CHECK LIST DO PRONTUÁRIO - campinas.sp.gov.br · nº prontuÁrio: data avaliaÇÃo carimbo...
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Nº PRONTUÁRIO: DATA AVALIAÇÃO CARIMBO AVALIAÇÃO GERIÁTRICA MEEM SIM SIM SIM SIM SIM NÃO NÃO NÃO NÃO NÃO CDR AVALIAÇÃO NEURO-PSICOLÓGICA GDS CUIDADOR TESTE CERAD TESTE RELÓGIO RECONHECI/O FIGURA AVALIAÇÃO MIF AVALIAÇÃO T. O. AVALIAÇÃO DE RISCO AMBIENTAL AVALIAÇÃO FISIOTERAPIA MARCHA E EQUILIBRIO DE TINETTI TIME UP AND GO AVALIAÇÃO SERVIÇO SOCIAL AVALIAÇÃO DA NUTRIÇÃO MAN AVALIAÇÃO ENFERMAGEM OBSERVAÇÕES: 38 AVALIAÇÕES OBSERVAÇÕES NOME: CHECK LIST DO PRONTUÁRIO PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS FO820/ OUT/ 09 / SMS - VIA ÚNICA - FORMATO A4 (210x297) - CÓD. MATERIAL: 40.631 ` IMPRESSO ELABORADO PELA SECRETARIA MUNICIPAL DE GESTÃO E CONTROLE - R 0446
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Nº PRONTUÁRIO:
DATA AVALIAÇÃO CARIMBO
AVALIAÇÃO GERIÁTRICA
MEEM
SIM
SIM
SIM
SIM
SIM
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
NÃO
CDR
AVALIAÇÃO NEURO-PSICOLÓGICA
GDS
CUIDADOR
TESTE CERAD
TESTE RELÓGIO
RECONHECI/O FIGURA
AVALIAÇÃO MIF
AVALIAÇÃO T. O.
AVALIAÇÃO DE RISCO AMBIENTAL
AVALIAÇÃO FISIOTERAPIA
MARCHA E EQUILIBRIO DE TINETTI
TIME UP AND GO
AVALIAÇÃO SERVIÇO SOCIAL
AVALIAÇÃO DA NUTRIÇÃO
MAN
AVALIAÇÃO ENFERMAGEM
OBSERVAÇÕES:
38
AVALIAÇÕES OBSERVAÇÕES
NOME:
CHECK LIST DO PRONTUÁRIO
PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS
FO820/ OUT/ 09 / SMS - VIA ÚNICA - FORMATO A4 (210x297) - CÓD. MATERIAL: 40.631
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IMPRESSO ELABORADO PELA SECRETARIA MUNICIPAL DE GESTÃO E CONTROLE - R 0446
