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PROCESSO SELETIVO Nº 01/2011 PROVA UNIFICADA DE RESIDÊNCIA MÉDICA

Especialidade: CONHECIMENTO GERAL DE MEDICINA

INSTRUÇÕES

• Nesta prova, você encontrará: � 20 (vinte) questões de Clínica Médica; � 20 (vinte) questões de Cirurgia Geral; � 20 (vinte) questões de Ginecologia e Obstetrícia; � 20 (vinte) questões de Pediatria; � 20 (vinte) questões de Medicina Preventiva Social.

• Você está recebendo um Caderno com um total de 100 questões do tipo múltipla escolha, uma Folha Intermediária de Respostas e um Cartão Definitivo de Resposta.

• Leia atentamente todas as questões e assinale a alternativa que julgar correta ou mais adequa-da. Lembre-se de que, para cada questão, existe apenas uma alternativa correta.

• Utilize a Folha Intermediária de Respostas para registrar as alternativas escolhidas. Essa folha ficará em seu poder para conferência com o gabarito a ser publicado.

• Depois de preencher a Folha Intermediária de Respostas , transcreva as alternativas escolhidas para o Cartão Defini-tivo de Resposta , preenchendo, forte e completamente, a bolha com caneta esferográfica azul escura ou preta. Não faça outro tipo de marca na bolha. Não utilize outro tipo de caneta.

• Assine e date, no verso, o Cartão Definitivo de Resposta .

• Devolva aos fiscais o Cartão Definitivo de Resposta e o Caderno de Questõ es.

• No Caderno de Questões, você poderá fazer as anotações de que necessitar.

• Você não poderá sair da sala de prova antes de transcorrida 1 hora do seu início.

• Os três últimos candidatos permanecerão na sala até o término das provas.

• Duração da Prova: 4h (quatro horas).

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Blumenau, 05 de dezembro de 2011.

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Prova Unificada de Residência Médica – Processo Sel etivo Nº 01/2011 Página 2 de 21

QUESTÕES DE CLÍNICA MÉDICA 1- Considere as afirmativas sobre tromboprofilaxia em pacientes hospitalizados na clínica médica:

I- Quando a avaliação do risco favorece o uso de tromboprofilaxia, pode-se optar pelo uso de heparina não fracionada (HNF) ou heparina de baixo peso molecular (HBPM).

II- A aspirina e/ou clopidogrel é recomendada como agente farmacológico para profilaxia primária de Trombo Embolia Venosa (TEV).

III- O uso de warfarina é apropriado na prevenção primária imediata para pacientes clínicos devido ao rápido efeito anticoagulante após sua administração.

IV- Para os pacientes com AVC não-hemorrágico e com alto risco de TEV, a heparina de baixo peso molecu-lar (HBPM) pode ser considerada para tromboprofilaxia.

V- Os pacientes com câncer são geralmente de alto risco de TEV e devem ser considerados para profilaxia com heparina de baixo peso molecular (HBPM), ou heparina não fracionada (HNF), enquanto estão hospi-talizados.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas II e III são verdadeiras. (B) Somente a afirmativa III é verdadeira. (C) Somente as afirmativas I, IV e V são verdadeiras. (D) Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. (E) Todas as afirmativas são verdadeiras.

2- Sobre o diagnóstico de Trombo Embolia Venosa (TEV) aguda são feitas as seguintes afirmativas:

I- Trombose venosa profunda (TVP) deve ser suspeitada no caso de: dor unilateral na perna, inchaço, sensi-bilidade, aumento da temperatura, edema proeminentes veias superficiais.

II- A maioria dos pacientes com diagnóstico confirmado de embolia pulmonar (EP) não tem TVP clinicamente evidente e cerca de 30% do pacientes com TVP sintomática têm EP assintomática.

III- As causas hereditárias mais frequentes de TEV aguda são o fator V de Leiden e mutações no gene da pro-trombina, que somados representam 50 a 60% dos casos.

IV- Entre as principais causas de TEV adquirida citam-se: imobilização, malignidade, gestação, uso de anti-concepcionais orais e gestação.

V- Níveis de D-dímero <500 ng/dl exclui EP em pacientes com baixa a moderada probabilidade de EP.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas II e III são verdadeiras. (B) Somente a afirmativa I é verdadeira. (C) Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras. (D) Somente as afirmativas II, IV e V são verdadeiras. (E) Todas as afirmativas são verdadeiras.

3- Considere as afirmativas sobre a dor torácica aguda com atendimento na unidade de emergência:

I- Nos pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio (IAM) o eletrocardiograma (ECG) pode ser inespecífico nas primeiras horas, sendo importante avaliar traçados seriados, caso o pacientes permaneça sintomático.

II- Supradesnivelamento do segmento ST >1,0 mm, bloqueio do ramo esquerdo novo ou supradesnivelamen-to do segmento ST >2,0 mm nas derivações precordiais sugere alta probabilidade de IAM.

III- A CK-MB eleva-se 1-3 horas após o início dos sintomas, com pico em torno das 12 horas e é muito sensí-vel para o diagnóstico nas primeiras seis horas de evolução.

IV- O acido acetilsalicílico deve ser administrados aos pacientes com IAM, o mais rapidamente possível na dose de 160-325 mg/dia.

V- É recomendável a suplementação de O2 a 100% para os pacientes com hipoxemia arterial clinicamente evidente ou documentada (saturação de O2 < 90%).

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas I, II, IV e V são verdadeiras. (B) Somente as afirmativas II e III são verdadeiras. (C) Somente as afirmativas II, IV e V são verdadeiras. (D) Somente as afirmativas I, III, IV e V são verdadeiras. (E) Todas as afirmativas são verdadeiras.


4- Sobre o diagnóstico de pancreatite aguda assinale a alternativa correta: (A) A amilase sérica eleva-se 6-12 horas após o início do quadro e mantém-se elevada por 3-5 dias nos casos

não complicados. (B) Além de útil para o diagnóstico, níveis elevados de amilase sérica são igualmente úteis na manutenção do

tratamento e definição de prognóstico. (C) A TAC helicoidal do abdômen é necessária na definição do diagnóstico de pancreatite aguda, apesar de

clínica e marcadores séricos alterados. (D) Apesar de seu maior custo, a lipase sérica é preferível à amilase devido ao seu curto período em que seus

níveis permanecem elevados. (E) A hiperamilasúria é mais específica que a amilasemia sérica, por não se elevar nos casos de hiperamila-

semia devido a litíase dos ductos salivares. 5- Sobre o tratamento farmacológico para o manejo inicial da glicemia em portadores do diabetes tipo 2 são feitas

as seguintes afirmativas:

I- Uma meta de HbA1C ≤ 7,0% para as pessoas com diabetes tipo 2 é razoável para reduzir o risco de doen-ça microvascular e macrovascular.

II- A metformina deve ser considerada como a primeira opção de tratamento oral para pacientes com sobre-peso e diabetes tipo 2.

III- As sulfoniluréias são moderadamente efetivas e tem como principal efeito colateral a hipoglicemia. IV- A insulina pode ser considerada a terapia inicial para o diabetes do tipo 2, particularmente nos pacientes

com HbA1C >10%, glicemia plasmática jejum>250 mg/dl, glicemia casual >300mg/dl ou cetonúria. V- Após dois a três meses do uso de metformina, se os níveis de HgA1C permanecer >7%, deve ser associa-

do outra classe de antihipoglicimiante.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. (B) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. (C) Somente a afirmativa I é verdadeira. (D) Todas as afirmativas são verdadeiras. (E) Somente as afirmativas I e V são verdadeiras.

6- Considere as afirmativas sobre a obesidade em adultos:

I- O índice de massa corporal (IMC) entre 25 a 29,9 kg/m2 define sobrepeso e ≥30 mg/kg2 obesidade. II- A perda de peso pode aumentar a probabilidade de colelitíase devido ao aumento do fluxo de colesterol

para o sistema biliar. III- Devido às modificações que a coluna do idoso pode apresentar com o passar dos anos, considera-se obe-

sidade valores da circunferência abdominal ≥94 cm nos homens e ≥ 80 cm nas mulheres idosos. IV- Recomenda-se farmacoterapia associada a exercícios físicos para redução de peso em indivíduos acima

de 65 anos.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. (B) Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras. (C) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. (D) Somente a afirmativa I é verdadeira. (E) Somente as afirmativas I e III são verdadeiras.

7- Feminino, 70 anos, episódios de amaurose fugaz a esquerda. Apresenta sopro carotídeo a esquerda. Doppler

de carótidas: estenose de 80% na artéria carótida comum esquerda, placa irregular e extensa Sem fatores de risco cirúrgico. Qual a conduta mais adequada? (A) Uso de antiagregante plaquetário. (B) Endarterectomia carotídea e AAS, se taxa de AVC no perioperatório < 3%. (C) Angioplastia carotídea. (D) Conduta expectante e repetição do exame em doze meses. (E) Dupla antiagregação plaquetária (AAS+clopidogrel).

8- A febre reumática é uma complicação da faringoamigdalite causada pelo estreptococos beta-hemolítico do

grupo A, e que afeta especialmente crianças e adultos jovens. Qual achado dermatológico, embora raro, é considerado um critério maior de Jones para o diagnóstico e que se correlaciona com cardite grave? (A) Eritema nodoso. (B) Eritema marginado. (C) Psoríase. (D) Livedo reticular. (E) Nódulos subcutâneos.


