O crânio é o esqueleto da cabeça; vários ossos formam suas duas partes: o Neurocrânio e o Esqueleto da Face. O neurocrânio fornece o invólucro para o cérebro e as meninges encefálicas, partes proximais dos nervos cranianos e vasos sangüíneos. O crânio possui um teto semelhante a uma abóbada – a calvária – e um assoalho ou base do crânio que é composta do etmóide e partes do occipital e do temporal. O esqueleto da face consiste em ossos que circundam a boca e o nariz e contribuem para as órbitas. 

NeurocrânioOito (08) ossos

Esqueleto da FaceQuatorze (14) ossos

Frontal (01) Occipital (01) Esfenóide (01) Etmóide (01) Temporal (02) Parietal (02) 

Crânio como um Todo

Mandíbula (01) Vômer (01) 

Zigomático (02) Maxila (02) 

Palatino (02) Nasal (02) 

Lacrimal (02) Concha Nasal Inferior (02)

LINHAS DO CRÂNIO

PVO – Plano vertical do ouvido ou linha médio coronal: divide o crânio em partes anteriores e posteriores;

LGM – Linha globelo meatal: refere-se a uma linha entre a glabela e o meato acústico externo;

LOM – Linha orbito meatal: localiza-se entre o canto externo do olho e o MAE.

LIOM – Linha infra-orbitomeatal ou linha da base de REID: Liga a parte inferior da órbita ao meato acústico externo;

LAM – Linha acantiomeatal: Liga o acântio ao meato acústico externo; 

LMM – Linha Mentomeatal: São linhas formadas pela conexão do ponto mentoniano ao meato acústico externo;

PMS – Plano médio sagital: Divide o crânio em duas partes esquerda e direita) É importante no posicionamento preciso do crânio;

LIP – Linha interpupilar: É a linha que liga os dois canto dos olhos;

Chamberlain: É a linha que liga o palato duro a base do osso occipital;

LLM – Linha libiomeatal: É a linha da junção dos lábios com MAE;

LGA – Linha Glabeloaoveolar: É a linha que liga a glabela a um ponto na região anterior do processo aoveolar do maxilar;

LSOM – Linha supero obitomeatal: É a linha que liga o teto da órbita ao meato acústico externo;

Os seios paranasais são cavidades encontradas no interior dos ossos maxila, frontal, esfenóide e etmóide, os quais tem função de agir como ressonadores para a voz, também reduzindo o peso do crânio,

pois os mesmos são cheios de ar ou pneumatizados. A denominação dos seios é referente aos ossos em que estão localizados, sendo sua disposição de acordo com a posição da órbita, assim dispostos: O seio frontal é superior , o seio maxilar é inferior, o seio etmoidal é medial e o seio esfenoidal é posterior à órbita.

Os seios nasais são muito pequenos ao nascimento e desenvolvem- se bastante durante a puberdade e a fase adulta. A formação é diversificada, pois leva- se em consideração a disposição genética do indivíduo.

O revestimento mucoso dos seios também é contínuo com a mucosa nasal, resultante da evaginação, porém a mucosa dos seios é mais fina e menos vascularizadas.

Seio maxilar

É o maior dos seios paranasais e está situado no corpo da maxila. O formato do seio maxilar é piramidal com o ápice voltado para o osso zigomático, a sua base forma a parte inferior da parede ateral da cavidade nasal, o teto do seio é formado pelo assoalho da órbita e o seu próprio assoalho é formado pelo processo alveolar.

O suprimento sanguíneo é feito por ramos alveolares superiores da terceira porção da artéria maxilar e a inervação é feia pelos nervos alveolares superiores , anteriores, médio e posterior, ramos do nervo maxilar.

O seio maxilar drena por uma ou mais aberturas no meato médio da cavidade nasal, através do hiato semilunar.

