COMPROMETIMENTO DO DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO:

USO E ABUSO DE DROGAS LÍCITAS E ILÍCITAS

Daniel Peret GeraldoLeonan Agostinho Daroz

Raul Poline Nunes

“As drogas – lícitas ou ilícitas – nos ajudam a negar as constantes evidências do nosso

empobrecimento afetivo” Eduardo Kalina.

(vídeo)

DEFINIÇÃO DE HÁBITO: “Denomina-se assim a necessidade do emprego continuado de uma droga, cuja supressão provoca transtornos psíquicos e físicos”

DEPENDÊNCIA OU TOXICOMANIA: Consiste em um estado de intoxicação periódica ou crônica, prejudicial para o indivíduo e para a sociedade, produzido pela administração repetida de uma droga. Tal estado é caracterizado pela presença de três fenômenos distintos porém intimamente relacionados

1) TOLERÂNCIA: É a necessidade de aumentar a dose para se obter o mesmo efeito.

2) DEPENDÊNCIA PSÍQUICA: É o acostumar-se ao emprego de uma droga cuja supressão provoca transtornos emocionais pela necessidade da mesma.

3) DEPENDÊNCIA FÍSICA: É a necessidade do uso de droga para impedir o aparecimento de sintomas somáticos mais ou menos sérios que constituem a síndrome da abstinência.

(música)

ÁLCOOL* ABSTINÊNCIA: Sinal clássico de abstinência é representada por tremores (6 a 8 horas sem consumo) embora os sintomas possam expandir-se para incluir sintomas psicóticos e perceptuais como delírios e alucinações (8 a 12 horas sem consumo), e convulsões (12 a 24 horas).

* FATORES PSICANALÍTICOS: - Superegos autopunitivos.- Fixação na fase oral do desenvolvimento psicossexual.* FATORES SOCIAIS A CULTURAIS: Dormitórios de universidades e bases militares são dois exemplos de contextos nos quais o consumo alcoólico excessivo e a ingestão frequentemente são vistos como comportamentos normais e socialmente esperados.

* DEPENDÊNCIA DO ALCOOL:

* HUMOR: 30 a 40% das pessoas com transtorno relacionado ao álcool possuem uma tendência a um transtorno depressivo maior.

* ANSIEDADE: O álcool é eficaz no alivio da ansiedade e muitas pessoas usam-no por esta razão 25-50% das pessoas com problemas de álcool também satisfazem o diagnostico de ansiedade.

Alguns dados mostram que o álcool pode ser usado para automedicar sintomas de fobia social, mas um transtorno relacionado ao álcool tende preceder desenvolvimento de uma transtorno de pânico ou transtorno de ansiedade generalizada.

* SUICÍDIO: A maioria das estimativas de prevalência do suicídio entre pacientes com transtornos relacionados ao álcool variam de 10 a 15%, embora o uso do álcool possa estar envolvidos com uma porcentagem maior dos suicídios. Os fatores que têm sido associados com o suicídio entre pessoas com transtornos relacionados ao álcool incluem a presença de uma episodio depressivo maior, fraco sistema de apoio social, uma séria condição médica coexistente, desemprego e viver sozinho.

* SONO: Embora o consumo de álcool á noite em geral, facilite a conciliação do sono, o álcool também tem efeitos adversos sobre a arquitetura do sono. Especificamente o álcool esta associado a uma diminuição do sono de sonhos, diminuição do sono profundo e maior fragmentação do sono, incluindo quantidade maior de despertares. Portanto é um mito que ingerir álcool ajude a dormir.

* EFEITOS COMPORTAMENTAIS:

- Em nível de 0,05% de álcool no sangue, o pensamento, o julgamento e a autocontenção são desconectados e, ás vezes perturbados.

- Em uma concentração de 0,1% as ações motoras voluntárias, em geral, tornam-se visivelmente desajeitadas.

- Em 0,2% a função de toda área motora do cérebro é deprimida, as partes do cérebro que controlam o comportamento emocional também são afetadas.

- Em 0,3%, o individuo geralmente, está confuso e pode entrar em estupor.

- De 0,4 a 0,5% entra em coma.

Em níveis superiores são afetados os centros primitivos do cérebro que controlam a respiração e a freqüência cardíaca, e ocorre a morte, secundária à depressão respiratória direta ou à aspiração de vômito.As pessoas com historias de abuso de álcool a longo prazo, entretanto, são capazes de tolerar concentrações muito mais altas de álcool dO que as pessoas que não costumam beber, podendo parecer falsamente menos intoxicadas do que realmente estão, em vista de sua tolerância.