9- A gota é caracterizada bioquimicamente pela saturação de urato nos fluidos extracelular. Sobre a gota é cor-reto afirmar que: (A) Os tofos gotosos são coleções de urato sólido no tecido conjuntivo e são frequentemente dolorosos. (B) Nefrolitíase e nefropatia crônica por urato são as complicações mais frequentes da hiperurecemia crônica. (C) Para o diagnóstico definitivo de gota aguda é necessário a comprovação de hiperurecemia. (D) O acido acetilsalicílico é o tratamento sintomático de escolha na crise de gota aguda. (E) Nos pacientes com contraindicação ao uso de antiinflamatórios orais, recomenda-se o uso de colchicina in-

tramuscular na crise de gota aguda. 10- Feminino, 25 anos, IMC= 34 kg/m2. Cefaléia intensa, holocraneana, contínua, diária há três meses. Edema de

papila bilateralmente. PA=120/90 mmHg. TAC de crânio com contraste normal e líquor (punção lombar): Pres-são inicial de 350 mmH20, celularidade e bioquímica normais. Diagnóstico e conduta inicial mais adequada: (A) Encefalopatia hipertensiva; redução de peso e betabloqueadores endovenoso. (B) Meningite crônica; aciclovir. (C) Hipertensão intracraniana benigna; redução de peso e acetazolamida. (D) Neurite óptica; corticosteróides. (E) Hidrocefalia de pressão normal; derivação ventriculoperitoneal.

11- Assinale a alternativa correta sobre o tratamento farmacológico da síndrome do pânico.

(A) Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são considerados tratamento de primeira linha para a desordem do pânico com ou sem agorafobia.

(B) Os inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina (venlafaxina) são eficazes na redução da fre-quência dos ataques, ansiedade antecipatória e fobia, e estão indicados principalmente nos pacientes hi-pertensos e com desordem do pânico.

(C) Os benzodiazepínicos são muito eficazes na redução da ansiedade, porém o efeito anti-pânico só é obser-vado doze semanas após o início do tratamento.

(D) A duração da farmacoterapia deve ser de pelo menos seis meses após o controle dos sintomas e a na de-cisão de interromper o tratamento deve se levar em conta a gravidade do quadro inicial e presença de co-morbidades.

(E) Os antidepressivos tricíclicos são superiores ao inibidores seletivo da recaptação da serotonina, porém de-ver ser evitados nos idosos pelos efeitos colinérgicos.

12- Assinale a alternativa correta sobre atendimento dos pacientes com complicações por intoxicação aguda pela

cocaína: (A) Para o tratamento das complicações cardiovasculares (como taquicardia e hipertensão arterial), metoprolol

por via parenteral é o medicamento mais seguro e eficaz. (B) Para o tratamento das complicações cardiovasculares (como taquicardia e hipertensão arterial), bem como

para agitação psicomotora, os benzodiazepínicos são indicados. (C) Na isquemia do miocárdio associado a cocaína estão indicados o uso de AAS, nitroglicerina sublingual, fen-

tolamina e labetalol. (D) São sintomas observados na intoxicação pela cocaína: agitação, hipotermia e miose reativa. (E) Para o tratamento da agitação psicomotora o agente de escolha é haloperidol intramuscular, pela redução

da agitação motora sem concomitante sedação. 13- Feminino, 65 anos, há seis meses dor e rigidez matinal nos ombros e região cervical superior com duração de

30 minutos. Exames: anemia normocítica, VHS = 100 mm/h, Fator Reumatóide negativo. Sem sinais flogísti-cos nas articulações ou a alteração na mobilidade das mesmas. Entre as hipóteses abaixo, assinale o diag-nóstico mais provável: (A) Arterite de células gigantes. (B) Espondiloartropatia. (C) Polimialgia reumática. (D) Malignidade. (E) Fibromialgia.

14- Masculino, 15 anos. Há 3 dias parestesias nos pés, evoluindo para progressiva fraqueza nos membros inferio-

res e superiores. Há 12 horas fraqueza facial bilateral e disfagia. Ao exame tetraparesia flácida com arreflexia patelar. Liquor (punção lombar): sem alterações. Estudos de condução nervosa sem alterações. Diagnóstico e conduta adequada: (A) Miastenia gravis; plasmaferese. (B) Síndrome de Guillain-Barrè; metilprednisolona endovenosa. (C) Porfiria intermitente aguda; uso de ferritina. (D) Polimiosite; pulsoterapia com metilprednisolona. (E) Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda; imunoglobulina endovenosa.


15- Masculino, 70 anos, hipertenso controlado, tabagista, sedentário. Há 3 horas hemiplegia a esquerda. Glas-gow=15; PA 150/100 mmHg, pulso regular, FC 68 bpm, FR=16 mpm, saturação 02=96%. Exames laboratori-ais, TAC de crânio normal. Conduta mais adequada: (A) Pelo fato do paciente estar fora da janela terapêutica a trombólise endovenosa é contraindicada. (B) Redução vigorosa da pressão arterial, e pelo fato de estar dentro da janela terapêutica, ou seja < 3horas, o

tratamento mais adequado é o uso de trombólise intra-arterial. (C) Uso de AAS, heparina subcutânea e corticoide em forma de pulsoterapia. (D) Redução da pressão arterial, máscara de O2 e aspirina pela sonda nasoenteral. (E) Na fase aguda, considerar a possibilidade do uso de trombólise endovenosa, com ativador do plasminogê-

nio tecidual. 16- Feminino, 25 anos. Há três semanas diplopia, sensação de irritação nos olhos e borramento da visão. Ao exa-

me aparente proptose ocular.TAC de órbita mostra aumento do volume do tecido conjuntivo e da gordura orbi-tal. T4 livre aumentado. Entre as alternativas abaixo, assinale o diagnóstico mais provável: (A) Miosite orbital. (B) Histiocitose. (C) Oftalmopatia de Graves. (D) Síndrome de Cushing. (E) Miastenia gravis.

17- Feminino, 35 anos, com quadro de dispneia, taquicardia, sudorese, cianose e agitação psicomotora. A família

relata que o quadro “começou de uma hora para outra”. Ao exame físico apresenta redução da expansibilidade torácica, hipersonoridade à percussão, ausência de murmúrio vesicular, desvio contra-lateral da traqueia e si-nais de instabilidade hemodinâmica: turgência jugular e hipotensão arterial. Qual o diagnóstico mais provável? (A) Pneumotórax primário. (B) Pneumotórax espontâneo secundário. (C) Pneumotórax catamenial. (D) Pneumotórax hipertensivo. (E) Pneumotórax iatrogênico.

18- Masculino, 50 anos, IMC=32 kg/m2. Queixa-se de sonolência excessiva diurna. Polissonografia: índice de ap-

neia/hipopneia: 60/hora, com queda de saturação de > 10%. Qual a conduta mais adequada? (A) Redução peso e CPAP. (B) Redução de peso e uvulofaringopalatoplastia. (C) Redução de peso e uso de metilfenidato. (D) Benzodiazepínicos de curta duração e redução de peso. (E) Prótese oral e metilfenidato.

19- A tosse com eliminação de sangue ou de secreção pulmonar com sangue é a forma mais comum de apresen-

tação da hemoptise. São características da hemoptise e que auxiliam no seu diagnóstico: (A) Relato de “limpar a garganta”, sangramento vermelho escuro e orofaringe com hiperemia. (B) Relato de tosse com sensação de sufocamento, sangramento vivo e estertores na ausculta pulmonar. (C) História de doença pulmonar, estrias de sangue entre a secreção e descarga purulenta em rinofaringe. (D) Sensação de náuseas, estrias de sangue entre a secreção e crepitação na ausculta pulmonar. (E) Sensação de “coceira no tórax”, sangramento vermelho escuro e história de doença do trato gastrintestinal.

20- Masculino,70 anos, queixa-se de episódios de vertigem rotatória de curta duração, associado a náuseas. Estes

episódios não são precedidos por precordialgia ou taquicardia. Em uso de clortalidona. Ao exame apresenta nistagmo esgotável, de curta duração ao mudar de posição (deitado para em pé). Qual o diagnóstico prová-vel? (A) Neuronite vestibular. (B) Síndrome de Menière. (C) Vertigem Posicional Paroxística Benigna. (D) Labirintite. (E) Síncope neurocardiogênica.


QUESTÕES DE CIRURGIA GERAL 21- Considere as afirmativas abaixo em relação ao manejo inicial do traumatismo de crânio em adultos:

I- A Tomografia Computadorizada (TAC) de Crânio deve ser feita imediatamente em um paciente adulto que abre os olhos apenas a dor e resposta verbal com palavras inapropriadas (Glasgow 11).

II- É indicação de TAC de Crânio: confusão ou sonolência (Glasgow 13 ou 14), quando não ocorre melhora após uma hora de observação clínica ou se já se passaram duas horas da lesão (considerar na avaliação se houve ou não uso de álcool e outras drogas).

III- São sinais e sintomas que indicam necessidade de acompanhamento hospitalar do paciente: cefaleia forte e persistente ou amnésia pós-traumática maior que 5 minutos ou amnésia retrógrada maior que 30 minu-tos.

IV- A TAC de crânio deve ser feita imediatamente em um paciente adulto com Glasgow 15, sem sinais de fra-tura, mas que apresenta cefaleia de forte intensidade ou dois episódios distintos de vômitos ou uma histó-ria de coagulopatia (em uso varfarina, por exemplo) e perda de consciência amnésia ou sinal neurológico focal.

V- Oxigenação adequada (PaO2 > 80mmHg) e suporte pressórico (PA sistólica > 110 mmHg) são prioridades para a estabilização clínica do pacientes.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. (B) Todas as afirmativas são verdadeiras. (C) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. (D) Somente a afirmativas I é verdadeira. (E) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras.