As raízes dos dentes molares, frequentemente produzem elevações cônicas no assoalho do seio maxilar. Portanto a extração de um dente pode resultar em uma fístula, também como um dente infectado pode produzir sinusite.

SEIO ETMOIDAL

O seio nasal etmoidal compreende várias porções, as quais são denominadas células etmoidais com quantidade variável (3- 18 células) dentro do labirinto etmoidal.

As células etmoidais são divididas em três porções: anterior, média e posterior. O grupo interior se abre no infundíbulo, o grupo médio se abre no meato médio, sendo consideradas "células bolhosas" porque são formadoresa da bula etmoidal e por fim as células etmoidais posteriores drenam para o meato superior.

SEIO FRONTAL

Localiza-se entre as lâminas interna e externa do osso frontal, posteriormente aos arcos superciliares e a raiz do nariz; e superiormente a órbita. O seio frontal abre-se diretamente no meato médio ou através de um ducto frontonasal.

O seio frontal drena, geralmente, através do ducto frontonasal, que drena para baixo até o infundíbulo afunilado que por fim se abre no hiato seminular. E a sua inervação é feita pelo nervo supraorbital, ramo oftálmico.

O seio frontal também se encontra separado do lado oposto por um septo ósseo que está, frequentemente, desviado para o lado. Logo o seio varia bastante e é de diferente tamanho dos dois lados do corpo.

Pode-se considerar o seio frontal como uma célula etmoidal anterior que invadiu o osso frontal após o nascimento. Geralmente os seios frontais são detectáveis em crianças por volta dos 7 anos.

Seio esfenoidal

O seio esfenoidal está situado no corpo do osso esfenóide e ocupa uma parte considerável desse osso, podendo estender-se para suas asas.

O seio esfenoidal relaciona-se anteriormente com as conchas esfenoidais, posteriormente a ponte e a artéria basilar, superiormente ao quiasma óptico e a hipófise, inferiormente a nasofaringe e lateralmente a artéria carótida interna e aos nervos maxilar e oftálmico.

O seio esfenoidal está dividido em uma porção esquerda e direita por um septo ósseo. Devido a presença deste seio, o corpo do osso esfenóide é oco. O nervo etmoidal posterior e a artéria etmoidal posterior suprem o seio esfenoidal.

A aceitação atual é de que o seio esfenoidal deriva de uma célula etmoidal posterior que começa a invadir o esfenóide por volta do segundo ano de vida.

Os pontos craniométricos dividem-se, pela sua posição anatômica, em:

pontos medianos ou ímpares, em número de 16, e

pontos laterais ou pares, em número de 24 (12 x 2 ou 12 pares).

1. Os pontos craniométricos medianos, da frente para trás, são:

1 ponto mentoniano

, no centro da eminência mentoniana;

2 ponto alveolar inferior

, na borda alveolar inferior;

3 ponto alveolar superior

, na borda alveolar superior;

4 ponto espinhal ou subnasal

, no centro da espinha nasal anterior;

5 rinio

, no extremo inferior, livre, da sutura internasal;

6 nasio

, sobre a sutura fronto-nasal;

7 glabela

, no centro da protuberância frontal média;

8 ofrio

, no centro do diâmetro frontal mínimo;

9 bregma

, no ponto onde se encontram as suturas coronal e sagital;

10 obelio

, sobre a sutura sagital ao nível dos dois orifícios parietais, ou de um só se o outro está ausente (si faltarem ambos os orifícios, o ponto corresponde à porção menos denteada da sutura);

11 lambda

, no ponto de união das suturas sagital e lambdóide;

12 inio

, no centro da protuberância occipital externa;

13 opistio

, no borda posterior do forame occipital;

14 basio

, no borda anterior do forame magno (forame occipital);

há dois pontos que correspondem a locais não-fixos da abóbada:

opistocrânio ou occipúcio, no extremo posterior do diâmetro longitudinal máximo do crânio, sobre a porção cerebral da escama do occipital, e

vértex, na parte mais alta do crânio.

