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A Guide to Childhood Immunisation Babies (Portuguese)

[cover page] Um guia para as vacinas na infância para bebés até aos 13 meses de idade Vacinação A forma mais segura de proteger a sua criança


[page 2] ‘As duas intervenções de saúde pública que tiveram o maior impacto na saúde mundial são a água limpa e as vacinas.’ Organização Mundial de Saúde


[page 3] 3 Este guia descreve toda a rotina das vacinas na infância para bebés até aos 13 meses de idade. Índice Resumo Questões comuns sobre a vacinação Vacina DTPa/VIP/Hib Vacina MenC Vacina Hib/MenC Vacina VASPR Vacina pneumocócica (PCV) Outras vacinas Vacina BCG Vacina contra a Hepatite B Ter cuidado com a meningite e a septicemia. Glossário Programa de Compensação por Danos causados por Vacinas Mais informação Programa de rotina de vacinação na infância Vacinas fora da rotina para bebés em risco


[page 4] Resumo Que vacinas irá ter o meu bebé aos 2, 3 e 4 meses e depois novamente entre os 12 e os 13 meses de idade? O seu bebé terá vacinas contra:

Doenças e vacinas

2 meses

3 meses

4 meses

Entre os 12 e os 13 meses

difteria, tétano, pertussis (tosse convulsa), poliomielite e Haemophilus influenzae tipo b (Hib) - conhecida como a vacina DTPa-VIPHib (5 em 1)

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infecção pneumocócica – a vacina Pn13 □

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infecção meningocócica – a vacina MenC

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Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e meningite C – a vacina Hib/MenC

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sarampo, papeira e rubéola - a vacina VASPR

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infecção pneumocócica – a vacina Pn13

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[page 5] Questões comuns sobre vacinação O que é a vacinação? A vacinação é uma maneira de proteger contra doenças graves. Depois de sermos vacinados, os nossos corpos estão mais aptos para lutar contra aquelas doenças se estivermos em contacto com elas. Como funcionam as vacinas? Existem algumas doenças que podem matar crianças ou causar danos permanentes à sua saúde. As vacinas contêm uma pequena parte da bactéria ou vírus que causa a doença, ou pequenas quantidades de produtos químicos que a bactéria produz. As vacinas funcionam fazendo com que o sistema imunitário do corpo produza anticorpos (substâncias que lutam contra a infecção e a doença). Depois, se a sua criança tiver contacto com a infecção, os anticorpos irão reconhecê-la e estarão prontos para a proteger.


[page 6] Quando é que o meu bebé deve ser vacinado? É importante que o seu bebé tenha as suas vacinas na idade correcta e no número correcto de doses para assegurar que está totalmente protegido agora e ao longo da sua vida. As vacinas são recomendadas em certas idades com base em estudos que mostram quando as crianças estão em maior risco de diferentes doenças e em que idade é que as vacinas funcionam melhor. As primeiras vacinas de rotina são administradas aos dois, três e quatro meses de idade. As crianças terão mais doses destas vacinas quando tiverem entre 12 e 13 meses, depois por volta dos 3 anos e 4 meses de idade (antes da escola) e novamente a partir dos 13 anos de idade (consultar a tabela no final deste folheto). Porque é que os bebés são vacinados tão cedo? Algumas doenças podem ser particularmente graves para os bebés muito pequenos, portanto, é importante assegurar que estão protegidos o mais cedo possível. Porque é que o meu bebé necessita de mais do que uma dose de cada vacina? A maioria das vacinas tem de ser administrada mais do que uma vez para proteger totalmente a sua criança. Cada dose reforça a imunidade até um bom nível de protecção. Por exemplo, três doses da vacina DTPa/VIP/Hib (5 em 1) são necessárias para fornecer a melhor protecção. As doses de reforço antes da entrada na escola e nos anos da adolescência expandem a protecção ao longo da vida. Como irei saber quando é que serão as vacinas do meu bebé? O seu centro de saúde, centro clínico ou clínica infantil irá enviar-lhe a marcação da vacina do seu bebé. Se não puder comparecer a esta marcação, contacte-os para marcar novamente. Todas as vacinas de rotina na infância são gratuitas. E se eu faltar à marcação? Se faltou ou se atrasou para a consulta, marque novamente. O seu bebé pode continuar o programa de vacinação sem ter de começar de novo.


[page 7] O que acontece na consulta? A enfermeira do centro de saúde (ou a enfermeira social, ou o médico de família) irão explicar-lhe as vacinas e responder às suas questões. Com os bebés, as injecções são administradas na coxa e em crianças com mais de 12 meses normalmente são dadas no antebraço. Se algumas doenças desapareceram deste país, porque é que precisamos de nos vacinar contra elas? No Reino Unido, estas doenças estão controladas devido às altas taxas de vacinação. Em todo o mundo, mais de dois milhões de pessoas morrem por ano de doenças infecciosas que podem ser evitadas através de vacinas amplamente utilizadas , sendo que, 1,4 milhões dessas pessoas são crianças com menos de cinco anos de idade. A maioria destas mortes poderia ser evitada através da vacinação. Como mais pessoas viajam para o estrangeiro e mais pessoas visitam este país, existe o risco de estas doenças voltarem para o Reino Unido. Estas doenças podem espalhar-se a pessoas que não foram vacinadas, portanto, o seu bebé corre mais riscos se não estiver protegido. A vacinação não protege apenas o seu bebé - também ajuda a proteger a sua família e toda a comunidade, especialmente aqueles que, por razões médicas, não podem ser vacinados. Lembre-se, nunca é tarde demais para vacinar o seu bebé. Se o seu bebé não tomou uma vacina e tem mais do que as idades recomendadas, fale com a enfermeira do seu centro de saúde, a enfermeira social ou o médico de família para marcar a sua vacinação.