22- Considere as afirmativas abaixo em relação à profilaxia de Trombo Embolia Venosa (TEV) em pacientes cirúr-

gicos:

I- Paciente com mais de 60 anos de idade e obeso (IMC >30), deve receber profilaxia para TEV. II- Procedimentos cirúrgicos com alto risco de sangramento, como cirurgia de tireóide, contraindica o uso de

profilaxia para TEV. III- Pacientes em uso prévio de acido acetil salicílico (AAS), com dose maior que 300mg/dia, não devem rece-

ber profilaxia para TEV devido contraindicação absoluta pelo risco de sangramento aumentado. IV- O uso da com heparina de baixo peso molecular (HBPM) para profilaxia da TEV é segura em situações

como plaquetopenia (< 50.000/ul) ou punção lombar recente (menos de 4 horas). V- Pacientes que serão submetidos à raquianestesia devem receber a enoxaparina duas horas antes do inicio

da anestesia.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. (B) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. (C) Somente as afirmativas III e V são verdadeiras. (D) Somente as afirmativas III, IV e V são verdadeiras. (E) Somente as afirmativas I e V são verdadeiras.

23- Considere as afirmativas abaixo em relação à vesícula biliar:

I- Pacientes com cólica biliar geralmente se queixam de dor profunda e intensa, localizada no quadrante su-perior direito ou epigástrio. A dor da cólica biliar atinge um máximo ao longo de algumas horas e, em se-guida, melhora totalmente, mas pode reaparecer várias vezes.

II- Colelitíase se refere à presença de cálculos biliares dentro da vesícula biliar, sendo em geral assintomáti-ca.

III- A cólica biliar é geralmente causada pela contração da vesícula biliar em resposta a uma refeição gorduro-sa e pressionando uma pedra contra a saída da vesícula biliar ou a abertura do duto cístico, levando ao aumento de pressão dentro da vesícula e dor.

IV- A cólica biliar é um termo equívocado, já que a dor não é tipicamente em cólicas. É inteiramente visceral na origem, sem inflamação verdadeira da parede da vesícula biliar.

V- A dor por cólica biliar pode ser confundida com a síndrome do intestino irritável, infarto agudo do miocárdio e úlcera péptica.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. (B) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. (C) Somente a afirmativas I é verdadeira. (D) Somente as afirmativas I e V são verdadeiras. (E) Todas as afirmativas são verdadeiras.


24- Considere as afirmativas abaixo em relação à colangite aguda:

I- A colangite aguda é uma síndrome clínica caracterizada por febre, icterícia e dor no quadrante superior do abdômen; que se desenvolve como resultado de estase e infecção no trato biliar.

II- Colangite é potencialmente fatal, sendo a taxa de sobrevida inversamente proporcional a demora no diag-nóstico e a minoria dos pacientes respondem ao tratamento conservador e antibioticoterapia.

III- A colangite aguda é causada principalmente por infecção bacteriana. A disseminação hematogênica é usualmente a partir da veia porta; uma fonte rara de infecção é a ascensão de bactérias do duodeno.

IV- O fator predisponente mais importante para colangite aguda é a obstrução das vias biliares e estase se-cundária a cálculos biliares ou estenose benigna.

V- A cultura de bile, pedras e outros fragmentos da cirurgia são positivos em > 90% dos casos, resultando em um crescimento misto de bactérias Gram negativas e Gram positivas, sendo os organismos mais comuns: enterococos, E. coli e Klebsiella sp.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. (B) Todas as afirmativas são verdadeiras. (C) Somente a afirmativa V é verdadeira. (D) Somente as afirmativas I, IV e V são verdadeiras. (E) Somente as afirmativas II e V são verdadeiras.

25- Assinale a alternativa que contenha o melhor conjunto de hipóteses diagnósticas, do ponto de vista epidemio-

lógico, para uma paciente com dor abdominal aguda em quadrante superior direito. (A) Hepatite, colecistite, colangite, cólica biliar, pancreatite, síndrome de Budd-Chiari, pneumonia lobo inferior

direito, e abscesso subdiafragmático. (B) Abscesso esplênico, infarto esplênico, gastrite, úlcera gástrica e pancreatite. (C) Diverticulite, salpingite, gravidez ectópica, hérnia inguinal, nefrolitíase, síndrome do intestino irritável e do-

ença inflamatória intestinal. (D) Gastroenterite, isquemia mesentérica, porfiria, cetoacidose diabética, malária, obstrução intestinal, peritoni-

te e síndrome do intestino irritável. (E) Apendicite, salpingite, gravidez ectópica, hérnia inguinal, nefrolitíase, doença inflamatória intestinal e adeni-

te mesentérica. 26- Assinale a alternativa que melhor justifica a toracocentese diagnóstica em um paciente com insuficiência car-

díaca congestiva. (A) A toracocentese está indicada nos derrames volumosos o suficiente para o procedimento, incluindo porta-

dores de insuficiência cardíaca congestiva. (B) Não é habitual a presença de derrame pleural em portadores de insuficiência cardíaca. Portanto, mesmo

um volume muito pequeno de líquido pleural, com menos de 1 cm de distância da linha de líquido pleural à parede torácica em uma radiografia de tórax em decúbito, torna mandatória a toracocentese diagnóstica nos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva.

(C) A presença de um quadro clínico atípico deve levar à consideração da toracocentese diagnóstica em um paciente com insuficiência cardíaca descompensada.

(D) A toracocentese diagnóstica é contraindicada nos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva. (E) A toracocentese diagnóstica em um paciente com insuficiência cardíaca congestiva só deve ser feita em

indivíduos > 65 anos de idade, devido ao risco aumentado de neoplasia nessa faixa etária. 27- Assinale a alternativa correta sobre as hérnias inguinais:

(A) A maioria das hérnias inguinais indiretas é adquirida, principalmente em atletas de alta performance. (B) Ao exame físico é fácil a diferenciação entre as hérnias inguinais diretas e indiretas e esta diferenciação é

importante para decisão terapêutica. (C) As hérnias inguinais são mais comuns em mulheres (relação 9-1). (D) As hérnias inguinais indiretas se desenvolvem através de triângulo Hesselbach. (E) A hérnia inguinal indireta se origina no anel interno, que é o local onde o cordão espermático sai do abdô-

men no sexo masculino (ou o ligamento redondo na mulher). A origem é lateral à artéria epigástrica inferi-or, em contraste com hérnias diretas que surgem medialmente aos vasos epigástricos inferiores.

28- Assinale a alternativa correta sobre hérnia encarcerada:

(A) O tipo de hérnia que tem mais predisposição para essa complicação são as inguinais. (B) O tipo de hérnia que tem mais predisposição para essa complicação são as de parede abdominal. (C) Essa complicação só acontece em hérnias inguinais em mulheres jovens. (D) Todos os tipos de hérnias inguinais podem estrangular, mas as hérnias femorais parecem ter mais predis-

posição para essa complicação. (E) O tipo de hérnia que encarcera são as inguinais diretas em atletas. Hérnias encarceradas ou estranguladas

podem se manifestar como uma obstrução aguda do intestino delgado.


29- A isquemia mesentérica aguda é causada pela redução do fluxo sanguíneo intestinal devido a oclusão, vaso-espasmo e/ou hipoperfusão. Considere as afirmativas sobre isquemia mesentérica aguda:

I- A angiotomografia de múltiplos canais é uma alternativa aceitável em locais onde a execução de angiogra-

fia de urgência é inviável, ou se existe apenas uma suspeita moderada para isquemia mesentérica aguda. II- O tratamento inclui o suporte da monitorização hemodinâmica invasiva, a correção da acidose metabólica,

o início de antibióticos de amplo espectro e a colocação de uma sonda nasogástrica para descompressão gástrica.

III- A angiografia mesentérica continua sendo o estudo padrão ouro para diagnóstico da isquemia arterial agu-da. O uso frequente da angiografia tem sido o principal fator para o declínio da mortalidade em pacientes com isquemia mesentérica aguda.

IV- O diagnóstico de isquemia mesentérica aguda depende da suspeita clínica, especialmente em pacientes com fatores de risco conhecidos, entre os quais a fibrilação atrial, doença vascular periférica, história de hipercoagulabilidade.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas II e III são verdadeiras. (B) Todas as afirmativas são verdadeiras. (C) Somente a afirmativa I é verdadeira. (D) Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras. (E) Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras.

30- Considere as afirmativas sobre transfusão maciça de sangue, definida como a substituição por transfusão de

mais de 50% do volume de sangue de um paciente em 12 a 24 horas.

I- O equilíbrio ácido-básico e o nível plasmático do cálcio ionizável e do potássio devem ser monitorizados periodicamente, particularmente em pacientes com doença hepática coexistente ou doença renal ou na-queles com hemorragia maciça.

II- O sistema de coagulação deve ser monitorado com freqüência com as medições de Tempo de Protrombi-na (TAP), Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada (TTPa ou KTTP), Tempo de Sangramento de Ivy e plaquetas, após cada unidade de sangue transfundido.

III- Se o TAP e TTPa aumentar 4,5 vezes o valor do controle, o paciente deve ser transfundido com uma uni-dade de plasma fresco congelado.

IV- Se a contagem de plaquetas < 50.000µL, deve ser administrado seis unidades de plaquetas de doadores aleatórios ou uma unidade de plaquetas por aférese.