2. Os pontos craniométricos laterais, são em número de doze de cada lado, a saber:

1 gonio

, no lado externo do vértice do ângulo do maxilar inferior;

2 ponto condíleo

, na parte mais alta do cóndilo da mandíbula;

3

ponto glenóide, no centro da cavidade glenóide do temporal;

4 ponto jugular

, sobre a sutura mastoidéo-occipital, ao nível da borda posterior da

apófise jugular do occipital;

5 ponto malar

, na parte mais saliente da face externa do osso malar (zigoma);

6

ponto fronto-temporal, sobre a crista lateral do frontal, no extremo do diâmetro frontal mínimo;

7

estefanio, na interseção da sutura coronal e a linha curva temporal superior;

8

dacrio, onde se encontram o frontal, a apófise ascendente do maxilar superior e o

unguis, na parede interna da cavidade orbitária;

9 asterio

, onde se encontram o occipital, o parietal e a porção mastoidéa do temporal;

10

pterio, que mais que um ponto, é uma zona, onde se encontram quatro ossos: o frontal, o parietal, o temporal e o esfenóide;

11 eurio

, no extremo do diâmetro transverso máximo do crânio, sobre a protuberância parietal, e

12 porio

, na parte mais alta da borda superior do orifício do conduto auditivo externo.

1. Os pontos craniométricos medianos, da frente para trás, são:

1 ponto mentoniano

, no centro da eminência mentoniana;

2 ponto alveolar inferior

, na borda alveolar inferior;

3 ponto alveolar superior

, na borda alveolar superior;

4 ponto espinhal ou subnasal

, no centro da espinha nasal anterior;

5 rinio

, no extremo inferior, livre, da sutura internasal;

6 nasio

, sobre a sutura fronto-nasal;

7 glabela

, no centro da protuberância frontal média;

8 ofrio

, no centro do diâmetro frontal mínimo;

9 bregma

, no ponto onde se encontram as suturas coronal e sagital;

10 obelio

, sobre a sutura sagital ao nível dos dois orifícios parietais, ou de um só se o outro está ausente (si faltarem ambos os orifícios, o ponto corresponde à porção menos denteada da sutura);

11 lambda

, no ponto de união das suturas sagital e lambdóide;

12 inio

, no centro da protuberância occipital externa;

13 opistio

, no borda posterior do forame occipital;

14 basio

, no borda anterior do forame magno (forame occipital);

há dois pontos que correspondem a locais não-fixos da abóbada:

opistocrânio ou occipúcio, no extremo posterior do diâmetro longitudinal máximo do crânio, sobre a porção cerebral da escama do occipital, e

vértex, na parte mais alta do crânio.

2. Os pontos craniométricos laterais, são em número de doze de cada lado, a saber:

1 gonio

, no lado externo do vértice do ângulo do maxilar inferior;

2 ponto condíleo

, na parte mais alta do cóndilo da mandíbula;

3

ponto glenóide, no centro da cavidade glenóide do temporal;

4 ponto jugular

, sobre a sutura mastoidéo-occipital, ao nível da borda posterior da

apófise jugular do occipital;

5 ponto malar

, na parte mais saliente da face externa do osso malar (zigoma);

6

ponto fronto-temporal, sobre a crista lateral do frontal, no extremo do diâmetro frontal mínimo;

7

estefanio, na interseção da sutura coronal e a linha curva temporal superior;

8

dacrio, onde se encontram o frontal, a apófise ascendente do maxilar superior e o

unguis, na parede interna da cavidade orbitária;

9 asterio

, onde se encontram o occipital, o parietal e a porção mastoidéa do temporal;

10

pterio, que mais que um ponto, é uma zona, onde se encontram quatro ossos: o frontal, o parietal, o temporal e o esfenóide;

11 eurio

, no extremo do diâmetro transverso máximo do crânio, sobre a protuberância parietal, e

12 porio

, na parte mais alta da borda superior do orifício do conduto auditivo externo.

