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Revista Dental Press de EstéticaVolum

e 5 - Núm

ero 3 - julho / agosto / setembro 2008

Rev is ta Denta l Press de

volume 5 - número 3julho / agosto / setembro 2008

DENTAL PRESS INTERNATIONAL

ISSN 1807-2488

Publicação oficial da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética

Estética

Revista Denta l Press de

R Dental Press Estét Maringá v. 5 n. 3 p. 1-136 jul./ago./set. 2008

ISSN 1807-2488

SumárioEstéticavolume 5 - número 3

julho / agosto / setembro 2008

124Biologia da Estética

Os transplantes dentários autógenos: as razões biológicas do sucesso clínicoAutogenous dental transplants: biological reasons of the clinical success Alberto Consolaro, Tiago Novaes Pinheiro, João Batista Gagno Intra, Marco Antônio Masioli, Armelindo Roldi

67 Desenvolvendo um novo sorriso: protocolo clínico e laboratorialDeveloping a new smile: laboratory and clinical protocolFábio Yamane Hirata, Marcos Celestrino

Caso Selecionado

29 Correção da estética gengival e dentária - interação entre Periodontia e PróteseCorrection of the dental and gingival aesthetic – Periodontology and Prosthodontics interactionVictor Grover Rene Clavijo, André Antônio Pelegrine, Carlos Eduardo Sorgi da Costa, Paulo Sérgio Gomes Henriques, Osmir Batista de Oliveira Jr., Marcelo Ferrarezi de Andrade

45 Utilização do cloridrato de tetrizolina para afastamento gengival em moldagens com silicona de adiçãoUse of tetrizolin chloridrate for gingival retraction in addition silicone moldingsSérgio Sábio, Silvia Sbeghen Sábio, Heloisa Machiavelli de Andrade, Giovani de Oliveira Correa

55 Novo conceito na clareação dentária pela técnica no consultórioNew concept for the in-office bleaching techniqueFabiano Carlos Marson, Luis Guilherme Sensi, Rodrigo Reis

107 Cerômeros e fibras de reforço: uma opção clínica como mantenedores de espaçoPolymers and reinforced fibers: clinical procedures of space maintainersFrederico dos Reis Goyatá, Rodrigo Simões de Oliveira, Thalyta dos Reis Furlani Zouain Ferreira, Karina Andréa Novaes Olivieri, Antônio Jorge Molinaro Coelho

116 Avaliação da rugosidade superficial em dentes restaurados com resina composta submetidos à clareação dentáriaEvaluation of the surface roughness in teeth restorated with composite resin submitted to dental bleachingNatália Branco Coelho, Sílvia Sbeghen Sábio, Maria Teresa Atta, Rafael F. Lia Mondelli

100 Clareação dentária: revisão de literatura e sua interferência na colagem de braquetes ortodônticosTooth bleaching: review of literature and interference in orthodontic brackets bondingFernanda Danielle Mishima, Raquel Gomes de Almeida Valentim, Monica Tirre de Souza Araújo, Antonio Carlos de Oliveira Ruellas, Eduardo Franzotti Sant’Anna

22 EntrevistaJesus Djalma Pécora

3 EditorialAdeus amigoGood-bye friend

Seções

17 Integração entre ciência, clínica e arte: a chave do sucesso estético/funcionalIntegrating science, clinic and art: the key for aesthetic/functional successAdauto de Freitas Jr., Luiz Alves Ferreira

Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP)

Revista Dental Press de Estética / Dental Press International. -- Vol. 1, n. 1 (out./nov./dez.) (2004) – . -- Maringá : Dental Press International, 2004- Trimestral. ISSN 1807-2488. 1. Estética (Odontologia) – Periódicos I. Dental Press International. II. Título.

CDD. 617.643005

EDITOR Sidney Kina - UEM - PR

EDITORES ASSISTENTES Ronaldo Hirata - UFPR - PR Oswaldo Scopin de Andrade - CES - SENAC - SP Vania Volpato Kina - Clínica particular - Maringá - PR

PUBLISHER Laurindo Zanco Furquim - UEM - PR

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29R Dental Press Estét, Maringá, v. 5, n. 3, p. 29-44, jul./ago./set. 2008

Caso Clínico

Correção da estética gengival e dentária - interação entre Periodontia e Prótese

Victor Grover Rene Clavijo*, André Antônio Pelegrine**,

Carlos Eduardo Sorgi da Costa***, Paulo Sérgio Gomes Henriques****,

Osmir Batista de Oliveira Jr.*****, Marcelo Ferrarezi de Andrade******

RESuMOA estética do sorriso representa motivo de grande interesse durante o planejamento reabilitador. Nas si-tuações clínicas de sorriso gengival, onde as coroas clínicas dos dentes anteriores apresentam-se encurta-das, torna-se imprescindível a cor-reção do contorno gengival previa-mente à reabilitação. Portanto, um tratamento integrado, onde uma cirurgia plástica periodontal seja

PAlAVRAS-CHAVE: Cirurgia periodontal. Estética dentária. Cerâmica.

realizada em uma primeira etapa clínica, pode ser indicado quando da abordagem reabilitadora do pa-ciente com sorriso gengival. Este artigo descreve a transformação es-tética de um sorriso gengival, com presença de diastemas e alterações de coloração dentária, por meio da associação interdisciplinar entre as especialidades de Periodontia e Prótese Dental.

* Especialista, mestre e doutorando em Dentística Restauradora – Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNEsP.

** Especialista em Periodontia e Mestre em Implantodontia - UNIsA. *** Especialista em Prótese Dentária pela UNEsP. Mestre em Implantodontia - UNIsA. **** Doutor em Ciências Biomédicas - UNICAMP. ***** Professor assistente doutor da disciplina de Dentística da Faculdade de Odontologia de Araraquara

- UNEsP. Coordenador do curso de pós-graduação em Dentística da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNEsP.

****** Professor assistente doutor da disciplina de Dentística da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNEsP.

Correção da estética gengival e dentária - interação entre Periodontia e Prótese

44 R Dental Press Estét, Maringá, v. 5, n. 3, p. 29-44, jul./ago./set. 2008

Victor Grover Rene ClavijoRua Cerqueira César, 1078CEP: 13.330-000 - Centro - são Paulo/sPE-mail: [email protected]

Endereço para correspondência

RefeRências

1. BENsIMON, G. C. surgical crown lengthening procedure to enhance esthetics. Int. J. Periodontics Restorative Dent., Chicago, v. 19, no. 4, p. 332-341, 1999.

2. CANAY, s.; HERsEK, N.; ERTAN, N. A. Effect of different acid treatment on a porcelain surface. J. Oral Rehabil., Oxford, v. 28, no. 1, p. 95-101, 2001.

3. CLAVIJO, V. G. R. Protocolo clínico e laboratorial para confecção de restaurações metalfree. Clínica: Int. J. Braz. Dent., são José, v. 3, no. 4, p. 416-429, 2007.

4. CONCEIÇÃO, E. M. Restaurações estéticas: compósitos, cerâmicas e implantes. Porto Alegre: ArtMed, 2005.

5. COsTA, E. s.; CLAVIJO, V. G. R.; ANDRADE, M. F. Harmonização do sorriso com restaurações adesivas de porcelana. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent., são Paulo, v. 61, p. 205-210, 2007.

6. FARAH, J. W.; POWERs, J. M. Bonding agents. Dent. Advis., Dois Córregos, v. 19, no. 17, p. 14, 2002.

7. GARGIULO, A. W.; WENTZ, F. M.; ORBAN, B. Dimensions and relations of the dentogingival junction in humans. J. Periodontol., Chicago, v. 32, p. 261-267, 1961.

8. HEMPTON, T. J.; EsRAsON, F. Crown lengthening to facilitate restorative treatment in the presence of incomplete passive eruption. J. Mass. Dent. Soc., Boston, v. 47, no. 4, p. 17-22, 1999.

9. HENRIQUEs, P. s. G. Estética em Periodontia e Cirurgia Plástica periodontal. 1. ed. são Paulo: Ed. santos, 2003.

10. KUPIEC, K. A.; WUERTZ, K. M.; BARKMEIER, W. W.; WILWERDING, T. M. Evaluation of porcelain surface treatments and agents for composite to porcelain repair. J. Prosthet. Dent., st. Louis, v. 76, no. 2, p. 119-124, 1996.

11. MAGNE, P.; BELsER, U. Restaurações adesivas de porcelana na dentição anterior: uma abordagem biomimética. são Paulo: Quintessence, 2003.

12. McGUIRE, M. K. Periodontal plastic surgery. Dent. Clin. North Am., Philadelphia, v. 42, no. 3, p. 411-465, 1998.

13. PERDIGÃO, J.; LOPEs, M. Dentin bonding: state of the art 1999. Compend. Contin. Educ. Dent., Lawrenceville, v. 20, no. 12, p. 1151-1158, Dec. 1999.

14. PNEUMANs, M.; VAN MEERBEEK, B.; LAMBRECHTs, P.; VANHERLE, G. Porcelain veneers: a review of the literature. J. Dent., Kidlington, v. 28, no. 3, p. 163-167, 2000.