V- Cada unidade de hemácias contém cerca de 200 mL de glóbulos vermelhos e, em um adulto, irá aumentar o hematócrito em cerca de 3 a 4 pontos percentuais, a menos que haja sangramento contínuo.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. (B) Todas as afirmativas são verdadeiras. (C) Somente as afirmativas I, IV e V são verdadeiras. (D) Somente a afirmativas V é verdadeira. (E) Somente as afirmativas II e V são verdadeiras.

31- Assinale a alternativa correta sobre o exame Focused Assessment with Sonography for Trauma ou FAST.

(A) FAST é o exame de triagem padrão para pacientes vítimas de trauma em articulações, visando identificar rupturas de ligamentos e estruturas articulares.

(B) FAST é o exame de triagem padrão para pacientes vítimas de trauma e envolve avaliações do pericárdio, procurando por hemopericárdio ou tamponamento; e investigação de líquido livre intraperitoneal no flanco direito, flanco esquerdo e pelve.

(C) FAST é um excelente exame para detectar lesões pancreáticas, perfuração intestinal, trauma mesentérico e pequenas quantidades de líquido livre. A capacidade do FAST para detectar lesões no rim é muito boa, o que garante a sua alta sensibilidade e especificidade no trauma pélvico.

(D) Ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais prospectivos sugerem que a ultrasonografia não fornece informações precisas ou úteis para o cirurgião realizar a avaliação inicial do paciente adulto com trauma fechado no abdome, sendo o FAST não recomendado pelo Advanced Trauma Life Support (ATLS).

(E) FAST é o exame de triagem padrão para pacientes vítimas de trauma e tem por objetivo investigar a pre-sença de líquido livre intraperitoneal no flanco direito, flanco esquerdo e pelve; sua acurácia é superior a TAC para trauma perfurante em abdômen. O FAST consegue avaliar e descartar com precisão lesões he-páticas, particularmente lesão intraparenquimatosa.


32- Assinale a alternativa correta sobre o manejo de trauma hepático em adultos. (A) O fígado é um órgão abdominal frequentemente acometido no trauma e o mecanismo mais comum são le-

sões penetrantes abdominais. (B) Lesões traumáticas concomitantes são frequentes no trauma hepático, sendo comumente associadas com

trauma raquimedular e fraturas pélvicas. (C) O fígado é um órgão bastante vascularizado e, se houver instabilidade hemodinâmica após trauma, o fíga-

do deve ser abordado por laparostomia exploratória. (D) O fígado é um órgão abdominal raramente lesado no trauma. Contudo, devido a sua ampla vascularização,

sua lesão é uma causa frequente de óbito no trauma. (E) O fígado é o órgão abdominal mais frequentemente lesado no trauma. A maioria das lesões hepáticas é re-

lativamente pequena e curam-se espontaneamente com tratamento não-cirúrgico que consiste em obser-vação e no uso concomitante de arteriografia e embolização.

33- Assinale a alternativa correta sobre o manejo de trauma abdominal por ferimento por arma de fogo (FAF):

(A) Laparotomia obrigatória – Evidências de instabilidade hemodinâmica ou irritação peritoneal/peritonite ou evisceração indicam a necessidade de laparotomia exploradora de urgência após FAF em abdômen.

(B) Tratamento conservador - Evidências de instabilidade hemodinâmica, irritação peritoneal/peritonite ou evis-ceração são manejadas com tratamento conservador por até 24 horas nos hospitais mais atualizados. Se não melhora após 24 horas, se opta pela laparoscopia diagnóstica.

(C) Tratamento conservador – Em locais onde o cirurgião tem pouca experiência em FAF, o ideal é o tratamen-to conservador.

(D) Tratamento conservador – Considerado avançado e moderno, perdeu seu brilho após a publicação de uma revisão sistemática da Cochrane demonstrando o excesso de mortalidade e morbidade do método.

(E) Laparotomia obrigatória – Todos os FAF abdominais necessitam de laparotomia exploradora obrigatoria-mente.

34- Assinale a alternativa correta sobre o uso da ultrassonografia para diagnóstico de abdômen agudo:

(A) A ultrasonografia é considerada o melhor exame de imagem com melhor acurácia na avaliação de abdô-men agudo.

(B) A ultrasonografia é considerada equivalente a TAC de abdômen com contraste endovenoso e contraste oral ou retal em relação à acurácia de diagnóstico definitivo de abdômen agudo.

(C) O principal papel da ultrasonografia na avaliação de abdômen agudo é ajudar a confirmar o diagnóstico de apendicite, particularmente em mulheres, embora este método não seja preciso como a TAC de abdômen.

(D) A ultrasonografia é um bom método de imagem, mas deve-se ter cautela com seu uso exagerado e como os riscos de emissão de radiação ionizante pelo transdutor do aparelho.

(E) Um exame de ultrasonografia é considerado “padrão-ouro” e um exame normal é suficiente para excluir as patologias que entram como diagnóstico diferencial no quadro de abdômen agudo.

35- Assinale a alternativa correta sobre abordagem inicial ao trauma torácico penetrante em adultos.

(A) A intubação traqueal imediata dos pacientes com tamponamento cardíaco ou um pneumotórax hipertensivo é mandatória e urgente para o manejo adequado das vias aéreas. A drenagem do derrame pericárdico ou a descompressão do pneumotórax fica reservada para a fase de estabilização secundária.

(B) Cerca de 90% dos traumas penetrantes de tórax são provocados por acidentes automobilísticos. (C) A intubação traqueal imediata dos pacientes com tamponamento cardíaco ou um pneumotórax hipertensivo

é mandatória e urgente para o manejo adequado das vias aéreas, pois graças à diminuição da pressão in-tratorácica causada pela ventilação com pressão negativa, o aumenta o retorno venoso e melhora a he-modinâmica do paciente.

(D) Uma particularidade nesse caso é que a intubação traqueal imediata dos pacientes com tamponamento cardíaco ou um pneumotórax hipertensivo pode exacerbar a hipotensão e até mesmo causar colapso car-diovascular.

(E) A intubação traqueal imediata dos pacientes um pneumotórax hipertensivo é mandatória e urgente para o manejo adequado das vias aéreas, pois graças a diminuição da pressão intratorácica causada pela venti-lação com pressão negativa, aumenta o retorno venoso e melhora a hemodinâmica do paciente.

36- Assinale a alternativa correta sobre a cardioversão elétrica e a desfibrilação:

(A) A cardioversão elétrica sincronizada é usada na parada cardíaca causada por fibrilação ventricular. (B) A desfibrilação é uma descarga não-sincronizada de energia durante qualquer fase do ciclo cardíaco, en-

quanto que a cardioversão é a descarga de energia sincronizada com as grandes ondas R ou complexos QRS.

(C) A cardioversão elétrica sincronizada é usada em pacientes com taquicardia ventricular sem pulso. (D) A cardioversão elétrica sincronizada é usada para parada cardíaca causada por fibrilação ventricular e em

pacientes com taquicardia ventricular sem pulso. (E) A desfibrilação é está indicada em qualquer paciente estável e com taquicardia reentrante com complexo

QRS estreito ou largo (taxa ventricular> 150).


37- Assinale a alternativa correta sobre a doença pilonidal intreglútea: (A) As mulheres são afetadas de 3 a 4 vezes mais que os homens e esta condição é mais comum após os 45

anos de idade. (B) No abscesso agudo, além do início de dor de forte intensidade e edema, há a presença de massa sobre o

cóccix e a febre esta frequentemente presente. (C) O tratamento cirúrgico está indicado na maioria dos casos e é muito efetivo, onde o procedimento tem rápi-

da cicatrização e a presença de úlceras resultantes do procedimento é rara. (D) O uso de antibióticos está indicado nos casos de cisto pilonidal. (E) O cisto pilonidal é normalmente diagnosticado pelo exame físico. Os pacientes apresentam um nódulo do-

loroso e inflamação aguda na região do sacro ou cóccix. 38- Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico de nefrolitíase:

(A) O melhor exame para confirmar o diagnóstico de nefrolitíase é o raio X de abdômen simples. (B) O exame com melhor sensibilidade e especificidade para nefrolitíase é a cintilografia com tecnécio. (C) O diagnóstico de nefrolitíase é suspeito quando o paciente tem uma dor aguda, não traumática, em flanco,

principalmente se não houver sensibilidade abdominal e houver hematúria. A TAC helicoidal sem contraste é o exame com melhor acurácia.

(D) A ultrasonografia em 3D é o exame com melhor acurácia. A urografia excretora pode ser considerada como alternativa a ultrasonografia. A TAC helicoidal sem contraste expõe o paciente a um nível de radiação que pode trazer risco aumentado de neoplasia após alguns anos do procedimento.

(E) O diagnóstico de nefrolitíase é suspeito quando o paciente tem uma dor aguda, muito intensa, com febre e calafrios, com dor difusa ou localizada no abdômen e leucocitose.

39- Masculino, 40 anos. Ao levantar uma caixa, sentiu forte dor lombar irradiada para a face posterior da coxa e

face lateral da perna direita. Ao exame: Lasègue presente, fraqueza dos músculos tibial anterior e tibial poste-rior. Reflexos aquileu e patelar normais. Qual o diagnóstico mais provável? (A) Radiculopatia L4. (B) Radiculopatia L5. (C) Radiculopatia S1. (D) Lombalgia mecânica. (E) Neuropatia compressiva do nervo ciático.

