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BIBLIOTECA

PADRONIZAÇÃO DAS RECE~OED)O

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2 9 3 9 5 9 e 7 9 ANDARE S

ESPECIALIDADES.. '.

RENATO DE OLIVEIRAEscriturário I

D E D I C A T O R I A

Dedico este trabalho de suma impo!tância para nu.m , aos meus caros colegasde equipe (RecepçãojSAME), porque graçasao respeito, compreensão, boa vontade detodos em colaborar, os obst~culos e asdificuldades vão sendo vencidas, pois somemte com essa união conquistamos a alegria da vitória.

Ao Dr. ROG~RIO LUIS SCAPINI, M~dicoInfectologista, Assistente de Saúde11, minha admiração pela solidarie-dade com todos nós seus colegas, prg_curando sempre colaborar para quepossamos superar as dificuldades eproblemas que se apresentam no tra-balho e com isso alcancemos o nossoobjetivo de melhor atender os pac~entes.

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AGRADECIMENTO ESPECIAL

A Dra. STELLAMARIS H.S. BUENO, M€dicaInfectologista e Diretora do Serviço~Apoio Té'cni co que colaborou comigo,com id€ias na elaboração desta padronl

-zaçao.

r N D I C E

Recepç~o Triagem . 01

Recepções 29, 39, 59 e 79 andares 03

Impressos utilizados 06

Particularidades do 79 andar .... 08

R E C E P ç Ã OT }j R R E O

T R I A G E M

A recepção do térreo tem como função:-- Arrumar o consult6rio médico suprindo-o, diariamente, de

todos os formulirios utilizados;pedir ao paciente as F.A.As. preenchidas no guich~ doSAME. Àquele que estiver com encaminhamento médico de outro hospital, consult6rio particular, etc., entregar ju!:!.to com a F.A.A.;relacionar todos os pacientes no livro da triagem;

- orientar aos pacientes que as pessoas em estado grave,gestantes, idosos e mulheres com crianças, serão atendidosprImeIro;pedir para cada paciente colocar no livro do Grupo de Aconselhamento e Triagem, suas iníci~is, escolaridade ebairro onde mora;

- quando o médico chegar, avi sa+ l.o como esta a ordem dospacientes e orienti-Io quando algu€m estiver aparenteme~mente, grave;o profissiollal da recepção eleve informar ao paciente sobre o procedimento para fazer sua matrícula;

- feito isso o profissional deverá verificar o dia e a hora em que for agendado com o médico e transcrever para oo cartão do paciente e, se o agendamento não for com omédico da triagem, encaminhá-Ia para agendamento com me-dicas do 39 período, conforme orientação da Diretoria Médica. Se por acaso o paciente que for matriculado não tiver condições de passar neste período, o profissional deveri comunicar o caso ao seu superior, e somente, estetomari as devidas provid&ncias,OBS:- fica expressamente, proibida a matrícula de pacIen-tes novos nas agendas dos médicos da manhã e tarde, sal

-vo autorização pelo supervisar da recepçao.

- 01 -

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- o paciente deverá ser encaminhado ao andar em que foiagendado, para colher seus exames, caso tenham solici-tado;

- devemos encaminhá-Io para uma entrevista particular como Grupo de Aconselhamento e Triagem;

- terminada a triagem o profissional da recepç~o tem porobrigação verificar se n~o esta faltando nenhum impre~50 e se estiver deverá rep3r;

- trancar os consult6rios levando os prontuários para oSAlvlEe deixando as chaves na recepção do térreo.

