CURSO DE ATUALIZAÇÃO EM ATENÇÃO AOS USUÁRIOS DE CRACK, ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS PELA FIOCRUZ

8/8/2019 CURSO DE ATUALIZAO EM ATENO AOS USURIOS DE CRACK, LCOOL E OUTRAS DROGAS PELA FIOCRUZ

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CURSO DE ATUALIZAO EM ATENO AO USO DELCOOL E OUTRAS DROGAS CENTRO OESTE

MDULO II SUBSTNCIAS PSICOATIVAS:

1.1. O uso de lcool e outras drogas e aestigmatizao do usurio desafios para o acesso sade.


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O que isto?


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O que isto?


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O que isto?


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O que isto?


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O que isto?


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O que a imagem pode representar?


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O que esta imagem pode representar?


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CONCEITUANDO: IDENTIDADE SOCIAL

A sociedade estabelece meios de categorizar aspessoas e o total de atributos considerados comocomuns e naturais para os membros de uma dada

categoria (Goffman, 1988).

Ex.: Um policial militar do BOPE - RJ

Capacidade de manejar uma arma de fogo;

Coragem para exercer a profisso; Conhecedor de tcnicas de defesa pessoal;

Pessoa agressiva/ violenta, etc.


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IDENTIDADE SOCIAL

Identidade social a caracterizao que uma pessoa recebe a partir

de atributos e categorias que a mesma aparenta possuir.

IDENTIDADE SOCIAL

IDENTIDADE SOCIAL REAL IDENTIDADE SOCIAL VIRTUAL

So as categorias e atributosque a pessoa, na realidade,provam possuir.

Ex.: X e Y so alemes, masapenas o segundo nazista.

So as categorias e atributosque a pessoa, na realidade,NO provam possuir, mas sosocialmente imputadas aosmesmos.

Ex.: X e Y so alemes. Todoalemo um nazista, ento Xe Y so nazistas.


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IDENTIDADE SOCIAL VIRTUAL e ESTIGMA

Quando um estranho nos apresentado, osprimeiros aspectos nos permitem prever a suacategoria e os seus atributos.

Podem surgir evidncias de que ele tem umatributo que o torna diferente de outros que seencontram numa categoria em que pudesse serincludo, sendo, at, de uma espcie menosdesejvel num caso extremo, uma pessoacompletamente m, perigosa ou fraca. Talcaracterstica um estigma, especialmente quandoo seu desfeito de descrdito muito grande.


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ESTIGMA

ESTIGMA refere-se a um atributo imputado aalgum profundamente depreciativo.

O estigma produz discriminaes que produzemcrenas a respeito do outro, colocando-o comoalgum inferior, repugnante, perigoso e, at mesmo,menos humano. Portanto, no merecedor de

confiana ou qualquer tipo de crdito.


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ESTIGMA (Trs tipos)

ESTIGMAS DASABOMINAESDO CORPO

ESTIGMAS TRIBAIS,DE RAA, NAO ERELIGIO

ESTIGMAS CULPASDE CARTERINDIVIDUAL

Exemplificadapelas diversasdeformidadesfsicas.

Ex.:

1) O CORCUNDADE NOTRE-DAME.

Transmitidos atravs da

linhagem scio-familiar ecapaz de contaminar porigual todos os membros.

Exs.:

RAA: Nascer de pelenegra;

NAO: Nascer judeu;

RELIGIO:Umbandista,candombledista, etc.

Representadas pelas

vontades fracas; paixestirnicas ou no naturais;crenas falsas ou rgidasinferidas a partir de relatosconhecidos de, por exemplo,DISTRBIO MENTAL, PRISO,

VCI

O,ALC

OOLIS

MO,HOMOSSEXUALIDADE,DESEMPREGO, TENTATIVASDESUICDIO, POSICIONAMENTOPOLTICO RADICAL.(GOFFMAN, 1988)


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ESTIGMA DE ABOMINAES NO CORPO


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ESTIGMAS DE RAA


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ESTIGMAS DE TRIBO ou TNICAS


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ESTIGMAS DE RELIGIO


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ESTIGMAS DE CULPAS DE CARTER INDIVIDUAL


