Brochura_GTT_v3

7/25/2019 Brochura_GTT_v3

1/63SPMS - SERVIOS PARTILHADOS DO MINISTRIO DA SADE, EPE

Junho 2015

Telemedicina



Editorial

Portugal conta, h vrios anos, com a utilizao

da ferramenta de Telemedicina e alguns pilotos

dispersos de telemonitorizao.

As vantagens da Telemedicina so inques-

tionveis, nomeadamente a reduo da

distncia entre os servios de sade e os utentes,

o fato de evitar deslocaes desnecessrias aos

servios de sade, maior rapidez de resposta

em algumas especialidades e maior apoio

queles que trabalham e vivem em reas mais

distantes. Esta ferramenta permite a observao,

diagnstico, tratamento e monitorizao do

utente da sua rea de residncia, trabalho ou

inclusive na prpria habitao.

Um dos desaos era a institucionalizao desta

prtica, ou seja, tornar a telemedicina, e depois

tambm a telemonitorizao, business as usual

ou seja, algo to natural como o estetoscpio,

sendo necessrio aprofundar o enquadramento

legal, organizacional, regras e semntica, e por

m a tecnologia a um custo apropriado.

Para acompanhar estes desideratos o Grupo de

Trabalho de Telemedicina (GTT), que integra a

Comisso de Acompanhamento da Informao

Clinica (CAIC), conta j com trs anos de intenso

trabalho.

Trs anos de dedicao, cujo esforo e empenho

tm sido direcionados para descentralizar e

democratizar os cuidados de sade.

Sempre com o foco na extenso e no dinamismo

da prtica da telemedicina, nas novas formas de

chegar a casa de todos os utentes, desenvolvendo

uma RIS extensa at domtica.

critico comear trabalhar temas como robtica

e assisted-living em casa dos doentes.

Duma forma sumria, nesta edio, congra-

tulamo-nos com o esforo desenvolvido por esta

equipa do GTT, que todos os dias aproxima o

utente do Servio Nacional de Sade, mostrando

o que foi feito durante trs anos de atividade e

perspetivando o trabalho dos prximo anos.

Abordamos, tambm o tema do novo e pioneiro

Acordo Quadro de telemedicina que a SPMS est

a lanar, claricando aspetos e dando a conhecer

os lotes deste novo AQ. Entrevistamos o Dr. Artur

Mimoso, que explica a ideia e todo o processo de

construo do Acordo Quadro de Telemedicina,

realando a ampla participao dos diversos

Stakeholders.

Falamos dos Promotores Internos de Tele-

medicina (PITs). Um conceito novo, introduzido

pelo despacho n. 8445/14 e concretizado,

recentemente, por indicao dos respetivos

Conselhos de Administrao. Constitudos h

menos de 2 meses, desenvolvem j, no terreno,

iniciativas de base clinica e no tecnolgica, na

procura de contextos onde o uso da tecnologia

possa ser uma soluo integrada e no mais

uma pliade de pilotos tecnolgicos for the sake

of tecnology.

Este boletim pretende mostrar o que foi feito

durante estes trs anos de atividade e perspetivar

o trabalho dos prximo anos.

Muito obrigado a todos os membros, e boa sorte

para 2015!! Este ano lanamos tambm o premio

personalidade e boas praticas em telemedicina,

cujas candidaturas esto abertas e ser entregue

02



aos vencedores no dia 30 de Setembro.

No nal fechamos com uma viso holstica da

telemedicina Lusa em 2020. Este o mote para

uma leitura de espirito aberto, corao cheio de

esperana, e com mangas arregaadas

Henrique MG Martins

Presidente do Conselho de Administrao daServios Partilhados do Ministrio da Sade, EPE

Editorial



Presidente do Conselho de Administrao daServios Partilhados do Ministrio da Sade, EPE;

Coordenador do Grupo de Trabalho de Telemedicinae representante da ARS-Alentejo;

Representante da ARS-Norte;

Representante da ARS-Centro;

Representante da ARS-Centro;

Representante da ARS-LVT;

Representante da ARS-LVT;