[page 8] 8 Como sabemos se as vacinas são seguras? Antes de se permitir a sua utilização, todos os medicamentos, (incluindo as vacinas) são meticulosamente testados para avaliar o quanto são seguros e eficazes . Depois de serem licenciadas, a segurança das vacinas continua a ser monitorizada. Quaisquer efeitos secundários raros que sejam descobertos poderão então ser ainda mais avaliados. Todos os medicamentos podem ter efeitos secundários, mas as vacinas estão entre os mais seguros. A investigação em todo o mundo mostra que a vacinação é a forma mais segura de proteger a saúde do seu bebé. Estou preocupado/a que o meu bebé fique perturbado por levar uma injecção. O seu bebé poderá chorar e ficar perturbado durante alguns minutos, mas normalmente eles acalmam depois de um carinho. O meu bebé irá ter algum efeito secundário causado pela injecção? Alguns bebés terão efeitos secundários. Eles poderão: • ter um vermelhão, inchaço ou sensibilidade onde foi dada a injecção, (isto irá desaparecer lentamente por si); • estar um pouco irritáveis e não se sentir bem; ou • terem temperatura alta (febre). O que é uma febre? Uma febre é uma temperatura superior a 37,5ºC. As febres são muito comuns em crianças pequenas, mas normalmente são ligeiras. Se a face do seu bebé estiver quente ao toque, e lhe parecer vermelha ou corada, esta pode ter febre. Pode verificar a sua temperatura com um termómetro.


[page 9] Caso o seu bebé tenha temperatura elevada e pareça não estar bem: • dê-lhe paracetamol ou ibuprofeno líquido (é importante que siga as instruções e a dosagem da embalagem); • dê-lhe bastantes líquidos para beber; • certifique-se que não tem roupa a mais nem está envolvida em demasiadas camadas de roupa; • verifique se a temperatura da divisão está confortável e que não está muito quente (cerca de 18 a 21º C). Se a temperatura da sua criança continuar elevada ou se estiver preocupado/a contacte a sua enfermeira no centro de saúde, a sua enfermeira social ou o seu médico de família. É importante que apenas dê paracetamol ou ibuprofeno líquido se o seu bebé tiver temperatura elevada e pareça não estar bem depois da vacina. Não devem ser administrados, nem antes, nem depois da vacinação, como uma medida de prevenção, porque a vacina poderá não funcionar tão bem. Lembre-se, nunca dê medicamentos que contenham aspirina a crianças com menos de 16 anos de idade. Se estiver preocupada/o com o seu bebé, confie nos seus instintos. Fale com o seu centro de saúde, ou ligue para a linha NHS Direct Wales através do 0845 46 47. Ligue para o centro de saúde de imediato se, em qualquer altura, o seu bebé: • tiver uma temperatura igual ou superior a 39ºC; ou • tiver uma convulsão (consultar a página 12). Se o centro de saúde estiver fechado e não conseguir contactar um médico de outra forma, confie nos seus instintos e dirija-se às urgências do hospital mais próximo.


[page 10] Estou preocupado/a que o meu bebé possa ter alergias. Ele ou ela pode tomar a vacina? Sim. A asma, eczema, febre dos fenos, intolerância a alimentos e alergias não impedem que o seu bebé tome a vacina no programa de vacinação de rotina na infância. Se tiver quaisquer dúvidas, fale com a enfermeira do seu centro de saúde, enfermeira social ou médico de família. Alguns bebés são alérgicos às vacinas? Muito raramente, uma pessoa pode ter uma reacção alérgica logo após a vacinação. Esta reacção pode ser uma erupção cutânea ou comichão que afectam parte ou a totalidade do corpo. Aqueles que administram a vacina saberão como tratar isto. Isso não significa que o seu bebé deva suspender a vacinação. Ainda mais raramente, alguns indivíduos podem ter uma reacção grave, poucos minutos após a vacinação, que cause dificuldades respiratórias e que possa causar o colapso. Isto denomina-se de reacção anafiláctica. Um estudo recente mostrou que apenas uma reacção anafiláctica ocorre em cerca de um milhão de vacinas. Aqueles que administram vacinas são formados para lidar com reacções anafilácticas e as crianças recuperam completamente quando tratadas de imediato. Uma reacção anafiláctica é uma reacção alérgica grave e imediata que necessita de cuidados médicos urgentes. Existe alguma razão para que o meu bebé não seja vacinado? Existem muito poucas razões para que um bebé não possa ser vacinado. As vacinas não devem ser administradas em bebés que tenham tido: • uma reacção anafiláctica confirmada a uma dose anterior da vacina; ou • uma reacção anafiláctica confirmada a neomicina, estreptomicina, ou polimixina B (antibióticos que podem ser adicionados às vacinas em pequenas quantidades).


