Contrato de Gerenciamento do Hospital Estadual de Urgencia ... · ano e anestesista optou pelo...

3|INDICADORES QUANTITATIVOS

Saídas Hospitalares

Serviços Contratados

Meta Jan/2018 Fev/2018 Mar/2018 Abr/2018 % Alcance das Metas

Abril/2018

Saídas Hospitalares

Clínica Médica

331 331 325 336 350 105,74%

Clínica Cirúrgica

449 465 404 479 486 108,24%

TOTAL DE

SAÍDAS 780 796 729 815 836 107,18%

Fonte: MV Soul: Atendimento – Internação – Relatório – estáticos – Hospitalar – Sintético- Tipo de Unidade de Interna-

ção-Todos/ imprimir apenas Resumo/Quadro de Resumo por Data ( Altas + Óbitos).

Fonte: MV Soul: Atendimento – Internação – Relatório – Personalizados – Rel Saidas Grupo Pocedimentos.

Na competência de abril de 2018, foi alcançado em 107,18% da meta de saídas pactua-

das. As saídas cirúrgicas predominam.

PRESTAÇÃO DE CONTAS – ABRIL/2018

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Atendimento Ambulatorial

Serviços Contratados Meta Jan/2018 Fev/2018 Mar/2018 Abr/2018 % Alcance das

Metas Abril/2018

Consultas Médicas 1.451 1.213 1.464 1.341

95,63% Não Consultas Médicas 477 473 429 346

Total 1.764

1.928 1.686 1.893 1.687

Cirurgias, procedimentos e serviços

N/A 376 313 389 302 N/A

Subtotal

2.304 1.999 2.282 1.989

Fonte: MV SOUL: Atendimento - Ambulatório - Relatório - Estatístico - Atendimento por Serviço x Tipo de Atendimento –

Origem – Recepção de Ambulatorio HEUE.

Na competência de março de 2018, foram realizados 1.989 atendimentos ambulatoriais

entre consultas médicas, não médicas e procedimentos ambulatoriais (infiltração articular,

curativos, entre outros). Dentre os procedimentos pactuados em contrato, a meta foi al-

cançada em 95,63%.

Apesar de não contratualizado, houve quantitativo significativo de procedimentos ambula-

toriais, como retirada de fio, infiltrações, curativos, imobilização entre outros.

Para as consultas gerenciadas pelo Núcleo de Regulação e Acesso, segue tabela abaixo

com quantitativo de consultas ofertadas x agendada x realizadas.

Especialidade Ofertado Agendado Realizado Absenteísmo

Buco-Maxilo-Facial 40 Consultas -SISREG 31 18 58,06%

Cirurgia Torácica 132 Consultas -SISREG 14 11 83,33%

Tabela 01. Quantitativo de consultas das especialidade de buco-maxilo-facial e cirurgia torácica regulados via NRA.

Do total agendado de 31 consultas para especialidade de buco-maxilo-facial, foram reali-

zadas 18 consultas. Em relação a especialidade cirurgia torácica, foram agendadas 14

consultas e realizadas 11 consultas. Podemos observar, um número significativo de ab-

senteísmo, sendo 58,06% das consultas buco-maxilo-facial e 83,33% da especialidade

de cirurgia torácica, abaixo segue tabela com detalhamento da agenda do SISREG. Em

anexo segue oficio de disponibilização do serviço HEUE à Central de Regulação do Es-

tado e agenda via SISREG.


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CONSULTAS DISPONIBILIZADOS, AGENDADOS, EXECUTADOS E CANCELADOS MÊS: ABRIL- ANO: 2018 MOTIVOS CANCELAMENTOS

