DOCENTE : DOCENTE : Janet Quispetira Mosqueira

ALUMNA: ALUMNA: Fuentes Rivera Alvarado Dayana

SINONIMOS

ESPINALIOMA

CARCINOMA ESCAMOSO

CARCINOMA EPIDERMOIDE

FRECUENCIA

▪ SEXO : SEXO : Masculino

▪ EDADEDAD : Entre 50 y 70 años

▪ PIEL PIEL : Blanca

CARCINOMA EPIDERMOIDE

Es el segundo tumor cutáneo maligno en frecuencia, teniendo mayor incidencia que el baso celular en algunas localizaciones (manos)

Deriva de los queratinocitos de la epidermis y puede aparecer tanto en la piel como en las mucosas

Las metástasis son relativamente frecuentes

METASTASIS

▪GANGLIOS

▪PULMÓN

ETIOPATOGENIA

▪ La exposición solar es el principal factor etiológico, por eso aparece en zonas de exposición solar , como la cara

▪ En la mayoría de los casos se asienta sobre lesiones pre malignas: queratosis actínicas, leucoplasia, cicatrices y ulceras crónicas entre otras.

▪Distribución de las lesiones de carcinoma epidermoide por su topografía

CLÍNICA

▪ Clínicamente es mas polimorfo que el baso celular, con placas eritematosas o eritematodescamativas de larga evolución que , con el tiempo , adoptan formas papulotumorales, con frecuencia ulceradas y sangrantes.

CLASIFICACIÓN:

INTRAEPIDÉRMICOS

Enfermedad de Bowen

Eritroplasia de Queyrat

INVASIVOS LOCALIZADOS

Cuerno cutáneo

Verrucoso

Queratoacantoma

Ulcerado

INVASIVOS LOCALIZADOS

PENETRANTES Y DESTRUCTORES

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE CARCINOMA EPIDERMOIDE

Superficial

Nodular queratósico

Ulceroso

Nodular

Vegetante

Carcinoma epidermoide Carcinoma epidermoide superficial intraepidérmicosuperficial intraepidérmico

CARCINOMA EPIDERMOIDE NODULAR

QUERATÓSICO

CARCINOMA EPIDERMOIDE ULCEROSO

CARCINOMA EPIDERMOIDE

NODULAR

CARCINOMA EPIDERMOIDE VEGETANTE

HISTOPATOLOGÍA

Epidermis hiperqueratósica, proliferación irregular de células del estrato espinoso, con atipias celulares, mitosis, falta de puentes intercelulares que invaden dermis.

Capacidad de maduración se manifiesta por el grado de queratinización.

Brothers lo clasificó según el porcentaje de células queratinizadas contra las no diferenciadas.Grado I. Más del 75% de células bien diferenciadasGrado II. De 75% a 50% de células bien diferenciadasGrado III. Del 50% a 25% de células bien diferenciadasGrado IV. Menos del 25% de células bien diferenciadas

Gutiérrez Rosa Ma, Cáncer de piel, Rev Fac Med UNAM Vol.46 No.4 Julio-Agosto, 2003Marini M, Cabo H., Consenso sobre Carcinoma Basocelular y Espinocelular, Guía de recomendaciones 2005

Gutiérrez Rosa Ma, Cáncer de piel, Rev Fac Med UNAM Vol.46 No.4 Julio-Agosto, 2003Marini M, Cabo H., Consenso sobre Carcinoma Basocelular y Espinocelular, Guía de recomendaciones 2005

TRATAMIENTO

▪ El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica con márgenes de seguridad. En los carcinomas intraepiteliales o carcinomas in situ, es posible el uso de crioterapia , el imiquimod tópico.

▪ La radioterapia se emplea a veces con éxito, en especial en los de mucosas y para reducir la masa tumoral

Ante la existencia de ganglios linfáticos palpables → realizar el estudio histopatológico

Si hay ganglios comprometidos, las opciones terapéuticas son:Disección ganglionarRadioterapia Combinación de ambos.

Los investigación del paciente se completarán con radiografías, resonancia magnética, tomografía, ultrasonido.

ESTUDIO DE METASTASIS