[page 11] De uma forma geral, as crianças que são imunodeficientes não deverão receber vacinas vivas. Crianças imunodeficientes incluem aquelas: • cujo sistema imunitário não funciona apropriadamente porque estão a fazer tratamento para uma doença grave como um transplante ou cancro; ou • que têm qualquer doença que afecta o sistema imunitário como uma imunodeficiência primária grave (doença muito rara) que significa que uma criança tem mais tendência para contrair infecções. Se isto se aplica ao seu bebé, tem de informar a pessoa que vai dar a vacina, antes da vacinação. Eles terão de obter aconselhamento especialista sobre a utilização de vacinas vivas como a VASPR (e a BCG para aqueles que necessitam dela). Não existem quaisquer outras razões pelas quais as vacinas não poderão ser administradas. Se o seu bebé: • tem um distúrbio hemorrágico (por exemplo a hemofilia, onde o sangue não coagula adequadamente) ou • teve uma convulsão não associada à febre, fale com a pessoa que vai dar a vacina antes de o seu bebé ser vacinado. E se o meu bebé estiver doente no dia da consulta? Se o seu bebé estiver ligeiramente doente, sem febre - como constipado - as vacinas serão administradas normalmente. Se o seu bebé estiver com febre, cancele a vacina até que recupere. Isto é para evitar associar a febre à vacina, ou que a vacina faça aumentar a febre que o bebé já tem.


[page 12] O que são ataques? Os ataques também se denominam de acessos ou convulsões, nos quais uma criança começa a tremer ou se torna rígida (dura) e pode ficar inconsciente. Alguns associam-se à febre e outros não. Os acessos associadas à febre (podem ser denominados de ataques febris ou convulsões febris) são raros nos primeiros seis meses de vida e são mais comuns no segundo ano de vida. Depois desta idade, elas tornam-se menos frequentes e são raros depois dos cinco anos. A maioria das crianças que têm ataques febris recupera totalmente. Quando um bebé tem um ataque num curto espaço de tempo após a vacina, este pode não ter sido causado pela vacina nem pela febre. Poderá ter sido devido a uma condição médica subjacente. Se o seu bebé tiver um ataque depois de uma vacina, contacte o seu médico de família. Poderá ser encaminhado para um especialista para aconselhamento sobre mais investigações e futuras vacinas. Se o centro de saúde estiver fechado ou se não os conseguir contactar dirija-se, de imediato, às urgências do hospital mais próximo. O meu bebé foi prematuro. Quando é que os bebés prematuros deverão receber a sua primeira vacina? Os bebés prematuros poderão estar em maior risco de infecção. Eles devem ser vacinados de acordo com o programa recomendado, a partir dos dois meses após o nascimento, não importa o quanto eles são prematuros. A minha criança pode contrair a doença com a vacina? Não, isso é impossível. Nas vacinas inactivadas (mortas) está presente um vírus ou bactéria morta - ou parte de um vírus ou bactéria - e isto não pode causar a doença. Com as vacinas vivas (como a VASPR e a BCG), algumas crianças ficam com o que parece ser um ligeiro caso da doença. Por exemplo, podem ficar com o que parece ser uma erupção cutânea de sarampo, mas isto não é nocivo e na realidade pode significar que a vacina está a resultar. O meu bebé tem que ser vacinado? No Reino Unido, os pais decidem se devem ou não vacinar o seu bebé . A vacinação é recomendada porque protege o seu bebé contra doenças graves, das quais a maioria pode matar.


[page 13] Em todo o mundo, muitas crianças são agora protegidas com vacinas por rotina. Devido a isto, algumas das doenças mais graves do mundo podem desaparecer em breve. Quanto tempo tenho de esperar para poder levar o meu bebé a nadar? Pode levar o seu bebé a nadar em qualquer altura antes e depois da sua vacinação. Existem outras formas de vacinar o meu bebé? Não existe qualquer outra forma que se prove eficaz para vacinar o seu bebé. A Faculdade de Homeopatia (a organização registada para médicos qualificados em homeopatia) segue as linhas de orientação dos Departamentos de Saúde do Reino Unido e aconselha os pais a vacinarem os seus filhos com vacinas padrão, a menos que existam contra-indicações médicas. Para obter mais informações, consulte www.trusthomeopathy.org Porque é que o programa de vacinação muda de vez em quando? Os programas de vacinação são regularmente revistos para assegurar que todas as crianças são protegidas contra doenças que podem ser evitáveis. À medida que novas vacinas ficam disponíveis, ou que a investigação mostra que administrar as vacinas existentes em alturas diferentes melhora a protecção, o programa será alterado. As recentes mudanças no programa do Reino Unido foram: • substituir a vacina pneumocócica (PCV) que protegia contra sete variedades da bactéria pneumocócica pela Pn13 que protege contra seis variedades adicionais da mesma; e • combinar as vacinações administradas anteriormente em duas sessões, aos 12 e 13 meses de idade, em apenas uma sessão entre os 12 e os 13 meses de idade.