40- O trauma raquimedular (TRM) é uma epidemia na sociedade moderna, com pico de incidência em adultos

jovens. Assinale a alternativa correta sobre o TRM: (A) A maioria dos TRM está associada com lesões cerebrais, membros ou de vísceras em pacientes politrau-

matizados. (B) O edema medular ocorre tardiamente no TRM, usualmente após o 9º dia da lesão medular. (C) Na síndrome medular anterior, além da perda motora bilateral, o paciente apresenta perda da sensibilidade

profunda. (D) O RX simples da coluna vertebral fornece poucas informações e retarda o tratamento especifico de um pa-

ciente com TRM. (E) A Ressonância Magnética da coluna vertebral é o exame de escolha para o manejo inicial dos pacientes

com TRM.

QUESTÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 41- S.J. 30 anos, GII PI (vaginal), gestação de 39 semanas em trabalho de parto com dinâmica uterina insuficiente.

Apresenta ao toque vaginal: colo uterino médio, fino, 7cm de dilatação que não progride há 2 horas, apesar da deambulação. Bolsa integra e boa vitalidade fetal. Conduta mais adequada: (A) Uso misoprostol. (B) Cesárea. (C) Infusão de ocitocina. (D) Massagem uterina. (E) Instalar analgesia de parto.

42- Paciente com 33 semanas de gestação apresenta perda de líquido amniótico via vaginal há 6 horas.

A situação que determina interrupção da gestação é: (A) Dinâmica uterina ausente. (B) Corioamnionite. (C) Vitalidade fetal preservada. (D) Apresentação pélvica. (E) Colo uterino impérvio.


43- R.T., 35 anos, GIII PII (vaginais), gestação de 37 semanas e 4 dias, é atendida na emergência obstétrica com queixa de cefaléia, epigastralgia e escotomas. Ao exame, PA: 160x110 mmhg, AU-35 cm, dinâmica uterina ausente, colo longo, médio, pérvio 2 cm. Apresentação cefálica. Cardiotocografia feto ativo. A melhor conduta é: (A) Internação, exames laboratoriais, sulfato de magnésio, e indução do parto com ocitocina. (B) Internação, exames laboratoriais, cesariana imediata. (C) Internação, sulfato de magnésio e cesariana. (D) Internação, exames laboratoriais, sulfato de magnésio, e indução do parto com misoprostol. (E) Internação, exames laboratoriais e somente após resultado alterado dos exames, iniciar sulfato de magné-

sio. 44- Gestante de termo submetida à cesárea eletiva, após dequitação da placenta apresenta: dispneia importante,

cianose intensa, hipotensão arterial e parada respiratória. Qual o diagnóstico mais provável? (A) Infarto agudo do miocárdio. (B) Embolia gordurosa. (C) Acidente vascular cerebral. (D) Trombose venosa profunda. (E) Embolia por líquido amniótico.

45- Gestante,15 semanas de gestação, atendida na emergência obstétrica com cólicas abdominais e sangramento

vaginal moderado com coágulos. Neste caso qual a indicação primordial da ultrassonografia (USG) obstétrica: (A) Avaliar o local do sangramento. (B) Avaliar a quantidade de líquido amniótico. (C) Avaliar a permeabilidade do colo uterino. (D) Avaliar a vitalidade fetal. (E) A USG não é necessária.

46- Na gestante cardiopata, quais dessas mudanças fisiológicas da gravidez que mais influenciam em possível

descompensação cardíaca, principalmente no momento do parto: (A) Aumento do débito cardíaco e volume sanguíneo. (B) Redução da resistência vascular periférica. (C) Hiperventilação e diminuição da capacidade residual funcional pulmonar. (D) Aumento da postura lordótica. (E) Aumento varizes membros inferiores.

47- Qual conduta adotada no recém nascido de gestante que apresenta os seguintes exames laboratoriais:

HBsAg: positivo, Anti - HBs: negativo, HBeAg: positivo? (A) Primeira dose de vacina para hepatite B ao nascimento e imunoglobulina hiperimune após 1 mês do nas-

cimento. (B) Imunoglobulina hiperimune e primeira dose de vacina para hepatite B ao nascimento. (C) Imunoglobulina hiperimune ao nascimento e primeira dose de vacina para hepatite B após 3 meses do nas-

cimento. (D) Primeira dose de vacina para hepatite B após 1 mês do nascimento. (E) Não será necessária vacina nem imunoglobulina para hepatite B, pois a chance de transmissão do vírus

neste caso é muito pequena. 48- Gestante com 6 semanas, relata abortamento espontâneo anterior há 1 ano, antes mesmo de iniciar pré-natal

e sem necessidade de curetagem uterina. Tem tipagem sanguínea A, Rh negativo e Du negativo. Não sabe a tipagem sanguínea do parceiro. Quais exames devemos incluir na primeira rotina? (A) Tipagem sanguínea do parceiro e Coombs direto. (B) Somente tipagem do parceiro. (C) Somente Coombs direto. (D) Os exames não são necessários na primeira rotina. (E) Tipagem sanguínea do parceiro e Coombs indireto.

49- Paciente 28 anos apresenta quadro de febre e dor intensa em baixo ventre. Ao exame ginecológico tem dor

mobilização do colo uterino e anexos. Hemograma com leucocitose com desvio à esquerda, VSH e Proteína C Reativa elevados. USG transvaginal com imagem cística em anexo à direita, com conteúdo espesso. Conduta: (A) Laparotomia. (B) Laparoscopia. (C) Aspiração do cisto guiado por USG. (D) Antibioticoterapia parenteral. (E) Drenagem por fundo de saco vaginal.


50- Em relação ao diagnóstico diferencial de Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) e Placenta Prévia (PP) podemos afirmar:

I- A dor abdominal é intensa e o útero geralmente hipertônico no DPP. II- A altura do fundo uterino é maior do que o esperado para idade gestacional na PP. III- A hemorragia é única e contínua do DPP. IV- Hipertensão arterial e/ou Doença Hipertensiva Específica da Gestação raramente se relacionam a PP.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. (B) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. (C) Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. (D) Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. (E) Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.

51- Na Doença Trofoblástica Gestacional:

I- A moda hidatiforme completa é formada por tecido trofoblástico e também por tecido fetal ou embrionário. II- O risco de aparecimento de gestação molar aumenta com a idade materna avançada. III- Na gestação molar a altura uterina é menor do que a esperada para a idade gestacional. IV- São complicações que podem ocorrer nas gestações molares: insuficiência respiratória, crise tireotóxica,

pré-eclâmpsia, torção ou ruptura de cistos teca-luteínicos.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. (B) Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. (C) Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. (D) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. (E) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.

52- Adolescente 13 anos, sem início de atividade sexual, menarca há 1 ano e ciclos menstruais anteriores irregula-

res. Atendida no ambulatório com queixas de cólicas e sangramento vaginal moderado há 10 dias. Exame físico normal, peso e altura adequados para idade, caracteres sexuais secundários estádio 4 de Tan-ner, sem sinais de virilização. Pensando no diagnóstico mais provável, qual exame NÃO é necessário para o tratamento: (A) Hemograma com plaquetas. (B) TAP e TTPA. (C) TSH. (D) Dosagens hormonais. (E) Ecografia pélvica.

53- Paciente jovem, sexualmente ativa, apresenta queixa de sinusiorragia e disúria. Ao exame ginecológico apre-

senta muco cervical opaco e amarelado. A citologia oncótica é normal. Qual o agente etiológico mais prová-vel? (A) Gardnerella vaginalis. (B) Tricomonas vaginalis. (C) Herpesvirus hominis. (D) Clamydia trachomatis. (E) Cândida albicans.

54- São contraindicações absolutas para o uso de anticoncepcional combinados via oral:

(A) Doença inflamatória pélvica, histórico familiar de câncer de mama, varizes de membros inferiores. (B) Diabetes melito tipo 2, uso de anticonvulsivante, hipertensão arterial sistêmica. (C) Tabagismo, diabete melito tipo 1, câncer de colo uterino. (D) Idade acima de 40 anos, lúpus eritematoso sistêmico, histórico familiar de tromboembolismo. (E) Câncer de mama, doença tromboembólica aguda, câncer hepático.

55- Paciente 60 anos, com diagnóstico citológico de NIC III (lesão de alto grau), colposcopia insatisfatória, por não

visualização da junção escamo colunar. A próxima conduta é: (A) Histerectomia Total. (B) Radioterapia. (C) Quimioterapia. (D) Conização. (E) Repetir citologia em 3 meses.


56- R.B., 22 anos, com início atividade sexual aos 17 anos, sem queixas ginecológicas. Em exame citopatológico de rotina apresenta resultado de lesão de baixo grau, NIC I. Conduta: (A) Colposcopia e se achados de zona de transformação atípica, biópsia. (B) Colposcopia e nova coleta de citologia. (C) Orientação e repetir citologia em 1 mês. (D) Conização com alta frequência. (E) Repetir a citologia em 1 ano.

57- Paciente 52 anos, com queixa de fogachos, ressecamento vaginal, insônia e está sem menstruar há 1ano e 2

meses. Como é realizado o diagnóstico da menopausa? (A) Por dosagem de FSH. (B) Por dosagem do estrogênio. (C) Por USG Transvaginal. (D) Devido à queixa de fogachos. (E) Diagnóstico clínico, pelo histórico de não menstruar há 1 ano.

58- S.P.52 anos, GIII PIII, com menopausa aos 50 anos sem reposição hormonal. Relata perda urinária de peque-

na quantidade quando ri muito ou realiza exercícios físicos. Ao exame físico tem uretrocistocele de primeiro grau. Por definição que patologia apresenta? (A) Incontinência urinária de urgência. (B) Incontinência urinária mista. (C) Incontinência urinária de esforço. (D) Infecção urinária. (E) Nenhuma patologia, o achado é normal na pós menopausa.

