16/09/12 eCAC - Centro Virtual de Atendimento

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Titular do Código: 076.437.211-49 - CLAIBER ALVES RODRIGUES

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MINISTÉRIO DA FAZENDA IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA

EXERCÍCIO 2012

Secretaria da Receita Federal do Brasil Ano-Calendário 2011

RECIBO DE ENTREGA DA DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL COMPLETA

Segunda via impressa na página da RFB na Internet no endereço www.receita.fazenda.gov.br.

IDENTIFICAÇÃO DO DECLARANTE CPF do declarante Nome do declarante

076.437.211-49 CLAIBER ALVES RODRIGUES

Endereço Número Complemento

QUADRA QUADRA 04 CONJUNTO B CASA 13 SOBR 13

Bairro/Distrito CEP Município UF

SOBRADINHO 73.025-040 BRASILIA DF

Telefone Declaração é retificadora?

0061 35916812 SIM

(Valores em Reais)

TOTAL DE RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS 283.730,53

IMPOSTO DEVIDO 58.933,36

IMPOSTO A RESTITUIR 2.432,60

SALDO DO IMPOSTO A PAGAR 0,00

IMPOSTO A PAGAR