[page 14] Mais sobre as doenças e as vacinas DTPa/VIP/Hib O seu bebé deverá ser vacinado com a vacina DTPa/VIP/Hib quando tiver dois, três e quatro meses de idade. Esta vacina protege contra cinco doenças diferentes - a difteria, tétano, pertussis (tosse convulsa), poliomielite e Haemophilus influenzae tipo b (Hib). A sua criança deverá receber um reforço da vacina Hib (em combinação com a MenC) entre os 12 e os 13 meses de idade; reforços contra a difteria, tétano, pertussis e poliomielite antes de iniciar a escola; e mais um reforço de tétano, difteria e poliomielite desde os 13 e os 18 anos de idade. Quão eficaz é a vacina DTPa/VIP/Hib? Estudos mostraram que a vacina DTPa/VIO/Hib é muito eficaz na protecção do seu bebé contra estas cinco doenças graves. São necessárias mais doses para aumentar esta protecção à medida que a sua criança cresce. O que é a difteria? A difteria é uma doença grave que normalmente começa com uma dor de garganta e pode rapidamente causar problemas respiratórios. Pode provocar danos no coração e no sistema nervoso, e, em casos graves, pode matar. Antes de a vacina da difteria ser introduzida neste país, existiam cerca de 70.000 casos por ano, causando até 5.000 mortes. O que é o tétano? O tétano é uma doença que afecta o sistema nervoso e que pode levar a espasmos musculares, causar problemas respiratórios e pode matar. É causada quando os micróbios que se encontram no solo e no estrume entram no corpo através de cortes abertos ou queimaduras. O tétano não pode passar de pessoa para pessoa.


[page 15] O que é a pertussis (tosse convulsa)? Pertussis (tosse convulsa) é uma doença que pode causar longos ataques de tosse e engasgamento, tornando a respiração muito difícil. Pode durar até 10 semanas. Os bebés com menos de um ano estão em maior risco - para eles a doença é muito grave e pode matar. Normalmente, não é tão grave em crianças mais velhas. Antes de a vacina da pertussis ter sido introduzida, a média de casos registados em cada ano no Reino Unido era de 120.000 e 92 crianças morriam . O que é a poliomielite? A Poliomielite é um vírus que ataca o sistema nervoso e pode causar paralisia permanente dos músculos. Pode afectar os músculos do peito ou o cérebro e pode matar. Antes de a vacina da poliomielite ser introduzida, ocorriam cerca de 8.000 casos no Reino Unido, nos anos de epidemia. Devido ao sucesso contínuo da vacina da poliomielite, não existem casos de infecção natural da poliomielite no Reino Unido, há mais de 20 anos (o último caso foi em 1984). O que é a Hib? A Hib é uma infecção causada pelaHaemophilus influenzae bactéria tipo b. Pode levar a uma série de doenças graves como o envenenamento do sangue (septicemia), pneumonia e meningite que pode matar ,caso não seja tratada rapidamente. A vacina Hib apenas protege o seu bebé contra o tipo de meningite causado pela bactéria Haemophilus influenzae tipo b - não o protege contra qualquer outro tipo de meningite. Antes da vacina Hib ser introduzida, existiram cerca de 800 casos em crianças pequenas todos os anos. Desde que foi introduzida, o número de crianças com menos de cinco anos de idade com Hib, desceu 99%. Existem vários tipos de meningite que podem ser causados por bactérias e vírus (consultar a secção da meningite e septicemia na página 25).


[page 16] Depois da vacina DTPa/VIP/Hib O seu bebé poderá ter alguns destes efeitos secundários, que são geralmente ligeiros: • É bastante normal que o seu bebé fique doente até 48 horas depois de receber a injecção; • o seu bebé pode desenvolver uma febre ligeira (consultar a página 8); • poderá notar um pequeno hematoma no local onde o seu bebé foi injectado mas irá desaparecer lentamente. Se achar que o seu bebé teve qualquer outra reacção à vacina e está preocupado/a com isso, fale com a sua enfermeira no centro de saúde, a sua enfermeira social ou o seu médico de família. Os pais e os cuidadores também podem dar a conhecer suspeitas de efeitos secundários de vacinas e medicamentos através do Programa do Cartão Amarelo (Yellow Card Scheme). Pode fazer isso na internet visitando www.yellowcard.gov.uk ou ligando para a linha Yellow Card através do número de telefone gratuito 0808 100 3352 (de segunda a sexta-feira, das 10h00 às 14h00). Vacina pneumocócica (PCV) O seu bebé deverá ser vacinado com a vacina pneumocócica (PCV) quando tiver dois e quatro meses de idade. O que é a infecção pneumocócica? A infecção pneumocócica é uma das causas mais comuns de meningite, mas também causa infecções no ouvido (otite média), pneumonia e algumas outras doenças graves. Quão eficaz é a vacina pneumocócica (PCV)? A vacina oferece alguma protecção contra estas mas não protege contra todos os tipos de infecções pneumocócicas e meningites causadas por outras bactérias ou vírus (consultar a secção da página 25 sobre meningite e septicemia). Depois da vacina pneumocócica (PCV) As reacções adversas mais regularmente registadas são aquelas à volta do local da injecção (dor, vermelho, área inchada), febre, irritabilidade, falta de apetite e padrão de sono alterado (consultar também a página 8).


