica Traumática).

Enxertos do Seio Maxilar

Enxerto Ósseo do Seio Maxilar (Técnica Traumática)A técnica traumática, inicialmente descrita por Tatum, é conside-rada o procedimento padrão de levantamento de seio e é indicada em casos com menos de 5mm e mais de 2mm de osso remanes-cente subsinusal. O procedimento cirúrgico consiste em uma incisão localizada na crista do rebordo alveolar ou deslocada para o vestíbulo que vai da distal do canino à tuberosidade da maxila (incisão de Caldwell-Luc). Duas incisões relaxantes, que se estendem além da junção mucogengival, são realizadas a fim de aumentar a visibilidade e permitir a exposição da estrutura óssea (MISCH, 2000). Em seguida realiza-se uma osteotomia de forma retangular ou oval na parede lateral do rebordo alveolar com o auxílio de brocas e sob farta irrigação (FUGAZZOTTO; VLASSIS, 1998). Ao final da osteotomia é possível, algumas vezes, enxergar por transparência a membrana sinusal que é roxoazulada (KAUFMANN, 2003). Neste momento, a janela óssea lateral pode, então, ser destacada e elevada apical e medialmente ao mesmo tempo em que a membrana sinusal é cuidadosamente descolada. Após o adequado descolamento da membrana, realiza-se a manobra de Valsalva a fim de verificar se houve perfuração da mesma. Caso haja perfuração, esta é reparada e o enxerto colocado de acordo com a sua classificação. Se nenhuma perfuração for encontrada o material de enxerto é então colocado na cavidade para preenchimento desta. (FUGAZZOTTO; VLASSIS, 1998).Este método requer dois tempos operatórios: um para realização do enxer to e outro para co locação dos implantes. Conseqüentemente dois tempos de espera são necessários (para a maturação do enxerto - 6 a 9 meses - e outro para osseointegra-ção dos implantes), ao invés de um único tempo quando realiza-dos simultaneamente (SMALL et al., 1993).

Considerações finais: Podemos concluir que:A técnica traumática preconizada por Tatum e a atraumática aperfeiçoada por Summers têm sua eficácia clinicamente comprovada por diversos autores. A indicação das técnicas vai depender do remanescente ósseo presente para que haja o sucesso da cirurgia. Preconiza-se para a técnica atraumática uma quantidade óssea subsinusal de 5 a 6mm presente para que uma elevação de 3,5 a 5mm seja obtida. Para a técnica traumática é necessário a presença de 2 a 5mm de osso para uma elevação de 10 a 12mm. Apesar de se obter um maior ganho em altura, a técnica traumática necessita de um acesso cirúrgico maior, sendo, assim, mais invasiva. A Piezocirurgia é uma nova técnica sugerida que visa evitar a perfuração da membrana através da utilização de instrumentos os quais trabalham com microvibra-ções à velocidade ultra-sônica que cessam sua atividade ao se depararem com tecido não-mineralizado. O cirurgião deve selecionar a técnica a ser utilizada de acordo com a necessidade clínica particular de cada caso. Além disso, todas as estruturas anatômicas relevantes devem ser rigorosamente respeitadas a fim de se minimizar complicações cirúrgicas.

ReferênciasDAVARPANAH, M. et al. The modified osteotome technique. Int. J. Periodontics Restorative Dent. v.21, n.6, p.599-607, 2001.KAUFMAN, E. Maxillary sinus elevation surgery: an overview. J. Esthet. Restor. Dent.. v.15, n.5, p.272-83, 2003.KUABARA, M.R. et al. Levantamento de seio maxilar utilizando enxerto autógeno da região retromolar e simultânea colocação de implantes osseointegrados. Relato de caso clínico. Rev. Robrac. v.28, n.9, p.14-7, 2000.SCIPIONI, A.; BRUSCHI, G.B.; CALESINI, G. The edentulous ridge expansion technique: 5 years study. Int. J. Periodontics Restorative Dent. v.14, n.5, p.451-9, 1994.SUMMERS, R.B. A new concept in maxillary implant surgery: the osteotome technique. Compend. Contin. Educ. Dent. v.15, n.2, p.152- 60, 1994.WOO, I.; LE, B.T. Maxillary sinus floor elevation: review of anatomy and two techniques. Implant. Dent. v.13, n.1, p.28-32, 2004.MISCH, C.E. Implantes dentários contemporâneos. 1ªed. em português. São Paulo: Santos, 2000. p.685.FUGAZZOTO, P.A, VLASSIS, J. Long-term success of sinus augmentation using various surgical approaches and graftings materials. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. v.13, n.1, p.52-7, 1998.SMALL, A.S. et al. Augmenting the maxillary sinus for implants: report of 27 patients. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. v.8, n.4, p.523-27, 1993.