59- Paciente 50 anos, sem menstruar há 1 ano e 6 meses e com indicação de terapia hormonal (TH). Exame físico

normal, citologia oncótica normal, mamografia normal, perfil lipídico normal e USG transvaginal com endomé-trio de 4 mm. Conduta: (A) Iniciar a terapia hormonal. (B) Solicitar dosagem de estrogênio. (C) Contra indicar a TH por aumento do risco de câncer de endométrio. (D) Histeroscopia diagnóstica antes de iniciar a TH. (E) Curetagem uterina antes de iniciar TH.

60- Em relação às vulvovaginites é correto afirmar:

(A) O parceiro de paciente com diagnóstico de candidíase deve ser encaminhado para consulta e tratado, mesmo que assintomático.

(B) Os imidazólicos não são indicados para o tratamento dos pacientes com diagnóstico de infecções causa-das por Trichomonas vaginalis e Gardnerella vaginalis.

(C) A tricomoníase não é considerada uma doença sexualmente transmissível. (D) As vulvovaginites não devem ser tratadas empiricamente e sim apenas após o resultado positivo do agen-

te etiológico na cultura vaginal. (E) A vaginose bacteriana sintomática apresenta corrimento bolhoso, teste de KOH positivo, e no exame a

fresco do conteúdo vaginal podemos encontrar células-alvo.

QUESTÕES DE PEDIATRIA 61- Em um paciente pediátrico que apresenta sintomas (falta de ar, chiado e tosse) menos do que semanais, sin-

tomas noturnos < 2 vezes por mês, exacerbações leves, VEF ≥ 80% do previsto e variação do VEF1 < 20%, o quadro de asma deve ser classificado, como: (A) Persistente leve. (B) Persistente moderada. (C) Persistente grave. (D) Intermitente. (E) Persistente muito grave.

62- Qual dos seguintes laxantes não deve ser prescrito para crianças menores de um ano e portadoras de “parali-

sia cerebral”, com constipação crônica? (A) Óleo mineral. (B) Lactulose. (C) Leite de magnésia. (D) Oligossacarídeos. (E) Sais de ferro.


63- Paciente do sexo masculino, 10 meses de idade, chega ao pronto socorro com quadro de diarreia há 2 dias, sem presença de produtos patológicos. Ao exame físico apresenta mucosas secas, presença de lágrimas, olhos pouco encovados, fontanela normal, pulso radial presente, diurese normal e redução de 2% do peso corporal. Qual o grau de gravidade da desidratação e o tratamento adequado? (A) Grau I com terapia de reidratação oral domiciliar com 100 a 200 ml de soro caseiro após cada evacuação. (B) Grau I com terapia de reidratação oral domiciliar com 50 a 100 ml de soro caseiro após cada evacuação. (C) Grau II com necessidade de tratamento ambulatorial com reidratação oral, com reposição de 100 ml dentro

de 6 horas. (D) Grau II com necessidade de tratamento ambulatorial com reidratação oral, com reposição de 10% do peso

corporal perdido, dentro de 4 horas. (E) Grau III com necessidade de tratamento hospitalar com hidratação endovenosa, com reposição de

100ml/kg, de solução preparada com partes iguais de soro glicosado a 5% e soro fisiológico. 64- Durante consulta pediátrica de uma criança de seis anos, os pais informam que desde os dois anos a criança

cai com muita frequência e tem dificuldades para se levantar. Ao exame, marcha anserina, com aumento da lordose lombar, hipertrofia das panturrilhas, inclinação anterior da pelve e que a criança parecia “subir em si mesma” ao tentar levantar. Qual o diagnóstico mais provável? (A) Síndrome de Guillain-Barré. (B) Displasia congênita do quadril. (C) Distrofia muscular de Duchenne. (D) Doença de Calvé Legg-Perthes. (E) Síndrome miastênica.

65- M.P.Q., 8 anos, queixa-se de dor à deglutição, principalmente à direita. A mãe do menor nega episódio de

febre. Ao exame físico apresenta: úlcera necrótica em amígdala direita, mau hálito e adenopatia cervical ipsila-teral. Qual o diagnóstico mais provável e o nome da lesão encontrada ao exame físico? (A) Faringoamigdalite, sinal de Klopik. (B) Faringoamigdalite, angina de Plaut-Vincent. (C) Amigdalite, angina herpética. (D) Mononucleose, angina de Plaut-Vincent. (E) Amigdalite, angina de Waldeyer.

66- Paciente com história de íleo meconial ao nascimento, apresenta hoje, aos 4 meses de vida, retardo de cres-

cimento, baqueteamento digital, diarreia e constantes infecções do trato respiratório. Qual o diagnóstico mais provável e o exame considerado “padrão-ouro”? (A) Fibrose cística, teste do suor. (B) Fibrose cística, teste do pezinho. (C) Síndrome da rubéola congênita, IgM e IgG específicos. (D) Síndrome da imunodeficiência adquirida, Elisa. (E) Síndrome do intestino irritável, manometria anorretal.

67- Os recém-nascidos de mães diabéticas, ao nascer, apresentam:

(A) Anemia. (B) Hiperglicemia. (C) Hipercalcemia. (D) Policitemia. (E) Plaquetopenia.

68- Dentre os fatores abaixo, qual representa maior risco para o desenvolvimento de encefalopatia bilirrubínica em

recém-nascidos? (A) Recém-nascidos a termo. (B) Recém-nascidos portadores de doença hemolítica. (C) Recém-nascidos grandes para a idade gestacional. (D) Recém-nascidos com história familiar de icterícia neonatal. (E) Recém-nascido com infecções congênitas (STORCH).

69- Em pediatria, independente do sexo ou da idade, a bactéria que mais causa infecção urinária é E. coli, porém,

há outro agente que acomete mais os meninos, quando comparados às meninas. Este agente é: (A) S. aureus. (B) Pseudomonas. (C) Klebisiela sp.I. (D) Enterococo. (E) Proteus sp.


70- No suporte de vida avançado, na faixa pediátrica, quais drogas podem ser administradas por via endotraqueal? (A) Cálcio e glicose. (B) Adrenalina e naloxone. (C) Bicarbonato de sódio e adrenalina. (D) Cálcio e atropina. (E) Glicose e lidocaína.

71- Lactente com 60 dias de vida é diagnosticado pelo pediatra da Unidade Básica de Saúde, com pneumonia,

sendo encaminhado para o hospital para realização de RX de tórax, que corrobora o diagnóstico clínico. Assim sendo, qual a conduta a ser tomada pelo médico plantonista do hospital? (A) Internação e início de antibioticoterapia intravenosa monoterápica com ampicilina. (B) Tratamento domiciliar com antibioticoterapia por via oral, com amoxacilina, por 7 dias. (C) Tratamento domiciliar com antibioticoterapia por via oral, com azitromicina, por 10 dias. (D) Internação e início de antibioticoterapia intravenosa com ampicilina +aminoglicosídeo. (E) Internação e início de antibioticoterapia intravenosa com eritromicina, por 7 dias.

72- Quais vacinas, disponíveis atualmente no mercado, podem ser indicadas para a prevenção de otite média

aguda em crianças? (A) Vacina antipneumocócica conjugada heptavalente e vacina contra influenza. (B) Tríplice viral e vacina contra influenza. (C) Vacina antipneumocócica conjugada heptavalente e tríplice viral. (D) Vacina contra M. catarrhalis e parainfluenza. (E) Vacina contra vírus sincicial respiratório e vacina contra parainfluenza.

73- Aos 5 meses de idade, em uma criança com desenvolvimento neuropsicomotor normal, é esperado:

(A) Precisa de espaço no chão, pois começa a se arrastar e engatinhar. (B) Descobre as mãos, brinca com elas e desenvolve motricidade fina. (C) O bebê vira-se sozinho e rola de um lado para o outro. (D) Gosta de ficar com quem conhece e pode estranhar pessoas desconhecidas. (E) Aprende a bater palmas e a balbuciar.

74- Uma criança com dois meses completos de vida, sem patologias associadas, deverá ter recebido, segundo o

calendário vacinal do estado de Santa Catarina, as seguintes doses: (A) BCG-ID, primeira e segunda doses da vacina tetravalente (DTP + Hib), primeira dose da vacina oral contra

a pólio, primeira e segunda doses da vacina oral de rotavírus humano e primeira dose da vacina tríplice vi-ral.

(B) BCG-ID, primeira e segunda doses contra a hepatite B, primeira dose da vacina oral de rotavírus humano, primeira dose da vacina oral contra a pólio, primeira dose da vacina tetravalente (DTP + Hib) e primeira dose da vacina pneumocócica 10 valente.

(C) Primeira, segunda e terceira doses da vacina contra a hepatite B, primeira dose da vacina oral de rotavírus humano, primeira e segunda doses da vacina oral contra a pólio e primeira dose da vacina tetravalente (DTP + Hib).

(D) BCG-ID, primeira, segunda e terceira doses das vacinas: oral contra a pólio, vacina tetravalente (DTP + Hib) e vacina contra a hepatite B.

(E) BCG-ID, primeira, segunda e terceira doses da vacina oral de rotavírus humano, primeira e segunda doses da vacina oral contra a pólio e primeira e segunda doses da vacina tetravalente (DTP + Hib).