TIPO DE CONSULTA

QUANTITATIVO DE CONSULTAS

DISPONIBILIZADAS POR HEUE

QUANTITATIVO DE CONSUL-TAS AGENDA-

DOS POR SISREG

QUANTITATIVO DE CONSUL-

TAS EXECUTA-DOS POR HEUE

QUANTITATIVO DE CONSULTAS NÃO REALIZADOS POR NÃO COMPARECI-

MENTO

QUANTITATIVO DE CONSULTAS

CANCELADOS SISREG

HEUE

SISREG HEUE CONFORME TABELA

ABAIXO

BUCOMAXILOFACIAL 40 31 18 13 0 0 NA NA

CIRURGIA TORÁCICA 132 14 11 3 0 0 NA NA


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SADT Externo


Meta Jan/2018 Fev/2018 Mar/2018 Abr/2018 % Alcance das Metas

Abril/2018

Tomografia 22 35 20 21 41 186,36%

Endoscopia digestiva 219 179 181 199 191 87,21%

Colonoscopia 138 117 111 132 118 85,51%

Total: 379 331 312 352 350 92,35%

Fonte: MV SOUL: Diagnóstico por Imagem – Relatório – Operacionais – Exames Realizados – Por tipo de Atendimento –

Setor Executante – (Tipo de Atendimento) – Externo

Na competência de abril de 2018, foi alcançado 92,35% da meta de exames pactuados.

Foram disponibilizados entre endoscopia digestiva e colonoscopia 360 exames, sendo

cancelados 120 exames, como causa principal não comparecimentos a realização do

exame, abaixo segue tabela com detalhamento dos motivos de cancelamentos quando

do acesso a Instituição:

SADT DISPONIBILIZADOS, AGENDADOS, EXECUTADOS E CANCELALOS MÊS: ABRIL - ANO: 2018 MOTIVOS CAN-CELAMENTOS

TIPO DE EXAMES

QUANTITATIVO DE EXAMES DISPONI-

BILIZADOS POR HEUE

QUANTITATIVO DE EXAMES AGENDADOS

POR SISREG

QUANTITATIVO DE EXAMES

EXECUTADOS POR HEUE

QUANTITATIVO DE EXAMES NÃO

REALIZADOS POR NÃO COMPARECI-

MENTO

QUANTITATIVO DE EXAMES CANCELA-

DOS SISREG

HEUE

SISREG HEUE CONFORME

TABELA ABAIXO

EDA 220 275 191 74 0 10

COLONO 140 172 118 46 0 8

TOMOGRAFIA 32 26 41 1 0 0

ENDOSCOPIA

DATA DO CAN-CELAMENTO

EXAME NOME DO PACIENTE MOTIVO REMARCADO

04/04/2018 ENDOSCOPIA PAULO HENRIQUE PEREIRA NUNES

AUSENCIA DE ACOMPANHANTE NÃO

05/04/2018 ENDOSCOPIA WELINGTON SOUZA DA VITORIA

NÃO REALIZOU O PREPARO PARA O PRO-CEDIMENTO

NÃO

10/04/2018 ENDOSCOPIA MARIA DAS GRAÇAS FERREIRA LOURENÇO

PACIENTE CARDIOPATA, REVASCULARIZA-DA, MANTENDO OS SINTOMAS DE ANGINA E

SEM AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA. NÃO

10/04/2018 ENDOSCOPIA MILTON SOUZA MADEIRA

COM HISTÓRICO DE “CORAÇÃO GRANDE” E ANGINA, AGUARDANDO A REALIZAÇÃO DE CINTILOGRAFIA, SOLICITADA POR CARDIO-

LOGISTA.

NÃO

12/04/2018 ENDOSCOPIA MARIA DA PENHA PAURASTONI PEREIRA ARAUJO


NÃO

23/04/2018 ENDOSCOPIA LORINDA UHL LUBE

APRESENTOU ARRITMIA A MENOS DE UM ANO E ANESTESISTA OPTOU PELO CANCE-

LAMENTO. NÃO


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23/04/2018 ENDOSCOPIA MARIA DA PENHA CORDEIRO


NÃO

26/04/2018 ENDOSCOPIA ELIO ANTONIO DE OLIVEIRA

GRIPADO, TOSSE PRODUTIVA. NÃO

02/04/2018 ENDOSCOPIA ADRIANA DE JESUS SOUZA

COMPARECEU EM NOSSA UNIDADE SEM O DOCUMENO DE AUTORIZAÇÃO BPA INDIVI-DUALIZADO, TENTOU BUSCAR, E CHEGOU

BEM ATRASADA.