[page 17] Vacina MenC O seu bebé deverá ser vacinado com a vacina MenC quando tiver três e quatro meses de idade. A vacina protege contra a meningite e septicemia (envenenamento do sangue) causadas pela bactéria meningocócica do grupo C. Antes de a vacina ser introduzida, esta doença causava cerca de 1.500 casos e 150 mortes por ano. A vacina MenC não protege contra a meningite causada por outra bactéria ou por vírus (consultar a página 25). Quão eficaz é a vacina MenC? Desde que a vacina foi introduzida, o número de bebés com menos de um ano, com a doença do grupo C, desceu cerca de 99%. É necessário uma dose de reforço da MenC, no segundo ano de vida, para garantir uma protecção a longo prazo. Tanto a meningite como a septicemia são muito graves. Consultar a página 25 para ver as descrições das doenças, os seus sinais e sintomas, e o que fazer sobre elas. Depois da vacina MenC Depois da vacinação, é muito comum o seu bebé ter algum vermelhão, inchaço ou sensibilidade na área onde recebeu a injecção. Alguns bebés podem ficar irritáveis, ter um sono perturbado, vomitar, ou perder o apetite. Reforço da vacina Hib/MenC O seu bebé irá necessitar de uma dose combinada da vacina Hib/MenC entre os 12 e os 13 meses de idade para reforçar a sua protecção contra o Haemophilus influenzaetipo b (Hib) e infecções meningocócicas do tipo C. Este reforço será administrado como uma única injecção ao mesmo tempo que a vacina pneumocócica (PCV) e a VASPR para proteger a sua criança ao longo da infância.


[page 18] Depois do reforço da vacina Hib/MenC Depois da vacinação, é muito comum os bebés terem um vermelhão, inchaço ou sensibilidade na área onde receberam a injecção. Também é comum os bebés ficarem irritáveis, sonolentos, com falta de apetite e terem uma febre ligeira.


[page 19] Vacina VASPR A vacina VASPR protege contra o sarampo, papeira e rubéola. O seu bebé deverá receber a sua primeira dose da vacina VASPR, entre os 12 e os 13 meses de idade - isto é quando a imunidade que o bebé tinha da sua mãe desaparece completamente. A vacina é administrada ao mesmo tempo que as suas vacinas Hib/MenC e pneumocócica (PCV). É administrada novamente quando as crianças têm cerca de 3 anos e 4 meses de idade. A vacina contém tipos de vírus vivos enfraquecidos do sarampo, papeira e rubéola. Porque os vírus estão enfraquecidos, as pessoas que tenham sido recentemente vacinadas não podem contrair a doença a partir da vacina nem contagiar outras pessoas. Quão eficaz é a vacina VASPR? Desde que foi introduzida no Reino Unido, em 1988, a vacina VASPR quase eliminou as três doenças em crianças pequenas. O que é o sarampo? O sarampo é uma das doenças mais contagiosas que se conhece e é causada por um vírus. Quase todas as pessoas que o contraem ficam com febre alta, uma erupção cutânea e geralmente não se sentem bem. Muitas vezes, as crianças têm que ficar cerca de cinco dias na cama e podem ficar dez dias sem ir à escola. É provável que um adulto fique doente por mais tempo. Não é possível saber quem vai ser gravemente afectado pelo sarampo. É comum as crianças que contraem sarampo terem complicações. As complicações mais comuns incluem problemas de ouvidos, infecções respiratórias, diarreia e convulsões. As complicações mais raras incluem a encefalite (infecção no cérebro) e danos cerebrais. Em casos muito graves, o sarampo pode matar. Em 1987 (ano anterior à introdução da vacina VASPR no Reino Unido), 86.000 crianças contraíram o sarampo e 16 morreram. Como é que se propaga? Uma tosse ou um espirro pode espalhar o vírus por uma vasta área. Por ser tão contagioso, é provável que a sua criança contraia o sarampo, caso não esteja protegida e seja exposta a alguém com a doença.


[page 20] O que é a papeira? A papeira é causada por um vírus que pode levar à febre, dor de cabeça, e glândulas dolorosas e inchadas na face, no pescoço e no maxilar. Pode resultar em surdez permanente, meningite viral (inflamação do revestimento do cérebro) e encefalite. Normalmente causa um inchaço doloroso nos testículos em adultos e adolescentes, e pode afectar os ovários das raparigas. A papeira dura entre 7 a 10 dias. Antes de a vacina MMR ser introduzida, cerca de 1.200 pessoas por ano eram internadas no hospital por causa da papeira. Como é que se propaga? A papeira propaga-se da mesma maneira que o sarampo. É tão contagiosa como a gripe. O que é a rubéola? A rubéola também é causada por um vírus. Nas crianças, por vezes passa despercebida ou é muito ligeira. Causa uma inflamação cutânea, glândulas inchadas e dor de garganta por pouco tempo. A rubéola é muito grave para os bebés em gestação. Pode danificar gravemente a sua visão, audição, coração e cérebro. Esta doença denomina-se de síndrome de rubéola congénita (SRC) (Congenital Rubella Syndrome / CRS). Nos cinco anos anteriores à introdução da vacina VASPR, nasceram, no Reino Unido, cerca de 43 bebés por ano com a síndrome da rubéola congénita. O maior perigo da infecção de rubéola é para os bebés em gestação, nos primeiros três meses de gravidez. Se uma mulher é infectada nessa altura, em 9 de cada 10 casos, o seu bebé irá nascer surdo, ou cego, com o coração danificado, ou deficiente mental. Os abortos instantâneos também são comuns entre mulheres que são infectadas com a rubéola na gravidez. Em muitos casos, as grávidas contrairam a rubéola a partir dos seus próprios filhos, ou filhos de amigos. Como é que se propaga? A rubéola propaga-se da mesma maneira que o sarampo e a papeira. É tão contagiosa como a gripe.