75- O tratamento com antibioticoterapia de primeira linha (amoxacilina), em crianças com otite média aguda é con-

siderado falho quando: (A) Há manutenção dos sinais e sintomas infecciosos após 24 horas de antibioticoterapia em doses plenas. (B) Há persistência de fluidos no ouvido médio, mesmo com ausência ou remissão completa dos sintomas. (C) Há manutenção dos sintomas, com remissão dos sinais, após 48 horas de introdução da antibioticoterapia

em plena dose. (D) Em uso apropriado de amoxacilina em plena dose, não há possibilidade de falha no tratamento. (E) Há persistência de sinais e sintomas do quadro infeccioso após 48-72 horas de tratamento, em dose plena

(80mg/Kg/dia). 76- A maioria das infecções causadas pela Entamoeba histolytica são assintomáticas e as manifestações clinicas

incluem disenteria e doença extraintestinal. Qual a complicação extra-intestinal mais frequente da amebíase? (A) Amebíase pleuropulmonar. (B) Abscesso amebiano hepático. (C) Amebíase cerebral. (D) Amebíase geniturinária. (E) Pneumonia amebiana.


77- Os rotavírus são a causa mais importante de gastroenterite viral. Os mecanismos fisiopatológicos da diarreia por rotavírus são: (A) Osmótica e secretora. (B) Esteatorreia e osmótica. (C) Secretora e invasão da mucosa. (D) Esteatorreia e invasão da mucosa. (E) Esteatorreia e hemorrágica.

78- Após a introdução da vacina, o número de complicações decorrentes da infecção pela varicela teve uma queda

significativa. Qual a complicação mais comum na infecção por varicela? (A) Pneumonia. (B) Infecção bacteriana secundária da pele. (C) Otite média aguda. (D) Endocardite. (E) Diarreia muco-sanguinolenta.

79- As crises convulsivas febris são uma causa comum de convulsões nas crianças até seis anos de idade. Sobre

as crises convulsivas febris, assinale a alternativa correta: (A) Os fatores genéticos e familiares não aparentam ter papel relevante na expressão das crises febris e sub-

sequente desenvolvimento de epilepsia. (B) As crises convulsivas febris complexas são as mais comuns, geralmente com duração superior a 15 minu-

tos e múltiplos episódios em 24 horas. (C) Entre os fatores relacionados à recorrência das crises febris, citam-se hipertermia acima de 39C, início tar-

dio das crises e história de epilepsia familiar. (D) O risco de convulsões febris é maior após vacinação contra rubéola, caxumba, sarampo e difteria. (E) A conduta mais adequada para o tratamento das crises convulsivas febris simples é o uso de fenobarbital

para reduzir o risco de epilepsia. 80- A migrânia é a causa mais comum de cefaleia aguda, recorrente na infância. É caracterizada por náuseas,

vômitos, dor abdominal. Sobre a migrânia na infância é correto afirmar que: (A) A calcitonina desempenha importante papel na migrânia infantil, pois age diretamente na vasculatura ence-

fálica. (B) As auras na faixa pediátrica caracterizam-se por serem do tipo parestesias e tem implicações prognósticas

e de tratamento. (C) Cefaleia occipital é comum nas crianças e não requerem exames complementares não investigação de

possível lesão estrutural como causa da cefaleia. (D) A analgesia apropriada para crianças menores que 10 anos, são os triptans associados à metoclopramida. (E) Diferente dos adultos, a migrânia na infância pode ter uma duração inferior a quatro horas e pode ter locali-

zação bilateral.

QUESTÕES DE MEDICINA PREVENTIVA SOCIAL 81- Sobre a participação organizada da sociedade no SUS assinale a alternativa correta:

(A) A cada dois anos, as conferências de saúde se reunem para formulação das políticas de saúde. (B) Cabe ao poder executivo a nomeação dos participantes da comunidade para comporem os Conselhos de

Saúde. (C) A Constituição Federal consagrou a participação da comunidade como diretriz na rede regionalizada e hie-

rarquizada que constitui o SUS. (D) A Lei 8.080/90 instituiu duas instâncias colegiadas para a participação da comunidade na gestão do SUS

em cada esfera do governo. (E) São participantes da sociedade na gestão do SUS: usuários dos serviços de saúde, prestadores públicos

de serviços de saúde, profissionais da saúde. 82- No delineamento de um estudo é importante a correta definição das características que variam de sujeito a

sujeito (variáveis). Tipo sanguíneo é um exemplo de variável: (A) Categórica, dicotômica. (B) Categórica, ordinal. (C) Discreta. (D) Categórica, nominal. (E) Contínua, ordenada.


83- Assinale a alternativa correta sobre o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crôni-cas não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022: (A) O Plano visa preparar o Brasil para enfrentar e deter, nos próximos dez anos, as DCNT, entre as quais:

acidente vascular cerebral, infarto, hipertensão arterial, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas. (B) Na última década, observou-se um aumento de 40% nas taxas de mortalidade pelas DCNT, o que motivou

o Governo Federal propor o Plano. (C) Na última década, observou-se um aumento de 80% nas taxas de mortalidade pelas DCNT, o que motivou

o Governo Federal propor o Plano. (D) O Plano visa preparar o Brasil para enfrentar e deter, nos próximos dez anos, as doenças crônicas não

transmissíveis (DCNT), entre as quais a asma e outras doenças respiratórias crônicas. (E) Na última década, observou-se um aumento de 25% nas taxas de mortalidade pelas DCNT, o que motivou

o Governo Federal propor o Plano. 84- A Lei Orgânica da Saúde estabelece as atribuições comuns e competências específicas de cada esfera de

governo (união, estado e município) na gestão do SUS. Entre as alternativas abaixo, assinale a que representa a atribuição comum das três esferas de governo: (A) Formar consórcios de administração intermunicipais. (B) Prestar apoio técnico e financeiro aos municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde. (C) Executar serviços de vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, saneamento básico e saúde do traba-

lhador. (D) Implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados. (E) Gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros.

85- Um paciente, com cefaleia crônica, leu na internet que falar mais que uma hora por dia ao telefone celular po-

de causar cefaleia. Ele vem à consulta para saber se essa informação é cientificamente correta. Ao revisar a li-teratura, qual o melhor tipo de delineamento de estudo que responde a pergunta? (A) Estudo de prevalência. (B) Estudo de incidência acumulada. (C) Estudo de número necessário para tratamento (NNT). (D) Estudo de valor preditivo. (E) Estudo de coorte ou estudo de caso-controle.

86- Considere a seguinte distribuição de peso (kilogramas) em um grupo de pacientes do sexo feminino: 75 / 63 /

80 / 65 / 78 / 63 / 72. Assinale a alternativa que representa a mediana e moda desta distribuição. (A) 72 e 63. (B) 63 e 70,8. (C) 70,8 e 72. (D) 72 e 70,8. (E) 63 e 72.

87- Considere as afirmativas sobre o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU):

I- Em relação ao SAMU, o governo federal entra com uma contrapartida mensal a municípios e estados com projetos aprovados de SAMU, bancando 50% do custeio mensal desses serviços.

II- O Ministério da Saúde pretende ter 15% de cobertura nacional do SAMU 192 até o final de 2014. III- O SAMU 192 é destinado a todos os municípios da região Sul e Sudeste, participando de uma rede de

atenção às urgências integrada e regionalizada, permitindo o atendimento das situações de urgência e emergência no ambiente pré-hospitalar de maneira ininterrupta, 24 horas, 7 dias por semana. Para as de-mais regiões do país, o SAMU 192 iniciará sua implantação a partir de 2013.

IV- Para ter um projeto de SAMU aprovado, é preciso apresentar a Grade de Referência e contra Referência das Urgências.

V- Para ter um projeto de SAMU aprovado, é preciso apresentar um Termo de Garantia de Retaguarda Hos-pitalar assinada pelos Gestores das Instituições listadas na Grade de Referência e contra Referência das Urgências.

Assinale a alternativa correta: (A) Somente as afirmativas II e III são verdadeiras. (B) Somente a afirmativa V é verdadeira. (C) Somente as afirmativas I, IV e V são verdadeiras. (D) Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. (E) Todas as afirmativas são verdadeiras.


88- Assinale a alternativa correta sobre o significado de “Medicina Baseada em Evidências”, segundo Sackett (Evi-dence Based Medicine: What it is and what it isn’t.) (A) Técnica para realizar estudos multicêntricos e controlados para determinar o melhor tratamento para uma

patologia específica. (B) Estabelecer evidências científicas, através de estudos duplo-cegos, que auxiliem a controlar o aumento

crescente dos gastos públicos em saúde. (C) Uso consciente, explícito e criterioso da melhor evidência científica disponível na tomada de decisões sobre

o cuidado de um paciente. Integração das melhores evidências de pesquisa com a habilidade clínica e a preferência do paciente.

(D) Determinar quais testes estatísticos são necessários em determinada pesquisa científica para considerá-la válida. O NNT (número necessário para o tratamento) é quase que obrigatório em todos os estudos que serão considerados válidos e, portanto, como fonte de evidência científica.

(E) Técnica para realizar estudos com regressão logística e metanálise para determinar o grau de evidência ci-entífica de determinada conduta médica.

89- Assinale a alternativa que indica o melhor tipo de estudo com a capacidade de avaliar rapidamente possíveis

fatores de risco para doenças raras ou emergentes: (A) Estudo caso-controle. (B) Revisão Sistemática de Ensaios Clínicos. (C) Ensaio Clínico Randomizado. (D) Relatos de Casos. (E) Estudo transversal.

90- Assinale a alternativa correta sobre pesquisa científica em seres humanos:

(A) É obrigatório que os pacientes voluntários de pesquisas no Brasil sejam remunerados e indenizados pelo tempo dispensado para a colaboração com a pesquisa (Resolução CFM Nº 1995/2009).