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USURIO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS: ESTIGMATIZAOE ACESSO SADE


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USURIO DE LCOOL: ESTIGMAS

VAGABUNDO SEM VERGONHA NACARA

UM FRACO IRRESPONSVEL

PINCHADO BEBUM SAFADO E PREGUIOSO


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USURIO DE DROGAS: ESTIGMAS

BANDIDO MARGINALZINHO VAGABUNDO

NOIADO TRAFICANTE

INTIL PERIGOSO

VIOLENTO DEVE SER EVITADO

SEGUIDOR DO CAPETA MCOMPANHIA MENTIROSO


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DEFINIES PREAMBULARES:

DROGAS: qualquer substncia no produzida peloorganismo que tem a propriedade de atuar sobre umou mais de seus sistemas, produzindo alteraes emseu funcionamento. (OMS)

DROGAS PSICOTRPICAS ou DROGAS PSICOATIVAS:Drogas capazes de alterar o funcionamento docrebro.


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USURIO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS:ESTIGMATIZAO E ACESSO SADE

FENMENO DA DROGADIO (lcool e/ou outrasdrogas)

Substncia de eleio

Sujeito consumidor Contexto de

consumo


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OS PARADIGMAS TERICO INTERVENTIVOS DECOMPREENSO DOS EVENTOS RELACIONADOSAO

CONSUMO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS

SO CONSTRUDOS DE ACORDO COM O MOMENTO

HISTRICO-CULTURAL AO QUAL PERTENCEM (SILVA,2009)


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USURIO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS:ESTIGMATIZAO E ACESSO SADE

IMPERATIVO DE RESGATAR A HISTORICIDADE DO USODO LCOOL E OUTRAS DROGASAO LONGO DASAGA

HUMANA NO GLOBO TERRESTRE

CONHECER ASCRENAS E VALORESA RESPEITO DASDROGAS E COMO ESTES FORAM MODIFICADOSAO

LONGO DASPOCAS HISTRICAS


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1 O consumo de substncias psicoativas enquanto agenteconstituidor das sociedades primitivas a partir da dimensoreligiosa;

2 O consumo de substncias psicoativas advogado enquantoproblema moral;

3 O fenmeno da drogadio enquanto objeto da cincia;

4 O fenmeno da drogadio enquanto problema de sadepblica.


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O consumo de substncias psicoativas enquanto agenteconstituidor das sociedades primitivas a partir da dimensoreligiosa


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SOCIEDADES PRIMITIVAS

O advento da continuidade do homo sapiensenquanto espcie, deve-se, em grande parte, capacidade de transmisso de conhecimentos comoa fabricao de utenslios de caa e pesca, masprincipalmente, quela relativa ao organizar-se

coletivamente (CHILDE, 1981; DIAKOV & KOVALEV,1976).

FATORES DE AGREGAO, APESAR DAS DIFERENASPARTICULARES DE CADA SER HUMANO


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THOMAS HOBBES (1651)


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COMO SE FORMAM AS SOCIEDADES? COMO SE DO SUASREGULARIDADES EM PROL DA NO DESAGREGAO SOCIAL?

Em Hobbes (1651):

- Os homens seriam comandados por suas paixes e asociedade deveria ser pensada a partir disso;

- Os conflitos entre paixes poderia resultar em umaguerra generalizada de todos contra todos;

- O medo da morte, da destruio produziria algo externoque se materializaria por uma paixo maior capaz degarantir a preservao da espcie: PACTO SOCIAL.


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COMO SE FORMAM AS SOCIEDADES? COMO SE DOSUAS REGULARIDADES EM PROL DA NO

DESAGREGAO SOCIAL?Pacto Social:

Implicaria na existncia de um Leviat (indivduo ou

instituio) que teria o poder de regulamentao enormatizao ao qual todos se submeteriam.

Este consenso que garantiria a paz.

Para Rousseau (1762) este Leviat seria o prncipe aincorporar a centralidade do citado poder.