SIM

12/04/2018 ENDOSCOPIA LUZIBETE DA ROCHA SOUZA

COMPARECEU EM NOSSA UNIDADE BEM GRIPADA E EM ESTADO FEBRIL.

SIM

COLONOSCOPIA

DATA DO CAN-CELAMENTO

EXAME NOME DO PACIENTE MOTIVO REMARCADO

04/04/2018 COLONOSCOPIA VALDETE DAS GRACAS UBALDINO

SANTOS NÃO REALIZOU O PREPARO PARA O PRO-

CEDIMENTO NÃO

13/04/2018 COLONOSCOPIA MARIA D'AJUDA PERTONILIA GON-

ÇALVES

NO MOMENTO DO PROCEDIMENTO, A PACI-ENTE ALEGOU ESTAR SENTINDO “CANSAÇO NO PEITO”, TENDO SEU EXAME SUSPENSO

PELO ANESTESISTA.

NÃO

16/04/2018 COLONOSCOPIA CLEVES CARDOSO PAIVA NÃO REALIZOU O PREPARO PARA O PRO-

CEDIMENTO NÃO

19/04/2018 COLONOSCOPIA MARTA HELENA DO ROSARIO

LOUREIRO

PROCEDIMENTO PROPOSTO, NÃO É REALI-ZADO NESTE SERVIÇO(POLIPECTOMIA DE

GRANDE ESPESSURA). NÃO

25/04/2018 COLONOSCOPIA JOSE RODRIGUES DAMACENA NÃO REALIZOU O PREPARO PARA O PRO-

CEDIMENTO NÃO

26/04/2018 COLONOSCOPIA FLAVIA BARBOSA MONTEIRO NÃO REALIZOU O PREPARO PARA O PRO-

CEDIMENTO NÃO

27/04/2018 COLONOSCOPIA ERNANDES MARCELINO DO AMA-

RAL NÃO REALIZOU O PREPARO PARA O PRO-

CEDIMENTO NÃO

16/04/2018 COLONOSCOPIA REGINA CELIS BASTOS INDISPONIBILIDADE DE ACESSO –CHUVA FORTE EM 16/04, A PACIENTE NÃO CON-

SEGUIU COMPARECER

SIM

SADT EXTERNO - TC - PACIENTES FALTOSOS

DATA EXAME NOME DO PACIENTE

Inoperância no Sistema MV – Exames laudados em Abril/2018

08/03/2018 TC TORAX ELOI LADISLAU

08/03/2018 TC TORAX MARIA DA PENHA ANDRIAO SARTONI

19/03/2018 TC CRANIO NEUZO SANTANA PORTO

12/03/2018 ANG DE ABDOME INFERIOR / PELVE JOSE AILTON CAPELINI

19/03/2018 TC ABDOME SUPERIOR MARIA HELENA BARBOZA ALVES

09/03/2018 TC SEIOS DA FACE JOSE SEBASTIÃO MEDEIROS DA COSTA

BARROS

13/03/2018 TC TORAX JACIRA RETZ

14/03/2018 TC CRANIO KAROLINI JUVENCIO KEIJOK STEIN

14/03/2018 TC CRANIO LUANA GOMES DOS SANTOS

26/03/2018 ANGIOTOMOGRAFIA ISAAC ROCHA FILHO


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Os exames de tomografia citado no quadro acima foram realizados em Março/2018,

estes sendo emitidos os laudos em Abril de 2018, devido as intercorrências de inope-

rância do sistema MV de forma intermitente.

Em anexo segue oficio de disponibilização do serviço HEUE à Central de Regulação do

Estado e agenda via SISREG, bem como o cronograma e relatório de execução de ma-

nutenção preventiva da Tomógrafo e Endoscopico.