(B) Os possíveis efeitos adversos nos pacientes voluntários em estudos devem ser tolerados, pois se justifica pelo progresso da ciência.

(C) É recomendado, mas não é obrigatória a autorização da pesquisa por um Comitê de Ética em Pesquisa. (D) É vedado ao médico, vínculo de qualquer natureza com pesquisas médicas envolvendo seres humanos

que utilizem placebo em seus experimentos, quando houver tratamento eficaz e efetivo para a doença pesquisada (Resolução CFM Nº 1885/2008).

(E) Depois que um paciente assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, ele é obrigado a continuar no estudo até o final, para evitar perdas por intenção de tratamento.

91- Preencha corretamente a frase. A _________________________ é o quociente entre a probabilidade de en-

contrar o resultado em alguém com a doença e a probabilidade de se encontrá-lo sem a doença. (A) Valor preditivo positivo. (B) Especificidade. (C) Sensibilidade. (D) Razão de chances. (E) Razão de verossimilhança.

92- Em um estudo sobre em 100 pacientes com suspeita de suspeita de câncer de mama, 55 apresentaram

biópsias positivas (padrão-ouro) para câncer e 45 com biópsias negativas. A mamografia foi anormal em 75 pacientes e normal em 25. Neste estudo, qual a sensibilidade da mamografia para detecção do câncer de mama? (A) 33%. (B) 82% (C) 60% (D) 75% (E) 55%

93- Sobre a vacinação contra a influenza sazonal, assinale a alternativa correta:

(A) Após a vacinação, a resposta imunológica se dá, em média, em duas semanas e atinge seu pico máximo de anticorpos séricos entre 4 a 6 semanas.

(B) A vacina utilizada no Brasil é feita a partir de três cepas do vírus influenza, um do tipo influenza do tipo A e dois do vírus da influenza do tipo B.

(C) Ela pode ser aplicada em pacientes com história pregressa da Síndrome de Guillan-Barrè. (D) Nos indivíduos acima de 60 anos está indicada a cada dois anos. (E) A vacina contra influenza apresenta maior eficácia nos idosos do que nos adultos jovens.


94- Masculino, 30 anos, admitido na emergência com diagnóstico de meningite bacteriana aguda. Teste do látex positivo para pneumococo. Quando questionado pela esposa, sobre a possibilidade dos familiares que tiveram contato próximo a paciente, desenvolverem meningite, o médico assistente afirma que: (A) Há um alto risco, principalmente nos contatos mais próximos, e deve ser iniciado para todos os contatos

quimioprofilaxia com rifampicina. (B) O risco de contágio é pequeno, mas mesmo assim, é aconselhável profilaxia com quinolonas. (C) Não há risco de contágio, pois a meningite pneumocócica não é contagiosa. (D) Deve ser aguardar o resultado da cultura do liquor, pois o teste do látex tem uma baixa especificidade. (E) Deve ser feita a prevenção com rifampicina, apenas para os familiares que apresentarem sintomas de cefa-

leia e febre. 95- Assinale a alternativa na qual as doenças, agravos e eventos devam ser obrigatoriamente serem notificada às

Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, no máximo até 24 horas a partir da suspeita inicial, segundo a Portaria Nº 2.472/2010 do Ministério da Saúde: (A) Febre amarela: esquistossomose. (B) AIDS; eventos adversos após vacinação. (C) Hanseníase; malária. (D) Febre amarela; dengue pelo sorotipo DENV 4. (E) Malária; meningite viral.

96- A maioria das mortes por IAM ocorre nas primeiras horas de manifestação da doença, fora do ambiente hospi-

talar. Ao atender um paciente estável hemodinamicamente e com sintomas típicos de doença coronariana, em uma Unidade Básica de Saúde, a primeira medida a ser tomada é: (A) Tratamento da dor com nitrato sublingual. (B) Analgesia com morfina EV. (C) Realizar um eletrocardiograma com 12 derivações. (D) Oxigenioterapia. (E) Administrar aspirina.

97- Ao afirmar que um determinado tipo de estudo tem um grau de recomendação I, nível de evidência A, segundo

a classificação de Oxford Centre for Evidence-Based Medicine, significa que o estudo foi feito através de: (A) Revisão sistemática de ensaios clínicos controlados e randomizados. (B) Revisão sistemática de estudos de coorte. (C) Observação de resultados terapêuticos e embora exista divergência a maioria aprova os resultados. (D) Estudos de caso-controle e não existe consenso e evidência a favor dos resultados. (E) Relato de Casos.

98- Em atendimento primário, o paciente com hipertensão arterial sistêmica deverá ser submetido aos seguintes

exames subsidiários: (A) Dosagem de potássio, creatinina, colesterol total, LDL, HDL, VLDL e ECG. (B) Creatinina e potássio séricos, eletrocargiograma e.ecocardiograma transtorácico. (C) Exame de urina do tipo 1; dosagem de potássio, creatinina sérica, glicemia de jejum; hematócrito, coleste-

rol total, LDH, trigicérides e ECG. (D) Proteinúria de 24 horas, creatinina, potássio, sódio, uréia e glicemia séricos; ecocardiograma e ECG12 de-

rivações. (E) Parcial de urina do tipo 1;dosagem de potássio, creatinina, colesterol total, LDL e triglicérides, ECG e ul-

trassom de vias urinárias. 99- As doenças relacionadas ao trabalho são causas importantes de absenteísmo, afastamento temporário e apo-

sentadoria por invalidez. Assinale a alternativa correta sobre as doenças relacionados ao trabalho. (A) Apenas os acidentes ocorridos com os trabalhadores inseridos no mercado formal de trabalho podem ser

considerados como de trabalho. (B) São considerados acidentes de trabalho aqueles que ocorrem no exercício da atividade laboral, ou no per-

curso de casa para o trabalho e vice-versa. (C) Os principais acidentes que ocorrem com os profissionais de saúde são relacionados com as condições er-

gonômicas do ambiente de trabalho e a carga horária excessiva. (D) A principal pneumoconiose no Brasil é causada pela exposição ao amianto, denominada de asbestose. (E) A LER/DORT é a principal causa de afastamento temporário ou definitivo do trabalho e para seu diagnósti-

co são necessário exames complementares alterados.


100- Segundo o Ministério da Saúde, são exames laboratoriais a serem solicitados na primeira consulta na assis-tência pré-natal:

(A) Urina tipo I, hemoglobina, FTA-Abs, glicemia de jejum, anti-HIV, grupo sanguíneo e fator Rh. (B) Urina tipo I, hemoglobina, VDRL, glicemia de jejum, grupo sanguíneo e fator Rh, Papanicolau. (C) VDRL, glicemia de jejum, grupo sanguíneo e fator Rh; ultrassom obstétrico. (D) Dosagem de vitamina K, creatinina ´sérica, potássio, glicemia de jejum e ultrassom obstétrico. (E) Urina tipo I, hemoglobina, VDRL, glicemia de jejum, anti-HIV (com consentimento da gestante), grupo san-

guíneo e fator Rh.

PROCESSO SELETIVO Nº 01/2011 PROVA UNIFICADA DE RESIDÊNCIA MÉDICA

FOLHA INTERMEDIÁRIA DE RESPOSTAS

Questões RESPOSTAS

01 A B C D E 02 A B C D E 03 A B C D E 04 A B C D E 05 A B C D E 06 A B C D E 07 A B C D E 08 A B C D E 09 A B C D E 10 A B C D E 11 A B C D E 12 A B C D E 13 A B C D E 14 A B C D E 15 A B C D E 16 A B C D E 17 A B C D E 18 A B C D E 19 A B C D E 20 A B C D E 21 A B C D E 22 A B C D E 23 A B C D E 24 A B C D E 25 A B C D E 26 A B C D E 27 A B C D E 28 A B C D E 29 A B C D E 30 A B C D E 31 A B C D E 32 A B C D E 33 A B C D E 34 A B C D E 35 A B C D E 36 A B C D E 37 A B C D E 38 A B C D E 39 A B C D E 40 A B C D E 41 A B C D E 42 A B C D E 43 A B C D E 44 A B C D E 45 A B C D E 46 A B C D E 47 A B C D E 48 A B C D E 49 A B C D E 50 A B C D E

Questões RESPOSTAS 51 A B C D E 52 A B C D E 53 A B C D E 54 A B C D E 55 A B C D E 56 A B C D E 57 A B C D E 58 A B C D E 59 A B C D E 60 A B C D E 61 A B C D E 62 A B C D E 63 A B C D E 64 A B C D E 65 A B C D E 66 A B C D E 67 A B C D E 68 A B C D E 69 A B C D E 70 A B C D E 71 A B C D E 72 A B C D E 73 A B C D E 74 A B C D E 75 A B C D E 76 A B C D E 77 A B C D E 78 A B C D E 79 A B C D E 80 A B C D E 81 A B C D E 82 A B C D E 83 A B C D E 84 A B C D E 85 A B C D E 86 A B C D E 87 A B C D E 88 A B C D E 89 A B C D E 90 A B C D E 91 A B C D E 92 A B C D E 93 A B C D E 94 A B C D E 95 A B C D E 96 A B C D E 97 A B C D E 98 A B C D E 99 A B C D E

100 A B C D E

Blumenau, 05 de dezembro de 2011.

INFORMAÇÕES

O gabarito e a prova serão divulgados dia 05 de dez embro, a partir das 20h, no site www.furb.br/concursoexterno.

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