EVANDRO MACIEL ARANTESEVANDRO MACIEL ARANTESMÉDICO – CRM-MGMÉDICO – CRM-MG' : 32251 : 32251

CLÍNICA MÉDICACLÍNICA MÉDICA

SUMARIO – PROSTATA x PSA’Ø PROSTATA - *GLANDULA SECRETORA ( PARTE DO SÊMEN ) *TAMANHO DE UMA NOZ – 20 a 30 G *ABAIXO DA BEXIGA, ANTERIOR AO RETO *ENVOLVE A URETRA

Ø PSA’ - PROTEINA ( PROTEASE SERICA ) *INGREDIENTE DO SÊMEN - AUXILIA SUA LIQUEFAÇÃO

Ø PSA’ - GLICOPROTEINA : LOCAIS DE PRODUÇAO *PROSTATA, GLANDULA BULBOURETRAL, EPITELIO URETRA

SUMARIO – CÂNCER

Ø SUMARIO – *E' O CÂNCER DE EVOLUÇAO (+) LENTA - RECIDIVA EM 20 A

Ø INCIDENCIA – *02° CÂNCER MAIS COMUM HOMENS – 01 EM CADA 06 HOMENS *04° CÂNCER EM MORTALIDADE - DIAGNOSTICO TARDIO *LOCALIZAÇAO – 75% NA PERIFERIA : TOQUE *METASTASE – 80% METASTASES OSSEAS

FATORES DE RISCO*IDADE (>) 50 A - 80% DOS CASOS - MEDIA DE DIAGNOSTICO AOS 75 A

*HISTORIA FAMILIAR DE CÂNCER DE PROSTATA - - RISCO 2x MAIOR DE DOENÇA : IDADE (>) 40 A

*RAÇA NEGRA ( 37% )

*DIETA - GORDURAS

*SEDENTARISMO

*OBESIDADE

*TABAGISMO & ETILISMO

PROFILAXIA – FATORES PROTETORES

*RASTREAMENTO – TOQUE RETAL (+) PSA’

*DIETA ALIMENTAR – - POUCA GORDURA ANIMAL - ABUNDANTE ALIMENTAÇAO VEGETAL - VITAMINAS : A' e D‘ ( SOMENTE DA DIETA ! ) - SELENIO ( CASTANHA DO PARA' ) - CHA' VERDE ( CATECHINAS ) - LICOPENO : MELANCIA, TOMATE, VINHO

QUADRO CLINICOØ SUMARIO - *CRESCIMENTO LENTO *USUALMENTE ASSINTOMATICO - FASES INICIAIS *EM GERAL INDICAM DOENÇA AVANÇADA *SINTOMAS INESPECIFICOS *ALTERAÇOES NA MICÇAO - PODEM NAO EXISTIR Ø OUTROS SINTOMAS - *DOR OSSEA *PARAPARESIA *SDs PARANEOPLASICAS

QUADRO CLINICO - SINTOMAS URINARIOS

*PLENITUDE VESICAL *POLACIURIA - (<) 02 H ( AUMENTO DA FREQUENCIA URINARIA ) *NOCTURIA ( AUMENTO DA FREQUENCIA URINARIA NOTURNA ) *DIMINUIÇAO DA FORÇA DO JATO URINARIO *URGENCIA MICCIONAL *HESITAÇAO / ESFORÇO PRE-MICCIONAL *INTERRUPÇAO / REINICIO DA MICÇAO *GOTEJAMENTO TERMINAL *HEMATURIA TERMINAL

DIAGNOSTICO - RASTREAMENTOØ ANUAL – INICIO *(<) 40 A : SE SINTOMAS *(>) 35/40 A : - HISTORIA FAMILIAR 01º GRAU ( IRMAO/PAI ), NEGRO, OBESO *(>) 45 ( SOCIEDADE BRA DE UROLOGIA )/50 A ------------------ *EXPECTATIVA DE VIDA (<) 10 A - RASTREIO NAO RECOMENDADO