O crânio é a estrutura óssea que forma o esqueleto da cabeça. Situado na parte mais alta do corpo humano, ele é sustentado pela coluna cervical. Possui um formato oval e, é levemente maior em sua parte posterior do que na parte frontal. É composto por uma serie de ossos planos e irregulares, que são imóveis (exceção da mandíbula), totalizando 22 ossos. Pode ser dividido em face e crânio propriamente dito. 

O crânio propriamente dito é composto por 8 ossos, que se articulam firmemente para proteger o encéfalo.

Os ossos que constituem o crânio são:

Parietal - 2 ossos que formam as partes laterais superiores e o teto craniano.

Temporal - 2 ossos que formam as partes laterais inferiores do crânio. Na parte petrosa do osso temporal (também conhecido como ROCHEDO) ficam ossículos da audição: Martelo, bigorna e estribo; processo mastóide; canal do nervo facial; canal carótico; processo estilóide, que da fixação ao osso hióide; o MAE; fossa mandibular, uma ponte óssea entre os ossos zigomaticos e temporal.

Ossos que formam a parte posterior e a maior parte da base do crânio:

Occipital - Osso que forma a parte posterior e a maior parte da base do crânio.

Esfenóide - constitui parte da base anterior do crânio, pode ser visto lateralmente e inferiormente. Lembra a forma de um MORCEGO e tem uma cavidade aérea. Encontra-se nele o seio esfenoidal; a sela turca ou túrcica - onde abriga a glândula hipófise; também conhecida por glândula pituitária; a asa maior e a asa menor.

Etmóide - localiza-se na parte anterior do assoalho do crânio entre as órbitas, formando o teto da cavidade nasal. Neste osso encontramos cavidades aéreas denominadas células etmoidais; uma crista que serve de fixação para as meninges do encéfalo chamada crista etmoidal; lamina crivosa; lamina perpendicular; conchas nasais (suprema superior e media). 

Suturas Cranianas

Definição: Tecido fibroso que conecta os ossos do crânio. As

fibras (suturas) e espaços entre os ossos cranianos (fontanelas) são necessárias para o crescimento e desenvolvimento do bebê. Durante a infância, a flexibilidade das fibras permite o rápido crescimento do cérebro sem constrição. Sem a flexibilidade das estruturas e fontanelas, ocorreria constrição dos ossos cranianosO crânio pode ser dividido em calota craniana ou calvária e base do crânio.A calvária é a parte superior do crânio e é formada pelos ossos: Frontal, Occipital, e Parietais. É atravessada por três suturas (articulações que não permitem mobilidade): Sutura Coronal: entre os ossos frontal e parietais Sutura Sagital: entre os dois parietais (linha sagital mediana) Sutura Lambdóide: entre os parietais e o occipital O ponto de encontro das suturas coronal e sagital é chamado de BREGMA e o ponto de encontro das suturas sagital e lambdóide é chamada de LAMBDA.FontanelasDurante o desenvolvimento fetal e na infância, os ossos do crânio estão separados, por membranas chamadas fontanela, que cobrem os espaços entre os ossos em desenvolvimento. Essas fontanelas ossificam de maneira completa por volta dos 24 meses de idade.As funções das fontanelas que se encontram no alto da cabeça dos bebês e das suturas são promover o momento do parto, facilitando assim a passagem do bebê pelo canal vaginal e permitir o crescimento adequado do cérebro.- Fontanela Anterior (Frontal) - Localizada na porção anterior, mediana do crânio.- Fontanela Posterior (Occipital) - Localizada na parte posterior do crânio da linha mediana.- Fontanela Antelo Lateral (Esfenoidal) - É par, localiza-se em ambos os lados do crânio lateralmente a fontanela anterior.

- Fontanela Póstera Lateral (Mastóideo) - É par e localiza-se posterior lateralmente no crânio.