Representante da ARS Alentejo;

Representante da ARS-Algarve;

Diretor de Sistemas Informao da ServiosPartilhados do Ministrio da Sade, EPE;

Representante da Administrao Central doSistema de Sade;

Representante da Administrao Central doSistema de Sade;

Representante da SadAor;

Secretariado do Grupo de Trabalho de Telemedicina

Henrique Martins

Lus Gonalves

Carlos Ribeiro

Fernando Gomes da Costa

Miguel Castelo Branco

Paulo Pinto

Lus Mota Capito

Fernando Miranda

Antnio Pina

Rui Gomes

Adelaide Belo

Ricardo Mestre

Ana Raquel Santos

Manuela Rosado(ARS-Alentejo)

Constituio do GTT



3 Aniversrio



2012

2013

06

Aps a constituio do Grupo de Trabalho de Telemedicina (GTT), os seus elementos

foram convidados a participar em diversas reunies cientcas, quer em territrionacional, quer no estrangeiro.

- Organizao do Plano Estratgico da Telemedicina;

- Visitas a diversas Instituies hospitalares e Unidades

Locais de Sade (ULS) com o objetivo de identicar aes

detelemedicina e promovera massicao da mesma.

- Elaborao do Plano Piloto de Telemonitorizao da

DPOC em 5 hospitais;

- Elaborao do Roteiro de Rastreio/Triagem Telederma-

tolgica;- Adaptao da Consulta a tempo e horas (CTH) aos

Requesitos do Rastreio/Triagem Teledermatolgica;

- Preparaodo Roteiro do Rastreio/Triagem Telecirurgia

Vascular:

- Implementao dos 5 Pilotos de Telemonitorizao da

DPOC;

- Incio da actividade do Rastreio/Triagem Teledermatolgicoem vrios locais do territrio nacional.

CRONOLOGIA

3 anos em revista



de resoluo de casos de dermatologiaenviadas pelo sistema de Telerastreio em

24h de tempo de resposta.

de reduo em episdios de urgnciae de internamentos em doentes com

DPOC.

95% 50%

07

2014

2015

- Preparao do Roteiro das Teleconsultas;

- Validao funcional de vertentes da PDS Live;

- Incio do Roteiro da Telepatologia;

- Preparao do AQ de Telemedicina;

- I Encontro Nacional de Telemedicina.

- Avaliao do Piloto de Telemonitorizao na DPOC que

garantiu a continuidade do projeto. Os resultados esper-

ados superaram as expetativas do n de internamentos

e dos Servios de Urgnciaem 50%.

- Constituio da Sociedade Ibrica de Telemedicina (SIT

Hiberiae Societas Telemedicinae et Telesanitas

- II Jornada de Telesade e Telemedicina Brasileira

OS NMEROS DO GTT


8/63SPMS - SERVIOS PARTILHADOS DO MINISTRIO DA SADE, EPE08

No mbito das iniciativas do Grupo de Trabalho da Telemedicina (GTT), que integra a

Comisso de Acompanhamento para a Informatizao Clnica (CAIC), relativamente ao

projeto-piloto sobre o Programa de Telemonitorizao da Doena Pulmonar ObstrutivaCrnica (DPOC) no domiclio do doente (1 fase), foram desenvolvidos inquritos a

utentes, prossionais de sade e empresas prestadoras de servios envolvidas.

O objetivo principal destes inquritos avaliar, numa fase intermdia do projeto-piloto,

o grau de satisfao dos utentes benecirios e prossionais envolvidos, bem recolher

informao sistematizada sobre as caractersticas dos utentes participantes, estando

prevista a sua repetio no nal do projeto (dezembro de 2015).