[page 21] Depois da vacina VASPR Os três vírus da vacina actuam em tempos diferentes e podem produzir os seguintes efeitos secundários após a primeira dose: • 6 a 11 dias após a vacinação, quando a parte do sarampo começa a ter efeito, é muito comum ter febre. Algumas crianças desenvolvem uma erupção cutânea semelhante ao sarampo e algumas perdem o apetite (para aconselhamento sobre o tratamento da febre, consultar a página 9); • cerca de uma em cada 1.000 crianças vacinadas podem ter uma convulsão causada por febre. Chama-se a isto uma convulsão febril (consultar a página 12). Contudo, se uma criança que não foi vacinada contrair sarampo, tem uma probabilidade cinco vezes maior de ter uma convulsão; • raramente, as crianças podem apresentar sintomas parecidos à papeira (febre e inchaço glandular) cerca de três semanas após a vacinação, quando a parte da papeira começa a ter efeito; • muito raramente, as crianças podem manifestar uma inflamação cutânea de pequenas manchas negras nas seis semanas após a imunização. Isto é normalmente causado pela parte do sarampo ou rubéola da vacina. Se notar manchas como estas, leve a sua criança ao centro de saúde para ser examinada e para obter aconselhamento sobre como lidar com a erupção cutânea; • menos de uma criança em cada milhão contrai encefalite após a vacinação, mas existem muito poucas provas que sugiram que isto é de facto causado pela vacina. Contudo, se uma criança que não foi vacinada contrair sarampo, a probabilidade de desenvolver encefalite é de 1 em 1.000. Os efeitos secundários depois da segunda dose são ainda menos comuns e normalmente ainda mais ligeiros (consultar também a página 16). Alergias ao ovo A vacina VASPR pode ser dada, com segurança, a crianças que tenham tido uma alergia grave (reacção anafiláctica) a ovos. Se tiver quaisquer preocupações, fale com enfermeira do seu centro de saúde, enfermeira social ou médico de família.


[page 22] Vacina pneumocócica (PCV) A sua criança deverá ser vacinada com a dose de reforço da vacina pneumocócica (PCV) entre os 12 e os 13 meses de idade para garantir uma protecção a longo prazo contra a infecção pneumocócica. Depois do reforço da vacina pneumocócica (PCV) As reacções adversas mais regularmente registadas são no local da injecção (dor, vermelho, área inchada), febre, irritabilidade, falta de apetite e aumento ou diminuição do sono (consultar também a página 8). Administrar a VASPR e a vacina pneumocócica (PCV) no meu bebé, ao mesmo tempo, irá sobrecarregar o seu sistema imunitário? Não. Desde o nascimento, os sistemas imunitários dos bebés protegem-nos dos micróbios que os rodeiam. Sem esta protecção, eles não resistiriam a uma infecção com muitos milhares de bactérias e vírus que cobrem a sua pele, o seu nariz, a garganta e os intestinos. Esta protecção continua ao longo da vida. Em teoria, um bebé poderia responder eficazmente a cerca de 10.000 vacinas em qualquer altura. O sistema imunológico de um bebé pode , e consegue lidar facilmente com várias vacinas ao mesmo tempo.


[page 23] Outras vacinas Vacina BCG - protege contra a tuberculose (TB) A vacina BCG não faz parte do programa de vacinação para todas as crianças. É proposta àquelas crianças que têm maiores probabilidades de estar em contacto próximo e prolongado com alguém com TB. A vacina é proposta dentro de poucos dias após o nascimento. O que é a tuberculose? A tuberculose é uma infecção que normalmente afecta os pulmões. Também pode afectar outras partes do corpo. A maioria dos casos pode ser curada com tratamento. A tuberculose também pode causar um tipo de meningite muito grave. Depois da vacinação Poderá aparecer uma bolha ou uma ferida no local onde foi dada a injecção. Irá sarar gradualmente e é melhor não a tapar. A ferida poderá deixar uma pequena cicatriz, isso é normal. Se estiver preocupado/a, ou pensa que a ferida está infectada, consulte o seu médico de família. Apesar da tuberculose já não ser comum no Reino Unido, em todo o mundo mata cerca de 1,7 milhões de pessoas por ano. Vacina da Hepatite B - proteger contra a hepatite B A vacina da hepatite B não faz parte do programa de vacinação na infância. É normalmente dada a bebés cujas mães têm hepatite B para evitar que os bebés contraiam a doença. Para protecção, é necessário uma série completa de vacinas. A primeira é dada ao nascer, a segunda com 1 mês de idade, a terceira aos 2 meses de idade e o reforço é dado quando o bebé tem 12 meses de idade para lhe dar protecção a longo prazo.


[page 24] O que é a hepatite? A hepatite é uma infecção do fígado causada por um vírus. A vacina protege contra o tipo B do vírus mas não protege contra a hepatite causada por outros tipos de vírus. O vírus da hepatite B é transmitido através do sangue infectado das mães para os seus bebés. Se um mulher estiver grávida e tiver hepatite B, ou se esta contrair a doença durante a gravidez, pode transmiti-la ao bebé. O bebé poderá não ficar doente imediatamente após o nascimento mas tem fortes probabilidades de se tornar portador e desenvolver uma doença grave no fígado ao longo da sua vida. Algumas pessoas transportam o vírus no seu sangue sem o saberem. No Reino Unido, as mulheres grávidas fazem o teste da hepatite B durante a sua assistência pré natal. Se uma mulher tem hepatite B, ela deve vacinar o seu bebé depois do nascimento para evitar que este venha a ser infectado. É seguro amamentar o bebé, desde que este seja vacinado a tempo. Depois da vacinação Normalmente, os efeitos secundários da vacina da hepatite B são bastante ligeiros. Pode existir algum vermelhão, dor ou sensibilidade no local onde foi dada a injecção. Isto dura alguns dias (consultar também a página 16). Para mais informações consulte www.immunisation.nhs.uk e introduza ‘hepatitis b’ na caixa de pesquisa.