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EMILE DURKHEIM (1932; 1960)


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Durkheim (1932):

Fato social: um poder reconhecvel pela fora de

coero, atingindo toda as pessoas de uma dadasociedade, constituindo-se um todo integrado. Estaintegrao resultaria na assimilao e lealdade aosvalores e normas coletivamente compartilhados.

O afrouxamento da citada integrao denominouANOMIA (normas ausentes ou enfraquecidas)


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COMO SE FORMAM AS SOCIEDADES? COMO SE DOSUAS REGULARIDADES EM PROL DA NO

DESAGREGAO SOCIAL?

DURKHEIM (1960): Les formes lmentaires de la vie religieuse

Buscou conhecer a natureza religiosa do homem.

A religio, os seus cultos assumiam a funo de promoodos estreitamentos dos vnculos que unem o fiel ao seu deuse, principalmente do indivduo sociedade.

Comungar de uma mesma divindade, mesma crenapromoveria identificaes que potencializariam asvinculaes, resultando em uma unidade social.


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O processo de torcer para um time ou partido poltico,tende a aproximar as pessoas. Certo?


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Durkheim (1960) e Silva (2009):

A presena do totem e a rememoraodaquilo que ele representa, resgataria a ideia de umparentesco comum, reforando desta maneira acrena na qual todos os membros de um mesmo cl

esto afiliados entre si e, portanto, devem cuidar unsdos outros, como se fizesse por si.


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Totem


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TOTEM

Deste modo o totem poderia ser um animal, vegetalou mineral que passava a representar aancestralidade original daquele cl.

Os rituais serviriam para REAVIVAR na memria daspessoas o que ocorreu in illo tempore (no tempo dasorigens) revigorando o compromisso de todosperante todos, ou seja, da manuteno da unidadedo grupo.


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QUAL A RELAO DISSO TUDO COM O CONSUMO DESUBSTNCIAS PSICOATIVAS?

ACONECO COM A DIMENSO SAGRADAIMPLICA NAUTILIZAO DE RITUAIS CONSAGRADOS.

PODEM RESULTAR NO MANEJO E USO DE OBJETOS SAGRADOS EINGESTO DE BEBIDAS, ALIMENTOS OUPORES TIDAS

COMO SAGRADAS.


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EXEMPLOS ATUAIS

1) COMUNGAO NAIGREJACATLICA:

EUCARISTIA do grego , cujo significado "reconhecimento", "ao de graas") uma celebrao emmemria da morte e ressurreio de Jesus Cristo. Tambm

denominada "comunho", "ceia do Senhor", "primeiracomunho", "santa ceia", "refeio noturna do Senhor"


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EXEMPLOS ATUAIS

2)INGE

STO DA

GUA FL

UIDIFICADA NO E

SPIRITIS

MOKARDECISTA:

Ingesto de gua energizada por fludos espirituais queproduzem efeitos positivos no corpo e na alma.


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EXEMPLOS ATUAIS

3) COMIDAS DE SANTO/ EBS NOSCANDOMBLS.

Alimentos e bebidas preparados para os orixs eque podem ser ingeridos pelos adeptos como forma

de internalizar o ax daquele orix.


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OUTROS EXEMPLOS

4) UNIO DO VEGETAL: em seu ritual um ch, para eles, umabebida sagrada, chamada de "Hoasca, tambm conhecidacomo Ayahuasca ou simplesmente de "vegetal.


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Uso da planta jurema: catalisadora de processos psicolgicose experincias religiosas.


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FUNO FARMACOLGICA E CURATIVA: Alonso-Fernndez(1981) e Santo-Domingo (1982) mencionam as prescries devinho e cerveja aos pacientes, por mdicos egpcios, nos anos

2.100 a 1.500 a.C.


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Funo profiltica contra problemas do corpo e do esprito:

No hindusmo, no Livro dos Hinos (Rig Veda), destaca-se o

cntico a uma bebida e entidade denominada Soma. Suaingesto, segundo o cntico, possibilita alcanar diversos

benefcios para a sade fsica e espiritual.


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PROCESSOS INICITICOS: (Escolas de Mistrio Gregas eEgpcias)


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Povos antigos e o uso de substncias psicoativas

A utilizao de substncias psicoativas tinham afuno:

a) Constitutiva e mantenedora dos agrupamentossociais;

b) Catalisadora de processos psicolgicos eexperincias religiosas;

c) Farmacolgica e curativa do lcool;d) Profiltica contra problemas do corpo e do esprito;

e) Indutiva de processos de iniciao.


