7/26/2019 Como Realizar Um Exame Com o Sistema TEB ECGPC

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Como realizar um exame com o sistema TEB ECGPC:

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Colocar todos os cabos no paciente na respectiva ordem:

POSIO CDIGO CORBrao direito RA VermelhaBrao esquerdo LA AmarelaPerna esquerda LL VerdePerna direita RL PretaV1 V1 Branco com anilha 1V2 V2 Branco com anilha 2V3 V3 Branco com anilha 3V4 V4 Branco com anilha 4

V5 V5 Branco com anilha 5V6 V6 Branco com anilha 6

Para os eletrodos Precordiais temos:

V1: No quarto espao intercostal na borda direita do externo; V2: No quarto espao intercostal na borda esquerda do externo; V3: No meio do espao entre V2 e V4; V4: No quinto espao intercostal na linha clavicular mdia;

V5: Na linha axilar anterior esquerda no nvel de V4; V6: Na linha axilar mdia esquerda no nvel de V4.

Procedimentos Bsicos

Para qualquer exame a ser realizado necessrio fazer assepsia com lcool70% dos membros e trax. Posteriormente altamente recomendada a utilizaode gel prprio para eletrocardiograma ou gel para ultrassom ou qualquer outro gelcondutor ou ainda lcool gel para melhorar a conduo dos impulsos eltricos etambm sua fixao na pele, principalmente quando paciente homem que possuimuitos pelos e no feita a tricotomia.

Recomenda-se tambm a utilizao das ventosas reutilizveis fornecidasjunto com o aparelho, no caso da opo por eletrodos descartveis pode-se notar

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que a qualidade do traado diminua aumentando as interferncias. Portanto seoptar pelos descartveis (quando o paciente tiver membro(s) amputado(s) ousejam crianas) que seja utilizado sempre que possvel eletrodos de boa qualidade.

Sugesto de Gel e Eletrodos: Carbogel ECG e Eletrodos 3M. Ambospossuem linha completa de solues.

Como melhorar exames com interferncias

Observar-se se foi realizada a assepsia dos membros e trax. Aplicar o gel no local onde a o contato do metal na pele. Verificar a fixao das ventosas. Realizar a tricotomia no trax em caso de paciente com muito pelo. Acalmar o paciente se este estiver tenso/nervoso, tremendo ou agitado. Avaliar se o paciente necessita ser medicado. Condies de limpeza dos perifricos ( clipes e ventosas ). Utilizao de equipamento eletrnico ( celulares, cmeras, relgios, ... ).

Oxidao do contato onde se prende os cabos nos perifricos.

Quantidade de Gravaes

No existe um numero fixo de capturas a serem realizadas, isso irdepender da qualidade do exame apresentado na tela, a quantidade de capturasrealizadas em cada eletrocardiograma ficam gravadas neste exame, ou seja, seforem realizadas 10 capturas, todas elas vo ser recebidas pela centraldispensando a realizao de vrios exames. Porm se recomenda que no efetuecapturas sequenciais em curto perodo de tempo, pois ser o mesmo que realizar

apenas uma captura, no caso de interferncia verifique as condies para melhorarentre as gravaes.

Limpeza das Ventosas

As ventosas devem ser higienizadas aps cada procedimento utilizando-segaze embebida em gua destilada, agua e sabo ou mesmo lcool 70%, pois o gelreage com a superfcie de deteco de forma a danificar os eletrodos. No utilizarprodutos qumicos que possam corroer o silicone ou o metal, tais como hipocloritoetc.

Definio das Ondas do Eletrocardiograma

Onda P

Corresponde despolarizao atrial, sendo a sua primeira componente relativa aurculadireita e a segunda relativa aurcula esquerda, a sobreposio das suas componentesgera a morfologia tipicamente arredondada (exceo de V1), e sua amplitude mxima de0,25 mV.

Tamanho normal: Altura: 2,5 mm, comprimento: 3,0 mm, sendo avaliada em DII.

A Hipertrofia atrial causa um aumento na altura e/ou durao da Onda P.

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Complexo QRS

Corresponde a despolarizao ventricular. maior que a onda P pois a massa musculardos ventrculos maior que a dos trios, os sinais gerados pela despolarizao ventricularso mais fortes do qu os sinais gerados pela repolarizao atrial.

Anormalidades no sistema de conduo geram complexos QRS alargados.Onda T

Corresponde a repolarizao ventricular.

Normalmente perpendicular e arredondada.

A inverso da onda T indica processo isqumico.

Onda T de configurao anormal indicahipercalemia.

Arritmia no sinusal = ausncia da onda P

Onda U

A repolarizao atrial no costuma ser registrada, pois encoberta pela despolarizaoventricular (complexo QRS), evento eltrico concomitante e mais potente. A onda U oposta onda P.

Intervalo PR

o intervalo entre o incio da onda P e incio do complexo QRS. um indicativo davelocidade de conduo entre os trios e os ventrculos e corresponde ao tempo deconduo do impulso eltrico desde o ndo atrioventricular at aos ventrculos.

O espao entre a onda P e o complexo QRS provocado pelo retardo do impulso eltrico

no tecido fibroso que est localizado entre trios e ventrculos, a passagem por esse tecidoimpede que o impulso seja captado devidamente, pois o tecido fibroso no um bomcondutor de eletricidade.

Perodo PP

O Intervalo PP, ou Ciclo PP. o intervalo entre o incio de duas ondas P. Corresponde afrequncia de despolarizao atrial, ou simplesmente frequncia atrial.

Perodo RR

O Intervalo RR ou Ciclo RR. o intervalo entre duas ondas R. Corresponde a frequncia dedespolarizao ventricular, ou simplesmente frequncia ventricular.

Abaixo representado alguns complexos:

http://pt.wikipedia.org/wiki/Hipercalemiahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Hipercalemiahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Hipercalemiahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Hipercalemia

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