[page 25] Ter cuidado com a meningite e a septicemia Apesar de a sua criança dever ser vacinada, em bebé, contra a Hib, a meningite C e algumas formas da bactéria pneumocócica (das quais todas podem causar meningite e septicemia), estas vacinas não a protegerão contra todos os tipos de meningite e septicemia. Tanto a meningite como a septicemia (envenenamento do sangue) são muito graves. É importante que reconheça os sinais e os sintomas e que saiba o que fazer se os detectar. Os sintomas precoces da meningite e da septicemia podem ser semelhantes a uma constipação ou gripe (febre, vómitos, irritabilidade e inquietude). Contudo, as pessoas com meningite ou septicemia podem ficar gravemente doentes no espaço de horas, portanto, é importante conhecer os sinais e os sintomas. O que é a meningite? A meningite é uma infecção do revestimento do cérebro e pode ser causada por vários tipos de bactéria ou vírus. A infecção com a bactéria meningocócica também pode causar doenças como a septicemia, pericardite (inflamação do revestimento da bolsa que contém o coração) e artrite (inchaço das articulações). O que é a septicemia? A septicemia é uma doença muito grave na qual o sangue fica infectado. Os sinais são as mãos e os pés frios, pele pálida, vómitos e estar muito sonolento ou com dificuldade para acordar. Estes sinais podem aparecer rapidamente. Se suspeita que você, a sua criança ou alguém tem septicemia, procure ajuda urgentemente. A septicemia pode ocorrer com ou sem a meningite. Em bebés e crianças pequenas, os principais sintomas da meningite e da septicemia podem incluir: • dor de cabeça grave, manchas cutâneas, palidez ou ficar azulado; • um choro não usual, lamentações; • estar mal-humorado, não gostar de ser tocado;


[page 26] • fontanela saliente e tensa (consultar o glossário na página 28); • sentir-se sonolento e não responder; • recusar comer/alimentar-se e vomitar; • febre, mãos e pés frios; • rigidez do pescoço, desconforto com luzes fortes; • convulsões/ataques. • falta de ar, padrões de respiração rápidos ou pouco usuais, grunhir; • pele pálida, às manchas ou a ficar azulada; • mãos e pés frios, dores no estômago/articulações/músculos; • pontos vermelhos ou roxos que não desaparecem sob pressão (fazer o teste do copo explicado na página 27). Em crianças mais velhas, adolescentes e adultos, os sintomas da meningite e da septicemia podem incluir: • rigidez do pescoço; • uma dor de cabeça muito forte (apesar de isto por si só não ser motivo para obter ajuda médica); • desconforto com luzes fortes; • vómitos; • febre; • sonolência, dificuldade em acordar; • confusão e irritabilidade; • convulsões, ataques; • pontos vermelhos ou roxos que não desaparecem sobre pressão (fazer o teste do copo). • pele pálida e às manchas; • mãos e pés frios/tremuras, respiração rápida ou pouco usual, dores nos membros/articulações/músculos, dor de estômago/diarreia.


[page 27] É importante salientar que nem todos irão ter todos os sintomas aqui referidos. Se um indivíduo tiver alguns dos sintomas referidos, especialmente os pontos vermelhos ou roxos, procure ajuda médica urgentemente. Caso não consiga contactar o seu centro de saúde, ou se ainda está preocupado/a depois de obter aconselhamento, confie nos seus instintos e leve a sua criança às emergências do hospital mais próximo. O teste do copo Pressione o lado de um copo transparente firmemente contra a erupção para que possa ver se a erupção desaparece ou perde cor sob pressão. Se não mudar de cor, contacte o seu centro de saúde imediatamente. Onde posso obter mais informações sobre a meningite? Tanto a Meningitis Research Foundation (Fundação de Investigação da Meningite) como a Meningitis Trust (Organização da Meningite) fornecem informação sobre a doença. Meningitis Research Foundation – ligue para a linha de apoio gratuita, disponível 24 horas através do 080 8800 3344 ou visite o portal da internet www.meningitis.org Meningitis Trust – ligue para a linha de apoio, disponível 24 horas através do 0845 6000 800 ou visite o portal da internet www.meningitis-trust.org Também pode pedir aconselhamento à enfermeira do centro de saúde, à enfermeira social ou ao seu médico de família, ou ligar para a linha NHS Direct Wales através do 0845 4647.

Imagem fornecida pela Meningitis Trust.

http://www.meningitis.org/

http://www.meningitis-trust.org/


[page 28] Glossário - descreve alguns dos termos com os quais se pode deparar quando a sua criança receber as suas vacinas.

Vacina pertussis acelular Vacina da tosse convulsa que contém partes das células das bactérias pertussis.

Reacção anafiláctica

É uma reacção alérgica grave e imediata que necessita de cuidados médicos urgentes.

Bactéria

Um único germe. Muitos germes são chamados de bactérias.