Telemonitorizao DPOC

Qualidade do servio prestadoResultados dos inquritos

Qualidade do servio prestado

M 00

34 60.7

22 39.3

Muito boa/excelente

Satisfeito/boa

M

Muito boa/excelente

Satisfeito/boa

Ideia da Telemonitorizao no Domiclio

N de respostas %

00

30 53.6

26 46.4

M Mui to boa/excelente

10

0

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Satisfeito/boa

Empresa Equipa Informao Equipamento

Qualidade M Muito boa/Excelente

Empresa 0 67.9

0 80.4

0 62.5

Satisfeito/Boa

32.1

19.6

37.5

Equipa

Informao

1.8 60.7

0 83.9

37.5

16.1

Equipamentos



Qualidade da Telemonitorizao no domiclio

%

M 0

21

29

Satisfatria/Boa

Muito Boa/Excelente

50Total Geral

09

Telemonotorizao - Resultados PilotoA Plataforma de Dados da Sade LIVE

(PDS-LIVE) um aplicativo, que funcionadiretamente a partir da Plataforma de

Dados da Sade (PDS), e permite a ligao

por telemedicina entre qualquer plataforma

com as devidas credenciaes, podendo por

isso efetuar-se tele-consultas entre qualquer

computador integrado na Rede Informtica

da Sade (RIS), e futuramente tambm

na rede da Internet normal, atravs daPDS - Portal do Utente, a partir de qualquer

computador, tablet ou smartphone.

Este aplicativo permite uma videoconferncia

entre dois ou mais intervenientes de forma

interativa, com possibilidade, em tempo

real, de preenchimento cooperativo de

documentos, anotaes sobre imagens,

transmisso de cheiros, sons, vdeos,relatrios, e imagens de qualquer device

(ecg, ecgrafo, espirmetro, estetoscpio

eletrnico, etc.) que se possa ligar por

Bluetooth, wi- ou USB.

Desta forma, poder-se-o fazer ligaes

ponto a ponto sempre que necessrio, no

s entre prossionais como, inclusive, numa

fase subsequente, entre prossionais de

sade e utentes no seu domiclio (via Portal

do Utente).

Uma vez que a aplicao informtica ser

instalada remotamente pela SPMS nospostos de trabalho, a utilizao da PDS Live

no carece de equipamento especial, como

acontecia at aqui, e os custos adicionais

sero apenas a colocao de uma cmara

de vdeo com capacidade de auto-focagem,

segundo as caractersticas denidas pela

SPMS, mas cujo preo ca bastante abaixo

dos 100.

Fica assim ao dispor dos profssionais

de sade uma ferramenta extremamenteverstil, acessvel em permanncia e desimples utilizao.

Como lgico e desejvel, e no descartando

o apoio da Servios Partilhados do Ministrioda Sade, EPE e do GTT, competir s

diversas instituies de sade, em funo

das realidades locais, avaliar, desenvolver

e denir as diversas utilizaes e novas

formas de articulao que este tipo de

comunicao permitir, desde consultas em

tempo real programadas ou ad-hoc, em

tempo diferido, para os servios de urgncia,hospital/hospital, hospital/centro de sade,

tele-formao, discusso clnica, etc.



Rastreio TeledermatolgicoJaneiro a maio 2015

10


11/63SPMS - SERVIOS PARTILHADOS DO MINISTRIO DA SADE, EPE 11



Notcias

Foi, recentemente, publicado no IEEE JOURNAL

BIOMEDICAL AND HEALTH INFORMATICS um artigo

sobre Home telemonitoring oh vital signs Technical

Challenges and future directions Branko G. Celler,

Fellow IEEE, Ross S. Parks

No seu abstract arma-se que a telemonitorizao de

sinais vitais no domiclio dos doentes um elemento

essencial nos programas de telemedicina no controle de

doentes com situaes crnicas como a insucincia

cardaca congestiva, status ps-enfarte de miocrdio,

doena pulmonar obstrutiva crnica, diabetes e

hipertenso arterial.

Na Australia, a telemonitorizao no domicilio est

reconhecida como uma das formas mais efetivas na

reduo de admisses no programadas nos hospitais.

Os resultados, nos casos da telemonotorizao da

DPOC, tm uma reduo de 71% nas admisses nas

unidades de cuidados intensivos. Registou-se no caso de

telemonotorizao de insucincia crdica congestiva

uma reduo de 43% nos internamentos hospitalares,

uma reduo de 68% nos dias de internamento, uma

reduo de 50% no risco de readmisso por insucincia

cardaca e uma reduo de 53% na mortalidade

cardiovascular em casos de doentes com insucincia

cardaca congestiva telemonotorizados em casa.