The aesthetic smile is of major interest in the

treatment plan. In the gingival smile situations,

where the anterior teeth clinical crowns seems to be

short, it may be considered of vital importance the

correction of the gingival contour firstly. Therefore,

an integrated treatment with a periodontal plastic

surgery done prior to the rehabilitation may be

indicated in the treatment plan of the patient with

gingival smile. This article describes the aesthetic

transformation of a gingival smile, with the presence

of diastemas and color alteration, by the interaction

of the Periodontology and Prosthodontics.

KeY WORDs: Periodontal surgery. Dental esthetics. Ceramic.

Abstract

Correction of the dental and gingival aesthetic – Periodontology and Prosthodontics interaction


Caso Clínico

Utilização do cloridrato de tetrizolina para afastamento gengival em moldagens com silicona de adição

Sérgio Sábio*, Silvia Sbeghen Sábio**, Heloisa Machiavelli de Andrade***,

Giovani de Oliveira Correa****

ReSuMOO uso de substâncias químicas com o objetivo de conseguir a home-ostasia do tecido gengival ulcera-do durante o preparo do elemento dentário, ou para obter afastamen-to gengival durante os procedimen-tos de moldagem, tem sido relata-do na literatura por vários autores. Os fatores mais estudados são a influência do uso de substâncias químicas sobre o estado sistêmico do paciente, o comportamento dos materiais de moldagem na presen-

PAlAvRAS-CHAve: Moldagem. Fio de afastamento gengival. Substâncias químicas.

ça dessas substâncias químicas, a qualidade do afastamento gengival obtido e a reação a longo prazo da gengiva afastada. São utilizadas di-versas substâncias químicas, com diferentes características, e as mais comumente encontradas são à base de epinefrina, sulfato férrico, clore-to de alumínio, sulfato de alumínio, subsulfato férrico, dentre outras. A necessidade de afastamento gen-gival na utilização da técnica de moldagem com reembasamento

* Professor doutor em Prótese e Oclusão pela Universidade Estadual de Maringá. ** Professora mestre em Dentística pela Universidade Estadual de Maringá. *** Acadêmica do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá. **** Professor doutor em Prótese pela UNINGÁ - Maringá/PR.

torna esta manobra delicada e com grande influência sobre a qualidade final da moldagem. Este trabalho teve como objetivo mostrar o re-sultado altamente satisfatório em diferentes casos clínicos, nos quais foram realizados procedimentos de moldagens com materiais à base de silicona por adição e fios de afas-tamento gengival, embebidos em uma substância química à base de cloridrato de tetrizolina. conhecida comercialmente como Vislin.

Sérgio Sábio, Silvia Sbeghen Sábio, Heloisa Machiavelli de Andrade, Giovani de Oliveira Correa


RefeRências

1. ALLEN, E. P. et al. Annual review of selected dental literature: report of the Committee on Scientific Investigation of the American Academy of Restorative Dentistry. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 88, no. 1, p. 60-88, July 2002.

2. AMERICAN DENTAL ASSOCIATION. Council on Dental Materials and Devices. Specification n° 19 for no aqueous, electrometric dental impression materials. J. Prosthet. Dent. Assoc., [s.l.], v. 94, no. 4, p. 733-741, Apr. 1977.

3. ARAÚJO, C. R. P. Análise da influência do reaquecimento das moldagens de siliconas de adição e mercaptanas sobre a adaptação de fundição em ligas para metalocerâmicas. 1989. 89 f. Tese (Doutorado)-Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, Bauru, 1989.

4. AZZI, R.; TSAO, T. F.; CARRANZA, F. A.; KENNEY, E. B. Comparative study of gingival retraction methods. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 50, no. 4, p. 561-565, Oct. 1983.

5. BORGES FILHO, P. Avaliação de algumas propriedades de elastômeros através de coroas totais fundidas, moldes e modelos de gesso tipo Iv. 1981. 83 f. Dissertação (Mestrado)–Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, Bauru, 1981.

6. BOTINO, M. A. Afastamento gengival: comportamento dos tecidos gengivais quando com fios de algodão seco, impregnados com cristais de epinefrina racêmica e embebido em solução de epinefrina racêmica. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent., São Paulo, v. 31, n. 4, p. 251-269, jul. /ago. 1977.

7. BOULTON, J. L. et al. A laboratory study of dimensional changes for three electrometric impression materials using custom and stock trays. Aust. Dent. J., Sydney, v. 41, no. 6, p. 398-404, 1996.

8. BOWLES, W. H.; TARDY, S. J.; VAHADI, A. Evaluation of new gingival retraction agents. J. Dent. Res., Alexandria, v. 70, no. 11, p. 1447-1449, Nov. 1991.

The use of chemical substances aiming the

homeostasis of the ulcerated gingiva, during the

preparation of the dental element, or to obtain gingival

retraction during the molding procedures, has been

reported in the literature by several authors. The

factors more studied are the influence of the use of

chemical substances on the patient’s systemic state,

the behavior of the molding materials in the presence

of those substances, the quality of the gingival

retraction obtained and the long term reaction of

the retracted gingiva. Several chemical substances,

with different characteristics, are used, and the more

commonly found are epinephrine, ferric sulfate,

aluminum chloride, aluminum sulfate and ferric

subsulfate, among others. The gingival retraction

needed in the molding technique with rebasing

becomes a delicate maneuver, with great influence in

the final quality of the molding. Therefore, this work

had the objective to show the highly satisfactory final

results of different clinical cases, where the moldings

procedures were accomplished with materials based

in addition silicone and gingival retraction cords,

impregnated in a substance based on tetryzoline

chloride, commercially known as Vislin.

KeY WORDs: Molding. Gingival retraction cords. Chemical substances.

Abstract

Use of tetrizolin chloridrate for gingival retraction in addition silicone moldings

Utilização do cloridrato de tetrizolina para afastamento gengival em moldagens com silicona de adição


9. BUCHANAN, W. T.; THAYER, K. E. Systemic effects of epinephrine-impregnated retraction cord in fixed partial denture prosthodontics. J. Am. Dent. Assoc., Chicago, v. 104, p. 464-482, Apr. 1982.

10. CHAI, J.; TAKAHASHI, Y.; LAUTENSCHILAGER, E. P. Clinically relevant mechanical properties of electrometric impression materials. Int. J. Prosthodont., Lombard, v. 11, no. 3, p. 219-223, 1998.

11. DE CAMARGO, L. M.; CHEE, W. W.; DONOVAN, T. E. Inhibition of polymerization of polyvinyl siloxanes by medicaments used on gingival retraction cords. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 70, no. 2, p. 114-117, Aug. 1993.

12. DONOVAN, T. E.; CHEE, W. W. Current concepts in gingival displacement. Dent. Clin. North Am., Philadelphia, v. 48, no. 2, p. 433-444, Apr. 2004.

13. DONOVAN, T. E.; GANDARA, B. K.; NEMETZ, H. Review and survey of medicaments used with gingival retraction cords. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 53, no. 4, p. 525-531, Apr. 1985.

14. JOKSTAD, A. Clinical trial of gingival retraction cords. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 81, no. 3, p. 258-261, Mar. 1999.

15. KELLAM, S. A.; SMITH, J. R.; SCHEFFEL, S. J. Epinephrine from commercial gingival retraction cords in clinical patients. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 68, no. 5, p. 761-765, Nov. 1992.

16. NEMETZ, E. H.; SEIBLY, W. The use of chemical agents in gingival retraction. Gen. Dent., Chicago, v. 38, p. 104-108, Mar. 1990.

Sérgio SábioRua Luis de Camões, nº 130, ap. 1102CEP: 87.013-270 - Maringá / PRE-mail: [email protected]


17. O’MAHONY, A.; SPENCER, P.; WILLIAMS, K. Effect of 3 medicaments on the dimensional accuracy and surface detail reproduction of polyvinyl siloxane impressions. Quintessence Int., Berlin, v. 31, no. 3, p. 201-206, 2000.

18. PAALASCH, T. J. Vasoconstrictors and the heart. CDA J., Los Angeles, v. 26, no. 9, p. 668-674, Sept. 1998.

19. PERGOLA, S. G.; RASKIN, R. B. Gingival retraction procedures. N. Y. State Dent. J., Albany, p. 662-666, Nov. 1983.

20. RUEL, J.; SCHUESSLER, P. J.; MALAMENT, K.; MORI, D. Effect of retraction procedures on the periodontium in humans. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 44, p. 508-515, Nov. 1980.

21. RUNYAN, D. A.; REDDY JR., T. G.; SHIMODA, L. M. Fluid absorbency of retraction cords after soaking in aluminum chloride solution. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 60, no. 6, p. 676-678, Dec. 1988.

22. SÁBIO, S. Avaliação do comportamento físico e químico de quatro tipos de materiais de moldagem quando polimerizados em contato com substâncias de afastamento gengival convencional e experimental. 2005. 176 f. Dissertação (Doutorado)–Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, Bauru, 2005.

23. Thompson, E. C.; Gillespie, J. B. Hyperplasia of the gums following Dilantin therapy, with gingivectomy for correction. J. Am. Dent. Assoc., v. 28, p. 1613-1615, 1941.


Caso Clínico

Novo conceito na clareação dentária pela técnica no consultório

Fabiano Carlos Marson*, Luis Guilherme Sensi**, Rodrigo Reis***

ReSuMoO objetivo deste trabalho foi avaliar o tempo de decomposição e o pH dos agentes clareadores utilizados na clareação no consultório, em re-lação ao tempo de aplicação. Foram selecionados 4 agentes clareadores e divididos em 4 grupos (n = 5): G1 - Opalescence Xtra Boost (Ultradent); G2 - Whiteness HP Maxx (FGM); G3 - Lase Peroxide Sensy (DMC) e G4 - White Gold Office (Dentsply). A ma-nipulação dos agentes clareadores seguiu as orientações do fabrican-te. Para avaliação da dosagem de peróxido de hidrogênio em relação ao tempo, foi utilizado o método de titulação do peróxido de hidrogê-

PaLavRaS-Chave: Clareação dentária. Peróxido de carbamida. Peróxido de hidrogênio.

nio com permanganato de potássio preconizado pelo manual de farma-copéia americana (USP) e avaliação do pH do agente clareador através do papel indicador universal de Mer-ck. No teste estatístico de ANOVA, foi observado a hipótese de igual-dade entre os grupos, avaliando o fator decomposição em relação ao tempo. No tratamento clareador de dentes vitais através da técni-ca no consultório com peróxido de hidrogênio, não há necessidade de trocas do agente clareador durante a sessão clínica, quando o agente clareador utilizado mantêm o pH neutro.

* Professor doutor de Dentística e Clínica Integrada da Faculdade Uningá. Coordenador do curso de especialização em Dentística da Faculdade Uningá/Maringá e Uningá/Cuiabá.

** Professor doutor de Dentística, Universidade de Baltimore, Maryland, EUA. *** Mestre em Odontologia Restauradora e Biomateriais pela Universidade de Michigan. Doutor em

Odontologia pela UFRJ. Professor coordenador de Dentística e Materiais Dentários da FO-UNIGRANRIO.

Fabiano Carlos Marson, Luis Guilherme Sensi, Rodrigo Reis


The aim of this work was to evaluate the decom-

position time and pH of in-office bleaching gels

and their relation to the application time. Four

bleaching gels were selected and divided in the

following experimental groups: G1 - Opalescence

Xtra Boost (Ultradent); G2 - Whiteness HP Maxx

(FGM); G3 - Lase Peroxide Sensy (DMC) and G4 -

White Gold Office (Dentsply). The manipulation

of the bleaching gel followed the manufacturers’

instructions. The method for evaluation of the

hydrogen peroxide dosage, in relation to time,

followed the USP recommendations, whereas the

evaluation of pH was completed through Merck’s

universal indicating paper. ANOVA indicated that

the hypothesis of equality between the groups

was true, evaluating the factor decomposition

in relation to time. Therefore, there’s no need to

replace the bleaching gel during in-office bleach-

ing sessions as long as the used gel keeps its

neutral pH.

KEY WORDS: Dental bleaching. Carbamide peroxide. Peroxide hydrogen.

Abstract

New concept for the in-office bleaching technique

REfERênciaS

1. AL SHETHRI, S.; MATIS, B. A.; COCHRAN, M. A.; ZEKONIS, R.; STROPES, M. A. Clinical evaluation of two in office bleaching products. oper. Dent., Seatle, v. 28, no. 5, p. 488-495, Sept./Oct. 2003.

2. ANDRADE, A. P. efeito da técnica de clareamento no conteúdo mineral do esmalte dental humano. 2005. 92 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia opção Dentística)-Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, 2005.

3. ATTIN, T.; KIELBASSA, A. M.; SCHWANENBERG, M.; HELLWIG, E. Effect of fluoride treatment on remineralization of bleached enamel. J. oral. Rehabil., Oxford, v. 24, no. 4, p. 282-286, Apr. 1997.

4. AUSCHILL, T. M.; HELLWIG, E.; SCHMIDALE, S.; SCULEAN, A.; ARWEILER, N. B. Efficacy, side effects and patients’ acceptance of different bleaching techniques (OTC, in office, at home). oper. Dent., Seatle, v. 30, no. 2, p. 156-163, Mar./Apr. 2005.

5. AZEVEDO, J. F. G. avaliação do desgaste e da rugosidade superficial do esmalte bovino submetido ao clareamento e escovação simulada. 2005. 128 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia opção Dentística)-Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, Bauru, 2005.

6. BUCHALLA, W.; ATTIN, T. External bleaching therapy with activation by heat, light or laser: a systematic review. Dent. Mater., Oxford, v. 23, no. 5, p. 586-596, May 2007.

7. GALLAGHER, A.; MAGGIO, B.; BOWMAN, J.; BORDEN, L.; MASON, S.; FELIX, H. Clinical study to compare two in office (chair side) whitening systems. J. Clin. Dent., Yardley, v. 13, no. 6, p. 219-224, 2002.

8. GOODSON, J. M.; TAVARES, M.; SWEENEY, M.; STULTZ, J.; NEWMAN, M.; SMITH, V.; REGAN, E. O.; KENT, R. Tooth whitening: tooth color changes following treatment by peroxide and light. J. Clin. Dent., Yardley, v. 16, no. 3, p. 78-82, 2005.

9. GOTTARDI, S. M.; BRACKETT, M. G.; HAYWOOD, V. B. Number of in office light activated bleaching treatments needed to achieve patient satisfaction. Quintessence Int., Berlin, v. 37, no. 2, p. 115-120, Feb. 2006.

10. HEIN, D. K.; PLOEGER, B. J.; HARTUP, J. K.; WAGSTAFF, R. S.; PALMER, T. M.; HANSEN, L. D. In office vital tooth bleaching what do lights add? Compend. Contin. educ. Dent., Jamesburg, v. 24, no. 4A, p. 340-352, Apr. 2003.

11. JOINER, A. The bleaching of teeth: a review of the literature. J. Dent., Bristol, v. 34, no. 7, p. 412-419, Mar. 2006.

12. KIHN, P. W. Vital tooth whitening. Dent. Clin. North am., Philadelphia, v. 51, no. 2, p. 319-331, 2007.

13. LIEBENBERG, W. Another white lie? J. esthet. Restor. Dent., Hamilton, v. 18, no. 3, p. 155-160, 2006.

14. LUK, K.; TAM, L.; HUBERT, M. Effect of light energy on peroxide tooth bleaching. J. am. Dent. assoc., Chicago, v. 135, no. 2, p. 194-201, Feb. 2004.

15. MARSON, F. C. avaliação clínica do efeito de diferentes unidades de ativação sobre o clareamento dental. 2006. 132 f. Tese (Doutorado na área de concentração Dentística)-Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2006.

16. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; ARAÚJO, F. O.; ANDRADA, M. A. C.; ARAÚJO, E. Na era do clareamento dentário a laser ainda existe espaço para o clareamento caseiro? Rev. Dental Press estét., Maringá, v. 3, n. 1, p. 135-144, jan./mar. 2006.

17. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; STRASSLER, H.; MIRAZIZ, L.; RIEHL, H. In office bleaching gel application time evaluation (3x15min X 1x45min): pilot studies. Int. assoc. Dental Res., Toronto, 2008. Abstract nº 1027.

Novo conceito na clareação dentária pela técnica no consultório


Fabiano Carlos MarsonAv. São Paulo, 172, sala 721, Edif. Aspen Park Trade CenterCEP: 87.013-040 - Centro - Maringá / PRE-mail: [email protected]


18. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; STRASSLER, H.; RIEHL, H.; REIS, R. In office bleaching gel application times: clinical evaluation. Int. assoc. Dental Res., Toronto, 2008. Abstract nº 1028.

19. MARSON, F. C.; SENSI, L. G.; VIEIRA, L. C.; ARAÚJO, E. Clinical evaluation of in office dental bleaching treatments with and without the use of light activation sources. oper. Dent., Seattle, v. 33, no. 1, p. 15-22, Jan./Feb. 2008.

20. PAPATHANASIOU, A.; KASTALI, S.; PERRY, R. D.; KUGEL, G. Clinical evaluation of a 35% hydrogen peroxide in office whitening system. Compend. Contin. educ. Dent., Lawrenceville, v. 23, no. 4, p. 335-338, Apr. 2002.

21. PRICE, R. B. T.; SEDAROUS, M.; HILTZ, G. S. The pH of tooth whitening products. J. Can. Dental assoc., Ottawa, v. 66, no. 8, p. 421-426, Sept. 2000.

22. RIEHL, H. Considerações clínicas sobre terapias de clareamento dental. Scientifica, Milano, v. 1, no. 1, p. 68-78, 2007.

23. RIEHL, H.; NUNES, E. as fontes de energia luminosa são necessárias na terapia de clareamento dental? Rio de Janeiro: Jubileu de Ouro. 2007. Disponível em:<www.ciosp.com.br/anais/Capitulos/Cap07_alta.pdf> Acesso em: 20 jun. 2008.