* ASPECTOS PREJUDICIAIS À SOCIEDADE:

- Acidentes de trânsito.- Violência doméstica.- Retardo mental do feto (síndrome alcoólica fetal).- Atos de vandalismo.

NICOTINAA é uma substância química altamente tóxica. Doses de 60mg em um adulto são fatais (1 cigarro médio libera 0,5mg). A nicotina é o componente psicoativo do Tabaco.

* DEPENDÊNCIA DE NICOTINA: A dependência de nicotina desenvolve-se rapidamente, provavelmente por causa da ativação pela nicotina do sistema dopaminérgico na área tegmental ventral. (vídeo)

O desenvolvimento da dependência é aumentado por fortes fatores sociais e pelos poderosos efeitos da publicidade da indústria de cigarros. As pessoas tendem a fumar se têm pais ou irmãos que fumam e que servem como modelos de papéis. (Leia-se PAIS e FILHOS!)

* ABSTINÊNCIA DE NICOTINA: A cessação abrupta do uso de nicotina, ou redução da quantidade, pode desenvolver os sintomas de abstinência após 2 horas do último cigarro, alcançando um pico nas primeiras 24 a 48 horas. SINTOMAS DE ABSTINÊNCIA:

- Humor disfórico ou reprimido- Insônia (sonolência e problemas paradoxais para dormir)- Irritabilidade, frustação ou raiva- Ansiedade- Dificuldade para concentrar-se- Inquietação- Redução da pressão sanguínea e da frequência cardíaca- Desempenho motor diminuído- Maior apetite e ganho de peso

* MORTE

O principal efeito adverso do hábito de fumar cigarros é a morte.25% das mortes prematuras nos EUA estão associadas ao tabaco.As causas de morte incluem:

- bronquite crônica e enfisema- câncer broncogênico- enfartos fatais do miocárdio- doença cérebro-vascular- doença cardiovascular- e quase todos os casos de doença pulmonar obstrutiva crônica e câncer dos pulmões.

* BENEFÍCIOS À SAÚDE COM A CESSAÇÃO DO TABAGISMO

(1) Apresenta benefícios importantes e imediatos à saúde para indivíduos de todas as idades e benefícios para indivíduos como ou sem doenças relacionadas ao hábito de fumar.

(2) Ex- fumantes vivem mais do que aqueles que continuam fumando.

(3) Diminui o risco de câncer pulmonar e outros cânceres, infarto do miocárdio, doenças cérebro-vasculares e doenças pulmonares crônicas.

(4) As mulheres que deixam de fumar antes da gravidez ou durante os primeiros 3 ou 4 meses de gravidez têm um risco menor de terem bebês com baixo peso ao nascer do que as mulheres fumantes.

(5) Os benefícios à saúde, pela cessação do hábito fumar, excedem substancialmente quaisquer riscos pelo ganho médio de peso de 2,3 kg ou quaisquer efeitos psicológicos adversos após a cessação.

*** Os dados também indicam que os pacientes com transtornos depressivos ou transtornos de ansiedade têm muito menos sucesso em abandonar o tabagismo do que as outras pessoas.

* ASPECTOS PREJUDICIAIS À SOCIEDADE:

Incêndios, acidentes de trânsito, queimaduras e, sobretudo, o fato de obrigar aos outros a inalar os tóxicos do tabaco, pois o não-fumante, em um ambiente não suficientemente ventilado, se converte em um fumante passivo.

A dependência da nicotina em mulheres grávidas provoca grandes complicações nas proles, como:

- Nascimentos prematuros- Baixo peso ao nascer- Maior número de abortos e mortalidade perinatal- Maior número de malformações congênitas

COCAÍNA

- A Cocaína é uma das substâncias mais aditivas e comumente abusadas e uma das mais perigosas.

- Nativa da América do Sul.

- O alcalóide da cocaína foi usado pela primeira vez como anestésico.

* MÉTODOS DE USO:

- Varia em termos de pureza.

- Os métodos.

- CRACK: Uma forma extremamente potente da base livre de cocaína, altamente aditivo, uma ou duas experiências com a droga podem causar intensa avidez por mais. Um perigo para a sociedade, pois os usuários recorrem a extremos de comportamento para obterem o dinheiro para a compra de mais crack.

* DEPENDÊNCIA DE COCAÍNA: A dependência ou abuso de cocaína podem ser suspeitados nas pessoas que evidenciam alterações inexplicáveis em suas personalidades.

* Efeitos Adversos Fisiológicos:

• Congestão nasal, inflamação séria, inchação, sangramento e ulseração nas mucosas nasais. Perfuração do septo nasal.

