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7/26/2019 ColheitaDados

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Enfermagem Geritrica4/10/2011

Apresentao dos Trabalhos de

Grupo

Colheita de Dados

Aspectos Particulares no

atendimento da Pessoa Idosa


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No atendimento ao idoso, devem ser tidos

em conta aspectos que permitam a suaavaliao de sade.

Dos conhecimentos j adquiridos podemos

formular um guio para a colheita dedados.


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COLHEITA DE DADOS

A valorizao funcional do idoso serve deestrutura adequada para a prtica de enfermagem

Geritrica.

Deve centrar-se nas capacidades e incapacidades

de uma pessoa independentemente da sua idade

cronolgica e do diagnstico mdico.

Cada problema individual do idoso deve ser

valorizado, do ponto de vista funcional.


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COLHEITA DE DADOS

Tal valorizao deixar a descoberto problemasmuitas vezes ocultos, no mencionados por

vergonha, negao, ignorncia ou por no serem

considerados problemas.

p.ex. idoso com ICC em vez de manifestar

dispneia, deixa de realizar actividades como ir

s compras ou subir escadas e toma menos

parte em actos sociais.


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COLHEITA DE DADOS

Os instrumentos de colheita de dados so variadose geralmente compreendem a histria e exame

fsico completos, assim como um inventrio das

actividades bsicas de autocuidado.

Deve ter-se em conta os aspectos fsicos,

psicolgicos, scio econmicos que interagem

entre si influenciando a compreenso global doestado de sade da pessoa.


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Respirao:

Circulao:

Temperatura: Nutrio/Digesto:

Eliminao:

Volume de lquidos:

Tegumento:

Reparao: Actividade Motora:

Sensaes:

Resposta Imunitria:

Memria: Auto Cuidado:

Aco Interdependente:

Outros:


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COLHEITA DE DADOS

Respirao Tosse(verificar horrio e a durao da tosse; avaliar a sua natureza)

Expectorao

(avaliar as suas caractersticas: cor, consistncia, cheiro,quantidade)

Dispneia(determinar as circunstncias em que esta se desenvolve, que

grau de esforo a desencadeia, produzida por outra

sintomatologia, em que momento se desencadeou, posioanatmica,)


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COLHEITA DE DADOS

Respirao Dispneia


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COLHEITA DE DADOS

Respirao Factores de risco:

tabagismo (durao do hbito, nmero de cigarros

consumidos diariamente, se vive com grande fumador);

se reside em meio urbano poludo; se trabalhou em mina de amianto ou outro local saturado

de fumo, vapores nocivos ou outros poluentes;

Histria de doenas crnicas: HTA, distrbios cardacos,

artrite, Doenas agudas recentes: pneumonia, gripe, bronquite.


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COLHEITA DE DADOS

Respirao Limites funcionais

(Alteraes relacionadas com a vida social e as limitaes

funcionais provocadas por alteraes da funo respiratria:

grau da actividade fsica; dependncia nas actividadesquotidianas, participao em actividades sociais)

Observao

(Postura, sono e respirao)


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COLHEITA DE DADOS

Respirao

Observao

Postura sentado?, deitado?

Sono dispneia nocturna?, apneia?

Respirao movimentos respiratrios maisfrequentes? Apneia

Dispneia

Hiperpneia

Taquipneia Bradipneia

Ortopneia

Respirao de Cheyne-Stokes


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COLHEITA DE DADOS

Respirao


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COLHEITA DE DADOS

Respirao


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COLHEITA DE DADOS

Circulao TA

Pulso (caracterizao)

Colorao pele Dor torcica

Factores de risco

Antecedentes


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COLHEITA DE DADOS

Circulao


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COLHEITA DE DADOS

Temperatura Temperatura corporal (axilar)


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COLHEITA DE DADOS

Temperatura

Existe uma relao directa entre a

termorregulao e o metabolismo. (nota que ao

energia libertada pelos alimentos se transforma

em calor)

A temperatura corporal permanece constante

desde que se verifique um equilbrio entre aproduo e a perda de calor.


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COLHEITA DE DADOS

Temperatura


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COLHEITA DE DADOS

Temperatura

A eficcia dos mecanismos de termorregulao

diminui com a idade. A diminuio do

metabolismo e a reduo da produo de calor

produz uma diminuio da temperatura corporal

(valor normal abaixo dos 36,0C).