- 02 -

Centro de R f' Te erencio e reinomenfo /I A I D S 1/

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R E C E P ç Ã O D O

A N D A R E S

-As recepçoes do 29, 39, 59 e 79 andar tem como fun--çoes:-

- Organizar os p ront.uari os , tirando de dentro suas F.A.A.S.,liberando-os para o m~dico levi-los para o consult6rio~ Nachegada de cada paciente pedir a ele que assine a F.A.A. ecolocar com a mesma seu cart à o na ordem de chegada, e ori.enti-los para que aguardem sua chamada na sala de espera;- atendimento ao telefone com informaç6es sobre o C.R.T. /AIDS, sem citar nomes de pacientes ~u dar informaç6es arespeito deles;- agendamento de consultas por telefone se o paciente solicitar;- cada m~dico agenda o retorno de seus pacientes sendo queas recepç6es agendarão nas seguintes situaçoes:

.19) pacientes novos somente, para o 39 período e nos casosde exceção, não esquecendo de colocar uma observação parao m~dico saber que ele ~ caso novo (N).29) pacientes de retorno com agendamento por telefone. Devemos lembrar que ~ ordem da Diretoria M~dica o agendamen-to de at~ 6(seis) pacientes por dia por m~dico, podendo-seagendar no miximo 2(dois) casos novos, diariamente.OBS:- as especialidades são exceção a essa regra, por teremcada um, n~mero específico de atendimento por dia.- organização das planilhas de atendimento, semanalmente,e~caminhadas as 5~ feiras no período da manhã para o SAME, ediariamente, a organização das planilhas de diagn6stico colocadas dentro da agenda de cada m~dico;- fazer a reVlsao diariamente, das agendas verificando senão foi marcado nenhum paciente depois que o seguimento dasemana foi para o SAME;- organização de todas as pastas de padronizaç~o de condutas e de comunicados que ficam na recepção;

- 03 -

- organização diária dos consultórios na parte dos lmpre~sos usados para exames e a pasta de informaç6es;- pacientes de medicaçào e os que trouxerem exames, devemser encaminhados para a enfermagem;- pacientes extras em dia normal de atendimento devem serencaminhados para avaliação de enfermagem, que por suavêz irá definir se o paciente será ou não encaminhado p~ra uma avaliação m~dica;- pacientes extras do 39 perrodo deverão ser encaminhadospara o anelar do me di co que estiver escalado para atendimento de extra no dia;- pacientes extras ele 5~ feiras deverão ser 'encaminhadospara o andar do mé dico que estiver escalado, ou seu supIente;- a organização em ordem a1fab~tica das pastas dos pacle~tes em medicação no arquivo de aço;- arquivamento diário de todos os exames, prescrlçao, evo1ução de pacientes em medicação, nas suas respectivas pastas, e o exames de envelopes encaminhados para o SAME;- a sarda de qualquer prontuário do seu respectivo andarseja ele pasta ou envelope, deve ser anotado no Caderno ~Sarda de Prontuários;OBS:- 19) Sarda de prontuário da recepção para a enferma-gem, anotar no caderno.29) Saída de prontuário da recepçao para Assistente Social,

anotar no caderno.Caso ocorra desaparecimento de algum prontuário, o profis-sional da recepção deverá pessoalmente, procurá-Io não sono seu andar, mas tamb~m nos outros andares; feito lSSO senão encontrá-Io, o profissional deverá comunlcar, imediatamente, a sua supervisão;- os prontuários envelopes do dia anterior, devem ser encaminhados para o SAME na parte da manhã;- todos os dias as recepç6es deverão entregar as planilhasde atendimento junto com a de diagnóstico ã sua supervisão,para que sejam digitados no computador, número de medicaç6es, pacientes exttas, agendado~, falt6sos, etc.

_ verificar no final do dia se todas as F.A.As. foram assinadas, não só peloS pacientes, mas também pelos médicos;feito isso, encaminhá-las imediatamente, para o SAME, a fimde encaminhá-las is finanças;_ se algum paciente quizer trocar de médico, devemos info~mi-lo que procure a Diretoria M~dica para provid~ncias.

