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Editora: Intercriar - Projetos de Inovação Empresarial. Copyright © 2012 by Isa Pacheco Albuquerque. Todos os direitos desta edição são reservados a Intercriar. Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP). (Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil) Albuquerque. Isa Pacheco São Paulo, Editora Intercriar 2011© Bibliografia - Serviços estéticos (negócios) 2. Administração 3. Manter empresas bem-estar 4. Aprendizagem 5. Administração de Centro de Estética 6. Estética 7. Bem-estar I. Título. 049617 CDD – 208-4 Índice para catálogo sistemático 1 – Administração de Centro de Estética – Centro de Estética, estética, gestão 721-8 Esta obra está protegida pela lei número 9.610 de 20/06/1998, que se refere aos direitos autorais, estando devidamente registrada na Biblioteca Nacional do Rio de Janeiro. A reprodução parcial ou integral desta obra não é permitida e os infratores serão intimados a responderem pelos seus atos perante a justiça brasileira. Esta obra somente pode ser comercializada através da Internet em site sob o domínio www.intercriar.com.br não sendo permitida a distribuição gratuita ou paga desta obra por qualquer indivíduo, empresa ou entidade e os infratores serão intimados a responderem pelos seus atos perante a justiça brasileira. O autor desta obra não autoriza a reprodução ou distribuição da mesma para indivíduos, empresas ou entidades mediante solicitação e não abre exceções. O conteúdo deste livro tem caráter meramente informativo. Nenhuma garantia de ganhos é dada aos leitores e todos os dados apresentados baseiam-se em experiências do próprio autor. Caso o detentor desta cópia não concorde com estes termos legais sua única opção é a destruição de sua cópia. Caso o detentor desta cópia a tenha obtido de forma ilícita em relação ao estabelecido anteriormente sua única opção é a destruição de sua cópia. Só terão direito as atualizações gratuitas deste livro, os detentores dos originais cadastrados no e-mail da Intercriar. A Intercriar, detentora dos direitos dessa obra poderá a qualquer instante utilizar de meios de rastreabilidade para identificar cópias deste livro na Internet e notificar judicialmente os seus responsáveis.

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Índice 01 - Introdução 02 - O mercado mundial de estética 03 - Definição de empresa médica 04 - Definições técnicas dos procedimentos médicos em clínica de estética 05 - Principais tipos de cirurgias plásticas 06 - Classificação dos estabelecimentos por portes (MS) 07 - Relação de Equipamentos de Infra-Estrutura 08 - Equipamentos e instrumentos médicos 09 - Estrutura Físico-Funcional da Clínica de Estética 10 - Dimensões de salas em empresas médicas 11 - Consultórios Indiferenciados e Diferenciados. 12 - Investimentos iniciais para clínica de estética 13 - Relação de equipamentos operacionais e preços 14 - Recursos Humanos Técnicos 15 - Organização de clínica de estética 16 - Normas e Regras quanto ao funcionamento da clínica de estética. 17 - Responsabilidade técnica em clinica de estética 18 - Atividades básicas da clínica de estética 19 - Setores e Funções da Clínica de Estética 20 - Funcionários e Cargos 21 - Funções e atividades dos diretores 22 - Perfil do Administrador de clínica de estética 23 - Atividades do Administrador da Clínica Médica 24 - Fluxograma de clínica médica 25 - Aspectos técnicos e jurídicos para a constituição de uma clínica de estética. 26 - Plano de Negócio 27 - Formas Jurídicas das Empresas 28 - Tipos de Registros de Pessoas Jurídicas 29 - Tipos de Sociedades Médicas. 30 - Contrato Social 31 - Registro de Empresa Médica 32 - Registro CNAE 33 - Registro CNES 34 - Registro no Conselho Regional de Medicina 35 - Enquadramento Fiscal 36 - Enquadramento Tributário