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COLHEITA DE DADOS

Temperatura

A adaptao trmica realiza-se com maisdificuldade nos idosos:

1. Agresses trmicas (quentes e frias) so maiscontroladas;

2. Consumo de oxignio e a ventilao estoreduzidos

3. A produo de calor insuficiente

4. O calafrio trmico pouco eficaz


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COLHEITA DE DADOS

TemperaturaUma temperatura de 37C pode ser um ndice de

febre e/ou infeco.


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COLHEITA DE DADOS

Temperatura


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Factores gerais que predispem hipotermia


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Factores gerais que predispem hipotermia


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Factores gerais que predispem hipertermia


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Sintomas de hipotermia segundo fases de

agravamento


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Factores que predispem os idosos a hipotermia e hipertermia


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COLHEITA DE DADOS

Nutrio/Digesto Nmero de refeies por dia

Alimentos mal tolerados


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COLHEITA DE DADOS

Nutrio/Digesto

Avaliao

Histria

Queixas de alterao do paladar;

Sensibilidade e ulcerao ou hemorragia dacavidade oral e lbios;

Salivao anormal;

Problemas associados dentio e s prtesesdentrias: mastigao difcil e irritao dasgengivas;


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COLHEITA DE DADOS

Nutrio/Digesto

Avaliao

Histria

Dificuldade na deglutio dos lquidos e/ou

slidos (disfagia);Odinofagia, rouquido, halitose;

Regime alimentar actual;

Consumo dirio de lquidos;

Alterao do apetite, anorexia e perda de peso;

Intolerncia a certos alimentos;


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COLHEITA DE DADOS

Nutrio/Digesto

Avaliao

Histria

Nuseas (quando, a que momento do dia,

associadas a refeies?)Vmitos (tipo, colorao, quantidade, relao com

as refeies, etc.)

Dispepsia, pirose e dor epigstrica;

Dores (natureza, localizao, intensidade,durao);

Presena de ictercia.


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COLHEITA DE DADOS

Nutrio/Digesto

Avaliao

Exame Fsico

Face (assimetria, pigmentao, massa, ulcerao, lesoinflamatria)

Adenopatias;

Lbios;

Dentes e prteses dentrias;

Mucosa oral (colorao, leso inflamatria, presena demassa)

Lngua e palato;

Orofaringe.

O

BS

E

R

VA

O


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COLHEITA DE DADOS

Nutrio/Digesto

Avaliao

Exame Fsico

Inspeco: Presena de cicatrizes, estrias, leses,

alteraes da colorao, aumento da pigmentao;Auscultao;

Percusso;

Palpao: sensibilidade, dor, temperatura dapele,


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COLHEITA DE DADOS

Nutrio/Digesto

Sinais Clnicos Associados a Deficincias Alimentares


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COLHEITA DE DADOS

Nutrio/Digesto



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COLHEITA DE DADOS

Nutrio/Digesto



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COLHEITA DE DADOS

Nutrio/Digesto


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COLHEITA DE DADOS

Nutrio/Digesto


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COLHEITA DE DADOS

Nutrio/Digesto


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COLHEITA DE DADOS

Eliminao Padro de eliminao urinria

Padro de eliminao intestinal

Factores de risco


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COLHEITA DE DADOS

EliminaoTransformaes fisiolgicas dos sistemas urinrio e gastrintestinal do idoso


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COLHEITA DE DADOS

EliminaoAvaliao de enfermagem da funo intestinal


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COLHEITA DE DADOS

Volume de lquidos


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COLHEITA DE DADOS


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COLHEITA DE DADOS

Tegumento Colorao da pele;

Leses;

UPs;

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COLHEITA DE DADOS

COLHEITA DE DADOS


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COLHEITA DE DADOS

COLHEITA DE DADOS


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COLHEITA DE DADOS

COLHEITA DE DADOS


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COLHEITA DE DADOS

Reparao Padro habitual de sono;

Medicao habitual;

COLHEITA DE DADOS


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COLHEITA DE DADOS

COLHEITA DE DADOS


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COLHEITA DE DADOS

COLHEITA DE DADOS


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COLHEITA DE DADOS

Actividade Motora Capacidade para deambular;

Realiza habitualmente exerccio fsico

(qual?)

Se dependente: h quanto tempo, que

limitaes?

COLHEITA DE DADOS


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COLHEITA DE DADOS

COLHEITA DE DADOS


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COLHEITA DE DADOS

COLHEITA DE DADOS


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COLHEITA DE DADOS

Auto Cuidado


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