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2) O consumo de substnciaspsicoativas advogado enquanto

problema moral

Le Penseurde Auguste Rodin

Vaticano


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Mudana na cosmoviso de mundo a partir da FilosofiaGrega

Transio do pensamento mtico para o pensamentofilosfico-cientfico (Marcondes, 2000).

A mitologia enquanto modelo explicatrio para osmistrios da vida cede terreno para as explicaesfilosficas.


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Mudana na cosmoviso de mundo a partir doCristianismo

Com a expanso do Cristianismo, os representantesbuscaram validar seus preceitos, sendo os desviostratados como heresia ou desvio da f tradicional.


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Mundo grego prvio ao Cristianismo

Mapa do mundo grego (antes do sculo VI a.C.)


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Mundo grego: hegemonia do culto do deus P

Conhecido como deus dos bosques e da natureza. Emvirtude disto, tornou-se smbolo do mundo por ser associado

natureza, mais tarde assumindo o naipe de smbolo douniverso. Tinha rituais prprios.


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(CRISTO) Cristianismo x P (PAGANISMO)

Crenas e rituais no cristo passaram a serdenominados como crenas pags e rituais pagos o

que passou a gerar estigmatizaes.

Os rituais com uso de comidas e bebidas que nofossem os defendidos pela Igreja, eram colocados

enquanto um problema, que mais adiante assumiu-se

como problema moral.


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P transformado como smbolo do mal (Diabo)


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OBSERVAES IMPORTANTES

De acordo com Snyder (1958) e Formigone e Monteiro(1997), culturas que seguem rituais estabelecidos deonde, quando e como beber possuem menores taxasde uso abusivo de lcool, quando comparadas aculturas que simplesmente probem o uso.

Da mesma maneira, o consumo de outras substncias

psicoativas em contextos ritualsticos, bem definidos,no representam fator de risco para dependnciaqumica ou consumo abusivo.


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OBSERVAES IMPORTANTES

Cerimnia judaica denominada ShabbatAs crianas so ensinadas a beber em rituais ecerimnias judaicas, destacando-se um contextodefinido no qual o beber permitido. (Educaodo beber.)


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Os efeitos das substncias psicoativas passaram a serrelacionados a influncia de foras malficas, deixando deassociar-se com as dimenses do sagrado (Pessotti, 1995).

Mais tarde, a loucura associada a diversascategorias: vagabundos, ociosos, indigentes sem

trabalho, libertinos, dissipadores, debochados,alineados, dementes, etc (...) passou a estarrelacionado aos bebedores [e usurios de outrassubstncias psicoativas]. (Beauchesne, 1989;

Foucault, 1972; Pessotti, 1995).


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SANTA INQUISIO Reeducao Moral (Casas de Correio)


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SANTA INQUISIO Reeducao Moral (Casas de Correio)

O consumo de lcool e outras drogas passa a ser um desviomoral, um pecado que necessitava ser remediado e corrigido

(da as Casas de Correio)


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Cmaras de tortura: tcnicas de recuperao moral dosdesviados


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Advento da Psiquiatria: a loucura passa a ser vistocomo problema da des/razo e, posteriormente,

doena mental


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MANICMIOS/ CLNICAS PSIQUITRICAS DE INTERNAO:modelo hospitalocntrico e medicamentoso exclusivamente


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REFORMA PSIQUITRICA ANTIMANICOMIAL


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NESTE MOMENTO PASSOU-SE A PENSAR NA DIVISOENTRE OS PROBLEMAS PSIQUITRICOS DE BASE E

AQUELES ORIUNDOS DO CONSUMO DEPENDENTE DELCOOL E OUTRAS DROGAS

A ATENO INTEGRAL AO SERES HUMANOS COM

PROBLEMAS MENTAIS PASSOU A SER FOCO, MAS OSUSURIOS DE DROGAS FORAM COLOCADOS

MARGEM


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ALCOOLISMO: PROBLEMA DE VAGABUNDO E SEMVERGONHA ou DOENTE INCURVEL, MAS TRATVEL.


