Cindy de Oliveira Bariani

Urticária

Degranulação focal de mastócitos. Hiper-permeabilidade de vasos dérmicos Pápulas a placas edematosas

pruriginosas. Relacionada a angioedema Placas desaparecem geralmente em

menos de 24h. Lesões coalescentes, em formato

anular, linear ou arciforme.

Morfologia

Infiltrado mononuclear monocitário perivenular superficial consistindo de células mononucleares e raros neutrófilos.

Eosinófilos. Bandas colágenas. Dilatação de linfáticos superficiais.

Dermatite Eczematosa Aguda

Termo clínico Lesões pápulo-vesiculares,

crostosas Dermatite espongiótica Cronificação

Subtipos

Dermatite de contato Dermatite atópica Dermatite induzida por drogas Dermatite foto-eczematosa Dermatite irritante primária

Dermatite de contato

Antígenos tópico Hipersensibilidade tardia Dermatite espongiótica Requer exposição prévia Prurido Dor em “queimação”

Dermatite atópica

Não se sabe a causa. Parece ser hereditária

Dermatite espongiótica Placas eritematosas em regiões de

flexuras. História familiar de eczema ou

asma.

Dermatite eczematosa induzida por drogas

Antígenos administrados sistemicamente ou haptenos (penicilina)

Dermatite espongiótica Infiltrado mais profundo Eosinófilos Erupções que ocorrem à ingestão de

medicamentos. Se parar, elas remitem.

Erupção Foto-eczematosa

Luz ultra-violeta Dermatite espongiótica Infiltrado mais profundo Ocorre na pele foto-exposta. Testes

de foto-sensibilidade podem ser úteis.

Dermatite irritante primária

Trauma repetido (atrito) Dermatite espongiótica quando

estágios iniciais Hiperplasia em estágios avançados. No local de trauma

Eritema Multiforme

Hipersensibilidade a certas infecções e drogas.

Reação citotóxica Extensa degeneração e morte de

células epiteliais

Causas Infecções como Herpes simples,

Micoplasma, Histoplasmose, Pbmicose, febre tifóide, Hanseníase, etc

Drogas (SULFA, penicilina, barbitúricos, salicilatos, Hidantoínas e anti-maláricos)

Doenças malignas (carcinomas e linfomas)

Doenças do colágeno.

Psoríase Às vezes associada a artrites,

miopatias, enteropatias, doenças cardíacas ou AIDS.

Ombros, joelhos, couro cabeludo, área lombo-sacra, prega interglútea e glande.

Placa rósea ou salmão coberta de escamas pouco aderentes e esbranquiçadas.

Configurações anular, serpiginosa Pode ser causa de eritrodermia.

Características Descoloração de unhas a castanho-

amareladas. Múltiplas pequenas pústulas: Psoríase

pustular. Acantose com alongamento dos cones

epiteliais. Estrato granuloso é afilado ou ausente. Estensa pára-queratose. Vasos sanguíneos tortuosos e

dilatados nas papilas dérmicas (Sinal de Auspitz).

Características 2

Agregados de neutrófilos com focos de espongiose na epiderme superficial: Pústulas espongiformes

No estrato córneo: Microabscessos de Munro.

Pustular: abscessos maiores abaixo do estrato córneo.

Liquem Plano

Pápulas poligonais, violáceas e pruriginosas

Auto-limitado:hiperpigmentação pós-inflamatória.

Degeneração maligna em lesões mucosas e pára-mucosas.

Linhas ou pontos esbranquiçados: Estrias de Wickham.

Lesões múltiplas e simétricas.

Morfologia Infiltrado inflamatório denso, contínuo,

linfocitário, na junção dermo-epidérmica

Linfócitos estão intimamente relacionados aos queratinócitos basais.Basais: degeneração, necrose, apoptose e

forma e contorno lembrando célula madura.○ Corpos colóides ou de Civatte

Interface dermo-epidérmica em “dente de serra”.

Hipergranulose e hiperqueratose.

Lupus Eritematoso

Pele: Discóide Eritema malar (“asa de borboleta”) Placas discóides Área foto-exposta Atrofia Vasos tortuosos dilatados e

pequenas zonas de pigmentação heterogênea.

Morfologia

Infiltrado linfocitátio na junção dermo-epidérmica.

Infiltrado peri-vascular e peri-anexial

Epiderme fina ou atrófica. Planificação Espessamento da membrana basal Teste de Banda lúpica.