7/30/2019 Centrada en Soluciones Viny Espinoza

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CENTRADA EN SOLUCIONES

ORIGEN

la Terapia Centrada en Soluciones (TCS) desarrollada por Steve de Shazer y el grupo de Milwaukee (de Shazer, 1985,1988, 1991; de Shazer, Berg, Lipchik, Nunnally, Molnar, Gingerichy Weiner-Davis, 1986; Gingerich, de Shazer y Weiner-Davis,1988; OHanlon y Weiner-Davis, 1989), aunque conserva algunoselementos de la Terapia Breve Centrada en los Problemas del"Instituto de Investigaciones Mentales" (MRI) de Palo Alto (Fisch,Weakland y Segal, 1982; Wazlawick, Weakland, y Fisch, 1974).En el modelo que presentamos se incluyen tambin algunosconcepciones teraputicas y recursos tcnicos de la terapia deMichael White (White y Epston, 1980). El modelo que vamos apresentar se enmarca

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LA TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES EN EL MARCO D TERAPIAS FAMILIARES.

El constructivismo y la tcs

El cons t ruc t iv ism o soc i al

La idea bsica de esta nueva forma de entender elconocimiento en terapia es: la realidad no sedescubre, se inventa (Watzlawick, 1984)

La consecuencia prctica es entender que losproblemas que las personas traen a terapia tienenque ver con el tipo de significados que las personashan consensuado en torno ellos.

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UNA VISION GLOBAL DEL PROCESO TERAPEUTIC

Dos a l ternat ivas para el cam bio El terapeuta sistmico cuenta con dos grandes alternativas paraconstruir la realidad teraputica:Identificar lo que las personas ya estn haciendo que les ayudaa resolver sus problemas y trabajar para ampliarlo.

Construir con ellos un problema resoluble, bien reconstruyendola secuencia de acontecimientos que se producen en torno a laqueja para despus introducir modificaciones en ella, bienidentificando las soluciones intentadas ineficaces para luegobloquearlas.

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LA LLAMADA DE TELFONO: QUIN VIENCONSULTA?

En general, podemos decir que la normabsica es que vengan a la primera sesintodas aquellas personas que tienen intersen que el problema se resuelva y estndispuestas a trabajar para conseguirlo.Solemos tratar de que las personas que

acuden sean los que viven en la misma casao los que pertenecen a la familia nuclear.

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LAS INFORMACIONES INCIALES: CREANDOCONTEXTO

Ya en la primera entrevista, y antes de iniciar el tratamiento,explicamos nuestra forma de trabajo. Empezamos informandoque trabajamos en equipo y los medios tcnicos que utilizamos(espejo unidireccional, grabaciones en vdeo o audio, telfonointerior). A continuacin describimos a los clientes, muybrevemente, el tipo de tratamiento que realizamos. Solemos fijar una duracin mxima de diez sesiones, advirtiendo que no esnecesario agotarlas todas y que utilizaremos nicamente las quesean necesarias para resolver el problema. Una informacinadicional es que habitualmente nos veremos una vez cada dossemanas y que este intervalo se ir ampliando conformecomiencen a mejorar las cosas. Tambin avisamos que unos seismeses despus del final del tratamiento les llamaremos por telfono para hacerles un seguimiento del estado del problema.

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Advertimos que la primera entrevista servirpara hacernos una idea sobre el tipo de ayudaque necesitan y, a partir de ah, poder decidir si

est en nuestra mano drsela o deberemosderivarlos a otro profesional. Por ultimo, lesdecimos que es posible que el terapeuta serena con el equipo en algn momento durante

la sesin y que, en todo caso, tendr con steuna reunin final para poderles transmitir unaopinin conjunta en la que se incluyan loscomentarios de todo el equipo.

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BUSCANDOUN PROYECTO COMN DE TRABEN QU PODEMOS AYUDARLES?

El propsito de esta fase inicial es ponernos adisposicin de los clientes para que ellos nosaclaren en qu les podemos ayudar. Es fcil queen este momento ellos empiecen a hacer unrecuento de sus quejas o incluso que empiecen acontar la historia de lo que les ocurre volviendoatrs en el tiempo. Nuestro trabajo es ayudarles aque formulen una demanda concreta, y simplificar

lo q nos piden

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UNA VA DE ENTRADA RPIDA EN EXCEPCEL CAMBIO PRETRATAMIENTO

la entrada ms rpida para trabajar sobre losrecursos del cliente con la que contamos en TCS,es preguntar por el cambio pretratamiento(Weiner-Davis, de Shazer y Gingerich, 1987).

Entendemos por cambio pretratamiento cualquier mejora, relacionada con la demanda que nos hanhecho los clientes, que se haya producido en elintervalo de tiempo transcurrido desde quepidieron consulta

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NEGOCIANDO OBJETIVOS:LA PREGUNTA MILAGRO

Supongamos que no hay cambio pretratamiento, o queste no es lo suficientemente relevante, bien porque seamuy pequeo, bien porque ni siquiera est relacionadocon la demanda inicial. El siguiente paso consiste ennegociar objetivos. En la TCS se otorga una importanciafundamental a este momento del tratamiento, ya queexiste una cierta evidencia emprica de que cuando losobjetivos estn bien definidos la terapia tiene mayoresprobabilidades de terminar exitosamente (de Shazer,1988; Prez Grande, 1991). Ello hace pensar que el

proceso de fijar objetivos no es un simple trmite con lanica finalidad de poder evaluar resultados ms tarde,sino que tiene en s mismo un potente efecto teraputico.

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OBJETIVOS

a) Deben ser relevantes para los clientes, deben ser propuestos por ellos y no sugeridos por el terapeuta.

b) Las metas que se establezcan deben ser concretas ,

cuanto ms operacionalizadas en conductas, mejor. Por ejemplo, es fcil que uno de nuestros clientes nos pidaque le ayudemos a ser ms feliz, nuestro trabajo esayudarle a establecer que repercusiones prcticas va atener esa mayor felicidad: qu va a hacer diferente?,cmo va a cambiar su forma de pensar?, en qu van anotar los dems que el se siente feliz?, etc.

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OBJETIVOS

c) Muy unida a la idea de concrecin est la de que losobjetivos sean alcanzables.

d)los objetivos tienen que estar formulados en positivo ,

e) los objetivos debern estar descritosinteraccionalmente . Tratamos de que las metas no seansimples listas de indicadores de mejora, sino secuenciasenteras que ejemplifiquen como van a ser

las cosas cuando el problema est resuelto