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USO DE DROGAS ILCITAS: CASO DE POLCIA (usurio comotraficante)


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VISIBILIDADE MAIOR AOS USURIOS DE DROGASILCITAS

PROBLEMA DA AIDS

AES DE REDUO DE DANOS (distribuio deseringas e preservativos para prevenir a AIDS e DSTs)

USURIOS DE DROGAS COMO PESSOAS QUEPRECISAM DA SADE INTEGRAL E NO DA CADEIA


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USURIOS DE DROGAS COMO PESSOAS QUEPRECISAM DE AJUDA

SO SERES HUMANOS E NOSERES BESTIAIS. ELES E SEUSFAMILIARES NECESSITAM DE

AJUDA E NO DEPRECONCEITO!!!


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NINGUM NASCE DESEJANDO SER USURIO ABUSIVOOU DEPENDENTE DE LCOOL E OUTRAS DROGAS!!!


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QUANDO SE NASCE, NEM SEMPRE A SITUAO FAMILIAR,DA COMUNIDADE, DO MUNDO SE REVELAM PROPCIAS:


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QUANDO SE NASCE NEM SEMPRE A SITUAO


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QUANDO SE NASCE, NEM SEMPRE A SITUAOFAMILIAR, DA COMUNIDADE, DO MUNDO SE

REVELAM PROPCIAS:


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CAD O PAPAI?

CAD A MAME?CAD MINHA FAMLIA

QUANDO SE NASCE NEM SEMPRE A SITUAO FAMILIAR


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QUANDO SE NASCE, NEM SEMPRE A SITUAO


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Q , FAMILIAR, DA COMUNIDADE, DO MUNDO SE

REVELAM PROPCIAS:


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QUANDO SE NASCE NEM SEMPRE A SITUAO FAMILIAR


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Eu sempre tive tudo na mo: carros caros, as mais belasmulheres, muito dinheiro para gastar (...) at o dia que eu

percebi que minha vida era vazia, sem sentido (...) eu tinhatudo e no tinha nada ao mesmo tempo. (Fala do filho de

dos donos de uma empresa da rea alimentcia em Braslia).

VAZIO EXISTENCIAL


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QUADROS DEPRESSIVOS COMOCONSEQUNCIA DOS VAZIOSEXISTENCIAIS E AUSNCIA DE

SENTIDO NA VIDA QUE SE TEM.

QUANDO SE NASCE, NEM SEMPRE A SITUAO


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QUANDO SE NASCE, NEM SEMPRE A SITUAOFAMILIAR, DA COMUNIDADE, DO MUNDO SE

REVELAM PROPCIAS:

AS FERIDAS NA ALMA PRODUZEM DORES SILENCIOSAS E


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AS FERIDAS NA ALMA PRODUZEM DORES SILENCIOSAS ENEM SEMPRE PERCEBIDAS PELAS PESSOAS

AS FERIDAS NA ALMA PRODUZEM DORES SILENCIOSAS E


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AS FERIDAS NA ALMA PRODUZEM DORES SILENCIOSAS ENEM SEMPRE PERCEBIDAS PELAS PESSOAS

TORNAM-SE TABUS E SEGREDOS FAMILIARESQUE NO PODEM SER REVELADOS.

MUITAS VEZES PRODUZEM VERGONHA, MEDOE SENTIMENTO DE PARALISAO, O QUE IMPEDE

AS PESSOAS DE FALAREM A RESPEITO DAQUILO QUEDI NA ALMA.

CO C S S S S


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EM DECORRNCIA DASSITUAES DE VIDAASPESSOAS PODEM FICAR MAIS VULNERVEIS

ME

LCOOLOU

OUTRASDROGAS

LCOOLOU

OUTRASDROGAS

PAI

RELIGIOSIDADE

GOVERNO

COMUNIDADE

AMIGOS

EDUCAO

FAMLIA

REDESDE APOIO

BRECHAS DE VULNERABILIDADE

IMPORTANTE LEMBRAR QUE O FENMENO DA


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IMPORTANTE LEMBRAR QUE O FENMENO DADROGADIO MULTIDETERMINADO

DROGAESCOLHIDA

CONTEXTO NOQUAL OCORREO CONSUMO

PESSOAQUECONSOME

FENMENO DADROGADIO

DEVEMOS BUSCAR COMPREENDER


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DEVEMOS BUSCAR COMPREENDER...