24. SPALDING, M.; TAVEIRA, L. A.; DE ASSIS, G. F. Scanning electron microscopy study of dental enamel surface exposed to 35% hydrogen peroxide: alone, with saliva, and with 10% carbamide peroxide. J. esthetic Restorative Dent., Philadelphia, v. 15, no. 3, p. 154-164, 2003.

25. ZANIN, F. Clareamento dental com laser. RGo: Rev. Gaúcha Odontol., Porto Alegre, v. 7, n. 2, p. 4, 2003.


Revisão de Literatura

Clareação dentária: revisão de literatura e sua interferência na colagem de braquetes ortodônticos

Fernanda Danielle Mishima*, Raquel Gomes de Almeida Valentim**,

Monica Tirre de Souza Araújo***, Antonio Carlos de Oliveira Ruellas****,

Eduardo Franzotti Sant’Anna*****

RESuMOA primeira descrição de clareação de dentes escurecidos e não-vitais foi feita em 1864, por Truman. Desde então, várias técnicas de clareação, com o uso dos mais diversos mate-riais, têm sido descritas e utilizadas por pacientes. A preocupação dos pacientes com a estética dentária, incluindo cor e arranjo dos dentes, vem crescendo consideravelmen-te, aumentando a possibilidade de pacientes com necessidade de tra-tamento ortodôntico já haverem sido submetidos a algum tipo de clareação dentária. O objetivo des-

PAlAVRAS-ChAVE: Clareação dentária. Colagem de braquetes. Força de adesão.

te trabalho foi realizar uma análise crítica da influência da clareação de dentes vitais sobre a força de ade-são ao esmalte. Concluiu-se que existe uma discrepância de resul-tados encontrados na literatura a respeito da diminuição da força de adesão dos braquetes aos dentes clareados, mas que as alterações causadas pela clareação existem, tornando-se necessário um período de, pelo menos, 7 dias de espera para que a colagem dos braquetes ortodônticos seja realizada com maior segurança.

* Aluna de mestrado em Odontologia (Ortodontia) do departamento de Odontopediatria e Ortodontia da Faculdade de Odontologia – Universidade Federal do Rio de Janeiro.

** Aluna de mestrado em Odontologia (Ortodontia) do departamento de Odontopediatria e Ortodontia da Faculdade de Odontologia – Universidade Federal do Rio de Janeiro.

*** Professora adjunta do departamento de Odontopediatria e Ortodontia da Faculdade de Odontologia – Universidade Federal do Rio de Janeiro.

**** Professor adjunto do departamento de Odontopediatria e Ortodontia da Faculdade de Odontologia – Universidade Federal do Rio de Janeiro.

***** Professor adjunto do departamento de Odontopediatria e Ortodontia da Faculdade de Odontologia – Universidade Federal do Rio de Janeiro.

Fernanda Danielle Mishima, Raquel Gomes de Almeida Valentim, Monica Tirre de Souza Araújo, Antonio Carlos de Oliveira Ruellas, Eduardo Franzotti Sant’Anna


The first description of tooth bleaching was made

by Truman in 1864, since then, various techniques

of bleaching, with the most diverse materials, has

been described and used by patients. The concern

of patients with dental aesthetics, including color

and arrangement of teeth, has been growing

significantly, increasing the possibility of patients

that needs orthodontic treatment already been

subjected to some kind of tooth bleaching. The

objective of this study was a critical analysis of the

influence of the bleaching of vital teeth on the bond

strength of orthodontics brackets to the enamel. It

was concluded that there is a discrepancy of results

found in the literature, concerning the reduction

of the bond strength of orthodontics brackets to

the enamel submitted for bleaching systems, and

because the changes caused by the tooth bleaching,

becomes necessary a period of, at least, 7 days of

waiting for the bonding of orthodontic brackets to

be performed with greater security.

KEY WORDS: Tooth bleaching. Bracket bonding. Bond strength.

Abstract

Tooth bleaching: review of literature and interference in orthodontic brackets bonding

REfERênciaS

1. ALLISON, R.; SYMONS, A. L.; MEYERS, I. A. The effect of a vital bleaching technique on the surface integrity of enamel. Aust. Dent. J., Sydney, v. 36, p. 312-313, 1991.

2. BISHARA, S. E.; OONSOMBAT, C.; SOLIMAN, M. M.; AJLOUNI, R.; LAFFOON, J. F. The effect of tooth bleaching on the shear bond strength of orthodontic brackets. Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop., St. Louis, v. 128, p. 755-760, 2003.

3. BISHARA, S. E.; SULIEMAN, A. H.; OLSON, M. Effect of enamel bleaching on the bonding strength of orthodontic brackets. Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop., St. Louis, v. 93, no. 104, p. 444-447, 1993.

4. BULUT, H.; KAYA, A. D.; TURKUN, M. Tensile bond strength of brackets after antioxidant treatment on bleached teeth. Eur. J. Orthod., Oxford, v. 27, p. 466-471, 2005.

5. BULUT, H.; TURKUN, M.; KAYA, A. D. Effect of an antioxidizing agent on the shear bond strength of brackets bonded to bleached human enamel. Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop., St. Louis, v. 129, p. 266-272, 2006.

6. CAVALLI, V.; REIS, A. F.; GIANNINI, M.; AMBROSANO, G. M. The effect of elapsed time following bleaching on enamel bond strength of resin composite. Oper. Dent., Seattle, v. 26, p. 597-602, 2001.

7. CHEVITARESE, O.; RUELLAS, A. Bráquetes ortodônticos: como utilizá-los. São Paulo: Ed. Santos, 2005.

8. DAHL, J. E.; PALLESEN, U. Tooth bleaching: a critical review of the biological aspects. Crit. Rev. Oral Biol. Med., Boca Raton, v. 14, p. 292-304, 2003.

9. HAYWOOD, V. B. Night guard vital bleaching, a history and product update. Part I. Esthet. Dent. update, [s.l.], v. 2, p. 63-66, 1991.

10. JONES, A. H.; DIAZ-ARNOLD, A. M.; VARGAS, M. A.; COBB, D. S. Colorimetric assessment of laser and home bleaching techniques. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 11, p. 87-94, 1999.

11. JOSEY, A. L.; MEYERS, I. A.; ROMANIUK, K.; SYMONS, A. L. The effect of a vital bleaching technique on enamel surface morphology and the bonding of composite resin to enamel. J. Oral Rehabil., Oxford, v. 23, p. 244-250, 1996.

12. MILES, P. G.; PONTIER, J. P.; BAHIRAEI, D.; CLOSE, J. The effect of carbamide peroxide bleach on the tensile bond strength of ceramic brackets: an in vitro study. Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop., St. Louis, v. 106, p. 371-375, 1994.

13. NOUR ELDIN, A. K.; MILLER, B. H.; GRIGGS J. A.; WAKEFIELD, C. Immediate bonding to bleached enamel. Oper. Dent., Seattle, v. 31, p. 106-114, 2006.

14. OSÓRIO, L. Alterações cromáticas e micromorfológicas do esmalte submetido ao procedimento de clareamento pós-descolagem. Rio de Janeiro: Ed. da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2000.

15. PINTO, C. F.; OLIVEIRA, R.; CAVALLI, V.; GIANNINI, M. Peroxide bleaching agent effects on enamel surface microhardness, roughness and morphology. Braz. Oral Res., São Paulo, v. 18, p. 306-311, 2004.

16. PROFFIT, W.; FIELDS JR., W. Ortodontia contemporânea. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1993.

Clareação dentária: revisão de literatura e sua interferência na colagem de braquetes ortodônticos


Eduardo Franzotti Sant’AnnaUniversidade Federal do Rio de JaneiroAv. Brigadeiro Trompowsky – Cidade UniversitáriaCEP: 24.230-060 – Rio de Janeiro / RJ E-mail: [email protected]


17. ROBINSON, F. G.; HAYWOOD, V. B.; MYERS, M. Effect of 10 percent carbamide peroxide on color of provisional restoration materials. J. Am. Dent. Assoc., Chicago, v. 128, p. 727-731, 1997.

18. SANTOS, M. Avaliação da força de adesão de resina composta sobre esmalte bovino previamente clareado com gel de peróxido de carbamida em diferentes concentrações, por meio de teste de microcisalhamento. São Paulo: Ed. da Universidade de São Paulo, 2004.

19. SILVERSTONE, L. M. Structure of carious enamel, including the early lesion. Oral Sci. Rev., Copenhagen, v. 3, p. 100-160, 1973.

20. SULIEMAN, M. An overview of bleaching techniques: I. History, chemistry, safety and legal aspects. Dent. update, Guildford, v. 31, p. 608-610, 612-604, 616, 2004.

21. SUNG, E. C.; CHAN, S. M.; MITO, R.; CAPUTO, A. A. Effect of carbamide peroxide bleaching on the shear bond strength of composite to dental bonding agent enhanced enamel. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 82, p. 595-599, 1999.