Implantes dentários já podem ser instalados sem que haja necessariamente incisões (corte com a lâmina). As perfurações acontecem apenas pela própria broca direcionadas por um guia. O Guia é confeccionado através de análise da tomografia tridimensional da arcada óssea, desenvolvendo um planejamento prévio do melhor posicionamento e região que o implante será instalado. É necessário que os pacientes saibam que essa técnica tem sido usada a mais de 30 anos e foi sofisticada com o uso da tomografia tridimensional e impressão em prototipagem do osso remanescente.

O pós-operatório e demais apresenta o mesmo cuidado do que a cirurgia tradicional. Mesmo a excessiva mídia sobre esse tipo de cirurgia iludindo o paciente a se tratar de um procedimento sem maiores complicações e dores estes estão sujeitos a perfeita realização do caso.

Vantagens:1. Redução do tempo cirúrgico.2. Planejamento integrado prótese implante já no protótipo.3. Recuperação nos pós-operatório poderá ser melhor.4. Não há necessidade de pontos.

Desvantagens:1. Maior custo envolvido (tomografia, modelo, guia).2. Erros comuns na Tomografia computadorizada que podem ser transmitidos ao guia cirúrgico.3. Erros na confecção do guia cirúrgico.4. Necessidades evidentes de manipulação do tecido gengival para otimizar a estética.

TEIXEIRA, M. A. de S. Cirurgia Guiada; Disponível em: http://www.implanteoral.com.br/cirurgiaguiada.html# Acesso em: 07 de junho de 2017

Implantes Guiados

A reabilitação com os implantes UNITITE oferece a possibilidade de osseointegração com 28 dias, sendo que esse tempo é determinado de acordo com a estrutura óssea e a capacidade de cicatrização do paciente. Há uma agilidade no tratamento quando comparado aos implantes convencionais (osseointegração de 3-4 meses na mandibula, e 6 meses na maxila), proporcionando ao paciente estética e função em menor tempo. Essa vantagem se dá por alguns fatores, entre ele:

Acelerada Cicatrização Óssea:A alta hidrofilia, que é gerada por uma camada ultra fina de hidroxiapatita amplia a atividade das proteínas envolvidas no processo de osseointegração .

Câmaras de cicatrização: A combinação entre as roscas externas, que tocam o tecido ósseo, e as roscas internas, que se mantém afasta-das do mesmo, promove uma cicatrização híbrida de altíssima qualidade. Elimina a fase catabólica de remodelação óssea interfacial na maior área do implante, acelerando o processo cicatricial e melhorando a qualidade do tecido ósseo formado.

A macrogeometria exclusiva garante a precisão entre o sistema de fresagem e o design das roscas externas o que combina uma alta estabilidade e a minimização de compressão do tecido ósseo cicatricial em volta do implante.

Mais Segurança:O modelo Slim, por ter uma dimensão reduzida, protege estruturas bucais vitais e sua vascularização. Além disso, foi desenvolvido para dar mais conforto as reabilitações em áreas estreitas e espaços interdentais limitados, assim como regiões de incisivos laterais superiores e incisivos inferiores.

Diversidade de Tamanhos:O modelo Compact tem três diferentes comprimentos e diâmetros possibilitando maior versatilidade para sua cirurgia. Minimiza ou elimina a necessidade de realização de cirurgias complexas para aumento ósseo.

Observação: A containdicação para o planejamento do UNITITE é em área que recebeu ou irá receber enxerto ósseo.