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37 - Impostos incidentes sobre Clínica Médica 38 - Escrituração fiscal 39 – Livro-caixa de Empresas Médicas 40 - Conceituação de Custos 41 - Modelo de planilha de custos de clínica de estética 42 - Preços médios de consultas médicas em clínicas de estética 43 - Precificação da consulta médica 44 - Precificação do Retorno e Re-consulta 45 - Quanto cobrar pela consulta médica particular 46 - Tipos de remuneração de serviços médicos 47 - Rateios sobre serviços médicos 48 - Sistema de aluguel de salas ou turnos 49 – Controle de Faturamento 50 - Atendimento em clínica de estética 51 - Relações no atendimento ao público 52 - Perfil da Atendente de clinica de estética 53 – A importância da aparência pessoal no atendimento 54 - Dicas para um bom atendimento em clinica de estética 55 - Fluxograma da recepção 56 - Cartão cliente especial 57 - Aspectos legais da publicidade em clínica de estética 58 - Marketing para serviços médicos 59 - Perfil do cliente da Clínica de Estética 60 - Clínica Médica e Centro Médico de Alto Padrão 61 - Alto Padrão Social – Definições 62 - Modelo de Termo de Consentimento Informado 63 – Anexos: 63.1 - Dados do setor de saúde no Brasil* 63.2 - Distribuição nacional de médicos 63.3 - Resolução cfm nº 1.716, de 11 de fevereiro de 2004 63.4 - Roteiro de Inspeção de Empresas Médicas 63.5 - Roteiro de Inspeção de Clínica Médica – Modelo Anvisa

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01 - Introdução Nota Introdutória ESTÉTICA Este e-book tratará da implantação de uma Clínica de Estética e não de um Centro de Estética. Uma clínica de estética é uma empresa médica que realiza consultas e procedimentos cirúrgicos e para tal atividade é constituída e registrada no CRM (Conselho Regional de Medicina), tendo, portanto, um profissional médico como responsável técnico. Já o Centro de Estática é uma empresa prestadora de serviços de tratamentos rápidos ou terapêuticos, externos, que objetivam a reabilitação ou melhora estética e de saúde dos clientes, através de cosméticos e equipamentos diversos. Esse tipo de empresa NÃO realiza nenhum tipo de intervenção cirúrgica e não precisa necessariamente ter um médico como responsável técnico. Nesse caso específico o representante legal é um tecnólogo ou terapeuta. No site da Intercriar E-books tem um livro eletrônico exclusivo sobre a criação e administração de um Centro de Estética. Esse e-book pode ser adquirido nesse link: http://www.intercriar.com.br/2011/08/lancamento-ebook-clinica-de-estetica.html Para a montagem de uma clínica de estética o procedimento é o mesmo para uma clínica médica convencional e segue os ritos comuns para o registro de uma empresa médica classificada como clínica ou policlínica médica. Dessa forma, o empreendedor que deseja abrir uma clínica de estética deve atentar-se para as peculiaridades e especificidades desse tipo de negócio que envolvem intervenções cirúrgicas e por conta disso, tem além de registros especiais, equipamentos de centros cirúrgicos. Este e-book tratar exatamente dos detalhes da implantação de uma clínica de estética, descrendo os seus registros especiais, estruturas físicas e funcionais, equipamento dos centros cirúrgicos, equipamentos dos demais setores da empresa, custos de investimentos, marketing etc.

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02 - O mercado mundial de estética

O mercado mundial de serviços de estética cresce em média 18,6% ao ano, segundo a OMC (Organização Mundial do Comércio). No Brasil, nesse mesmo período, esse crescimento é da ordem de 12,2% segundo dados do IBGE. Estima que somente esse mercado local movimenta R$ 23 bilhões por ano.

Alguns fatores contribuem para esse crescimento, como:

Maior participação da mulher brasileira no mercado de trabalho;

Aumento do poder aquisitivo dos brasileiros;

A utilização setorial de tecnologia de ponta;

Aumento da produtividade, favorecendo os preços menores no setor;

Lançamentos constantes de novos produtos;

Perfeito atendimento as necessidades do mercado;

Aumento da expectativa de vida das pessoas.

Segundo o IPEA - INSTITUTO DE PESQUISA ECONÔMICA APLICADA - o segmento de centro de estética tem crescido em média 8,3% ao ano, com ênfase nas regiões sudeste, sul e Centro-oeste. Nessas regiões o crescimento de alguns estados ultrapassou a média de 13,8% ao ano.

Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Atualmente, o Brasil ocupa o segundo lugar no ranking mundial de cirurgias plásticas, perdendo somente para os Estados Unidos, e é considerado o número um em relação ao aperfeiçoamento de novas técnicas e à qualificação dos cirurgiões. Atualmente, o Brasil ocupa o segundo lugar no ranking mundial de cirurgias plásticas, perdendo somente para os Estados Unidos, e é considerado o número um em relação ao aperfeiçoamento de novas técnicas e à qualificação dos cirurgiões.