22. SWARTZ, M. L. Limitations of in vitro orthodontic bond strength testing. J. Clin. Orthod., Boulder, v. 41, p. 207-210, 2007.

23. TAHER, N. M. The effect of bleaching agents on the surface hardness of tooth colored restorative materials. J. Contemp. Dent. Pract., Cincinnati, v. 6, p. 18-26, 2005.

24. TAVARES, M.; STULTZ, J.; NEWMAN, M.; SMITH, V.; KENT, R.; CARPINO, E. et al. Light augments tooth whitening with peroxide. J. Am. Dent. Assoc., Chicago, v. 134, p. 167-175, 2003.

25. TITLEY, K. C.; TORNECK, C. D.; RUSE, N. D. The effect of carbamide-peroxide gel on the shear bond strength of a microfil resin to bovine enamel. J. Dent. Res., Alexandria, v. 71, p. 20-24, 1992.

26. TITLEY, K. C.; TORNECK, C. D.; SMITH, D. C.; CHERNECKY, R.; ADIBFAR, A. Scanning electron microscopy observations on the penetration and structure of resin tags in bleached and unbleached bovine enamel. J. Endod., Chicago, v.17, p. 72-75, 1991.

27. TRUMAN, J. Bleaching of non-vital discoloured anterior teeth. Dent. Times, [s.l.], v. 1, p. 69-72, 1864.

28. TURKER, S. B.; BISKIN, T. Effect of three bleaching agents on the surface properties of three different esthetic restorative materials. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 89, p. 466-473, 2003.

29. TURKUN, M.; SEVGICAN, F.; PEHLIVAN, Y.; AKTENER, B. O. Effects of 10% carbamide peroxide on the enamel surface morphology: a scanning electron microscopy study. J. Esthet. Restor. Dent., Hamilton, v. 14, p. 238-244. 2002.

30. UYSAL, T.; BASCIFTCI, F. A; USUMEZ, S.; SARI, Z.; BUYUKERKMEN, A. Can previously bleached teeth be bonded safely? Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop., St. Louis, v. 123, p. 628-632, 2003.

31. ZANIN, F.; BRUGNERA JÚNIOR, A. Clareamento dental com luz laser. São Paulo: Ed. Santos, 2004.


Caso Clínico

Cerômeros e fibras de reforço: uma opção clínica como mantenedores de espaço

Frederico dos Reis Goyatá*, Rodrigo Simões de Oliveira**,

Thalyta dos Reis Furlani Zouain Ferreira***,

Karina Andréa Novaes Olivieri****, Antônio Jorge Molinaro Coelho*****

ReSuMOAtualmente, em muitos dos pro-cedimentos odontológicos, são aplicadas técnicas restauradoras adesivas. O objetivo deste trabalho foi demonstrar, através de um caso clínico, a possibilidade de se reali-zar a manutenção de espaço inter-dentário, devido à perda precoce do primeiro molar permanente, a fim de se buscar uma reabilitação dentária

PAlAvRAS-ChAve: Cerômeros. Fibras de reforço. Mantenedor de espaço.

futura. Para isto, utilizaram-se pro-cedimentos adesivos e minimamen-te invasivos. Sugeriu-se a realização de um “mantenedor de espaço” fixo com auxílio das fibras de vidro para reforço (Interlig - Angelus), associa-das aos cerômeros (Solidex - Shofu). Conclui-se que a alternativa clínica descrita atendeu às necessidades funcionais e estéticas da paciente.

* Professor assistente II de Dentística e Clínica Integrada da Universidade Severino Sombra - Vassouras/RJ. ** Professor assistente I de Dentística e Clínica Integrada da Universidade Severino Sombra - Vassouras/RJ. *** Professora assistente I de Dentística e Clínica Integrada da Universidade Severino Sombra. Professora do

curso de Odontologia da UFJF - Juiz de Fora/MG. **** Professora titular do curso de Odontologia da Universidade São Francisco - Bragança Paulista-SP. ***** Professor assistente I de Dentística e Clínica Integrada da Universidade Severino Sombra - Vassouras/RJ.

Cerômeros e fibras de reforço: uma opção clínica como mantenedores de espaço


RefeRências

1. BARBER, T. R. Space management In: BARBER, T. K.; LUKE, L. Pediatric Dentistry. St. Louis: C. V. Mosby, 1982. p. 323-348.

2. BRAGA, C.; MEZZOMO, E.; SUZUKI, R. M. Resistência à fratura de três sistemas de prótese parcial fixa livres de metal, in vitro. PCl: Revista Brasileira de Prótese Clínica & Laboratorial, Curitiba, v. 6, n. 31, p. 249-261, 2004.

3. CASTRO, J. C. M.; CASTRO, M. A. M.; PEDRINI, D.; PANZARINI, S. R.; PELIELO, A. R. Prótese adesiva: uma opção estética e funcional. RGO: Rev. Gaúcha Odontol., Porto Alegre, v. 54, n. 3, p. 225-229, jul./set. 2006.

4. CORTS, J. P. Prótesis fija de resina compuesta reforzada con fibra/cerómero con carilla cerámica asociada. Rev. Oper. Dent. Biom., Madri, v. 1, n. 1, p. 2035, ene./abr. 2006.

5. FRIELICH, M. A.; MEIERS, J. C.; DUNCAN, J. P. et al. Fiber reinforced composites in clinical Dentistry. Hong Kong: [s.n.], 2000.

são dentária, assim como dos aspectos biome-

cânicos dos materiais restauradores envolvidos:

módulo de elasticidade e resistência flexural se-

melhantes aos da estrutura dentária6,14.

É preciso atuar de forma a evitar qualquer di-

minuição no perímetro do arco, quando ocorre

perda precoce de dentes decíduos, por meio da

colocação de mantenedores de espaço.

CONCluSÃO

Acredita-se que a possibilidade e a viabili-

dade de se realizar um procedimento de ma-

nutenção de espaço interdentário, através da

associação de cerômeros com fibras de reforço,

trarão não só vantagens e benefícios ao sistema

oclusal e estruturas adjacentes, mas também ao

paciente como um todo, nos aspectos sociais,

econômicos e psicológicos, uma vez que um

elemento dentário perdido está sendo proviso-

riamente recuperado, por meio de uma prótese

parcial fixa adesiva e estética.

Talvez seja alcançado, no futuro, um objetivo

maior, após este paciente atingir a fase adulta,

quando seria possível, com o espaço preservado,

planejar e definir um tratamento reabilitador

definitivo.

Nowadays, in many dental procedures, restorative

adhesives techniques are used. The aim of this article

is to demonstrated and discuss, presenting a clinical

case, a new technique to preserves interdental space,

and allow a definitive rehabilitation in the future.

It was used adhesives procedures and no invasive

techniques. A fixed space maintainer was used with

fibers glass reinforced associated polymers. It was

conclude that the described clinical alternative

showed excellent aesthetics and functional results.

KeY WORDs: Polymers. Reinforced fibers. Space maintainer.

Polymers and reinforced fibers: clinical procedures of space maintainers

Abstract

6. GOMES, J. C.; SAMRA, A. P. B.; CHIBISNSKI, A. C. R.; CAVINA, D. A.; GOMES, O. M. M. Próteses estéticas sem metal. Rev. Biodonto, Bauru, v. 2, n. 2, p. 154, mar./abr. 2004.

7. HIRATA, R. Resistência flexural e módulo de elasticidade de resinas compostas e fibras de vidro e polietileno. 2002. Dissertação (Mestrado)-Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2002.

8. LEWIS, T. M.; LAW, D. B.; JOHN, M. D. Atlas de Odontopediatria. São Paulo: Ed. Santos, 1984.

9. MAGNE, P. et al. Stress distribution of inlay anchored adhesive fixed partial denture: a finite element analysis of the influence of restorative materials and abutment preparation design. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 87, no. 5, p. 516-527, 2002.

10. McDONALD, R. E. Odontopediatria. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1977.

Enviado em: julho de 2007Revisado e aceito: maio de 2008

Frederico dos Reis Goyatá, Rodrigo Simões de Oliveira, Thalyta dos Reis Furlani Zouain Ferreira, Karina Andréa Novaes Olivieri, Antônio Jorge Molinaro Coelho


11. MONACO, C.; SCOTTI, R.; VALANDRO, L. F.; BOTTINO, M. A. Prótese adesiva em resina composta reforçada por fibra: relato de caso clínico. Clin. Inter. J. Braz. Dent., São José, v. 2, n. 4, p. 387-391, out./dez. 2006.

12. MONTEMEZZO, S. E. et al. Onlay em cerômero: uma revisão aplicada à clínica. PCl: Revista Brasileira de Prótese Clínica & Laboratorial, Curitiba, v. 6, n. 32, p. 396-408, 2004.

13. ROULET, J. F.; NOACK, M. J. Criteria for substituting amalgam with composite resins. Int. Dent. J., London, v. 41, no. 4, p. 195-205, 1991.