Unitite, o futuro disse sim. Disponível em: http://www.sinimplante.com.br/catalogo/2017/unitite/pdf/unitite.pdf Acesso em 01 de agosto de 2017

Implante Unitite

Implante Unitário ( Convencional ou UNITITE)

Ÿ Implante Primeira etapa – Instalação (ou Implante Primeira etapa UNITITE)– IMPLANTODONTIA Ÿ Cicatrizador + Cirurgia de Reabertura– IMPLANTODONTIA Ÿ Guia Cirúrgico – 01 unidade – IMPLANTODONTIA Ÿ Coroa Metal Free Sobre Implante– PRÓTESE Ÿ Coroa Provisória sobre Implantes/ Coroa Provisória com Fio Ortodôntico / Prót. Provisória (PP) – PRÓTESE Ÿ Panorâmica Inicial e Final – RADIOLOGIA Ÿ Tomografia computadorizada – 01 dente – RADIOLOGIA Ÿ Avaliar necessidade de Biomaterial Osso / Biomaterial Membrana / Enxerto PRF / Enxerto Ósseo Seio Maxilar

Summer / Enxerto Ósseo Seio Maxilar– (Lembrando que em casos que necessita de enxerto deve-se optar pelo Implante Convencional)- IMPLANTODONTIA

Observação importante: O Munhão Estético pode ser indicado nas reabilitações com implantes em regiões anteriores (ganho estético).

Ÿ Diferenciais da clínica SORRISUS:Ÿ Anestesia Computadorizada sem dor (Trat. Completo);Ÿ Sedação por óxido nitroso (por sessão);Ÿ Tratamento com laser (03 aplicações).

Em regiões anteriores, principalmente com a perda dos incisivos superiores, é muito comum lançar mão de Ponte sobre Implantes devido a possibilidade de “black space” quando colocados implantes individuais. Nesse caso, por exemplo, faz-se o planejamento de 02 implantes unitários pilares (Implante Primeira Etapa – Intalação / Cicatrizadores + Cirurgia de Reabertura / Guia Cirúrgico – 02 unidades) e 04 Próteses Fixas em Metal Free Sobre Implantes

Sequência de planejamento

As overdentures são próteses totais removíveis, porém estabili-zadas por elementos instalados sobre implantes. Tem um alto índice de sucesso em pacientes edêntulos que fazem uso de prótese total convencio-nal mandibular pois solucionam vários dos problemas relatados pelo uso deste dispositivo (instabilidade da prótese, principalmente).

É sabido que a reabilitação oral por uma prótese total convencio-nal, mesmo quando bem executada, pode não resolver completamente todos os problemas funcionais e psicológicos dos pacientes edêntulos. Ao lado da redução quantitativa da eficiência da mastigação, os pacientes reabilitados por uma prótese convencional também sofrem uma alteração qualitativa da função mastigatória

Na reabilitação de desdentados com próteses totais convencio-nais, uma grande preocupação dos pacientes está relacionada ao arco inferior. Por apresentar uma menor área de suporte, restrita ao rebordo residual, a prótese total inferior apresenta menor estabilidade quando comparada à superior, que possui além do rebordo, a área chapeável do palato como suporte, proporcionando maior estabilidade e retenção ao aparelho protético superior. Associado a menor área de suporte existem ainda as inserções musculares, muitas vezes altas, e a movimentação da língua, que atuam desestabilizando a prótese total inferior quando em função

O tratamento com overdenture apresenta uma série de vanta-gens em relação à prótese total convencional como: preservação do osso alveolar, melhora da retenção e estabilidade da prótese e consequentemen-te, aumento da força e eficiência mastigatória, refletindo em maior segurança no uso da prótese, aumentando a autoestima e melhorando a qualidade de vida do indivíduo.

A seleção do sistema de encaixe está relacionada à qualidade do suporte ósseo, à facilidade de higienização, adaptação e remoção da prótese pelo paciente, bem como a forma do maxilar. Os encaixes tipo bola e barra-clipe apresentam maior grau de retenção, sendo mais recomenda-dos em atrofias avançadas da crista alveolar e em casos que exigem maior retenção e estabilização

As overdentures atraem a atenção por necessitarem um menor número de implantes, tornando o procedimento cirúrgico menos invasivo e oneroso, além de procedimentos cirúrgicos mais simples, pelo uso de sistemas pré-fabricados, proporcionando menor custo laboratorial, tornando-a dessa forma mais acessível a um maior número de paciente.