Convulsão

Também conhecida por ataque. É uma condição médica onde os músculos contraem e descontraem rapidamente, resultando num estremecer descontrolado e normalmente em inconsciência.

Vacinas dTPa/VIP & DTPa/VIP

São as vacinas da pré-escola que protegem contra quatro doenças - difteria, tétano, pertussis e poliomielite. Elas contêm a vacina pertussis acelular e a vacina da poliomielite inactiva.

Encefalite

Inchaço do cérebro.

Ataque

Também conhecido por convulsão (ver acima).


[page 29]

Fontanela

Espaço entre os ossos no topo do crânio do bebé (moleira). Normalmente, isto fecha por volta dos dois anos de idade.

Vacina Hib/MenC

Uma vacina combinada que protege contra infecções da Haemophilus influenzae tipo b e da meningocócica C.

Vacina da poliomielite inactiva (VIP)

Uma vacina da poliomielite feita de vírus que foram mortos.

Vacina MenC

Uma vacina única que protege contra infecções da meningocócica C.

Neomicina, Polimixina e Estreptomicina

Antibióticos colocados em vacinas para evitar a contaminação da bactéria.

Vacina pneumocócica conjugada (Pn 13)

Uma vacina que protege contra infecções causadas por 13 tipos de bactérias pneumocócicas.

Td/VIP

Uma vacina combinada que protege contra três doenças - tétano, difteria e poliomielite. Contém tétano, uma dose reduzida de difteria e a vacina da poliomielite inactiva. É administrada em jovens a partir dos 13 anos de idade para reforçar os seus níveis de protecção.


[page 30] Programa de Compensação por Danos causados por Vacinas (Vaccine Damage Payment Scheme) A maioria das vacinas são dadas sem qualquer problema, no entanto, muito raramente, podem existir problemas. Este Programa de Compensação por Danos causados por Vacinas foi concebido para ajudar com os actuais e futuros encargos financeiros da pessoa afectada pela vacinação e da sua família. Cobre todas as vacinas descritas neste folheto, excepto a vacina da hepatite B. Existem várias condições que precisam de ser satisfeitas antes de a compensação poder ser atribuída. Se necessitar de mais informações por favor contacte: Vaccine Damage Payments Unit Department for Work and Pensions Palatine House, Lancaster Road Preston PR1 1HB Telefone: 01772 899944 Correio electrónico: [email protected]


[page 31] Onde posso obter mais informações? Pode falar com a enfermeira do seu centro de saúde, a enfermeira social ou o seu médico de família, ou ligar para a linha NHS Direct Wales através do 0845 46 47. Visite www.nhs.uk/ Este folheto está disponível no portal da Internet de vacinação do Governo Galês: www.wales.gov.uk/immunisation Pode obter mais exemplares deste folheto no Centro de Publicações Governamentais Galês por: correio electrónico: [email protected] ou telefone: 029 2082 3683 (entre as 08h00 e as 17h00, de Seg. a Sex.) Quaisquer questões sobre este folheto podem ser endereçadas para: Health Protection Division Welsh Government Cathays Park Cardiff CF10 3NQ Tel.: 029 2080 1232 ou 029 2080 1318


[page 32] Programa de rotina de vacinação na infância Cada vacina é dada como uma única injecção no músculo da coxa ou do antebraço.

Idade da vacinação

Doenças contra as quais protege

Vacinas dadas

Dois meses difteria, tétano, pertussis, poliomielite e Haemophilus influenzae tipo b (Hib) Infecção pneumocócica

DTPa/VIP/Hib e Vacina pneumocócica (PCV)

Três meses difteria, tétano, pertussis, poliomielite e Haemophilus influenzae tipo b (Hib) meningite C (meningocócica grupo C)

DTPa/VIP/Hib e MenC

Quatro meses difteria, tétano, pertussis, poliomielite e Haemophilus influenzae tipo b (Hib) meningite C infecção pneumocócica

DTPa/VIP/Hib e MenC e Vacina pneumocócica (PCV)


[page 33]

Entre os 12 e os 13 meses (no prazo de um mês do primeiro aniversário)

Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e meningite C Infecção pneumocócica sarampo, papeira e rubéola

Hib/MenC e Vacina pneumocócica (PCV) e VASPR

Três anos e quatro meses

difteria, tétano, pertussis e poliomielite sarampo, papeira e rubéola

DTPa/VIP ou dTPa/VIP e VASPRR

Raparigas entre os 12 e os 13 anos

cancro do cólo do útero causado pelo Vírus do Papiloma Humano

HPV

A partir dos 13 anos

tétano, difteria e poliomielite

Td/VIP


[page 34] Vacinas fora da rotina para bebés em risco

Idade da vacinação

Doenças contra as quais protege

Vacinas dadas

No nascimento (para bebés que têm mais probabilidade de estar em contacto com a tuberculose do que a população em geral).

tuberculose BCG

No nascimento, 1 mês, 2 meses e 12 meses de idade (para bebés cujas mães têm hepatite B).

hepatite B VHB

Todos os anos entre Setembro e Novembro (para crianças com doença crónica que aumenta o risco de gripe).

influenza (gripe)

Gripe

A partir dos 2 anos (para crianças com doença crónica que aumenta o risco de doença pneumocócica).

Doença pneumocócica

PPV (vacina pneumocócica)

(para os irmãos de crianças susceptíveis de contrair varicela grave).

varicela Varicela

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