14. SANTOS JÚNIOR, G. C. et al. Restauração protética com sistema livre de metal: relato de um caso clínico. JBC: J. Bras. Clin. Estet. Odontol., Curitiba, v. 39, n. 7, p. 191-194, maio/jun. 2003.

15. SJÖGREN, G. et al. Citotoxity of dental alloys, metals, and ceramic assessed by Millipore filter, agar overlay, and MTT tests. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 8, no. 2, p. 229-236, 2000.

Frederico dos Reis GoyatáAv. Rui Barbosa, 310/802CEP: 27.521-190 - Resende/RJE-mail: [email protected]


16. VALLITTU, P. K. Flexural properties of acrylic resin polymers reinforced with unidirectional and woven glass fibers. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 81, no. 3, p. 318-326, 1999.

17. VALLITTU, P. K.; SEVELIUS, C. Resin-bonded, glass fiber-reinforced composite fixed partial dentures: a clinical study. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 84, p. 413-418, 2000.

18. XU, H. H. K. Whisker-reinforced heat-cured dental resin composites: effects of filler level heat-cure temperature and time. J. Dent. Res., Alexandria, v. 79, no. 6, p. 1392-1397, 2000.

19. ZISKIND, D. Amalgam alternatives micro leakage evaluation of clinical procedures. Part II: direct/indirect composite inlay systems. J. Oral Rehabil., Oxford, v. 25, no. 7, p. 502-506, 1998.


Artigo de Pesquisa

Avaliação da rugosidade superficial em dentes restaurados com resina composta submetidos à clareação dentáriaNatália Branco Coelho*, Sílvia Sbeghen Sábio**, Maria Teresa Atta***,

Rafael F. Lia Mondelli***

ReSuMoEste estudo verificou o efeito de 1 agente clareador caseiro e 1 agente clareador de consultório na rugo-sidade superficial de 2 marcas co-merciais de resina composta. Foram realizadas 24 restaurações com as resinas compostas 4 Seasons (Ivo-clar - Vivadent) e Opallis (FGM) em dentes bovinos que foram divididos aleatoriamente em 3 grupos de 8 dentes: grupo 1 - clareação com pe-róxido de carbamida a 10% (Over Ni-ght), 8 horas/dia; grupo 2 - clareação com peróxido de hidrogênio a 35%

PALAvRAS-ChAve: Clareação dentária. Resina composta. Rugosidade superficial.

(Whiteness HP, FGM), 3 sessões de 45 minutos a cada 5 dias; grupo 3 - imersão em água destilada. O tra-tamento clareador foi realizado por 15 dias, em temperatura ambiente, e, logo em seguida, os espécimes foram imersos em água destilada, evitando-se a desidratação. Todos os grupos foram avaliados pelo tes-te de rugosidade (Ra) antes e após a clareação dentária. Somente os grupos 1 e 2 foram avaliados após 5 horas da clareação inicial, usando-se um rugosímetro. Os resultados

* Graduada no curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá. ** Doutoranda pela Faculdade de Odontologia de Bauru - FOB/USP. Professora adjunto na área de

Dentística do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá - UEM. *** Professores associados do Departamento de Dentística, Materiais Dentários e Endodontia da

Faculdade de Odontologia de Bauru – FOB - USP.

foram analisados estatisticamente pela análise de variância (ANOVA) e pelo teste de Tukey (p < 0,05). Não houve diferença significante na ru-gosidade superficial para o grupo restaurado com a resina composta Opallis. O grupo restaurado com a resina composta 4 Seasons mos-trou aumento da rugosidade após a clareação de consultório. O repoli-mento dos dentes restaurados com resina composta pode ser uma alter-nativa após a realização dos procedi-mentos de clareação dentária.

Avaliação da rugosidade superficial em dentes restaurados com resina composta submetidos à clareação dentária


com segurança a melhor indicação clínica, prin-

cipalmente com relação à integridade superfi-

cial desses materiais.

CoNCLuSÕeS

A técnica de clareação caseira utilizada não

alterou de forma significante a rugosidade su-

perficial das resinas compostas avaliadas.

Houve um aumento significante da rugosi-

dade superficial na resina composta 4 Seasons

quando submetida ao tratamento clareador de

consultório.

This study verified the effect of home and in-office

bleaching agents on the surface roughness of 2

dental resin composites. Twenty-four bovine teeth

were restorated with 4 Seasons (Ivoclar - Vivadent

Ltda.) and Opallis (FGM - Brasil) resin composites

and randomly divided into 3 groups (n = 8): group

1 - bleaching with 10% carbamide peroxide (Over

Night, Colgate), 8 hours/day; group 2 - bleaching

with 35% hydrogen peroxide (Whiteness HP, FGM),

3 sessions of 45 minutes, each 5 days; group 3 - no

bleaching, stored in distilled water. The bleaching

treatment was performed in 15 days, at ambient

temperature, and the specimens were stored in dis-

tilled water, avoiding dehydration. All the groups

were evaluated according to surface roughness

(Ra) before and after dental bleaching. Only groups

1 and 2 were evaluated 5 hours after the initial

bleaching, using a profilometer. The results were

submitted to the analysis of variance (ANOVA) and

Tukey (p < 0.05) tests. No significant difference was

observed on the surface roughness of the group

restorated with Opallis. The group restorated with

the 4 Seasons composite resin showed increased

roughness after the in-office bleaching. Repolishing

of teeth restorated with resin composites may be

an alternative after dental bleaching procedures.

KEY WORDS: Dental bleaching. Composite resin. Surface roughness.

Abstract

Evaluation of the surface roughness in teeth restorated with composite resin submitted to dental bleaching

REfERênciaS

1. AMES, J. W. Removing stains from mottled enamel. J. Amer. Dent. Assoc., Chicago, v. 24, p. 74-77, Oct. 1937.

2. BAILEy, S. J.; SWIFT JR., E. J. Effects of home bleaching products on composite resins. Quintessence Int., Berlin, v. 23, no. 7, p. 489-494, 1992.

3. CAMPOS, I. et al. Effects of bleaching with carbamide peroxide gels on microhardness of restoration materials. J. esthet. Restor. Dent., Chappel Hill, v. 15, p. 175-182, 2003.

4. GARCÍA-GODOy, F.; GARCÍA-GODOy, A.; GARCÍA-GODOy, F. Effect of bleaching gels on the surface roughness, hardness, and micromorphology of composites. Gen. Dent., Chicago, v. 50, p. 247-250, May/June 2002.

5. HAyWOOD, V. B. Night guard vital bleaching: current concepts and research. J. Amer. Dent. Assoc., Chicago, v. 128, p. 19S-15S, Apr. 1997.

6. HAyWOOD, V. B.; HEyMANN, H. O. Nightguard vital bleaching. Quintessence Int., Berlin, v. 20, p. 173-176. 1989.

Enviado em: abril de 2008Revisado e aceito: maio de 2008

Natália Branco Coelho, Sílvia Sbeghen Sábio, Maria Teresa Atta, Rafael F. Lia Mondelli


Natália Branco CoelhoAv. Parigot de Souza, 198CEP: 87.013-917, Maringá / PRE-mail: [email protected]


7. JOSEy, A. L. et al. The effect of a vital bleaching technique on enamel surface morphology and the bonding of composite resin to enamel. J. oral Rehabil., Oxford, v. 23, no. 4, p. 244-250, Apr. 1996.

8. LANGSTEN, W. J. et al. Higher concentration carbamide peroxide effects on surface roughness of composites. J. esthet. Restor. Dent., Chappel Hill, v. 14, no. 2, p. 92-96, 2002.

9. LEE, C. et al. Effect of bleaching on microhardness, morphology and color enamel. Gen. Dent., Chicago, v. 43, no. 2, p. 158-162, Apr. 1995.

10. MENEZES, M. M.; FIROOZMAND, L. M.; HUHTALA, M. F. R. Avaliação do desgaste superficial do esmalte escovado com dentifrícios e submetido à ação de agentes branqueadores. Cienc. odontol. Brás., São José dos Campos, v. 6, n. 1, p. 44-50, jan./mar. 2003.

11. MONDELLI, R. F. L.; SOUZA JÚNIOR, M. H. S.; CARVALHO, R. M. odontologia estética: fundamentos e aplicações clínicas: microabrasão do esmalte. São Paulo: Ed. Santos, 2001. v. 2.

12. POLyDOROU, O. et al. Effect of in office tooth bleaching on the microhardness of six dental esthetic restorative materials. Dent. Mater., Oxford, v. 23, no. 2, p. 153-158, Feb. 2006.

13. POLyDOROU, O.; HELLWIG, E.; AUSCHILL, T. M. The effect of different bleaching agents on the surface texture of restorative materials. oper. Dent., Seatle, v. 31, no. 4, p. 473-480, July/Aug. 2006.

14. POZZOBON, R. T.; CANDIDO, M. S. M.; RODRIGUES JR., A. T. Análise da rugosidade superficial de materiais restauradores estéticos: efeito de agentes clareadores e tempo. Rev. odonto Ciência, Curitiba, v. 20, n. 49, p. 204-209, jul./set. 2005.