As overdentures serão contraindicadas em situações que o rebordo não é suficiente para instalação de implantes, condições sistêmi-cas que não permitam intervenções cirúrgicas e terapia com imunossu-pressores.

Overdentures têm sido citadas como uma opção reabilitadora vantajosa para pacientes com problemas com dentaduras convencionais mandibulares, devolve grande parte da função mastigatória, melhorando a qualidade de vida e autoestima do paciente. Além disso, facilitam a higienização, principalmente em pacientes com debilidade funcional e/ou idade avançada.

O sucesso da reabilitação de pacientes edêntulos requer uma adaptação funcional e psicológica. A qualidade de vida é marcantemente afetada pela quantidade de satisfação ou insatisfação com a saúde bucal. As preocupações dos pacientes são principalmente relacionadas ao conforto, à função e à estética. Quando esses fatores não atendem às expectativas do paciente, respostas psicossociais típicas são ansiedade, insegurança, diminuição da autoestima e introversão. Do ponto de vista profissional, as ofertas da reabilitação com implantes melhoraram extremamente as alternativas de tratamento dos pacientes que requerem reabilitação oral.

BATISTA, André Ulisses Dantas; et al. Comparações entre overdentures e próteses totais fixas sobre implantes. Revisão da literatura / Comparison between implant-retained overdentures and implant-supported fixed prosthesis. A literature review. Rev. ABO nac;13(4):208-213, ago./set. 2005

Overdenture

Overdenture Inferior com O'rings

Ÿ Overdenture inferior com O'rings (Instalação de Implantes) – IMPLANTODONTIAŸ Prótese sobre Overdenture Inferior – PRÓTESEŸ Guia Cirúrgico – 02 unidades - IMPLANTODONTIAŸ Kit Cicatrizador Overdenture inferior - IMPLANTODONTIAŸ Exodontias dentárias (se necessário) – CIRURGIAŸ Prótese Removível Provisória (PP) - PRÓTESE Ÿ Panorâmica Inicial e Final – RADIOLOGIA Ÿ Manutenção Periódica de overdenture (troca das borrachas) - IMPLANTODONTIAŸ omografia Computadorizada – 02 dentes - RADIOLOGIAŸ Diferenciais da clínica SORRISUS:

Ÿ Anestesia Computadorizada sem dor (completa);Ÿ Sedação por óxido nitroso (por sessão);Ÿ Tratamento com laser (03 aplicações).

Observação importante: Em todos os planejamentos de protocolos ou overdentures deve-se lançar as manuten-ções referentes a cada tipo de tratamento, para que o paciente já consiga pagar a primeira manutenção ou fique no histórico que foi proposta a manutenção.


O uso de próteses removíveis torna-se mais difícil com o tempo de uso. Fatores como: a alteração do fluxo salivar, a redução da coordenação motora, a reabsorção óssea do rebordo, a fragilidade tecidual, as alterações dos tecidos de suporte e a adaptação psicológica interferem no uso regular de próteses dentárias, dificultando seu uso. (VARGAS et al., 2005). Além dos fatores funcionais, pode-se citar a questão social, em que a estética e a autoestima é comprometida com o uso de dentaduras.

A reabilitação oral de pacientes desdentados é um processo complexo, o qual deve considerar aspectos fisiológicos, patológicos e psicológicos (conhecer a condição sistêmica, alergias e histórico de saúde geral). No momento do planejamento de um protocolo, deve-se levar em consideração a necessidade de enxertos ósseos (principalmente da região posterior da maxila), bem como agregar procedimentos que irão proporcionar mais conforto e segurança para o paciente.

