COLETA DE SANGUE

MATERIAIS

• Luvas;• Garrote;• Algodão;• Álcool 70%;• Agulha 27x5;• Seringa;• Tubos;• Bandagem;• Descarpack (para descartes de perfuro-cortantes);• Caneta para identificação do paciente no tubo.

PROCEDIMENTOS

• Preparar os materiais para a coleta;• Conectar a seringa na agulha e testar o embolo;• Posicionar o paciente o mais confortável possível;• Proceder ao garroteamento do membro escolhido, para facilitar a

localização das veias com maior calibre;• Palpar a veia escolhida;• Efetuar assepsia com algodão embebido em álcool 70 %;• Realizar a punção (com o bisel para cima);• Pressionar o local da punção com algodão limpo e colocar o

curativo;• Após a coleta, transferir o sangue no frasco e descartar a agulha no

descarpack;• Colocado o material coletado no tubo com anticoagulante específico

para sua rotina, o mesmo deve ser homogeneizado por inversão, no mínimo 5 vezes, para impedir a coagulação.

OBS: Os anticoagulantes utilizados para a Hematologia são:EDTA, tampa roxa, é o melhor para conservar a morfologia das células.CITRATO, tampa azul, é utilizado para coagulograma ( TAP e TTPA).

ESFREGAÇO DE SANGUE

O bom preparo do esfregaço de sangue é essencial para a avaliação precisa da morfologia celular.

PREPARO DO ESFREGAÇO

• O esfregaço por deslizamento de uma lâmina sobre a outra é a técnica mais conveniente e mais usada para realizar esfregaço de sangue;

• Essa técnica requer pelo menos duas lâminas transparentes• Uma lâmina é do esfregaço de sangue e a outra serve como espátula ;• Coloca-se uma gota de sangue com anticoagulante EDTA na

extremidade de uma lâmina;• O tamanho da gota de sangue é importante: as gotas muito grandes

criam esfregaços muito compridos ou espessos e as pequenas, em geral produzem esfregaços curtos ou muito finos;

• A lâmina-espátula é firmemente segurada na frente da gota de sangue, em ângulo de 30 a 45 graus com a lâmina do esfregaço;

• A lâmina-espátula é puxada para trás na direção da gota de sangue e mantida na posição até que o sangue se espalhe em toda a largura da lâmina;

• A seguir, é rápido e suavemente empurrada para a frente, até o fim da lâmina do esfregaço;

• È importante que toda a gota de sangue seja utilizada e espalhada.

Um esfregaço de sangue periférico bem feito tem as seguintes características:

• Cerca de dois a três quartos de comprimento da lâmina é revertido pelo esfregaço;

• É ligeiramente arredondado no final do esfregaço, não tendo borda de ponta;

• As bordas laterais do esfregaço devem ser visíveis;• É liso e sem irregularidades, falhas ou estrias;• Toda a gota é apanhada pela lâmina-espátula e espalhada;

COLORAÇÃO DO ESFREGAÇO DE SANGUE

A finalidade da coloração dos esfregaços de sangue é identificar células e reconhecer a morfologia facilmente ao microscópio. È utilizado um conjunto de corantes de coloração rápida para diferenciar os elementos figurados do sangue.As células sanguíneas apresentam estruturas, tanto nucleares como citoplasmática com afinidades por corantes ácidos e básico. Está variação de afinidades pelos corantes é que permite a classificação morfológica dos diferentes tipos de células sanguíneas.Os núcleos das células tomam as cores básicas enquanto os corantes ácidos agem sobre elementos citoplasmáticos.Uma lâmina bem corada é necessário para interpretação precisa da morfologia celular. Os melhores resultados da coloração são obtidos em lâminas recentes que foram preparadas dentro de 2 a 3 horas da coleta de sangue. Deve-se deixar que as lâminas sequem completamente antes de serem coradas.

TÉCNICA

• Feito o esfregaço deixar a lâmina secar;• Mergulhar a lâmina no primeiro corante por 5 segundos e tirar o

excesso;• Mergulhar a lâmina no segundo corante por 5 segundos e tirar o

excesso;• Mergulhar a lâmina no terceiro corante por 5 segundos e tirar o

excesso;• Lavar a lâmina em água corrente;• Deixar secar e levar ao microscópio com uma gota de óleo de

imersão.