• Cérebro Vasculares: infartos cerebrais isquêmicos e hemorrágicos.

• Convulsões: respondem por 3 a 8%.• Cardíacos: infartos do miocárdio e as arritmias.

Cardiomiopatia.• Morte: os usuários podem experimentar sinais de alerta de

síncope ou dor torácica, mas ignorá – los, em razão do desejo irreprimível de consumir mais cocaína.

* Efeitos Adversos Psicológicos

- Delírios, paranóides e alucinações

- HUMOR: Intoxicação – hipomaníaco ou maníaco, abstinência – depressão.

- ANSIEDADE: Transtorno obsessivo-compulsivo, pânico e fobias.

- SONO: Intoxicação – incapacidade para dormir, abstinência – sono perturbado ou hipersonolência.

* ABSTINÊNCIA DE COCAÍNA:

Após a cessação do uso de cocaína podem se desenvolver os seguintes sintomas que podem durar, em casos leves, aproximadamente 18 horas e, com o uso pesado, uma semana ou mais.

- Disforia, anedonia, ansiedade, irritabilidade, fadiga, hipersonolência e, ocasionalmente, agitação.

- Também podem estar associados com ideação suicida.

* ASPECTOS PREJUDICIAIS À SOCIEDADE:

Como suicida, é também potencialmente um criminoso.

Por ser uma droga cara, salvo exceções, os dependentes em geral só podem conseguir satisfazer suas demandas de droga roubando e até matando.

Pode desenvolver um comportamento sexual inadequado, comportamento homicida, ou outro comportamento violento relacionado ao conteúdo das alucinações paranóides.

CANNABIS

* DEPENDÊNCIA DE CANNABIS: Dados experimentais demonstram claramente a tolerância a muitos efeitos da cannabis; porém confirmam menos a presença de dependência física. A dependência psicológica do uso da cannabis desenvolve-se em usuários a longo prazo.

* EFEITOS FÍSICOS QUE EVIDENCIAM A INTOXICAÇÃO POR CANNABIS: - Dilatação dos vasos sanguíneos das conjuntivas.- Maior apetite.- Boca Seca.

* DANOS CAUSADOS PELA CANNABIS:

-Uso pesado pode ocasionar doenças respitatorias crônicas e câncer pulmonar.-A prática de fumar os cigarros até o final aumenta ainda mais o consumo de alcatrão.-Cannabis a longo prazo esta relacionada:

-Atrofia Cerebral.-Suscetibilidade a convulsões.-Defeitos congênitos.-Danos ao sistema imunológico.-Alterações nas concentrações de testosterona e

desregulamento dos ciclos menstruais.

* ANSIEDADE: Em muitas pessoas induz breves estados de ansiedade frequentemente proporcionados por pensamentos paranóides. Nessas circunstancias podem ocorrer ataques de pânico, com base em temores indefinidos e desorganizados. Usuários inexperientes estão muito mais propensos a experimentarem sintomas de ansiedade do que usuários experientes.

* HUMOR: Não se reconhece formalmente transtornos de humor induzidos por cannabis. A intoxicação por cannabis pode estar associada com sintomas depressivos, embora esses possam sugerir o uso a longo prazo. A hipomania, contudo, é uma sintoma comum da intoxicação por cannabis.

* SONO E DISFUNÇÃO SEXUAL: Também não se reconhece formalmente os transtornos do sono ou disfunção sexual induzidos por cannabis. Quando os sintomas de transtorno do sono e disfunção sexual estão presentes e se relacionam ao uso de cannabis, eles sempre resolvem-se em dias ou em uma semanas após a cessação do uso de cannabis.

* SÍNDROME AMOTIVACIONAL: Tradicionalmente a síndrome amotivacional tem sido associada com o uso pesado e a longo prazo e tem sido caracterizada pela relutância da pessoa em persistir em uma tarefa, seja na escola, no emprego ou em qualquer contexto que exija atenção prolongada ou tenacidade. O indivíduo é descrito como apático e sem energia, geralmente ganhando peso e parecendo moroso.

* ASPECTOS PREJUDICIAIS À SOCIEDADE:

- Aquecimento/manutenção do trafico de drogas, acentuando a violência.

- Inalação dos componentes tóxicos por via passiva (fumante passivo).

- Furto de bens da família/meio para sustentar a compra da droga.

“ Cúmplice de sua conduta psicótica, o próprio toxicômano é seu inimigo mais perigoso. Todo dependente é, quanto à sua força autodestrutiva, um suicida, a

curto ou longo prazo.”Eduardo Kalina

(vídeo)