deGRUPO de

TRABALHO

HUMANIZAÇÃO

CARTILHA DA PNHMINISTÉRIO DA SAÚDE

Brasília - DF2004

MINISTÉRIO DA SAÚDESecretaria-Executiva

Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização

HumanizaSUSGRUPO DE TRABALHO DE HUMANIZAÇÃO

GTH

Série B. Textos Básicos de Saúde

Brasília – DF2004

© 2004 Ministério da Saúde.Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada afonte e não seja para venda ou qualquer fim comercial.Todos os direitos patrimoniais de autor, cedidos ao Núcleo Técnico da Política Nacional deHumanização do Ministério da Saúde.

Série B. Textos Básicos de Saúde

Tiragem: 1.ª edição – 2004 – 15.000 exemplares

Elaboração, distribuição e informações:MINISTÉRIO DA SAÚDESecretaria-ExecutivaNúcleo Técnico da Política Nacional de HumanizaçãoEsplanada dos Ministérios, bloco G, Edifício Sede,3.o andar, sala 336CEP: 70058-900, Brasília – DFTels.: (61) 315 2587 / 315 2957E-mail: humanizasus@saude.gov.brHome page: www.saude.gov.br/humanizasus

Texto:Raquel Teixeira LimaStella Maris Chebli

Organização das cartilhas da PNH:Eduardo Passos

Elaboração de texto, diagramação e layout:Cristina Maria Eitler (Kita)

Fotos:Delegados participantes da 12.ª Conferência Nacional deSaúde (realizada em Brasília, de 7 a 11 de dezembro de2003), fotografados no stand do HumanizaSUS

Fotógrafo:Cléber Ferreira da SilvaImpresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalográfica

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: grupo de trabalho de humanização: GTH / Ministério da Saúde, Secretaria-Executiva, NúcleoTécnico da Política Nacional de Humanização. – Brasília: Ministério da Saúde, 2004.

16 p. – (Série B. Textos Básicos de Saúde)

1. SUS (BR). 2. Política de saúde. 3. Prestação de cuidados de saúde. I. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. II. Título. III. Série.

NLM WA 30 DB8

Catalogação na fonte – Editora MS – OS 2004/1161

EDITORA MSDocumentação e InformaçãoSIA, trecho 4, lotes 540 / 610CEP: 71200-040, Brasília – DFTels.: (61) 233 2020 / 233 1774Fax: (61) 233 9558E-mail: editora.ms@saude.gov.brHome page: www.saude.gov.br/editora

Equipe editorial:Normalização: Leninha Silvério

Revisão: Eugênia Lacerda, Ricardo Bortoleto

Títulos para indexação:Em inglês: HumanizaSUS. Humanization Work Group (GTH)Em espanhol: HumanizaSUS. Grupo de Trabajo de Humanización (GTH)

O Ministério da Saúde implementa aO Ministério da Saúde implementa aO Ministério da Saúde implementa aO Ministério da Saúde implementa aO Ministério da Saúde implementa aPPPPPolítica Nacional de Humanização (PNH)olítica Nacional de Humanização (PNH)olítica Nacional de Humanização (PNH)olítica Nacional de Humanização (PNH)olítica Nacional de Humanização (PNH)HumanizaSUSHumanizaSUSHumanizaSUSHumanizaSUSHumanizaSUS

HumanizaSUS é a proposta para enfrentar o desafiode tomar os princípios do SUS no que eles impõem de mudança dos

modelos de atenção e de gestão das práticas de saúde.O Ministério da Saúde decidiu priorizar o atendimentocom qualidade e a participação integrada dos gestores,trabalhadores e usuários na consolidação do SUS. Eis aaposta do HumanizaSUS.

Por humanização entendemos a valorizaçãodos diferentes sujeitos implicados noprocesso de produção de saúde. Os valoresque norteiam esta política são a autonomiae o protagonismo dos sujeitos, a co-responsabilidade entre eles, oestabelecimento de vínculos solidários, aparticipação coletiva no processo de gestão

e a indissociabilidade entre atenção e gestão.

O

A PNH não é, para nós, um mero conjunto de propostasabstratas que esperamos poder tornar concreto. Ao contrário,partimos do SUS que dá certo. Para nós, então, o HumanizaSUS seapresenta como uma política construída a partir de experiênciasconcretas que identificamos e queremos multiplicar. Daí aimportância da função multiplicadora das “Cartilhas da PNH”. Comelas, esperamos poder disseminar algumas tecnologias dehumanização da atenção e da gestão no campo da saúde.