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Atendimento à Urgências


Meta Jan/2018 Fev/2018 Mar/2018 Abr/2018 % Alcance das

Metas – Abril/2018

Atendimentos às urgências/ emergên-

cia 3.953 4.615 3.909 4.179 3.720 94,11%

Fonte: MV SOUL: Atendimento – Urgência e Emergência – Relatórios - Estatísticos – Atendimento por Origem - Filtrar por

Origem: Urgencia e Emergencia.

Na competência de abril de 2018, foi alcançado 94,11% da meta de atendimentos de ur-

gência e emergência pactuados.


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4|INDICADORES QUALITATIVOS

Indicador Meta Jan/2018 Fev/2018 Mar/2018 Abr/2018

Apresentação Controle de Infecção Hospitalar – Tipo

IPCS ≤ 5‰ 1,40‰ 4,00‰ 2,40‰ 0,00‰

Taxa de cirurgias cancela-das

≤ 10% 8,40% 6,43% 8,83% 12,23%

Infecção relacionada à ci-rurgia de fêmur

≤ 7,00% 0,00% 3,30% 0,00% 0,00%

Incidência de Ulcera por pressão

≤ 15,00% 7,20% 7,80% 6,28% 8,00%

Fonte:Epmed: Administração da Unidade – Busca de Pacientes – Busca por evento infeccioso – inserir o período que deseja analisar – buscar (IPCS e Cirúrgia de Femúr). Fonte: MV Soul: Atendimento – Centro Cirúrgico – Relatórios – Personalizados – Cirurgias Canceladas

Na competência de abril de 2018, foi de 0,00‰, o indicador de IPCS, 12,23% o indicador

taxa de cirurgias canceladas,0,00% o indicador de infecção relacionada à cirurgia de fê-

mur e de 8,00% o indicador incidência de Ulcera de Pressão, somente na taxa cancelada

não conseguimos alcançar a meta.

Considerando a legislação vigente que dispõe sobre a classificação e critérios definidores

de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) em pacientes internados e ambulatoriais.

Considerando que as infecções de sítio cirúrgico (ISC) podem ocorrer nos primeiros 30

dias após o procedimento cirúrgico (sendo o 1º dia a data do procedimento) ou até 90

dias, se houver colocação de implantes.

O SCIH realiza o fechamento do indicador de ISC após os 90 dias de vigilância dos pro-

cedimentos cirúrgicos. Sendo a taxa de infecção relacionada à cirurgia de fêmur de janei-

ro de 2018 de 15,4%.

Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico em cirurgias de Fêmur da Instituição

2017 2018

OSTEOSSÍNTESE DE FÊMUR (LIMPAS)

TOTAL DE CIRURGIAS

JULHO AGOSTO SETEMBRO OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO

8 33 16 22 19 28 13

Nº DE ISC 1 1 0 0 0 0 2

% ISC 12,5 3,0 0,0 0,0 0,0 0,0 15,4


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Indicador evidenciado foram 02 (dois) casos de infecções de fêmur, sendo fator risco:

1 - Paciente A.L.C se dá pelo tipo de lesão do trauma: Fratura cominutiva de platô tibial

esquerdo com acometimento de articulação de joelho e extensa lesão de partes moles.

2 - Paciente J.P.E.S: paciente com internação prolongada (admitido 30/12/17 e realiza

cirurgia ortopédica em 29/01/18), realiza cirurgia neurológica prévia na instituição

(31/12/17) e é diagnosticado com Pneumonia durante internação (15/01/18) com uso de

antibioticoterapia.


