CALIDAD DE VIDA EN LOS PACIENTES ANTICOAGULADOS CON ACENOCUMAROL EN ATENCIÓN PRIMARIA:

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

Bravo-Tejedor Ismaela; Almazán-Aguilera Patricia b; Liaño-Martín Ana Sofiab; López de Murillas-Larrinaga Andreac; Nieto-Álvarez Mariad; Téllez-Zaya Juan Joséd.

aC.S. Barrio del Pilar; bC.S. Dr. R. Castroviejo; cC.S. Bustarviejo; dC.S. Ramón y Cajal. C. A. Madrid. Residentes de 2º año de Enfermería Familiar y Comunitaria.

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INTRODUCCIÓN La terapia anticoagulante oral (TAO) con dicumarínicos es cada vez más frecuente en España (se estima una prevalencia del 1,2%). El control y seguimiento del tratamiento, así como sus complicaciones, pueden causar una disminución de la calidad de vida de los pacientes. Conocer la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y profundizar en los aspectos que puedan estar asociados a la misma puede ayudar a los profesionales sanitarios a dar una atención de mayor calidad a estos pacientes.

METODOLOGÍA Estudio descriptivo transversal multicéntrico en el ámbito de Atención Primaria (AP) de la comunidad de Madrid. Muestreo consecutivo entre pacientes que acudan a consulta. Variable principal: calidad de vida medida con EQ-5D-5L (Dimensiones: movilidad; autocuidado; actividades cotidianas; dolor/malestar; ansiedad/depresión). Variables secundarias: características sociodemográficas, tiempo INR en rango, indicación de la TAO, adherencia terapeútica, conocimientos sobre el tratamiento. Análisis estadístico: Variables cuantitativas: media (DS) o mediana (rango intercuartílico). Variables cualitativas: frecuencias absolutas y relativas. Análisis bivariado del EQ-5D-5L con resto de variables utilizando T de student o regresión lineal bivariada. Análisis de regresión lineal multivariante. Significación: p<0,05.

RESULTADOS

En el modelo final del análisis multivariante se encontró asociación con las variables edad, sexo (femenino peor CVRS) y recibir cuidados. En el resto de variables relacionadas con el tratamiento con acenocumarol que fueron significativas en el análisis bivariante (adherencia al tratamiento, tiempo en rango terapéutico y conocimientos), al ajustar por el resto de variables no se encontró asociación significativa en el multivariante.

CONCLUSIONES

Los pacientes anticoagulados con acenocumarol tienen una calidad de vida aceptable. La puntuación de la CVRS medida con EQ-EVA es menor que con el EQ-5D-5L. En los pacientes anticoagulados existe asociación entre CVRS y la edad, el sexo y recibir cuidados. No se encontró asociación entre CVRS y variables relacionadas con el tratamiento con acenocumarol.

CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA (n=302)

Variables n (%)

Edad (media, desviación estándar) 75,3 (9,3)

Sexo Femenino 155 (51,32)

Estudios Primarios 193 (63,9)

Jubilados/Pensionistas 259 (85,76)

Comorbilidades:

-HTA 216 (71,52)

-DM 76 (25,16)

-Otras Endocrino- Metabólicas 219 (72,52)

Recibir Cuidados 21 (7)

Indicación TAO: %

-Fibrilación Auricular 71,5

-Válvula Metálica 11,5

BIBLIOGRAFIA

Dávila Blázquez G et al.Calidad de vida en pacientes en tratamiento con anticoagulación oral en el ámbito de la Atención Primaria. Revista SOMaMFyC. 2012. www.euroquol.org

OBJETIVOS

PRINCIPAL

Conocer la Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes anticoagulados con Acenocumarol en atención primaria en la Comunidad de Madrid con el cuestionario EQ-5D-5L.

SECUNDARIOS

Describir las características sociodemográficas de la

muestra.

Evaluar asociación entre CVRS y las distintas variables a estudio.

PRINCIPAL

Conocer la Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes anticoagulados con Acenocumarol en atención primaria (AP) en la Comunidad de Madrid con el cuestionario EQ-5D-5L.

SECUNDARIOS

Describir las características sociodemográficas de la

muestra.

Evaluar asociación entre calidad de vida relacionada con la salud y las distintas

variables a estudio.

Utilidades EQ-5D-5L: 0,81 IC95% (0,78-0,83) Pacientes con utilidades = 1 EQ-5D-5L: 29%

Puntuación EQ-EVA: 68,9 IC95% (66,78-71,02) Pacientes con utilidad = 100 EVA: 7%

MODELO DE REGRESIÓN MULTIVARIANTE

Beta

Intervalo de confianza de 95,0% para B p

Lím.inf Lím. Sup.

Variables (Constante) 0,889 0,706 1,073 0,000

Sexo 0,082 0,041 0,123 0,000

Edad -0,003 -0,005 0,000 0,027

Recibe cuidados formales o informales

-0,182 -0,263 -0,101 0,000