15. SATO, I. et al. Comparison between deciduous and permanent incisor teeth in morphology of bovine enamel. okajima Folia Anat. Jap., Tokyo, v. 76, no. 23, p. 131-135. 1999.

16. SHANNON, H. et al. Characterization of enamel exposed to 10% carbamida peroxide bleaching agents. Quintessence Int., Berlin, v. 24, no. 1, p. 39-44, 1993.

17. SODERJOLM, K. J. et al. Hidrolytic degradation of dental composites. J. Dent. Res., Chicago, v. 63, no. 10, p. 1248-1254, 1984.

18. TURKER, S. B.; BISKIN, T. Effect of three bleaching agents on the surface properties of three different esthetic restorative materials. J. Prosthet. Dent., St. Louis, v. 89, p. 466-473, 2003.

19. WATTANAPAyUNGKUL, P. et al. The effect of home bleaching agents on the surface roughness of tooth-colored restoratives with time. oper. Dent., Indianápolis, v. 29, no. 4, p. 398-403, July/Aug. 2004.

20. yAP, A. U.; WATTABAPAyUNGKUL, P. Effects of in-office tooth whiteners on hardness of tooth-colored restoratives. oper. Dent., Seatle, v. 27, p. 137-141, 2002.

3R Dental Press Estét, Maringá, v. 5, n. 3, p. 3, jul./ago./set. 2008

Adeus amigo

Um dentista... Brasileiro? O que pode ter de especial? Dentistas todos somos, quando saímos de nossos cur-sos de graduação e obtemos nosso diploma. No Brasil brotam dentistas, mas, de vez em quando, um nasce com mais luz. Um dos melhores germinou, por acaso, na cidade de Maringá e se fez gigante na cidade de São Paulo. Adauto de Freitas Jr., sonhador e irreverente, foi capaz de transformar nosso ofício em estado da arte. Saiu com seus sonhos e convicções a tiracolo – trabalho muito, muito duro – e se embrenhou pela Odontologia para extrair sorrisos admiráveis pelo mundo afora. Num Brasil, de Odontologia sofrida – ou seria de dentistas sofridos? –, oprimida especialmente pela inconstância financeira e pela cultura de desvalorização de nossos serviços (sábio Baratieri, em suas colocações*), Adauto, com sua Odontologia feita de paixão, carinho e excelên-cia, nos fez – faz – pensar. Sem medo, ele e os Marcelos – Kyrillos e Moreira – maravilhosos dentistas/artistas, criaram o Ateliê Oral**. Fabuloso, suntuoso e, antes, im-pensável. Colocaram novamente nossa auto-estima para cima. Pintaram com glamour nossa profissão. Um novo norte, que, quando visto com bons olhos – sem inveja, sem comparação –, é pura inspiração.

Porém, hoje (20/7/2008) eu estou triste, muito triste. Recebi um telefonema me avisando do ocorrido. Fiquei entorpecido. Seguiram-se mais seis amigos ligando atô-nitos, perguntando se eu já sabia. Nosso amigo não está mais conosco. Num suspiro, de repente (aí o golpe duro), tão de repente, sem aviso. Quarenta e um anos e uma linda família (Karina e Lisie). Agora a saudade. Fica na memória aquele baixinho invocado, sonhador e irreve-

Editorialrente, que contagiava todos com seu otimismo e paixão pela Odontologia de excelência. Na sua breve estada co-nosco, foi intenso. Um dentista... Brasileiro? O que pode ter de especial? Ora, enquanto germinarem Adautos no Brasil seremos os melhores.

Adeus amigo.

PS: Em 2004, estava ansioso na elaboração da primei-ra Revista Dental Press de Estética (v. 1, n. 1). Para o lan-çamento, queria algo especial, com artigos elaborados e, ao mesmo tempo, casos clínicos que pudessem estam-par com arte as páginas da revista. Para tanto, foi criada a seção Caso Selecionado – uma das mais comentadas da revista. Para a ocasião, não tive dúvida em convidar o Dr. Adauto de Freitas Jr. para inaugurá-la. Seu esmero e capricho na execução e documentação de seus casos clínicos eram perfeitos para expressar a Odontologia Es-tética de excelência. Dito e feito. Em colaboração com o ceramista Luiz Alves Ferreira, encantou a todos com sua publicação. Em sua homenagem, e para recordar aquele momento, publicamos novamente nosso primeiro Caso Selecionado. Confira-o nas páginas 17 a 21.

Sidney Kina

* Editorial da Revista Clínica – International Journal of Brazilian Dentistry, v. 4, n. 2, abril/junho 2008. ** www.atelieoral.com.br

EntrevistaEntrevista


Colecionador de orquídeas e editor chefe do Brazilian Dental Journal, o professor doutor Jesus Djalma Pécora é

reconhecido no Brasil e no exterior por suas pesquisas e contribuições à Odontologia. Gentilmente, diretamente

da maravilhosa cidade de Ribeirão Preto, ele nos concedeu esta entrevista, falando com tranqüilidade sobre a

Endodontia, área que domina com experiência e muita excelência.

Jesus Djalma Pécora

EntrevistaEntrevista


Professor Pécora, para o Sr., que milita há tanto tempo no ensino, qual o marco mais importante na sua evo-lução?

O marco mais importante foi quando decidi fazer a pós-graduação e pesquisar sobre os problemas clínicos que enfrentava no consultório.

A sua área, a Endodontia, passa por um momento im-portante, que é a manipulação dos canais com instru-mentos rotatórios, e o Sr. é muito atuante nessa área. O que pode nos dizer de sua experiência?

A instrumentação rotatória dos canais radiculares propicia o preparo, com muita segurança, de canais curvos. Introduzimos a instrumentação rotatória no ensino de graduação em 2002, após desenvolvermos uma técnica segura (Free tip preparation). Assim, há seis anos estamos ensinando o preparo dos canais ra-diculares com esta técnica. A Endodontia é uma ciência difícil, mas o preparo dos canais com instrumentos ro-tatórios é fácil, rápido, seguro e com menos estresse, tanto para o profissional como para o paciente.

Até onde o clínico geral deve se aventurar nos trata-mentos de canais?

O clínico geral bem formado pode realizar muitos tratamentos de canais radiculares, tudo depende de sua formação. Um profissional bem formado é um bom profissional.

Até onde a Odontologia Adesiva pode ser responsável pelas complicações pulpares?

A Odontologia Adesiva, quando bem realizada, não promove complicações pulpares. O problema é a má qualidade do tratamento adesivo.

Especificamente sobre a anatomia interna e externa dos dentes, há aspectos ou abordagens ainda por se-rem definidos?

Muitos! Precisamos estudar muito a anatomia inter-na dos dentes humanos e, na Endodontia, é importante conhecer o verdadeiro diâmetro anatômico dos dentes para se promover um diâmetro cirúrgico correto. Isto é uma mudança de paradigma. Estamos pesquisando


23R Dental Press Estét, Maringá, v. 5, n. 3, p. 22-28, jul./ago./set. 2008 23R Dental Press Estét, Maringá, v. 4, n. 1, p. 14-19 , jan./fev./mar. 2007

Entrevista



• Professor titular de Endodontia da Disciplina de Endodontia do Departamento de Odontologia Restauradora da FORP-USP (Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo).

• Editor chefe do Brazilian Dental Journal. • Chefe do departamento de Odontologia Restauradora da FORP-USP. • Responsável pelo laboratório de pesquisa em Endodontia da FORP-USP. • Coordenador do curso de pós-graduação em Odontologia Restauradora da FORP-USP.• Especialista em Endodontia. • Medalha de Comenda Mário Badan, concedida pela Associação Brasileira de Endodontia (1994).• Ex-responsável pela disciplina de Endodontia da Faculdade de Odontologia de Araras - Fundação Ermínio Ometto (1988-1990). • Ex-professor titular de Endodontia da Universidade de Ribeirão Preto - UNAERP (1989-1995).• Ex-presidente da comissão de pós-graduação da FORP-USP (agosto a novembro de 1991 e dezembro de 1995 a março de 1996).• Ex-presidente da comissão de graduação da FORP-USP (agosto de 1991 a março de 1992).

Glauco Fioranelli Vieira• Professor associado da Universidade

de São Paulo.• Mestre e doutor em Dentística pela

Universidade de São Paulo. • Autor dos livros:

- “Atlas de Facetas Laminadas”, Editora Santos, 1998.

- “Atlas de escultura com o auxílio do método geométrico”, Editora Engegraf, 2008;

- “Atlas de Anatomia de Dentes Permanentes Coroa total”, Editora Santos, 2007 e

- “Escultura dental com o auxílio de método geométrico - revisão anatômica”, Editora Ad-Tech Comunicações, 2003.

Entrevistadores

Guilherme Itikawa• Professor do curso de especialização

em Endodontia da ABCD - SP.• Especialista em Endodontia pela

UNICAMP.• Mestre em Endodontia pela Faculdade

de Odontologia e Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic.

Mirian Marubayashi Hidalgo• Professora adjunto do Departamento

de Odontologia (área de Endodontia) da Universidade Estadual de Maringá.