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INDICADORES DE QUALIDADE SEM INCIDENCIA DE PONTUAÇÃO

Indicadores Média/2017

Percentual Alcançado

Jan/2018 Fev/2018 Mar/2018 Abril/2018

Controle de

Mortalidade

Operatória 1,71% 0,94% 2,22% 1,47% 2,09%

Institucional 6,60% 7,41% 6,86% 7,61% 7,66

Hospitalar 9,98% 8,42% 7,96% 8,83% 9,57

Média de Permanência 9,55 dias 10,22 dias 9,64 dias 10,20 dias 9,92 dias

Taxa de Ocupação 146,42% 151,83% 143,35 153,16% 158,02%

Cirurgias Cancela-

das/Suspensas

42 51 29 53 70

Cirurgias Realizadas 463 557 422 486 502

Fonte: Dados Estatístico. Fonte: MV SOUL: Atendimento - Internação - Relatórios- Estatísticos - Hospitalar - Sintético/ Tipo de Unidade – Todos. Fonte: MV SOUL: Atendimento - Centro Cirúrgico – Relatórios – Administrativo– Cirúrgia Realizadas Por Período – Analítico – (informar centro cirúrgico de código 3). Fonte: Clinica e Assistencial – Gereciamento de Unidades – Relatório – Personalizados – Relatorio Obitos Pos Operatorio. Fonte: MV Clínica e Assistencial – Gerencial de Unidades - Relatório – Personalizados – Cirurgias Cancelas.

Indicadores

Controle de Mortalidade Operatória: óbitos em até 07 dias após ato cirúrgico/Cirurgias realizada(

Paciente submetido a múltiplos procedimentos cirúrgicos na mesma data, utilizando-se o mesmo acesso cirúrgico, são

computados uma única vez, considerando-se para efeito de ajuste de risco o procedimento de maior complexidade).

Controle de Mortalidade Hospitalar: Óbitos * 100/Saídas (Altas + óbitos Total).

Controle Institucional: Óbitos 24 horas *100/ Saídas (Altas + óbitos Total).

Média de Permanecia: Paciente Dia/Saídos (Alta + óbitos).


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Atenção ao Cliente

Indicador Sub-

Indicador Jan/2018 Fev/2018 Mar/2018 Abr/2018

Implantação do SAC

SIM 91,00% 92,00% 93,00% 92,00%

Tempo de Resposta

Sim 3 dias 6 dias 4 dias 5 dias

Apresentação de AIH

realizadas no perío-do

% de AIH referentes às

Saídas

100% F100,00%00radas

100,00% 100,00% 100,00% 100%

Implantação do Protocolos

Clínicos

Protocolos Implantados

100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100%

Gerenciamento De Risco

1º Trim./16 Implantação

das Auditorias de

Processos Crí-ticos –

Gerenciamento de Risco nas UTI/UADC

100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100%

Fonte: MV SOUL: Atendimento ao cliente - Relatório de Atividades do S.A.U. Fonte: MV SOUL: Tempo de Resposta - Relatório de Atividades do S.A.U.


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As informações, referente a AIHs estas se tratam de prévias, devido ao cronogra-

ma de fechamento e demandas de superlotação e estrutura para credenciamneto

de novos leitos no Pronto Socorro.


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Relatório Indice de Giro - 2018

1.38. Índice de Giro de Leitos por Especialidade Jan Fev Mar Abr

Clínica Médica 14,22 12,24 12,98 12,78

Cirurgia Vascular 7,49 6,61 7,27 5,48

Neurocirurgia 4,57 5,45 5,45 5,32

Ortopedia/Traumatologia 7,05 6,61 6,80 6,53

Cirurgia Geral 7,76 5,73 9,08 8,00

Total 2,47 2,27 2,54 2,41

1.39. Índice de Giro de Leitos por Unidade Jan Fev Mar Abr

UTI A 4,60 4,10 3,05 6,60

UTI B 4,50 4,20 4,90 3,20

UTI C 4,20 3,40 4,00 5,00

UADC 6,79 5,71 5,50 5,29

1º andar - Clínica Médica 5,25 9,63 4,25 6,00

1º andar - Cirurgia Vascular 5,67 4,87 5,47 6,93

1º andar - Neurocirurgia 5,63 6,63 6,70 5,90

1º andar - Cirurgia Geral 7,29 5,86 4,14 6,00

1º andar - Isolamento 9,33 10,00 8,67 6,00

2º andar - Cirurgia Geral 7,50 8,75 7,00 11,75

2º andar – Ortopedia/Traumatologia 5,80 6,30 6,74 6,76

Sala Amarela 10,10 8,48 10,27 8,09

Sala Vermelha 7,42 7,00 8,42 8,58

Total 2,47 2,27 2,54 2,41 Fonte: Setor de Estatística

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