Brasília, 2004

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0Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) é um encontrode pessoas interessadas em discutir o próprio serviço em que trabalham,ou que utilizam. Pretende discutir também as relações estabelecidas entreeles, e de que maneira esse serviço pode funcionar para melhorar oprocesso de trabalho e a qualidade da produção de saúde para todos.

Todos podem participar desse grupo, sejam profissionaisda saúde, técnicos, funcionários, coordenadores e tambémusuários. Participam todos os interessados na construção depropostas para promover tanto ações humanizadoras, quemelhorem o cuidado em saúde, quanto as inter-relações dasequipes e a democratização institucional na unidade de prestaçãode serviço ou nos órgãos das várias instâncias do SUS. Aparticipação dos gestores nos GTH mostra que dão grandeimportância à construção coletiva da política pública de saúde.

Cartilha da PNHGrupo de Trabalho de Humanização6

É um espaço para aproximar as pessoas, para compartilhar astensões sofridas no cotidiano, as dificuldades do trabalho, acolhere debater as diferenças, os sonhos de mudança e buscar, por meioda análise e da negociação, propostas que permitam, de fato, queas melhorias desejadas aconteçam.Algumas vezes, o trabalhador da saúde já está tão acostumado aoseu trabalho, à sua rotina ou ao seu vínculo junto à instituição quenão consegue pensar em novas situações. O trabalho em grupo podeajudar, proporcionando um ambiente favorável para buscar novasidéias e implementar propostas coletivamente. No entanto, éimportante que o grupo respeite seu próprio tempo de construção,pois é necessário amadurecer idéias e laços antes de decidir o quefazer juntos.

A idéia é instituir uma parada, no trabalho

cotidiano que inaugure uma diferença, um

processo de reflexão coletiva sobre o próprio

trabalho, dentro de um espaço onde todos têm o

mesmo direito de dizer o que pensam, de criticar,

de propor mudanças no funcionamento do serviço

e nos modos de gestão.

Cartilha da PNHGrupo de Trabalho de Humanização 7

Diferentes visões sobre o mesmo problemaajudam a ampliar a percepção das diversasdimensões implicadas. Trata-se de um exercíciode protagonismo, um esforço de co-gestão nadireção das mudanças necessárias.

Nesse sentido, no GTH:os componentes do grupo podem

experimentar alternadamente, ao longodos encontros, algumas funções como: acoordenação dos trabalhos, a observaçãodo andamento e dos impasses do grupo,a articulação da pauta de assuntos, oregistro da reunião, etc.

subgrupos podem se constituirtemporariamente para elaborar propostasespecíficas de intervenção, preparar temasa serem apresentados ou para divulgar ostrabalhos.

pessoas podem ser convidadas paraajudar a refletir sobre um assunto específicoou para coordenar uma atividade particularcomo um trabalho corporal ou lúdico, etc.

Cartilha da PNHGrupo de Trabalho de Humanização8

Alguns temas podem ser interessantespara o início de um GTH:

Como melhorar ou qualificar aprestação do serviço?

Como é trabalhar em equipe nesseserviço? Existem equipes de fato?

Como são as relações com os colegasde trabalho? E com os chefes?

Qual o pior lugar para se trabalhar? Epara ser atendido? O que os torna tãodifícil de serem mudados?

Como se dá a relação entre os profissionaise os familiares dos pacientes atendidos?

Qual é o nível de valorização dascontribuições (queixas, sugestões, etc.) dosusuários?

Que projetos coletivos já existiram eforam benéficos, mas pararam, e quaisestão sendo desenvolvidos e precisam serfortalecidos?

Cartilha da PNHGrupo de Trabalho de Humanização 9

Como articular projetos intersetoriaisinteressantes para a instituição?

Que parcerias seriam necessáriaspara melhorar a resolução dosproblemas?

Qual o nível de participação dostrabalhadores nas decisões do serviço?

Que implicação existe naorganização, com a comunidade, doterritório onde está inserida?

Como e por quem são tomadas asdecisões, e quem define as regras enormas de cada setor?

Quais são as normas sem sentido quecontinuamos acatando?

O GTH define uma peridiocidade para os

encontros e organiza prioridades para o

debate. Não há um tempo pré-definido

para a duração de um GTH, ele pode

durar anos e/ou se desdobrar em outros

tipos de grupos ou propor outras ações.