PESSOAQUECONSOME

1) POSSUIUMA HISTRIA DE VIDA (FAMILIAR E SOCIAL);

2) POSSUI EXPERINCIASDE VIDA PESSOAIS;

3) PODEM POSSUIR FERIDAS PROFUNDAS NAALMA;

4) NO APRENDERAMA EXPRESSAR A DOR QUE SENTEM;

5) PEDEM SOCORRO DE FORMAS DIFERENTES.

NO DEVE SERCOMPREENDIDOAPENASCOMO UM PRODUTO

GENTICO, POISSOMOSPRODUTO TAMBM

DA NOSSAS HERANASCULTURAIS, DAQUILO

QUE APRENDEMOSCOMAS PESSOASQUE FIZERAM

PARTE DA NOSSA HISTRIA DE VIDA!


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DROGAESCOLHIDA

DEPRESSORASDOSISTEMA NERVOSO

CENTRAL PERTUBADORASDAPERCEPO OU

ALUCINGENAS

EXCITATRIASDOSISTEMA NERVOSO

CENTRAL


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CONTEXTO NOQUAL OCORREO CONSUMO

DEPENDNCIAS

DEC

ONTEXTO:

1) Dependncias dos efeitos;2) Dependncias relacionaisafetivas;3) Dependncias dos distribuidores;4) Dependncias dos que lhe doDinheiro;5) Dependncia dos pares deConsumo;6) Dependncias de crenas.

COM QUEM O CONSUMO FEITO?

COM QUAL FINALIDADE FEITO?

EM QUAL LOCAL O CONSUMO REALIZADO?

COMO FEITO O PROCESSO DE AQUISIO ECONSUMO DA DROGA (RITUAISUTILIZADOS)?

EM QUAL POCA DA VIDA O CONSUMOSE INICIOU?

EM QUAISSITUAESAPARECE A FISSURA?

CONSIDERANDO-SE O EXPOSTO...


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OSUSURIOS DE LCOOL E OUTRAS DROGAS DEVEM SER

ENXERGADOS

C

OMO PESS

OAS

QU

E PRECIS

AM DE AJU

DAPARA RECUPERAREM SUASADE MENTAL;

NO SO, NECESSARIAMENTE, MARGINAIS OU DELIQUENTES,MASSERES HUMANOSCOMO EU E VOCSQUE NECESSITAM

DE AJUDA PARA LIDAR COM FERIDAS E DORESINSURPOTVEIS;

SO SERES HUMANOSQUE SE UTILIZAM DAS DROGAS E DOLCOOL COMO FORMA DE LIDAR COM QUESTESINTERNAS

QUE ELES NO CONSEGUEM SEQUER EXPLICAR.

DESAFIOS PARA O SISTEMA DE SADE QUE OBJETIVE


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SOCIEDADES (NVEL MUNICIPAL, DISTRITAL, ESTADUAL ,NACIONAL E PLANETRIO)

COMUNIDADE

FAMLIA (EIXOHORIZONTAL E VERTICAL)

DESAFIOS PARA O SISTEMA DE SADE QUE OBJETIVEUM CUIDADO INTEGRAL ( VISO DACOMPLEXIDADE)

SER HUMANO


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NECESSIDADE DE REAVALIAO DOS NOSSOS PRECONCEITOS

AQUELESQUE NS ESCLUMOSSERAQUELE QUE NO FUTURO SER TRAGADO PELOCONSUMO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS, PELO TRFICO, PELACRIMINALIDADE.


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AO INTEGRADORA DO HUMANO

FAMILIAR

CORPORAL

PSICOLGICO

SERES HUMANOS


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MUITO OBRIGADO!!!

Msc. Luiz Felipe Castelo Branco da Silva

[email protected](61) 8134-7865


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