Em geral, no osso maxilar, aguarda-se um período de seis meses após a primeira etapa cirúrgica do implante (implantação do pino). Já no osso mandibular, tem-se um período menor de espera, variando de quatro a cinco meses de osseointegração. Biologicamente, existe uma grande diferença entre os maxilares. Em suma, o osso maxilar é considerado um osso de característica medular e, portanto, mais poroso e menos denso. Além disso, é sabido que nas regiões de pré-molares e molares, com a perda dos dentes, há pneumatização da membrana sinusal do seio maxilar, acarretando perda quantitativa de osso remanescente, principalmente em altura, o que acarreta a necessidade de enxertia óssea. Na mandíbula, tem-se um osso de característica cortical, com menos espaços medulares e, portanto, mais denso. Nas regiões entre forames (mentoniano), preserva-se osso em altura e espessura, o que possibilita a reabilitação com implantes de carga imediata (protocolo em carga imediata). Segundo (BRUNETTI,2002) as próteses fixas sobre implantes estão indicadas para: idosos com próteses maxilares convencionais que buscam maior estabilidade e conforto oral; pacientes idosos totalmente desdentados com necessidade de estabilização da prótese mandibular; e pacientes com defeitos maxilofaciais que requerem reabilitação oral.

Entre as contraindicações pode-se citar: rebordo residual inadequado para fixação de implantes; uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas; contraindicação cirúrgica devido a condição de saúde geral; uso prolongado de imunossupressores ou corticoides; e doenças metabólicas descontroladas.

As próteses fixas (Protocolo) foram desenvolvidas para promover conforto e função para os pacientes considerados inválidos orais, contornando as dificuldades já conhecidas das próteses totais mucossuportadas (dentaduras), como retenção e estabilidade inadequadas, além da melhora do desempenho mastigatório e fonético, com consequente restabelecimento das suas relações psicossociais.

ReferênciasBrunetti RF, Montenegro FLB. Odontogeriatria: noções de interesse clínico. São Paulo: Artes Médicas; 2002.

Vargas AMD, Paixão HH. Perda dentária e seu significado na qualidade de vida de adultos usuários de serviço público de saúde bucal do Centro de Saúde Boa Vista, em Belo Horizonte. Ciênc Saúde Col. 2005;10(4):1015-24.

Protocolo

Protocolo Superior

Ÿ Protocolo Superior – Primeira Etapa (Instalação de Implantes) – IMPLANTODONTIA Ÿ Prótese Protocolo Superior – Segunda Etapa– PRÓTESE Ÿ Kit Cicatrizador Protocolo Superior – IMPLANTODONTIA Ÿ Guia Cirúrgico - 04 unidades ou protocolo – IMPLANTODONTIA Ÿ Enxerto de Seio maxilar (se necessário) – IMPLANTODONTIA Ÿ Exodontias dentárias (caso necessário) – CIRURGIA Ÿ Prótese Provisória Imediata (PP) – PRÓTESE Ÿ PT superior – PRÓTESE Ÿ Panorâmica Inicial e Final – RADIOLOGIA Ÿ Tomografia Computadorizada – 05 dentes ou total por arcada – RADIOLOGIA Ÿ Tomografia final (em caso de Levantamento de Seio Traumático) – RADIOLOGIAŸ Manutenção Periódica de Prótese Protocolo superior - IMPLANTODONTIAŸ Avaliar necessidade de limpeza/remoção de tártaro pré-cirúrgica (diminuir focos de infecção)Ÿ Diferenciais da clínica SORRISUS:

Ÿ Anestesia Computadorizada sem dor (Trat. completo);Ÿ Sedação por óxido nitroso (por sessão);Ÿ Tratamento com laser (03 aplicações);Ÿ Higienizador bucal Jet Pik



Protocolo inferior com carga imediata

Ÿ Protocolo Inferior – Primeira Etapa (Instalação de Implantes) – IMPLANTODONTIA Ÿ Prótese Protocolo Inferior – Segunda Etapa – PRÓTESE Ÿ Kit Cicatrizador Protocolo Inferior – IMPLANTODONTIA Ÿ Guia Cirúrgico - 04 unidades ou protocolo – IMPLANTODONTIA Ÿ Exodontias dentárias (caso necessário) – CIRURGIA Ÿ Panorâmica Inicial e Final – RADIOLOGIA Ÿ Tomografia Computadorizada – 05 dentes ou total por arcada – RADIOLOGIAŸ Manutenção Periódica de Prótese Protocolo inferior - IMPLANTODONTIAŸ Diferenciais da clínica SORRISUS:

Ÿ Anestesia Computadorizada sem dor (Trat. completo);Ÿ Sedação por óxido nitroso (por sessão);Ÿ Tratamento com laser (03 aplicações);Ÿ Higienizador bucal Jet Pik



Agregando valor no planejamento de implantes

Anestesia sem dorcomputadorizada

O aparelho Morpheus traz a possibilidade de realizar o processo da anestesia sem que haja dor. Através de uma estação computadorizada, em que o fluído anestésico é depositado de forma uniforme e pausadamente, anestesiando apenas a região necessária. Além do conforto de ter um tratamento sem dor, a anestesia computadorizada mostra mais eficácia com maior tempo de anestesia, sem apresentar efeitos colaterais, e o paciente não fica com a boca ador-mecida, pois a anestesia vai ape-nas no ponto que precisa ser tratado.

O Laser terapêutico pode ser aplicado no pós-cirúrgico, agindo de forma que estimula os tecidos ao redor da cirurgia, acelerando o processo de cicatriza-ção. Além disso, traz mais conforto ao paciente, uma vez que possui uma ação analgésica e anti-inflamatória. Tem fácil aplicação e age de forma rápi-da e indolor. Com apenas 3 sessões, o trata-mento com laser já apresenta ótimos resultados, trazendo maior conforto para o paciente.

Laser Pós-cirurgico

O Óxido Nitroso causa um relaxamento no paciente de forma que o tranquili-za durante o atendimento. Logo após o término do procedimento, o paciente inala oxigênio e volta ao estado normal. A sedação se dá por meio de um profissional treinado e capacitado para tal ação. O Óxido nitroso é uma ferramenta muito utilizada em crianças e pacientes que possuem um alto nível de estresse e ansiedade ao passar por um procedimento odontológico.

Sedação com Óxido Nitroso

O JetPik é um higienizador bucal que possui um sistema de fio dental associ-ado ao ar e água que são disparados no instante em que o botão é acionado, passando por todas as faces dos dentes, o que promove uma limpeza efetiva. Para as pessoas que fazem uso de próteses sob implantes (ou ponte fixa), o JetPik pode auxiliar na limpeza através da irrigação numa potência exata que remo-ve todos os resíduos dos alimentos que se depositam entre a prótese e a gengiva. É indicado principal-mente para pacientes com difi-culdade de higienização ou que fazem uso próteses fixas. No entanto, qualquer pessoa pode fazer uso do JetPik, pois ele auxi-lia na higienização bucal, tornan-do-a mais efetiva.

Higienizador Bucal JetPik

Deve ser feita a cada 12 meses no mínimo. Na manutenção é feito a remoção dos parafusos que prendem a prótese do protocolo aos implantes osseointe-grados; avalia a integridade da prótese e necessidade de limpeza/polimento (se necessário, é enviado ao laboratório de referência); é avaliado através de radiografias o posicionamento dos implantes, bem como a integridade óssea em torno deles. Além disso, é repassado orien-tações necessárias aos cuidados com a prótese e higiene oral.

Manutenção da Prótese do Protocolo

Deve ser feita a cada 12 meses no mínimo (pode ser realizado em menos tempo devido a necessidade de troca das borrachas da oring). Na manuten-ção é avaliado a integridade da prótese e necessidade de limpeza/polimento (se necessário, é enviado ao laboratório de referência); é realizado a troca das borrachas que envolvem o orifício da Oring; através de radiografias avalia-se o posicionamento dos implantes, bem como a integridade óssea em torno deles. Além disso, é repassado orientações necessárias aos cuidados com a prótese e higie-ne oral.

Manutenção da Prótese do Overdenture

Os exames de imagem são fundamentais em um tratamento reabilitador com implantes. Em casos que são planejados enxertos é necessário a TOMOGRAFIA FINAL para análise de formação óssea antes da instalação de implantes. A radiografia PANORÂMICA FINALé indicada em todos os planejamentos de implantes para documentação do caso.

Exames de Imagens

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