Cartilha da PNHGrupo de Trabalho de Humanização10

Vejamos o caminho percorrido porum GTH para constituir-se como grupo:

A direção de um determinado serviço resolveuestimular a criação do GTH e convidou algunsfuncionários para que fizessem uma primeirareunião, onde seriam discutidos: sua finalidadee seus objetivos, seu modo de operar, aperiodicidade de encontros e a definição deuma coordenação dos trabalhos.Nesse primeiro encontro, um funcionárioperguntou porque só alguns haviam sidoconvidados, o que lhe causara um certo mal-estar em relação aos outros colegas detrabalho. Surgiram, em seguida, algumasidéias para que a participação no grupo fosseampliada, com a possibilidade de que pessoasinteressadas tivessem acesso aos encontros. Asanálises feitas pelo grupo contribuíram para aseguinte decisão, tomada por consenso: antesdo próximo encontro, seria enviado

Cartilha da PNHGrupo de Trabalho de Humanização 11

(grampeado junto com o contracheque) a todosos funcionários da organização um comunicadoexplicando a proposta do grupo dehumanização e, ao mesmo tempo, convidandoaqueles que se sentissem motivados a participarda reunião seguinte. Definiu-se, então, umadupla de funcionários que se responsabilizariapor elaborar o comunicado, imprimi-lo e fazê-lo chegar a todos. Também foi feito um cartazpara estimular os trabalhadores a conversarementre si sobre o tema “humanização”.Nas reuniões seguintes, muitas pessoas vierampara o grupo com expectativas muito variadase contribuições também diversas. Algunsencontros foram necessários para construir osobjetivos, esclarecer e debater o modo de setrabalhar no grupo, bem como os critériospara participação, de forma a não causardesassistência em nenhum setor.Aos poucos, algumas características dosencontros foram se transformando: a fala, que

Cartilha da PNHGrupo de Trabalho de Humanização

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inicialmente tinha um tom predominante dequeixas, denúncias, insatisfações de muitasnaturezas, deu lugar à recuperação de idéiase projetos antigos, que haviam dado certoou eram reconhecidos como sendoimportantes para usuários e trabalhadores,mas, por algum motivo, haviam sidoparalisados. Passávamos, então, para umafase de análise da instituição, aliada àprodução de novas idéias e projetos, alémda recuperação de projetos anterioresconsiderados humanizadores.Ao longo dos primeiros seis meses deexistência desse GTH, algumas pessoas semantiveram como um núcleo mais persistentedo grupo, e outros foram mudando: algunsnovos chegavam, participavam de algunsencontros, e depois não continuavam. Este éum caminho necessário e produtivo, pois ogrupo mesmo vai se construindo a partir dasentradas e saídas, e das constâncias. Ele vaiadquirindo a sua própria cara, que é única,

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entre todos os GTHs existentes. Além disso, aconfiança que vai sendo paulatinamenteconstruída em seu interior possibilita que aspessoas falem de si mesmas, do trabalho e dasrelações de uma outra forma. O grau deaprofundamento de análise da realidade tambémera estimulado pela ação de pessoas convidadase do próprio grupo, por meio da oferta de textos,oficinas e outros, para ampliar o conhecimentosobre questões em debate no grupo.O trabalho, ao longo do tempo, adquiriu novasfaces: momentos de maior reflexão, alternadoscom momentos de ações práticas (pesquisas,ações concretas e focalizadas). Assim, foramsurgindo propostas para melhorar a qualidadedo atendimento, do acolhimento, para diminuiro tempo de espera para a resolução deproblemas das áreas de apoio, para aumentara participação dos trabalhadores nos processosde tomada de decisão, para aumentar o graude satisfação de trabalhadores e usuários.

Cartilha da PNHGrupo de Trabalho de Humanização14

Com o tempo, foi ficando delineadaa necessidade prioritária de intervir natransformação do processo de trabalho e nofuncionamento do Pronto Socorro. Para isso,os gerentes implicados no PS foram convocadosa participar das discussões e decidiu-se por umamaior divulgação do debate, ganhando amplaressonância em toda a instituição.

Na mudança de gestão que se seguiu,esse projeto ganhou concretude numareorganização do PS e mais, expandiu-se paratoda a linha de cuidado do hospital,modificando toda a estrutura.

Cartilha da PNHGrupo de Trabalho de Humanização

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