Estes dados respigados do supracitado artigo servem de

suporte ao plano estratgico Nacional de telemedicina

no nosso pas que est a implementar este tipo de

aes tendo sido iniciado com a telemonotorizao da

DPOC no projeto piloto abrangendo 75 doentes, iniciado

em janeiro de 2014 e com resultados sobreponveis. Ir

seguir-se a partir 2016 a telemonotorizao no domiclio

de doentes com insucincia cardaca congestiva (1);

doentes com status ps enfarte de miocrdio (2);

doentes com comorbilidades (3); alm da DPOC (4).

Estas aes sero suportadas pelo acordo quadro

da telemedicina que permitir a sua sustentabilidade

promovendo assim, a promoo da E-Sade com

efeitos muito bencos na cidadania.

Lisboa, 2 de julho de 2015

Lus GonalvesCoordenador

12



Grupo de Trabalho de Telemedicina

Pensamos na sua sade e conforto



Artur Trindade MimosoEntrevista




Teleconsultas deforma rpida esegura

1 Como surgiu a ideia de implementaro AQ de Telemedicina?

O Acordo Quadro o contrato cele brado entre

uma ou vrias entidades adjudicantes, com vista

a disciplinar relaes contratuais futuras e a esta-

belecer relaes contratuais, ao longo de um

determinado perodo de tempo, mediante a xao

antecipada dos respetivos termos.

Os Acordos quadro so instrumentos especiais decontratao que tm como objetivo primordial

facilitar a contratao de bens e servios na

Administrao Pblica, designadamente no que

respeita xao dos termos tcnicos do contrato

a celebrar, reduzindo de sobremaneira, a carga

burocrtica e administrativa associada despesa

na Administrao Pblica.Os Acordos Quadro permitem a celebrao de

contratos, independentemente do seu valor.

Permitem, ainda a estipulao de um prazo de

apresentao de propostas compatvel com

a complexidade tcnica do bem ou servio a

adquirir. no obstante sempre inferior ao prazo de

apresentao de propostas do concurso pblicocom publicidade no Jornal Ocial do Unio Europeia

40 dias seguidos.

Os Acordos Quadro, geralmente, so formados

por via da realizao de um concurso pblico com

publicidade no Jornal Ocial da Unio Europeia

ou atravs de um concurso limitado por prvia

qualicao e tm uma durao at 4 anos.No que respeita ao AQ de telemedicina, a ideia de

celebrar um Acordo Quadro foi, essencialmente,

disponibilizar ao Sistema Nacional de Sade uminstrumento flexvel, rpido e com os requisitos

tcnicos, previamente avaliados pelo Grupo

de Telemedicina, atravs do qual, sem carater

obrigatrio, as Instituies do Sistema Nacional de

Sade e entidades do Ministrio da Sade utilizem,

caso entendam que o mesmo diferenciador e que

acrescenta valor ao desenvolvimento das tarefasatribudas.

2 Em que medida que o AQ deTelemedicina um facilitador damassifcao da telemedicina?

Bom, no se espera que o Acordo Quadro seja um

instrumento de massicao da telemedicina.A telemedicina j vem sendo realizada com sucesso

em vrias Instituies do Sistema Nacional de

Sade. Pretende-se que este mecanismo torne o

procedimento de aquisio de servios mais rpido,

transparente e promotor da concorrncia, permitindo

que os cuidados de sade cheguem, cada vez mais,

populao.A medio do sucesso deste Acordo Quadro ser

efetuada pelo grau de utilizao que as Instituies do

Sistema Nacional de Sade e Entidades do Ministrio

da Sade faam do prprio AQ.

Estou convicto, que este AQ ajudar as Instituies

de Sade nesse desiderato.

Portugal ser o primeiro pas europeu a ter um AcordoQuadro com este objeto contratual.


15



3 O Acordo Quadro de Telemedicina

garante mais e melhores cuidados desade?

