Check List - Ficha de Entrega de EPI´s
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FICHA DE ENTREGA DE EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUALOBRA: _____________________________
Polegar direito Nome e CGC da empresa
Nome do funcionrio:
Funo:
N do registro:
LEIA COM ATENO AS INSTRUES ABAIXO: Obriga-se o empregado, quanto ao EPI, a: a) us-lo apenas para a finalidade a que se destina; b) responsabilizar-se por sua guarda e conservao; c) comunicar ao empregador qualquer alterao que o torne imprprio para uso; d) danos causados aos equipamentos e a perda do mesmos acarretar em desconto proporcional no salrio do funcionrio responsvel.
Assinatura do funcionrio:
Assinatura do responsvel pela Segurana do Trabalho:
Quant.
Nome do Equipamento
Data de Entrega
Assinatura
Data de Devoluo
Assinatura
Obs.: