DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA ECONÔMICA

O abaixo identificado e qualificado, desejando tomar providências judiciais para proteção de seus interesses, declara, SOB AS PENAS DA LEI, que não está em condições de arcar com custas, despesas processuais e honorários advocatícios para custear em qualquer demanda, sem prejuízo próprio ou de sua família, pelo que, nos termos do art. 5°, inciso LXXIV, da Constituição Federal, e do que dispõem a lei 1060/50, necessita dos benefícios da ASSISTÊNCIA JUDICIAL GRATUITA, indicando nesta oportunidade , para defesa de seus interesses, por seu procurador infra-assinado, com escritório profissional situado na Rua Dois, nº 20, Bairro Brasil, na Cidade Sete Lagoas, CEP. 35701000, no Estado de Minas Gerais.

Nome: Joana da Silva.

Carteira de Identidade nº 12345, CPF sob o nº 678910

Endereço: Rua um, nº 10, Bairro Selva, na cidade de Belo Horizonte , CEP. 35700-000, no Estado de Minas Gerais.

Representante Legal: Antônia da Silva.

Local/Data

Ass. Da representante