O Acordo Quadro no garante mais e melhores

cuidados de sade. Garante, efetivamente, a

possibilidade deste instrumento chegar a locais

mais distantes, a regies do interior,de forma

mais rpida, com menos custos associados e

com acesso a novas tecnologias.Este AQ garante que os prestadores tero regras/

requisitos de qualicao muito exigentes,

permitindo melhor acesso a esses cuidados de

sade, atravs da telemedicina.

4 A consulta pblica que decorreuo passado ms de Maro trouxemelhorias ao processo?

A consulta Pblica em meu entender a forma

mais democrtica e humilde. Atravs de uma

auscultao pblica possvel envolver toda a

sociedade, dando a conhecer o modelo concetual

do projeto de Acordo Quadro e recolhendocontributos de todos os Stakeholders.

Esses contributos, no caso deste Acordo Quadro,

ultrapassaram a centena, permitindo melhorar,

corrigir e alterar termos, condies, requisitos e

fatores, de forma a melhorar a performance do

Acordo Quadro.

5 Quando prev a publicao do AQ?

A Publicao deste Acordo Quadro estava prevista

para o primeiro semestre de 2015.

expetvel lanar o procedimento de formao deste

Acordo Quadro na primeira semana de julho.

6 Expetativas do AQ de telemedicina

Muitas e boas!

Sei que algo novo e, num primeiro momento no ser

entendido. provvel que seja alvo de desconanas,

uma vez que pode ser comparado com o Acordo

Quadro da Prestao de Servios Mdicos.

Estes instrumentos no tm a pretenso de substituir

o modelo que o Sistema Nacional de Sade, h

muitos anos deniu, mas sim, constiturem-se como

meios alternativos e complementares para que

atravs destes a prestao de cuidados de sade

chegue a mais portugueses, com a qualidade, rapidez

e abrangncia pretendida por todos.

Este Acordo Quadro um meio facilitador de aquisio

de servios na Administrao Pblica, no caso em

apreo, para o setor da sade.

Sou otimista e acredito que vai ser o impulsionador

para a banalizao da telemedicina e que o seu

acontecimento deixe de ser motivo de festejo

quando isso acontecer j valeu a pena arriscar

mais arriscado no arriscar!

Artur Trindade Mimoso

Vogal do CA da SPMS


16



GRUPO 1 - Servios de Telemonitorizao

Monitorizao prestada pelas Instituies do SNSLote 1 Servios de telemonitorizaoSublote 1.1. - Regio NorteSublote 1.2. - Regio CentroSublote 1.3. - Regio de Lisboa e Vale do Tejo

Sublote 1.4. - Regio do AlentejoSublote 1.5. - Regio do AlgarveSublote 1.6. - Regio Autnoma dos AoresSublote 1.7. - Regio Autnoma da MadeiraSublote 1.8. - Territrio NacionalAs empresas que se candidatem a um lote regional apenas podero prestar os servios detelemonitorizao aos pacientes cuja morada pertena a essa regio.

Monitorizao prestada pelos fornecedoresLote 2. Servios de telemonitorizao e telereabilitaoLote 2.1. Servios de telemonitorizao da doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC)Sublote 2.1.1. - Regio NorteSublote 2..1.2. - Regio CentroSublote 2.1.3. - Regio de Lisboa e Vale do TejoSublote 2.1.4. - Regio do AlentejoSublote 2.1.5. - Regio do Algarve

Sublote 2.1.6. - Regio Autnoma dos AoresSublote 2.1.7. - Regio Autnoma da MadeiraSublote 2.1.8. - Territrio Nacional

AQ Telemedicina Lotes

Imagem retirada do site www.amdtelemedicine.com

17



As empresas que se candidatem a um lote regional apenas podero prestar os servios detelemonitorizao aos pacientes cuja morada pertena a essa regio.

