Caracterização e intervenção fonoaudiológica Caracterização e intervenção fonoaudiológica de escolares – atividades grupais como recursos de escolares – atividades grupais como recursos

privilegiados da Fonoaudiologiaprivilegiados da Fonoaudiologia

Mariana Mendes Bahia, Gisele Lourenço, Izabella dos Santos, Mariana Mendes Bahia, Gisele Lourenço, Izabella dos Santos, Tânia Michele Costa, Marina Padovan, Ana Paula Roza, Bruna Tânia Michele Costa, Marina Padovan, Ana Paula Roza, Bruna

Souza RodriguesSouza RodriguesOrientadora: Profa. Dra. Elenir FedossiOrientadora: Profa. Dra. Elenir Fedossi

Faculdade de Ciências Médicas – UNICAMPFaculdade de Ciências Médicas – UNICAMP

INTRODUÇÃO

Atuação fonoaudiológica em escolas Caracterização da população usuária – linguagem oral,

linguagem escrita, voz, audição e motricidade orofacial. A triagem grupal favorece diferentes situações enunciativo-

discursivas, sendo o grupo um local privilegiado para se observar o funcionamento lingüístico das crianças,

A partir de análise fonoaudiológica pode-se observar se as características encontradas são ou não esperadas para a idade das crianças triadas.

OBJETIVO

Caracterizar a população de escolares de uma Escola Municipal de Educação Infantil de um bairro periférico da cidade de Campinas-SP.

MATERIAIS E MÉTODOS

Estudo quantitativo e qualitativo, observacional e transversal Sujeitos: 45 alunos com idade entre 3 e 6 anos Os responsáveis pelos sujeitos participantes do estudo

assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Parecer Comitê de Ética em Pesquisa nº 860/2009

MATERIAIS E MÉTODOS

A triagem audiológica :- Inspeção do meato acústico externo;- Realização de imitanciometria e teste dos reflexos acústicos

ipsilaterais nas freqüências de 500, 1000, 2000, 3000 e 4000 Hz, na intensidade de 100 dB, com o equipamento MT 10 da Interacoustics;

- Explicação do funcionamento da audição, as partes da orelha e o uso prejudicial de cotonete.

MATERIAIS E MÉTODOS

As atividades lúdicas:- Passeio pela cidade, - Crianças se transformavam em ocupantes de carros que

transitavam pelas ruas, seguiam as regras de trânsito, abasteciam os carros, visitavam um porto, viajavam de avião, andavam de trem e, ao final, dirigiam-se a um restaurante.

Avaliamos com isso: (1) mobilidade e tonicidade da língua; (2) frênulo lingual; (3) produção de fonemas [s], [z] e [∫]; (4) força e direcionamento do sopro; (5) postura corporal; (6) mastigação e deglutição; (7) qualidade vocal; (8) expressão gráfica (desenho); (9) localização sonora (10) inspeção do meato acústico externo e; (11) funcionamento da orelha média.

TRIAGEM

RESULTADOS A triagem auditiva foi realiza em 50 orelhas e apontou

alterações como impedimento para a visualização da membrana timpânica (Gráfico 1) e curvas timpanométricas do tipa B, C e Ar (Gráfico 2).

70%

24%

4% 2%

Sem impedimentos para realização da imintanciometriaNão foi possível visualizar membrana timpânicaNão foi possível vedarOtalgia

80%

2%9%

9%

Curva tipo A Curva tipo B Curva tipo C Curva tipo Ar

Gráfico 1 Gráfico 2

RESULTADOS A triagem fonoaudiológica realizada por meio de atividade

lúdica foi proposta a 45 crianças, sendo que 3 (7%) não quiseram participar das atividades. Visualizamos os resultados nos gráficos:

64%

24%

10%2% 5%

10%2%

0%

25%

50%

75%

Não realizam vibração lingualNão realizam vibração labialNão realizam estalo de línguaDificuldade na mobilidade de língua nas quatro direçõesFrênulo lingual aparentemente anteriorizadoFrênulo lingual aparentemente encurtadoMúsculo orbicular de boca aparentemente flácido

9%

50%

2%

52%

7%2% 2%

0%

25%

50%

75%

Não comeram o alimento fornecidoMastigação com a boca abertaLateralização mandibular exagerada na mastigaçãoRecrutamento exagerado de músculos periorais na mastigaçãoResíduos de alimento no vestíbulo após a deglutiçãoDentes escurecidosAparente mordida aberta anterior

RESULTADOS

5%

2%

5%

2% 2%

19% 14%

0%

10%

20%

Interpõem língua entre as arcadas na produção do fonema /s/Interpõem língua entre as arcadas na produção do fonema /z/ Trocam o fonema /z/ por /s/Não produzem o fonema /z/Trocam o fonema /s/ por /ʃ/Interpõe a língua na falaNão manteve comunicação oral na realização da triagem

5%

12%

2%

7%

2%

5%

0%

5%

10%

15%

Latência na localização sonora lateral Aparente respiração oral ou mistaVoz soprosa Voz roucaVoz com loudness baixo Voz com pitch elevado

AÇÕES

ANTE-PROJETO DE ANTE-PROJETO DE AÇÃO APRESENTADO AÇÃO APRESENTADO

ÀS PROFESSORASÀS PROFESSORAS

EXPOSIÇÃO EXPOSIÇÃO EDUCATIVA COM EDUCATIVA COM

PAISPAIS

VIGILÂNCIA EM SAÚDE:VIGILÂNCIA EM SAÚDE:ENCAMINHAMENTOSENCAMINHAMENTOS

CONCLUSÕES

Triagem fonoaudiológica grupal em escolas

Caracterização da população

Ações condizentes com a realidade local

CONCLUSÕES Aproximação do contexto natural de interação das crianças:

Favorece troca de conhecimentos entre fonoaudiólogos, professores e demais profissionais da saúde

Favorece levantamento de pequenas alterações do funcionamento lingüístico-cognitivo e demais aspectos

fonoaudiológicos

Permite elaboração de ações que favoreçam o Permite elaboração de ações que favoreçam o desenvolvimento infantildesenvolvimento infantil

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

• Fedosse E; Silva RC. Triagem fonoaudiológica grupal em equipamentos de saúde e educação: possibilidades e repercussões. In: Anais do X Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia e II Congresso Mineiro de Fonoaudiologia, realizado entre 26 e 28 de setembro de 2002 em Belo Horizonte.

OBRIGADA!