Ø EXAME FISICO - *TOQUE RETAL ( NODULOS ) - ESCAPE 30 a 40% *LINFONODOS INGUINAIS

Ø LABORATORIO - *PSA’ – ESCAPE 10 a 20% *ENTRE OUTROS Ø PSA' (+) TOQUE RETAL – ESCAPE : 05%

DIAGNOSTICO - RASTREAMENTO

Ø ULTRASSOM TRANSRETAL DA PROSTATA – - CONFIRMAÇAO *USG' TRANSRETAL DA PROSTATA C/ BIOPSIAC/ BIOPSIA

BIOPSIA TRANSRETAL DA PROSTATA – - ESCOLHA P/ DIAGNOSTICO - SENSIBILIDADE 90%, ESPECIFICIDADE 95% - UNICO METODO - ANATOMO-PATOLOGICO . QUE CONFIRMA DIAGNOSTICO : CANCER DE PROSTATA

TOQUE RETAL

ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO - DIAGNOSTICO DIFERENCIALØ NAO E' EXAME DEFINITIVO P/ CÂNCER DE PROSTATA - *VALOR PREDITIVO POSITIVO - 47% *ESCAPE 20% *PODE CÂNCER C/ QUALQUER VALOR DE PSA' - MESMO (<) 0.5

Ø DIAGNOSTICO DIFERENCIAL – *IDADE x VOLUME PROSTATICO => HPB‘ *MANIPULAÇOES DA PROSTATA - - TOQUE RETAL - CISTOSCOPIA, ULTRASSOM TRANSRETAL *SEXO - EJACULAÇAO *RETENÇAO URINARIA AGUDA *PROSTATITE *INFARTO PROSTATICO & CÂNCER DE PROSTATA

PSA’PSA’

PSA’ - PREPARO *JEJUM 03 H

*PAUSA DE 02 DIAS - BICICLETA, CAVALO, SEXO

*PAUSAS DE 03 DIAS - - SONDAGEM URETRAL, TOQUE RETAL, SUPOSITORIO

*PAUSA DE 07 DIAS - USG TRANSRETAL

*PAUSA DE 15 DIAS - COLONOSCOPIA

*PAUSA DE 30 DIAS - BIOPSIA DE PROSTATA

PSA’

TRATAMENTOØ BRAQUITERAPIA - *SEMENTE RADIOATIVA - IMPLANTADA NA PROSTATA *PROCEDIMENTO UNICO Ø RADIOTERAPIA - *CONVENCIONAL – MUITOS EFEITOS LOCAIS *03 D CONFORMAL - MUITO (-) EFEITOS COLATERAIS ------------------ *TUMORES AVANÇADOS S/ CONDIÇOES DE REMOÇAO CIRURGICA. *S/ CONDIÇOES CLINICAS P/ CIRURGIA *FASES INICIAIS Ø QUIMIOTERAPIAØ CRIOTERAPIA

Ø BLOQUEIO HORMONAL - TERAPIA ANDROGENICA ( ANTIANDROGENICO ) *BLOQ. PRODUÇAO DE HORMONIO MASCULINOS P/ DIM. CRESCIMENTO DO TUMOR

TRATAMENTO

Ø CIRURGIA *INCONTINENCIA URINARIA - 02 a 04% *DISFUNÇAO ERETIL - 30 a 50%

Ø SEGUIMENTO POS CÂNCER DE PROSTATA *CADA 06 a 12 M, P/ 10 A

ORIENTAÇÕES DE OURO

1 ) – MÉDICO : TER APENAS UMUM E SEMPRESEMPRE SEGUIR SUAS ORIENTAÇOES

2 ) – CONSULTA : SABER DIZER TUDOTUDO A SEU RESPEITO - TRAZER SEMPRE : MEDICAMENTOS ( NOME, DOSAGEM ), RECEITAS E EXAMES

- RETORNOS FREQUENTESRETORNOS FREQUENTES : SEGUIMENTOS E REAVALIAÇÕES

3 ) – CARTÕES : HIPERTENSO E DIABÉTICO

- NUNCANUNCA ESQUECÊ-LOS

- MANTÊ-LOS SEMPRE ATUALIZADOS

- PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL , GLICEMIAGLICEMIA : MEDIR E ANOTAR NO CARTAOANOTAR NO CARTAO

4 ) – ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL : DIETADIETA & & ATIVIDADE FISICAATIVIDADE FISICA

FAÇA SUA PARTEFAÇA SUA PARTE

VALEU A PRESENÇAVALEU A PRESENÇA !!

PAI PAI NOSSONOSSO

ONDE 02 OU MAIS ENTIVEREM REUNIDOS EM MEU NOME ...EU ESTAREI NO MEIO DELES. JESUS CRISTO