Lote 2.2. - Servios de telereabilitao da doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC)Sublote 2.2.1. - Regio NorteSublote 2.2.2. - Regio CentroSublote 2.2.3. - Regio de Lisboa e Vale do TejoSublote 2.2.4. - Regio do AlentejoSublote 2.2.5. - Regio do AlgarveSublote 2.2.6. - Regio Autnoma dos AoresSublote 2.2.7. - Regio Autnoma da MadeiraSublote 2.2.8. - Territrio NacionalAs empresas que se candidatem a um lote regional apenas podero prestar os servios deteleabilitao aos pacientes cuja morada pertena a essa regio.

Lote 3 - Servios de telemonitorizao do status ps enfarte agudo do miocrdioSublote 3.1. - Regio NorteSublote 3.2. - Regio CentroSublote 3.3 - Regio de Lisboa e Vale do Tejo

Sublote 3.4. - Regio do AlentejoSublote 3.5. - Regio do AlgarveSublote 3.6. - Regio Autnoma dos AoresSublote 3.7. - Regio Autnoma da MadeiraSublote 3.8. - Territrio NacionalAs empresas que se candidatem a um lote regional apenas podero prestar os servios detelemonitorizao aos pacientes cuja morada pertena a essa regio.

Lote 4 - Servios de telemonitorizao de insucincia cardaca crnicaSublote 4.1. - Regio NorteSublote 4.2. - Regio CentroSublote 4.3. - Regio de Lisboa e Vale do TejoSublote 4.4. - Regio do AlentejoSublote 4.5. - Regio do AlgarveSublote 4.6. - Regio Autnoma dos AoresSublote 4.7. - Regio Autnoma da Madeira

Sublote 4.8. - Territrio NacionalAs empresas que se candidatem a um lote regional apenas podero prestar os servios detelemonitorizao aos pacientes cuja morada pertena a essa regio.

AQ Telemedicina Lotes

18



Lote 5 - Servios de telemonitorizao de doentes com comorbilidades

Sublote 5.1. - Regio NorteSublote 5.2. - Regio CentroSublote 5.3. - Regio de Lisboa e Vale do TejoSublote 5.4. - Regio do AlentejoSublote 5.5. - Regio do AlgarveSublote 5.6. - Regio Autnoma dos AoresSublote 5.7. - Regio Autnoma da MadeiraSublote 5.8. - Territrio NacionalAs empresas que se candidatem a um lote regional apenas podero prestar os servios detelemonitorizao aos pacientes cuja morada pertena a essa regio.

GRUPO 2 - Servios de Teleconsulta

Teleconsulta em Tempo DiferidoLote 6 - Servios de telepatologia / patologia digitalLote 7 - Servios para o telerrastreio da retinopatia diabticaLote 8 - Servios de telerradiologia

Teleconsulta em Tempo RealLote 9 - Servios de teleconsultaGRUPO 3 - Servios de Teleconsulta

Meios de Suporte TelemedicinaLote 10 - Equipamentos xos de suporte teleconsultaLote 11 - Equipamentos mveis de suporte teleconsultaLote 12 - Equipamentos portteis de suporte teleconsultaLote 13 - Equipamento de digitalizao para suporte telepatologia / patologia digitalLote 14 - Meios de Apoio Telerradiologia

19


20/63SPMS - SERVIOS PARTILHADOS DO MINISTRIO DA SADE, EPE20

No mbito do Despacho n 8445/2014, de 30 de junho, que prev que Os estabelecimentos

hospitalares do SNS e dos Agrupamentos de Centros de Sade devem nomear um

Promotor Interno da Telemedicina (PIT) em articulao com a SPMS e ACSS, solicitou-se aos Conselhos de Administrao dos Hospitais/Centros Hospitalares e ULS e aos

Conselhos Diretivos das ARS que nomeassem os PIT.

Instituies desade nomearampelo menos um PIT

PIT- Promotor Interno da Telemedicina

Distribuio dos PIT nas ARS

6

79

10

11

21

2

8

5

14

121615

4

3

13

17

18

1

37

6

4

2

5

1 2

34

5

6

7

8

9

10

11

13

14

15

16

1

2

4

5

3

12

12

10

5

5

44



ARS Norte no dia 3 de junho

ARS Centro no dia 16 de junho

ARS Alentejo no dia 2 de julho

Realizao de reunies gerais por ARS

Reunies com grupos de Hospitais e ACES

Realizao de workshops temticos integrados no

II Encontro Nacional de Telemedicina

PIT nomeados

ACONTECEU

A ACONTECER...