Outros fatores que tem aumentado a realização de cirurgias plásticas no Brasil têm sido o barateamento dos preços dos serviços médico e os parcelamentos destes preços. Existem cirurgiões plásticos em todo o território nacional e acredita-se que esse mercado movimenta aproximadamente 02 bilhões de reais por ano.

Por se tornar uma referencial mundial em cirurgias plásticas, o Brasil tem atraído clientes de todo o mundo e com isso movimentado também o mercado de turismo. Isso porque são necessários pelo menos 30 dias para cirurgias simples e três meses para cirurgias mais complexas. Incluindo-se nesses períodos o pré e o pós-operatório.

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03 - Definição de Empresa Médica A clínica médica é uma empresa de prestação de serviço da área de saúde. Para o seu funcionamento é necessário o registro de empresa desta categoria e os registros especiais para se atuar na área de saúde. Essa empresa pode ser consultório, clínica, policlínica, ambulatório ou hospital. O ramo da atividade é prestação de serviços. O tipo de negócio é Atividades de atenção à saúde. Os serviços ofertados são atividades de Clínica Médica (Consultas e tratamentos médicos sem internamento). A clínica médica presta serviços médicos ambulatoriais representados por marcação de consulta e atendimento médico. O público consumidor é representado por clientes de convênios médicos e de serviços privados, comumente conhecidos como particulares. Dessa forma é importante estabelecer parcerias com entidades, associações, empresas e OPS (Operadoras de Planos de Saúde) conhecidas como planos de saúde ou convênios médicos. Vejamos os tipos de empresas médicas tratados neste livro: Consultório (com ou sem pessoa jurídica) – um consultório é um espaço físico, onde um médico ou um grupo de poucos médicos atendem a sua clientela, sem marca ou placa de identificação. Normalmente a secretaria é registrada como empregada da pessoa física de um dos médicos e cada médico recebe honorários sobre seus atendimentos. Ou seja, não há compartilhamento de honorários, mas sim divisão proporcional das despesas conforme a utilização do espaço do consultório. Todas as responsabilidades e obrigações serão do médico locatário e representante legal do consultório. (registro com referência ao CRM do profissional). O consultório pode também ser enquadrado como pessoa jurídica. Nessa opção um grupo de médicos constitui uma sociedade registrada e identificada com CNPJ, os empregados são registrados na pessoa jurídica e os serviços do consultório são realizados através de profissionais liberais e/ou prestadores de serviços que são identificados pelo nome da pessoa jurídica, porém com figuras distintas na empresa. Clínica (com pessoa jurídica) - Nessa modalidade um grupo de médicos constitui uma sociedade registrada e com CNPJ, onde todos os empregados e obrigações são de responsabilidade da pessoa jurídica. Nesse modelo existe toda uma estrutura física e organizada por setores e organogramas. O diretor administrativo

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responde legalmente pela empresa e o diretor técnico responde pelos aspectos gerais da arte médica (corpo clínico). Os serviços são realizados por prestadores e profissionais liberais que compartilham as despesas conforme o tipo de participação que pode ser por valores fixos ou percentuais preestabelecidos. Policlínica (com pessoa jurídica) – Nessa opção uma empresa jurídica associa-se a outras empresas médicas e/ou profissionais prestadores de serviços para oferecem um gama de serviços médicos. Nessa modalidade as despesas são proporcionais a utilização dos serviços dos prestadores. Alguns empregados podem ser registrados em nome de pessoas jurídicas específicas e outros serem registrados da responsabilidade da contratante que, em oportunidade adequada, repassa a proporcionalidade desses e dos demais custos comuns para todos os contratantes.

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04 - Definições técnicas dos procedimentos médicos em clínica de estética

A seguir listamos as definições dos procedimentos médicos de saúde segundo a Norma do Ministério de Saúde, descrita na Resolução SS - 002,de 06 de janeiro de 2006.

Definições - Para efeito desta Norma Técnica, considera-se:

Cirurgia Ambulatorial: todos os procedimentos médico-cirúrgicos, com exceção daqueles que acompanham os partos, que pelo seu porte e pela ausência de necessidade de cuidados especiais no pós-operatório, dispensem o pernoite do paciente. O pernoite do paciente poderá ocorrer em casos excepcionais, sendo que o tempo de permanência do paciente no estabelecimento neste caso não pode ser superior a 24 horas.

