FORMULÁRIO PARA OS MEMBROS DA CIPA - GESTÃO 2005/2006

OBS.: Não será obrigatório a sua identificação neste formulário. pois o mesmo é de uso restrito a

segurança do trabalho e não será divulgado a outras pessoas / gerências. Este questionário é apenas para saber o andamento das atribuições da CIPA.

_________________________________________________________________________________ 01 ) Quanto tempo de empresa você tem ? ( ) Até 01 ano ( ) de 03 a 05 anos ( ) acima de 05 anos 02) Você sabe quais os objetivos da CIPA dentro de uma empresa ? ( ) Sim ( ) Não ( ) Mais ou menos Quais:__________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 03) A sua candidatura a cargo da cipa foi apenas para ? ( ) Ter estabilidade de emprego ( ) Ajudar na prevenção de acidentes dentro da empresa ( ) Apenas para falar que sou da CIPA ( ) Foi indicado 04) As condições de trabalho tem melhorado constantemente dentro da empresa ? ( ) Sim ( ) Não ( ) Mais ou menos 05) A Empresa se preocupa com a segurança no trabalho de seus funcionários ? ( ) Sim ( ) Não ( ) Mais ou menos 06) Você como membro da CIPA, tem liberdade de realizar inspeções de segurança, vistorias nos setores da empresa etc. ? ( ) Sim ( ) Não ( ) Mais ou menos 07) Seu encarregado preocupa-se com a segurança do trabalho ? ( ) Sim ( ) Não ( ) Mais ou menos 08) A Gerência de sua área é participativa , é atuante , na prevenção de acidentes ? ( ) Sim ( ) Não ( ) Mais ou menos 09) Você tem liberdade de atuar como CIPEIRO, na prevenção de acidentes na empresa ? ( ) Sim ( ) Não ( ) Mais ou menos 10) Os funcionários da empresa, colaboram na prevenção de acidentes ? ( ) Sim ( ) Não ( ) Mais ou menos 11) Todos os funcionários fazem uso dos EPI´s fornecidos ? ( ) Sim ( ) Não ( ) Mais ou menos

12) Na sua opinião, de um modo geral, o que precisa ser feito para que melhore as atividades da CIPA dentro da empresa ? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 14) Descreva abaixo, sua opinião pessoal referente a segurança do trabalho dentro da empresa ? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 15) Relate abaixo, para que a CIPA seja atuante, qual a ação corretiva e direta que empresa deveria tomar de imediato ? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 16) Descreva abaixo as dificuldades que você, sendo membro da CIPA, tem para resolver os problemas? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

17) O que é preciso fazer para que se reduza o número de acidentes na empresa, pois estes números tem crescido mensalmente, dê sua opinião ? _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________