Congressos 2015

19 e 20 de junho - 2. Jornada Luso-Brasileira de Telessade e Telemedicina - ManausBrasil

Prximos eventos 30 de setembro - 2. Reencontro Nacinal de Telemedicina - Infarmed

23, 24 e 25 novembro - Salud Conectada - Hotel Al Andalus, Sevilha

23



2. Jornada Luso-Brasileira de Telessa-de e Telemedicina - Manaus Brasil

SPMS assina protocolo de cooperao tcnica e Cientifca com aUniversidade do Estado do Amazonas

A SPMS Servios Partilhados do Ministrio da Sade, EPE e a UEA Universidade do

Estado do Amazonas, no passado dia 24 de Junho, assinaram em Manaus Brasil, um

acordo de colaborao tcnico eCientico que visa a promoo

de atividades no mbito da

telemedicina e o desenvolvimento

de programas de informao e

formao (estgios) a nvel TIC.

Por ocasio das II Jornadas

Luso-brasileiras de Telemedicinae Telesade, Artur Mimoso, vogal

do Conselho de Administrao

da SPMS e Cleinaldo Costa,

reitor da UEA, rmaram um

acordo que ir permitir s duas

entidades reforar a aproximao

tecnolgica, no mbito da sadedigital e dispositivos wearable,

projeto denominado passaporte

para a partilha de conhecimento

em telemedicina.

24



Trata-se de um aplicativo que funciona

directamente a partir da Plataforma

de Dados da Sade (PDS) - Portal do

Prossional . Esta ferramenta permite a

ligao, por telemedicina, entre qualquer

plataforma com as devidas credenciaes.

Com este sistema, os prossionais de

sade podem realizar teleconsultas a

partir dos seus postos de trabalho entre

qualquer computador integrado na RIS

(Rede Informtica da Sade). Esta

soluo, permite fazer ligaes ponto a

ponto, sempre que necessrio, no s

entre prossionais como, num futuro

prximo, entre prossionais de sade

e utentes no seu domiclio , via Portaldo Utente, na rede Internet normal, a

partir de qualquer computador, tablet ou

smartphone.

Possibilidade de realizao de um relatrio colaborativo de teleconsulta que ser

incorporado, automaticamente, no processo clinico do utente, cando visvel para todos

os prossionais que posteriormente tentem aceder.

Sempre com o apoio da SPMS e do GTT, as diversas instituies de sade podero, em

funo das realidades locais, avaliar, desenvolver e denir as diversas utilizaes e novas

formas de articulao que este tipo de comunicao permitir, desde consultas emtempo real programadas ou ad-hoc, em tempo diferido, para os servios de urgncia,

hospital/hospital, hospital/centro de sade, tele-formao, discusso clnica, etc.

O que a PDS Live?

Novidades

26



Realizao de videoconferncia entre dois ou maisintervenientes, de forma interativa, com possibilidade,em tempo real, de preenchimento cooperativo dedocumentos, anotaes sobre imagens, transmissode cheiros, sons, vdeos, relatrios, e imagensde qualquer device (ecg, ecgrafo, espirmetro,

estetoscpio electrnico, etc.);

Quadro de brainstorming que permite a discussoe partilha de ideias. quase como um chat de

conversao;

Envio de cheiros ;

Ligaes por Bluetooth, wi- ou USB;

Troca de imagens e som;

Partilha e controlo do ecran, por parte do destinatrioda teleconsulta, permitindo anlise especica de

exames.

Soluo simples e econmica - Basta a Instalao de uma simples webcamera de alta

denio, j com microfone incorporado.

Funcionalidades



Prximos 3 anos

28

A Telemedicina ou TeleSade, nos prximos

3 anos, ter de se consolidar como pilar

na redenio do modelo de prestao de

cuidados integrados do SNS. O GTT tem

como desao gerar um documento de

reflexo sobre o ttulo Tecnologicamente

estamos preparados para a integrao de

cuidados, o que falta?

A camada legal est bastante avanada

em relao ao uso efectivo, dentro das

organizaes como o SNS, mas falta

regular a ligao SNS-Privados/Social.

Acreditamos que o AQ de telemedicina

ter um papel relevante mas que dever

ser complementado. Ficando por trabalhar

toda a rea da telemedicina Cross-Border,

que ir ter exploso no quadro europeu e na

decorrncia do lanamento das Redes de

referenciao europeias (ERN European

Reference Networks). Num futuro prximo e

para melhorar o trabalho desenvolvido pelo

GTT, este grupo ter de ser linkando com

estas discusses e projectos a nvel europeu.

Ao nvel da formao e organizao, o

recente protocolo com a Universidade

do Estado Amazonas, ir permitir s

duas entidades reforar a aproximao

tecnolgica, no mbito da sade digital e

dispositivos wearable, projeto denominado

passaporte para a partilha de conhecimento

em telemedicina. No que respeita

teleformao nossa expetativa lanar

um ambicioso programa de formao

em elearning para mdicos e enfermeirosportugueses, sendo que a 3 anos, dever-se-

ia formar 50% dos recm graduados em

medicina e enfermagem, e pelo menos

20% dos quadros actuais do SNS, e 5% dos

prossionais no sector privado.

Em relao ao utente, as duas fronteiras a

ultrapassar nos prximos 3 anos so:

1) ligao plena e ampla em casa via

televiso/cabo-bra, para assisted-living e

remote-monitoring generalizado;

2) Mobile telemonitoring (MTM) uso de

APPs/sistemas mobile interconectados com

o SNS, para ligao permanente, em tempo

real e em regime de plena mobilidade, o que

signica dotar a RIS de novas capacidades,

onde sobretudo se destaca a RIS-utente

conceito de que a rede informtica da sade

termina em casa. A RIS2020, decorrer do

novo dilogo concorrncial, a lanar ainda

este ano. Trata-se de um servio efetivo

em 2018-2020. O GTT, e o Conselho de

Administrao da SPMS, juntamente com

peritos de pases, como Taiwan e alguns

outros exemplos mundiais, sero crticos

na obteno dos conceitos e critrios mais

avanados nestas matrias, para este

desao.

Por ltimo, recordar o objetivo primordial

da telemedicina: facilitar o acesso da

medicina, acelerando o mesmo, mantendo

a qualidade dos processos de diagnostico,

tratamento, seguimento e preveno a

todos os nveis. Assim, os prximos 3 anos

so determinantes para a fuso tecnolgica

de sistemas de monitorizao do acesso,

uso de indicadores rigorosos de acesso aos



servios clnicos e no aos processos

de servio. Ou seja, no futuro, e

isso determinante, para o correto

clculo do valor da telemedicina,

deveremos medir no o nmero de

primeiras consulta ou o TMdio de

Espera para a consulta, mas sim o

TMEspera para o diagnstico, ou

para o aconselhamento sobre ajuste

de dose de aerossol na DPOC, ou de

parmetros ventilatrios. Sem este

grau de granularidade adicional, os

muitos atributos da interveno das

abordagens de telemedicina perdem-

se, pois no temos indicadores

ociais capazes de os capturar.

Em concluso,

O que no se mede no se gere, a

tele-medicina ter de ser rea que a

gesto do Sistema de Sade a todos

os nveis entende, e trabalha, com vista

ao objectivo central: obter ganhos

em Sade de forma nanceiramente

sustentvel.

O que no se sonha, no se atinge,

a tele-medicina deve continuar a

ser uma fronteira de explorao

tecnolgica entre o bite, o byte, e o

utente

Henrique MG Martins

Presidente do Conselho de Administrao daServios Partilhados do Ministrio da Sade,EPE




Legislao



NOC 010/2015 de 15 Junho



NOC 005/2015 de 25 Maro



NOC 004/2015 de 25 Maro


55/63



NOC 004/2015 de 25 Maro



NOC 005/2014 de 8 Abril


63/63


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