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CLÍNICA UNIVERSITÁRIA DE PNEUMOLOGIAOITO DÉCADAS DE ENSINO, INVESTIGAÇÃO E ASSISTÊNCIA

Faculdade de Medicina de Lisboa, 23 de Julho de 2012


A. Bugalho de Almeida

Sumário

1 Origens e evolução1. Origens e evolução

2. Valorização e consolidação

3 Conclusões3. Conclusões



Dec-Lei 24 205 de 21 de Julho de 1934



Tuberculose: problema de saúde públicap p

Mortalidade por Tuberculose13000

n

900010000110001200013000

50006000700080009000

2000300040005000

01000

191319

2319

3119

3219

3319

3419

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3619

3719

3819

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4019

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4219

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4419

4519

4619

4719

4819

4919

5019

5119

5219

53

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

INE, 2012




A Contagiosidade

“A tísica é contagiosa na opinião de alguns leigos e de poucos médicos do sul”

René Theophile Hyacinte Laënnec 1826René Theophile Hyacinte Laënnec, 1826

“A tuberculose é uma doença específica. A sua causa existe num agente inoculável…”

Jean-Antoine Villemin, 1868

Mycobacterium tuberculosisRobert Koch, 1882




A Sanatorizaçãoç

Kurhaus Gobersdorf – Hermann Brehmer, 1859

Hospício Princesa D. Maria Amélia – Funchal, 1862

Heilanstalt Falkenstein – Peter Dettweiler, 1876

…



Reforma Universitária de 1911

Escola Médico-Cirúrgica

Faculdade de Medicina de Lisboa (modelo humboldtiano)



Wilhelm von Humboldt (1767-1835)( )



Wilhelm von Humboldt

…”a escolaridade elementar deve estar organizada de modo a ser oalicerce a base a partir da qual toda a educação possa ser construída”alicerce, a base a partir da qual toda a educação possa ser construída …

…”as escolas devem possuir meios para poderem funcionar, e os seusf i d d t t dprofessores serem pagos, independentemente de governos ou

circunstâncias externas”…

…”o estudante universitário não é (mais) alguém apenas comprometidocom o processo de aprendizagem, mas quem assume a sua própriainvestigação, enquanto o professor a dirige e o apoia”…investigação, enquanto o professor a dirige e o apoia …

Liberdade da Ciência e Autonomia do Ensino são as premissas do modeloi itá i h b ldtiuniversitário humboldtiano



“Geração médica de 1911”ç

Reforma de mentalidades

desenvolvimento do conhecimento adquirido no estrangeiro

Reforma de estruturas

Criação de Institutos Técnico-científicos

Criação de Clínicas UniversitáriasCriação de Clínicas Universitárias

J. Celestino da Costa, 2003



F. Lopo de Carvalhop

Propedêutica Médica 1927-1934

D P l 1934 1960Doenças Pulmonares 1934-1960




ANGIOPNEUMOGRAFIA

Comunicação à Academia das Ciências de Lisboa em 19 de Fevereiro de 1931




ASSISTÊNCIA NACIONAL AOS TUBERCULOSOS

PresidênciaCriação de 8 sanatórios

42 dispensários




Os anti-micobacterianos

1944 – Estreptomicina

1946 – PAS

1952 INH Pi i id1952 – INH, Pirazinamida

1961 – Etambutol

1966 – Rifampicina



Tuberculose:

problema de saúde pública

Internamentos (HSM) 1960Incidência 1958-1965

Demora média 89,7 dias200

250

Doentes saídos/cama 3,38

T d ã 82 7%50

100

150

Taxa de ocupação 82,7%

Taxa de mortalidade 5,14%

0

50

195819

5919

6119

6219

6419

6519

6619

6819

6919

7119

7219

7419

7519

76 ,19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19



A. Ducla Soares

Medicina Interna

Doenças PulmonaresDoenças Pulmonares



Thomé G. Villar



Os Assistentes

Carlos A. Vidal



Os Assistentes

José M. Galvão Lucas



Os Assistentes

M. Freitas e Costa



Os Assistentes

Ramiro Ávila



Os Assistentes

António Couto



Ensino Pré-Graduado

…”feição prática, aprofundando e arrumando noções já ministradas nas

cadeiras de Patologia e Clínica Médicas”…

Visitas de estudo

”boa aceitação apesar de ocorrerem em período de férias e obrigarem… boa aceitação apesar de ocorrerem em período de férias e obrigarem

os alunos a despesas”…

in Thomé Villar, Curriculum vitae, 1969



Viagem ao Caramulog



Ensino Pós-Graduado

1º Curso de Pneumologia para Pós-Graduados

PROGRAMAPROGRAMA



Cursos de Pneumologia para Pós-Graduadosg p

1º 13º (1967-1980) Dir: Thomé G. Villar

14º 31º (1981-1998) Dir: M. Freitas e Costa

32º 45º (1999-2012) Dir: A. Bugalho de Almeida



M. Freitas e Costa

ENSINOENSINO

Consolidação e divulgação de conceitos

INVESTIGAÇÃOINVESTIGAÇÃO

Doenças do interstício

Início dos estudos do sono



Tuberculose

Incidência 1958-2011



Movimento Assistencial (1960-2010)( )

Demóra média (dias)

100Taxa ocupação (%)

130

25

50

75

7090

110

130

0

25

1960196519701975198019851990199520002005201050

70

1960 1965 19701975 1980 19851990 19952000 2005 2010

Doentes/Cama

30

Consultas

25000

0

10

20

5000100001500020000

01960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

500019601965197019751980198519901995200020052010

GPIG, CHLN, 2012



Últimos 14 anos

ENSINO

Pneumologia (Medicina I)

Doenças Respiratóriasç p

Pó G d dPós-Graduado

Cursos de Pneumologia para Pós-Graduados

Cursos de Actualização Pneumológica para Medicina Familiar

Cursos de Actualização em Doenças Obstrutivas das Vias Aéreasç ç



Últimos 14 anos

INVESTIGAÇÃO

Agressão do meio ambiente e doenças obstrutivas das vias aéreas:

Instituto Ricardo Jorge - Laboratório de Proteómica – Dep. Genética

Faculdade de Ciências de Lisboa – Centro de Biologia Ambiental

Centro de Bioquímica e Fisiologia

Instituto Tecnológico e Nuclear

Faculdade Medicina do Porto – Instituto de Bioestatística e Informática Médica

Instituto de Medicina Molecular

Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clínica

Sociedade Portuguesa de Pneumologia



Colaboradores Aposentados/Saídos

Renato Sotto-Mayor

Filipe Monteiro

C l L

Alda ManiqueDirendra HasmucraiDolores Moniz

Clara HeitorGabriela BrumIbraímo Maulide

Clara AlvesCarla CostaIsabel Videira

Carlos Lopes

Catarina Martins

Elsa Fragoso

Dolores MonizEncarnação TeixeiraFátima CaeiroIsabel Freitas e Costa

Ibraímo MaulideJoaquim BastardoJoaquina MendesMª José Serra

Isabel VideiraRaquel Bolas

Susana Martins

Inês Claro

João Valença

Nelson Marçal

Jorge Monteiro Luísa BoalMargarida de Sousa Rita Macedo

M José SerraManuela AgarezMaurício TroniAna C. Mendes

Ana Marques

Leonor Garciaç

Paula Monteiro

Pilar Cardim

Richard Staats

Rita MacedoRosal GonçalvesRosário FerroVilma Magalhães

Filipa Todo-BomMargarida AguiarMargarida Felizardo

Paulo Santos

Richard Staats

Salvato Feijó

Susana Moreira

gJoana PimentelLuís MartinsFrancisco Freitas

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