- 05 -

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I j L r AÓl0

IMPRESSOS USADOS NAS RECEPÇOES QUE RECEBEMOS PELAIMPRENSA OFICIAL

blocos de receituário (branco)blocos de receituário (azul)

- blocos de atestado (SUDS)- blocos de S.A.D.T- f o Lh a s de pedido simples- fôlhas de pedido hemograma

fôlhas de - médica- p r e s c r iç ao

- f o Lha s de evolução clínica- fôlhas de coagulograma- f o l h a s de pedido de Dn- f o Lh as de parasitologia- f o Lh a s de b i óp s i a- fôlhas de declaração de comparecimento- fôlhas de urlna I

- fôlhas de bioquímica- f o Lh as de triagem (matrIcul a)

cartões de -- aV1SO operaçao- cartões de matrícula (verde)

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IMPRESSOS QUE SÃO XEROCADOS

- F.A.As.- encaminhamento para dermatologista- requisIçao de transfusão- requisIçao de eletrocardiograma- planilha de atendimento- pedido para proctologista

solicitação de medicamentos especIaIs- solicitação oftalmo16gica- solicitação pentamedina- solicitação AZT- microbactérias- pedido de endosc6pia broncoscôpia- pedido para lfquor- planilha de diagn6stico- imprenso de termo responsabilidade- encaminhamento para internação- resumo do caso- serviço de sa~de mental- anamnese (saúde mental)- E.G.G.- Impresso sobre diárreia- pedido de consulta a hematologia- milograma- encaminhamento ao C.S.- encaminhamento C.S. (tube rculos e)- Fô Lh as de SK (sarcoma de Kaposi)- avaliação nutricional- ambulat6rio pedi5tria- pedido de bi6psia- impresso para eletrocefalografia

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PARTICULARIDADES DA RECEPÇÃO DO 79 ANDAR - ESPECIALIDADES

A recepção do 79 andar tem como objetivo tamb€m org~ni zar os prontuários, tirando deles suas F.A.As., Li.b erando-as para os médicos levá-Ias para os consultórios; enfimo mesmo procedimento das outras recepções. Devemos lembrarque cada especialidade tem o seu nGmero de pacientes a s~rem atendidos no dia, sendo eles na maior parte agendadospelo pr6prio m€dico especialista. O agendamento do paciente s6 € feito pelo profissional de recepção quando for aprimeira vêz que o mesmo fôr passar em consulta com àque-la especialidade; lembramos que quando fôr este o caso, opaciente deverá trazer um encaminhamento de seu m€dico infectologista. O agendamento de pacientes para os especIa-listas que foram encaminhados com pedido de urgência serãofeitos conforme orientação da Diretoria Médica, ou'seja sehouver condiç6es no mesmo dia, ou nos dias subsequentes,sendo o mais breve possível.

Os pacientes externos para consulta com as especialldade s com agendamen to prévi o (via te lefone 0<.1 PC:!!>S()Cl).. ,..,e~íe..);

deverão vir munido com carta de encaminhamento com a assinatura e carimbo médico. A recepção abrir~ ficha comple-ta, anotando seu nome, endereço, RG. e local de origem deencaminhamento em formulário pr6pri~ ou em fôlha de evolução, e encaminhará para o médico juntamente, com a solicitação externa. Ap6s consulta os formulários serão arquIv~dos em envelopes com o nome completo do paciente.

Nos caso de procedimentos (endosc6pia, broncoc6spia,br6psias, laringoscopia, etc. ,); o paciente deverá trazerguia S.A.D.T., preenchida corretamente, com assinatura ecarimbo do médico.

As orientaç6es para preparos de Broncosc6pia, Larin-gosc6pia, Endosc6pia e Unltrassonografia, devem ser reallzados pela enfermeira do andar do paciente, e esta irá ligar ao 79 andar para agendar o exame.

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As primeiras consultas odontológicas serão agendadaspara is 2~ feiras (triagem de odonto) e os retornos de

a - a3- as 6- feiras, devemos lembrar ao profissional de receI:ção para agendar somente, 5( cinco) pacientes e as outras2(duas) vagas urg~ncia somente, com a autorização ~s de~tis tas (exceto as orientaç6es de urg~ncias com encaminhamento dos m€dicos).

Pedi~tria:- não podemos em hip6tese nenhuma esquecerde verificar as crianças que estão com asterIs tico na frente de seu nome, pois estas farão medicação e devem ser encaminhadas ao 59 andar para receberem refeição.

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-09-

,(O de Referência e T,.,:BIBLI'

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