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Disciplina de Dentística Odontologia

Universidade Nove de Julho

Classe III

Faces proximais de dentes anteriores, sem envolvimento do ângulo incisal.

Faces proximais dos dentes anteriores com comprometimento do ângulo incisal.

Classe IV

�  Realizar teste de vitalidade pulpar; �  Realizar tomada radiográfica; �  Análise da oclusão; �  Anestesia local; �  Seleção de grampo para isolamento.

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�  Profilaxia com pedra pômes e água;

Eliminação de resíduos, manchas extrinsecas e placa bacteriana

ü Sem isolamento absoluto

ü  Escala Vita

ü Sob luz natural

ü  Dentes e escala úmidos

ü  Polimerizar pequena

porção de RC

�  Proteger dente adjacente com matriz de aço;

Esmalte Cariado - alta rotação com refrigeração (IAD esferico :1012 ou 1014);

DIÂMETRO COMPATÍVEL COM A LESÃO

�  Acesso pela face palatina;

§  Conservação do esmalte vestibular;

§  Possibilidade de manutenção do esmalte

vestibular sem apoio dentinário;

§  Melhor estética;

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§  Quando a cárie envolveu a face vestibular;

§  Substituição de restaurações insatisfatórias pré-

existentes;

§  Quando a forma de

contorno para acesso

palatino envolver área

de tensões;

�  Acesso pela face vestibular; �  Acesso pela face proximal;

§  Acesso pela cavidade adjacente;

§  Quando houver espaço entre

os dentes;

§  Quando o dente vizinho for

uma restauração provisória;

§  Conserva estrutura dental sadia;

ü  Proteção contra contaminação;

ü  Retração e proteção dos

tecidos moles;

ü  Melhor acesso e visibilidade;

ü  Maior eficiência restauradora;

ü  O isolamento relativo deve ser visto como alternativa, e

não como rotina;

§  Ponta esférica diamantada, #1012 ou

#1014 em alta rotação;

§  Diâmetro compatível com a lesão;

§  Ampliação da cavidade, para a retirada

do tecido cariado;

§  Remoção de manchas.

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�  Dentina cariada amolecida – Curetas de

tamanho compatível, da periferia para o centro;

�  Dentina cariada endurecida – ICR esférico de

aço em baixa rotação, de maior diâmetro

possível (1/4, ½, 1, 2, 4 ou 8);

�  Remoção de tecido sadio para acesso à

lesão de cárie;

�  Afastamento dental;

�  Cunha;

�  Borracha ortodôntica.

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§  Bisel no ângulo cavo-superficial

vestibular;

§  Utilizar quando a estética for fator

imprescindível;

§  Ponta diamantada;

§  Alta rotação;

§  Ângulo de 30 a 45o

§  Extensão de 0,25 a 1,0mm.

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Pontos positivos Pontos negativos

Melhor estética: efeito

dégradé entre o esmalte e a resina

Melhor vedamento marginal

Maior adesão

Remoção de prismas de esmalte

sem suporte

Maior desgaste dental

Fragilidade nas áreas de contato

aumento da extensão da cavidade

§  Cavidade = remoção do tecido cariado;

§  Menor extensão vestibular possível;

§  Manter ponto de contato quando possível;

§  Ângulos diedros arredondados;

§  Pode haver esmalte sem suporte

§  Não é um passo necessário;

§  Adesão à estrutura dentária;

§  Sistema adesivo.

�  Profilaxia com pedra pômes e água;

�  Limpeza com Tergensol e lavagem com água;

�  Remoção de restos dentinários, óleo lubrificante

do motor etc;

�  Melhora adesão.

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§  Sistema Adesivo;

§  Cimento Ionômero de vidro modificado por resina

e Sistema Adesivo.

§  Cimento de Ca(OH)2, CIVMR e Sistema Adesivo.

§  Recortar e contornar uma matriz de poliéster; §  Adaptar entre os dentes; §  Posicionar a cunha de madeira; §  Estabilização e fixação das matrizes; §  Adaptação do material à parede gengival; §  Afastamento dental; §  Não devem interferir no contorno proximal.

§  Ácido fosfórico entre 35 e 37%; §  Tempo de condicionamento (15s dentina / 30s esmalte); §  Lavar abundantemente; §  Secar suavemente; §  Aplicar o sistema adesivo segundo o fabricante; §  Volatilizar o solvente; §  Fotopolimerizar.

§  Levar a resina composta com espátula.

§  Cuidado para não inserir bolhas de ar.

§  Esculpir com espátula.

§  Técnica incremental.

§  Minimizar fator C;

§  Minimizar contração de polimerização;

§  Finalizar com matriz de poliester.

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ü  Imediatamente após restauração;

ü Remoção dos excessos mais grosseiros;

ü  Remover interferências oclusais;

ü  Pontas diamantadas de granulação fina e extra-fina;

ü  Brocas multilaminadas;

ü  Discos de lixa flexíveis;

ü  Pontas siliconizadas;

ü  Tiras de lixa nas proximais – cuidado para não romper o

ponto de contato.

§  Em sessão posterior;

§  Refinar o acabamento;

§  Discos de lixa Sof-lex ou Super Snap;

§  Pasta diamantada ou gel;

§  Discos de feltro para brilho;

§  Pontas siliconizadas abrasivas.

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Restauração insatisfatória de classe IV Muralha de silicona usada como referência de

altura e contorno incisal

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Remoção da resina composta – “preparo cavitário”

Início da restauração Semelhança na borda incisal

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Linhas translúcidas de resina Uso do pincel para texturização

Polimento da restauração

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� Pacientes fumantes; � Pacientes que ingerem bebidas/

alimentos pigmentados; � Pacientes bruxômanos; � Oclusão do paciente; � Saúde periodontal; � Higiene bucal; � Propriedades do material; � Espectativa do paciente.