• Mestre em Microbiologia pela Universidade Estadual de Londrina e doutora em Patologia Bucal pela Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia de Bauru.

SelecionadoCaso Selecionado

17R Dental Press Estét - v. 5, n. 3, p. 17-21, jul./ago./set. 2008

* Originalmente publicado na edição v. 1, n. 1, p. 35-39, out./nov./dez. 2004.

O desafio do caso selecionado se concentra em duas palavras, integração e harmonia.

Integração entre diferentes situações para colocação dos implantes e entre diferentes ma-teriais na confecção das coroas, conseguindo harmonia entre os mesmos.

Ausência do dente 12, restauração de resina Classe III na face distal do dente 11, raiz rema-nescente com indicação de exodontia no den-te 21 e coroa metalo-cerâmica com indicação de remoção e confecção de uma nova coroa no dente 22.

Foi realizada a exodontia do dente 21 e colo-cação imediata de um implante Replace 4,3 x 16 (Nobel Biocare). No local da ausência do dente

Integração entre ciência, clínica e arte: a chave do

sucesso estético/funcional*

Figura 1 - Caso inicial. Paciente com grande desarmonia anterior, com PPR repondo os elementos 22 e 21, com este apresentando raiz residual condenada clinicamente; elemento 22 com restauração protética desadaptada e descolorida. Observar, ainda, a desarmonia estética dos tecidos gengivais.

Adauto de Freitas Jr., Luiz Alves Ferreira

A B

12 foi realizado implante Replace 3,5 x 16 (Nobel Biocare). Nos dois implantes foram instalados 2 abutments estéticos personalizados metalo-ce-râmicos previamente confeccionados (cirurgia reversa no modelo), e colocados em função ime-diata com provisórios. Foi também repreparado o dente 22 e confeccionado provisório.

Observamos, no resultado final, uma per-feita integração e harmonia entre as coroas metal-free nos implantes com a coroa metalo-cerâmica do dente 22 e ainda com o dente 11 praticamente íntegro (Classe III em resina na distal). Observar também a simetria do nível gengival com os incisivos laterais numa linha um pouco acima dos centrais (Classe II).

Caso Selecionado

18 R Dental Press Estét - v. 5, n. 3, p. 17-21, jul./ago./set. 2008

Figura 3 - Vista oclusal após 4 meses da terapia cirúrgica. Observar a saúde dos tecidos marginais ao redor dos abutments personalizados, restabele-cendo papilas e sulco gengival e notar também a coloração escurecida da raiz do dente 22, que levou à indicação de uma coroa metalocerâmica para bloquear a passagem de luz nesta região, evitando o escurecimento da gengiva.

Figura 2 - Paciente logo após instalação de implantes nos elementos 12 e 21, repreparo do dente 22 e cirurgia plástica harmonizando os tecidos gengivais.


A demanda de pacientes que buscam correções es-

téticas do sorriso tem sido crescente através dos anos.

Uma característica interessante dos pacientes atuais

é o maior conhecimento sobre os procedimentos clí-

nicos existentes e suas possibilidades. A cobrança por

resultados próximos da perfeição acompanhou este

desenvolvimento da Odontologia Estética e a busca

por restaurações naturais torna-se quase uma obriga-

ção para o clínico. O que antes era aceito e tolerado

por nossos pacientes, hoje é considerado uma falha. A

tríade saúde, função e estética parece realmente não

viver mais sem este terceiro fator: fundamental nos

dias de hoje.

Considerando todo este panorama, a previsibilida-

de certamente é a palavra-chave determinante para o

Caso Selecionado

Desenvolvendo um novo sorriso:

protocolo clínico e laboratorial

Fábio Yamane Hirata

Marcos Celestrino

sucesso clínico e laboratorial. Antes de qualquer alte-

ração irreversível realizada na boca de nossos pacien-

tes é fundamental a antevisão de tudo que envolverá

a reabilitação estética. Não podemos arriscar e esperar

um resultado ótimo somente ao final da cimentação. A

análise de um bom prognóstico, ou não, de tratamento

é fundamental e começa no primeiro sorriso dado ao

cirurgião-dentista no consultório.

No relato clínico a ser apresentado, o paciente de-

monstrava um sorriso de “criança” como ele próprio

ressaltava ao descrever o que lhe incomodava mais. Os

diastemas estavam localizados na região anterior dos

arcos, trincas verticais e desgastes incisais acentuados

podiam ser observados nos incisivos superiores e infe-

riores.

Desenvolvendo um novo sorriso: protocolo clínico e laboratorial


Foram realizados o estudo diagnóstico através de

modelos de estudo, um protocolo de fotos buscando

a naturalidade do sorriso do paciente em diversas dis-

tâncias (partindo de uma vista social até a intrabucal

clássica) e um enceramento diagnóstico inicial. O plano

de tratamento foi definido somente após uma intensa

discussão das nuances do caso com o técnico em pró-

tese dentária, especialistas de áreas odontológicas en-

volvidas e o paciente.

Neste caso, foi determinada a realização de uma

cirurgia plástica gengival para promover maior equilí-

brio anatômico às coroas e exposição gengival durante

o sorriso. Durante o período de pós-operatório, os den-

tes foram clareados e um segundo modelo de estudo

foi obtido para a realização de um enceramento diag-

nóstico final. Laminados de porcelana foram utilizados

como procedimento restaurador.

Através de desgastes seletivos orientados por guias

de silicona pesada de adição, os dentes foram prepa-

rados de acordo com estudo prévio do enceramento

diagnóstico final. Antes da cimentação definitiva, uma

prova com gel de glicerina em cores e saturações dife-

rentes foi realizada. Procedimentos visando o conhe-

cimento antecipado do clínico sobre o próximo passo

a ser dado aumentam consideravelmente a previsibili-

dade do caso. O cirurgião-dentista passa de um órgão

reativo ,que aguarda o erro para corrigi-lo, para um

órgão pro-ativo, que possui consciência de suas ações,

age preventivamente quanto a falhas e problemas, e

projeta com segurança seus resultados.

Figura 1 – Situação inicial: avaliação do sorriso em diferentes momentos e distâncias buscando naturalidade.


Biologia da EstéticaBiologia da Estética


John Hunter1728 - 1793


Alberto Consolaro, Tiago Novaes Pinheiro, João Batista Gagno Intra, Marco Antônio Masioli, Armelindo Roldi

Nos países escandinavos, a eliminação da cárie e da doença periodontal, como problema de saúde pública, permitiu um redirecionamento das prioridades para o traumatismo e anodontia parcial como principais cau-sas de perda e de ausência dentária.

Os transplantes dentários autógenos são realizados há mais de 40 anos nesses países. O controle dos den-tes transplantados neste período revela que o aperfei-çoamento técnico e a fundamentação biológica se en-contraram, permitindo uma elevada taxa de sucesso na população2,3,6,7. Nestes países, os transplantes dentários autógenos são procedimentos rotineiros, com proto-colos bem estabelecidos nos serviços odontológicos. O tratamento ortodôntico envolvendo dentes transplan-tados faz parte da rotina e o sucesso é relatado em tra-balhos exemplares da literatura2,3,13. Da mesma forma, procedimentos relacionados diretamente com a Odon-tologia Estética são fundamentais para se considerar esses casos como sucesso clínico.

A equipe de Andreasen10 foi pioneira em mostrar su-cessos clínicos e biológicos com transplantes autóge-

Os transplantes dentários autógenos: as razões biológicas do

sucesso clínicoPor

Alberto Consolaro*, Tiago Novaes Pinheiro**, João Batista Gagno Intra***, Marco Antônio Masioli****, Armelindo Roldi*****

nos em grandes casuísticas, a partir da técnica descrita por Slagsvold e Bjercke. No Brasil, em Vitória, a partir de 1980, Roldi e sua equipe transdisciplinar, na Universida-de Federal do Espírito Santo, realizam transplantes au-tógenos, acumulando uma casuística com centenas de casos4,5,10,11,12. Muitos destes casos, seguindo a trilha dos escandinavos, são submetidos a reconstruções estéticas e tratamentos ortodônticos com a finalidade de restau-rar plenamente a capacidade funcional dos maxilares.

Para um transplante autógeno ter sucesso como pro-cedimento clínico deve-se levar em consideração, pri-mariamente, a frase de John Hunter9, de 1778:

“... para a reimplantação e transplantação ter alguma chance de sucesso é essencial manter a viabilidade do li-gamento periodontal”.

O conceito de denteAnatomicamente, acostumou-se a definir o dente

como uma peça isolada que se termina exterior e su-perficialmente com o cemento. Mas o ligamento pe-riodontal e o osso fasciculado também fazem parte do

* Professor titular da FOB-USP e da pós-graduação da FORP-USP. ** Doutorando em Patologia Bucal da FOB-USP. *** Professor doutor dos cursos de especialização em Endodontia da UFES e da ABO-ES. **** Professor doutor adjunto de Materiais Dentários e Prótese da UFES. ***** Professor doutor associado de Endodontia da UFES (Universidade Federal do Espírito Santo).

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