Procedimentos médicos - cirúrgicos de curta permanência institucional: todos os procedimentos médico-cirúrgicos, incluindo as cirurgias ambulatoriais, com exceção daqueles que acompanham os partos, que pelo seu porte e pela ausência ou pequena necessidade de cuidados especiais no pós-operatório, prescindem de períodos de internação superiores a 60 (sessenta) horas, período este limitado a dois pernoites.

Anestesia Ambulatorial: todos os procedimentos anestésicos realizados em ambulatório ou hospital, que permitam pronta ou rápida recuperação do paciente, sem necessidade de pernoite, exceto em casos excepcionais. Os tipos de anestesia que permitem rápida recuperação do paciente são: anestesia loco-regional com ou sem sedação e anestesia geral com drogas anestésicas de eliminação rápida.

Segundo a Portaria CVS-15, de 19/11/99 as clínicas de estéticas devem atender as seguintes definições técnicas:

Procedimentos em Estética: excluídas as correções de deformidades adquiridas e congênitas que afetam as relações biopsicosociais dos indivíduos, os procedimentos em estética constituem-se em intervenções, executadas por profissional médico, destinadas a corrigir ou alterar conformações anatômicas ou a eliminar partes de tecidos orgânicos vitalizados, por desejo expresso dos indivíduos que aos mesmos se submetem, com o emprego de técnicas cirúrgicas,

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medicamentosas e/ou mediante auxílio de meios físicos, tais como: utilização de equipamentos dotados de tecnologias do tipo laser, dentre outros.

Procedimentos em emagrecimento: são os procedimentos de natureza clínica executados por profissional médico, destinados à investigação da etiologia da obesidade, à correção de ganhos ponderais clinicamente indesejáveis ou, ainda, à eliminação de ganhos ponderais que os clientes consideram indesejáveis, com ou sem a prescrição de medicamentos ou drogas, que envolvem a indicação de procedimentos de diagnose e, quando necessário, aqueles terapêuticos, associados às medidas de caráter nutricional e dietético, assim como às orientações sobre a realização de atividades físicas e correções de hábitos de vida que produzam efeitos adversos sobre a saúde.

Procedimentos Inerentes á prática ortomolecular: os procedimentos inerentes às denominadas práticas ortomoleculares, biomolecular e oxidologia (prática ortomolecular), são os procedimentos de natureza clínica, executados por profissional médico, referentes ao campo de atuação em medicina que visa atingir o equilíbrio das células e das moléculas do corpo humano por meio de intervenções terapêuticas.

Para os efeitos da Norma citada, os termos prática ortomolecular, biomolecular e oxidologia, habitualmente empregados, serão considerados equivalentes e referidos como prática ortomolecular.

Procedimentos médico-cirúrgicos ambulatoriais: todos os procedimentos em estética, ou não, com o emprego de técnicas cirúrgicas e anestesia ambulatorial, envolvendo ou não o uso de equipamentos específicos, que, pelo seu porte e pela não necessidade de cuidados especiais no pós-operatório, dispensam o pernoite dos clientes.

Anestesia ambulatorial: são todos os procedimentos anestésicos realizados em ambulatórios ou estabelecimentos congêneres e em hospitais, que permitem pronta ou rápida recuperação dos clientes, sem necessidade de pernoite, exceto em casos excepcionais.

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05 - Principais tipos de cirurgias plásticas

No Brasil, segundo dados dos órgãos classistas de cirurgias plásticas, os procedimentos mais realizado são:

Face:

Inclusão de prótese na região malar

Cirurgia do queixo (Mentoplastia)

Rejuvenescimento da fronte (Lifting Frontal)

Mini rejuvenescimento da Fronte (Mini Facelift)

Rejuvenescimento facial (Ritidectomia)

Aumento mandibular

Aumento labial

Remoção de sinais da pele (pintas e manchas)

Cirurgia das pálpebras (Blefaroplastia)

Plástica de Nariz (Rinoplastia)

Cirurgia de orelha (Otoplastia)

Transplante Capilar

Mamas

Cirurgia para correção de assimetria mamária

- Aumento das mamas (Mamoplastia de aumento)

Revisão do implante de mama

Reconstrução mamária

Redução de seios (Mamoplastia redutora)

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