DEFECOGRAMA

MEIOS DE CONTRASTE

Substância com número atômico mais alto(meio de contraste positivo) ou númeroatômico mais baixo (meio de contrastenegativo) do que as células do corpoadjacente, para obtenção de uma diferençade absorção definida e, com isso, arepresentação de um órgão que, em casosnormais de uma radiografia sem um meio decontraste, não aparece ou se mostraindefinido.

Para isso, são utilizadas substâncias àbase de sulfato de bário para os sistemasestômago e intestinos, e à base de iodopara os vasos sangüíneos. Com meio decontraste negativo, utilizam-se o ar ououtros gases. Em algumas técnicas deexame, costuma-se combinar um meio decontraste positivo com um negativo(método de duplo contraste).

Defecograma

Avalia o ato da DEFECAÇÃO (EVACUAÇÃO), após a injeção de contraste no reto.

DefecarÉ o ato de purgar as fezes do organismo, através do relaxamento do esfíncter e contrações do reto anal.

INDICAÇÕES CLÍNICAS

Retoceles

Intussuscepção Retal

Prolapso do Reto

AnatomiaO reto é a porção final do intestino grosso na

forma de um tubo muscular, mede entre 12 e 15cm de extensão e embora seja ainda persistamcontrovérsias sobre as definições de seus limitescranial e distal, podemos defini-lo de acordo coma observação anatômica e a cirúrgica. Os limitesanatômicos do reto são a projeção da terceiravértebra sacral cranialmente e a linha pectíneaou dentada (transição anorretal) caudalmente. Olimite cirúrgico proximal do reto corresponde aopromontório sacral e o limite cirúrgico distal édefinido pelo anel anorretal (limite superior doassoalho pélvico / músculos elevadores do ânus.

Anatomia

Preparo

Não tem problema estar menstruada;Dieta leve na noite anterior ao exame;10 horas antes do exame tomar 4 drágeas de Dulcolax ou Humectol;Jejum incluindo líquidos;Aplicar um Fleet enema 04 horas antes do exame.

Uma mistura de sulfato de bário com purêde batatas, na proporção de 1 ml:1 g ehomogeneizada em liquidificador, éintroduzida no reto (80 ml)

Preparo do Meio de Contraste

O assento sanitário é utilizado no exame devendo ser radiotransparente, resistente e ter um desenho que permita a obtenção de projeções laterais e frontais. Utilizamos assento de plástico com pequena câmara pneumática preenchida com água interposta entre a paciente e a base do assento. É utilizada uma base de madeira para que haja uma boa exposição do reto.

Assento utilizado durante o exame

Chassis utilizados 35X35

Aparelho de Raios-X (Escopia)Selecionamos a técnica

Protocolo do exame

Chegar 2 horas antes do horário marcadopara ingerir 2 copos de sulfato de bário.

Radiografia frente e perfil da Pelve

Radiografia repouso

Radiografia contração

Radiografia valsalva

Radiografia evacuação

Radiografia pós-evacuação em repouso

Paciente posicionado para realização do exame

Técnico/Tecnólogo no pós-processamento das imagens

Frente (AP)

Perfil

Repouso

Contração

Valsalva

Evacuação

Pós-Evacuação

Documentação do Exame

Utilizamos na documentação(Digital) 4 filmes 35x43 divididostransversalmente.

Os adventos tecnológicos têm tornado oDefecograma um exame menos comumno estudo do trato gastro intestinalinferior, todavia continua sendo realizadoem alguns serviços, onde através dacorreta utilização de suas técnicas eprocedimentos proporciona um resultadodiagnóstico eficiente e satisfatório.